Симптоми и лечение на ангиоедем при деца

Острите алергии при деца изискват незабавно лечение. Всяко забавяне в предоставянето на помощ може да доведе до най-опасни за живота последствия. Едно от тези състояния се счита за ангиоедем.

Остра алергична реакция, при която има изразено подуване на тъканите на лицето и горната половина на тялото, се нарича ангиоедем. Лекарите също могат да се отнасят към това патологично състояние като ангиоедем. Тази патология е свързана с бърза реакция на имунната система към навлизането на чужд алерген в тялото. Развитието на оток на Quincke се среща главно при хората с индивидуална свръхчувствителност към някои провокиращи алергени.

Те са причинени от наличието на генетичен дефект в структурата на гена, кодиращ един от компонентите на имунната защита, С1 инхибитора. Възможни са придобити форми на ангиоедем. В този случай лекарите вече говорят за наличието на псевдо-наследствен ангиоедем.

Според статистиката, при бебетата заболяването е изключително рядко. Само в 2-5% от случаите при бебета от ранна детска възраст се регистрира това патологично състояние. Въпреки това, ангиоедем се появява при много малки деца обикновено е доста трудно. Характеристики на структурата на тялото на детето и несъвършено функциониране на имунната система води до факта, че имунният отговор може да бъде много по-светъл, отколкото при възрастни. Това обикновено допринася за факта, че алергична реакция при дете след влизането на алергена в тялото започва бързо, а неблагоприятните симптоми се появяват в рамките на няколко минути.

Развитието на ангиоедем може да доведе до различни причинни фактори. Почти невъзможно е да се предвиди в кой случай и за кое дете ще възникне опасно клинично състояние. Важно е да се отбележи, че бебетата, които са предразположени към алергични реакции или са алергични, винаги са в зона с висок риск.

Следните причини могат да накарат детето да получи ангиоедем:

• Използването на алергенни продукти, Обикновено при бебето се появява силна остра алергична реакция при първото въвеждане на непознати компоненти. Принос за развитието на ангиоедем: сладкарски изделия от какаови зърна, тропически плодове, цитрусови плодове, червени плодове (особено от други страни), морски дарове.

• Вдишване на полени, В този случай се наблюдава сезонност. Отокът на куинке обикновено се появява при бебета, предразположени към този тип алергия в края на пролетта и началото на лятото. Това е сезонът на годината, когато ливадите и плевелите активно започват да цъфтят, които стават инициатори на имунното възпаление.
• Въвеждането на наркотици. Всички лекари, провеждащи прием и изследване на бебета, не забравяйте да попитате родителите дали детето е алергично към наркотици. Този пункт за събиране е много важен! Помага за предотвратяване на опасни случаи на ангиоедем при предписване на лекарства. Най-опасни са някои видове антибиотици, имунобиологични агенти, антиконвулсанти лекарства, сулфонамиди.
• Химически добавки, Такива вещества се срещат в съвременния живот почти навсякъде. Производителите ги добавят към различни готови хранителни продукти, домакински химикали, козметика и други продукти, които се използват широко в ежедневната консумация. Получаването на някои от химическите добавки в детското тяло може да допринесе за развитието на ангиоедем.

• Ухапвания от насекоми, По време на увреждане на кожата, те хвърлят истински коктейл от биологично активни вещества под кожата, което причинява изразена имунна реакция при детето. Ухапванията от пчели, стършели, змии, паякообразни и други жилещи насекоми са най-опасни в детството.
• Контакт с животни. Пухът и вълната са сред най-силните алергени. Според статистиката, почти една трета от бебетата с алергични заболявания са свръхчувствителни към тези алергенни вещества. Дори много малко количество алергени са достатъчни за развитието на ангиоедем при склонното към алергия бебе. Всеки контакт с домашни любимци в този случай за деца е напълно изключен.
• Заболявания на вътрешните органи. В някои случаи при дете могат да се появят признаци на ангиоедем, ако има изразени патологии на щитовидната жлеза, кръвни заболявания и различни неоплазми. Такива ситуации са изключително редки в практиката на децата.

Клиничните признаци на това опасно състояние могат да бъдат забелязани веднага. Симптомите в случай на ангиоедем се увеличават бързо. Здравето на бебето се влошава. След няколко минути или часове от момента, в който алергенът навлезе в детското тяло, той развива неблагоприятни симптоми. Отокът на Quincke може да се развие по всяко време на деня, но за някои деца се случва само през нощта.

Изявеният имунен отговор на организма към алергена в него е съпроводен с развитие на тежък оток. Слабостта на подкожната мастна тъкан при децата и доброто й кръвоснабдяване водят до това, че симптомите се развиват бързо. Детето има силно подуване на гърлото, шията.

За да се определи увеличаването на дишането трябва да се брои броя на дихателните движения в минута. Направете го достатъчно просто у дома. Родителите могат да направят този прост тест съвсем самостоятелно. Увеличаването на броя на дишането на минута повече от 20 показва наличие на недостиг на въздух, Този симптом е изключително неблагоприятен и показва, че тялото няма достатъчно кислород и може скоро да се появи хипоксия (кислородно гладуване на тъканите).

Отокът на Quincke проявява характерни промени на лицето. Той става подпухнал, а при тежки случаи той набъбва напълно. Промените в очите са стеснени, което кара детето да има зрителни увреждания и двойно виждане, когато изследва близко разположени лекарства. Тежкото подуване на тъканите на лицето преминава през шията. Този симптом става видим дори от страната.

Има изразени промени в устната кухина: езикът се набъбва и се увеличава по размер, набъбнали сливици се издуват, Важно е да се отбележи, че при ангиоедем липсва плака в устната кухина. Липсата на тази функция помага на лекарите да направят диференциална диагноза на опасно алергично състояние с обичайните детски карантинни инфекции. За бебето става много трудно да преглъща. Когато тежко тежко дете не е в състояние дори да преглъща водата.

Въпреки алергичния характер на това патологично състояние, детето няма сърбяща кожа. В някои случаи има и подуване на краката. Основно се среща при бебета с разширени вени на долните крайници или сърдечно-съдови заболявания.Явното увреждане на дихателната функция на белите дробове може да доведе до развитие на асфиксия - спиране на дишането.

Тежко подуване на ларинкса и по-ниските части на орофаринкса води до това детето започва да хрипва, тембърът на гласа става нисък и дрезгав. В някои случаи бебето изобщо не може да говори и дори да извика. Промените в гласа по време на плача са характерен симптом на ангиоедем при новородени и кърмачета.

Тежкото протичане на това клинично състояние може да доведе до разпространение на оток в областта на мозъка. Това допринася за появата на епилептични припадъци при бебето. Обикновено те се изразяват леко, но водят родители в истински ужас.

Ангиоедемът също води до нарушена циркулация на кръвта. Това води до факта, че при бебето се появяват неблагоприятни системни нарушения. В същото време някои деца се чувстват силно замаяни, докато други могат да развият обща слабост и главоболие. Детето става много апатично, повече лъжи. Ходенето и извършването на активни действия значително засягат неговото здраве.

Отокът на Quincke е спешно клинично състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Разпространението на оток в мозъка може дори да бъде фатално. Само навременна доставка на лечение може да предотврати опасни усложнения.

На първо място - не се паникьосвайте! Родителите трябва да останат спокойни, дори и да откриват признаци на оток на Quincke. Първото действие е да се обади линейката. Струва си да го направите незабавно, без допълнително мислене за ситуацията. Понякога, за да се спаси един малък живот с тежък ангиоедем, на лекарите им липсват само няколко минути!

След като се обадите на линейка, опитайте се да успокоите бебето. Малко дете може да бъде внимателно взето. Осигурете свеж въздух в помещението. Това ще помогне за намаляване на хипоксията. Преди пристигането на линейката се опитват да запазят спокойствие и да не се паникьосвате. Навременната медицинска помощ ще спаси бебето от най-неблагоприятния сценарий.

В болницата се провежда терапия на спешни състояния при деца. В случай на тежко заболяване често е необходимо бебето да се прехвърли в интензивното отделение и в интензивното отделение. Свежа замразена плазма се инжектира в бебета с истински наследствен ангиоедем. Обикновено дозировката му е 200-250 ml. В някои случаи плазмата се заменя с въвеждането на подобно количество аминокапронова киселина.

В случай на тежко подуване на лицето, лекарите използват режим на комбинирана терапия, към който, в допълнение към плазменото приложение, се добавя. форми на диуретично инжектиране (лазикс) хормонални препарати на основата на преднизон. Обикновено в педиатричната практика се използват 8-12 mg дексаметазон. Ако детето има изразени признаци на оток на ларинкса, то се прехвърля в отделението по Отоларингология. Там на бебето се дава 5% разтвор на ефедрин, 0,1% разтвор на епинефрин или adrenostimulants.

Лекарите избират индивидуално лечението на ангиоедем. Това до голяма степен зависи от тежестта на симптомите, разпространението на оток на лицето и шията, общото благосъстояние на детето, както и възрастта му. Лечението се извършва до пълното елиминиране на всички неблагоприятни симптоми и нормализиране на здравето.

Необходимо е да се разграничат наследствен или истински ангиоедем от псевдо-наследствен.Когато се използва семеен генетичен ангиоедем за профилактика даназол. Това лекарство помага за предотвратяване на неблагоприятните ефекти на заболяването. Обикновено началото на профилактичното приложение настъпва в първите дни на ремисия. Изборът на дозата на лекарството се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните особености на детето.

Ако по някаква причина бебето не може да приеме даназол, тогава му се дава друго лекарство - метилтестостерон. Наблюдението на редовния прием на това лекарство се извършва със задължително проследяване на кръвосъсирването. Всички бебета с наследствен истински ангиоедем трябва да бъдат в диспансера на детски алерголог. Всяка година децата се провеждат клинични тестове, които позволяват своевременно откриване на функционални нарушения.

За да се предотврати това опасно състояние при бебета, трябва да се помни колко е важно да се спазва хипоалергенната диета, предотвратявайки възможния контакт с различни провокиращи алергени в ежедневието. Децата с алергии и различни форми на алергия трябва винаги да са наясно, че рискът от ангиоедем е няколко пъти по-висок. Децата с алергии трябва да посещават детски алерголог поне веднъж годишно.

За информация относно набъбването на Quincke вижте следващия видеоклип.