Интерпретация на копрограма - анализ на изпражненията на дете

Копрограма за деца определени за определяне на състоянието и функциите на храносмилателната система. Подобно изследване на изпражненията помага да се установи наличието на възпалителни и инфекциозни лезии на органите на храносмилателната система при дете. Също така, използването на копрограма в изпражненията може да разкрие скрита кръв (за диагностициране на вътрешно кървене) и яйца на хелминти.

За да можете да дешифрирате копрограмата, трябва да знаете какви са характеристиките на изпражненията и какви са техните нормални стойности. Имайте предвид, че при малко дете видът на храненето влияе върху характеристиките на изпражненията.

Количеството на изпражненията може да бъде повлияно от храната на бебето - ако той яде повече растителни храни, обемът на изпражненията може да се увеличи, а при консумация на храни от животински произход, обратно, обемът на масата на изпражненията намалява.

Възможни причини за патологична промяна в обема на изпражненията са:

Цветът на изпражненията се влияе от храненето на детето и употребата на наркотици.

Последователността на движенията на червата се определя от количеството течност в изпражненията на бебето. Приблизително 70-75% от екскретите са представени от вода, а останалата част са клетки от червата, хранителни остатъци и мъртви микроорганизми.

Нормален мирис на изпражненията е специфичен, но не и рязък. Тя се причинява от процесите на ферментация, които нормалната бактериална флора причинява в червата. Миризмата става по-слаба, ако детето има запек или растителна диета, а когато има излишък от месо в диетата или диария, миризмата се увеличава.

Наличие на зловонна остра миризма подсказва, че гнойните процеси преобладават в чревния лумен.

Острата кисела миризма на детски изпражнения показва повишаване нивата на мастни киселини в изпражненията.

Кисело-алкално състояние на изпражненията, свързани с бактериалната флора, която живее в червата. Ако бактериите са в излишък, рН на изпражненията се измества към киселата страна. Също така подобна промяна е характерна за прекомерната консумация на въглехидратни продукти.

Ако детето консумира много протеини, или има заболявания, свързани с нарушено разграждане на протеините (в резултат на това е възможно увеличение на гниенето в червата), тогава киселинността става по-алкална.

Епителните клетки в червата обикновено произвеждат слуз, за ​​да помогнат на изпражненията на бебето да се движат по храносмилателния тракт. В изпражненията на едно здраво дете, видимата слуз се появява само през първите 6 месеца от живота, когато се храни с кърма.

В други случаи наличието на видима слуз в изпражненията показва:

• Чревни инфекции;
• Синдром на раздразнените черва;
• Целиакия;
• Синдром на малабсорбция;
• Недостиг на лактаза;
• хемороиди;
• Полипоза в червата;
• Дивертикула в червата;
• Кистозна фиброза.

Ако детето секретира слуз без фекални маси, тогава това може да е признак за паразитна инвазия, чревна обструкция или продължителен запек.

Обикновено такива клетки попадат в изпражненията на детето в малки количества и могат да бъдат представени в зрителното поле на микроскопа до 8-10 броя. Увеличение на броя на белите кръвни клетки в изпражненията е характерно за инфекциозни и възпалителни лезии на стомашно-чревния тракт. Прочетете повече за това бели кръвни клетки в изпражненията при деца прочетете в друга статия.

Видът на левкоцитите също е важен за определяне на патологията:

Този жлъчен пигмент е отговорен за нормалния цвят на фекалните маси. Образува се в дебелото черво на билирубина. Количеството stercobilin се определя при по-големи деца. С неговото увеличаване, изпражненията се наричат ​​хиперхолични. Такъв стол е характерен за повишена секреция на жлъчката и хемолитична анемия.

Ако stercobilin в изпражненията е по-малък от нормата, такъв стол е ачоличен. Характеризира се с хепатит, панкреатит и проблеми с жлъчния мехур.

Този пигмент обикновено попада в изпражненията на детето само в ранна възраст, особено при кърмене. Той дава зелен оттенък на изпражненията. При деца на възраст над една година с изпражнения се освобождават само продукти от разлагането на този пигмент.

Ако се открие билирубин в изпражненията, това може да потвърди проблеми с чревната флора (често това е дисбактериоза след прием на антибиотици). Билирубин също се открива при диария, тъй като изпражненията бързо се евакуират от червата.

Такива влакна се появяват в изпражненията в резултат на смилането на храни от животински произход. Обикновено, когато храносмилателната функция не е нарушена, много малък брой мускулни влакна попадат в изпражненията, докато губят напречната ивица.

Ако този показател се увеличи (това явление се нарича създател), то детето може да има:

• диспепсия;
• Ускорена перисталтика (диария);
• панкреатит;
• Акхил;
• Гастрит (може да бъде хипоациден или анациден).

Обикновено кръвта в изпражненията на детето не трябва да се определя. Може да се появи в изпражненията в видими количества с:

• Полипи в ректума;
• Улцерозен колит;
• хемороиди;
• Анални фисури;
• проктит;
• Тумори на дебелото черво;
• Болест на Crohn;
• Исхемичен колит;
• Дивертикулоза на дебелото черво.

Ако кръвта попадне в изпражненията в малки количества, тя може да бъде невидима външно, но се разкрива чрез реакция на скритата кръв. Ако реакцията е положителна, тя показва наличието на:

• Болест на десен;
• Пептична язвена болест;
• Кървене от нос;
• Разширени вени в хранопровода;
• Туморен процес в храносмилателния тракт;
• Синдром на Mallory-Weiss;
• дизентерия;
• колит;
• Чревна туберкулоза;
• червеи;
• Хеморагичен васкулит;
• Коремен тиф и др.

Ако такива включвания се откриват в изпражненията, въпреки че обикновено не се откриват, причината може да бъде:

• Кървене в храносмилателния тракт;
• Възпалителни процеси в храносмилателната система;
• Улцерозен колит;
• Гнилата форма на диспепсия;
• Целиакия

Този тип включвания обикновено присъстват в малки количества в изпражненията на бебето и представляват остатъци от разграждането на мазнините.

Ако в изпражненията няма сапуни, функцията за обработка на мазнините в храносмилателния тракт е нарушена. Това се случва, когато:

• Панкреатит, когато функцията на ензимното производство е нарушена;
• Ферментационна диспепсия;
• Проблеми с производството на жлъчката, както и с навлизането му в тънките черва (заболявания на черния дроб и жлъчния мехур);
• Ускорено развитие на изпражненията в храносмилателната система;
• Нарушена абсорбция на вещества в червата.

Ако такива влакна са открити в изпражненията на бебето, те показват проблеми с храносмилането на храни от животински произход. Възможни причини могат да бъдат гастрит с намалена секреторна функция или панкреатит, както и диария.

При анализа на изпражненията се отчита само наличието на фибри, което се усвоява в червата.Обикновено този вид диетични фибри трябва да отсъстват, за разлика от фибри, която не се усвоява (това се случва в изпражненията и показва използването на растителни храни).

В стола се открива смилаеми фибри с:

• панкреатит;
• Улцерозен колит;
• Анациден и хипокиселинен гастрит;
• Използването на билкови продукти в големи количества;
• Гнилостна диспепсия;
• Ускорено преминаване на храната през червата с диария.

Така наречената част от изпражненията, представена от смляна храна, микроби и епителни чревни клетки. Колкото повече този индикатор в копрограмата, толкова по-добре храната се усвоява в детето.

Този вид въглехидрати, съдържащи се в зърнени храни, плодове и зеленчукови ястия, обикновено в изпражненията трябва да отсъстват. Ако се намери в изпражненията, тогава може би при дете:

• гастрит;
• панкреатит;
• диария;
• Ферментационна диспепсия;

Те са продукт на смилане на мазнини. И ако бебетата до една година могат да имат такива киселини в изпражненията, при по-големите деца тяхното откриване показва:

• Нарушения на панкреаса;
• Диария (храната напуска червата твърде бързо);
• Проблеми с чревната абсорбция;
• Проблеми с производството на жлъчката, както и с навлизането му в червата;
• Ферментационна диспепсия.

Неговото малко количество е допустимо за анализ на изпражненията на деца от първата година от живота, тъй като тяхната ензимна система все още не е напълно развита. По-големите деца не трябва да имат неутрални мазнини в изпражненията, тъй като тя е напълно обработена от тялото за енергия. Ако в изпражненията на детето се открива неутрална мазнина, причините ще бъдат същите, както когато се открият мастни киселини в изпражненията.

Наличието на ларви, сегменти и яйца на хелминти се открива по време на хелминтни инфекции, а наличието в фекалните маси на Giardia показва лямблиоза. Pus може да влезе в изпражненията, ако в червата има абсцес или гнояс.