Анизоцитоза в общия анализ на кръвта при дете
Родителите, които обръщат голямо внимание на дешифрирането на лабораторните тестове на детето, може да изглеждат обезсърчително да имат анизоцитоза. Има много въпроси за това колко опасно е и какво да се прави по-нататък.
Какво е това?
Незабавно трябва да бъде обяснено и успокоено - анизоцитозата не е заболяване. Само по себе си това явление предполага, че нарушава размера на кръвните клетки. До определени граници (умерена или малка анизоцитоза) това се счита за норма, при която не е необходимо лечение за детето. Единствено патологично и неконтролирано намаляване на размера на кръвните клетки се счита за опасно, при което могат да се развият деформация и функционални нарушения на червените кръвни клетки (пойкилоцитоза).
За да се разбере по-добре какво всъщност се обсъжда, е необходимо да се припомни, че в кръвта има няколко вида клетки - левкоцити, тромбоцити, червени кръвни клетки. Пълната кръвна картина помага да се идентифицират възможните промени в размера, съотношението и размера на клетките. Особено внимание се обръща на размера, формата, цвета на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, които пренасят кислород. Ако размерът им е по-малък от нормата, те говорят за анизоцитоза.
Обикновено, при общия анализ на кръвта на здравото дете, микроцитите имат размери до 6.9 микрона, макроцити - 7.7 микрона, мегалоцити - до 9.5 микрона в диаметър, нормоцити - до 7.5 микрона средно.
Казва се, че се използва анизоцитоза, ако броят на клетките с анормални размери е до 30% от общия брой или надвишава тези базови стойности.
Съдържанието на нормоцити при здраво дете не надвишава 70%, съотношението на макроцитите и микроцитите - по 15%. Ако това съотношение е нарушено, в медицинската карта се появява запис - „анизоцитоза“.
Какво става?
Както вече споменахме, само изразена анизоцитоза се счита за опасна от гледна точка на вероятността от развитие на болестно състояние (а именно поицилоцитоза). Класификацията предполага следното разделение спрямо нормата:
- незначително - не повече от 30%;
- умерено - 30-50%;
- изразено - 50-70%;
- рязко - повече от 70%.
Откриването на анизоцитоза не е причина за паника, а причина за извършване на допълнителни лабораторни изследвания на кръвта на детето. Значително намаляване на нормалните здрави нормоцити влияе върху скоростта на метаболитните процеси, кислородът не се подава в органите и тъканите в правилното количество и често се развива съпътстваща анемия.
Говорейки за анизоцитоза, като правило, педиатрите имат предвид промяна в формата и размера на червените кръвни клетки, но като цяло същата концепция се прилага и при промени в размера на тромбоцитите и левкоцитите.
причини
Състоянието на кръвните клетки може да бъде повлияно от различни фактори. Така че причината може да е в един от следните фактори:
- нарушения на храненето при дете - когато е небалансирано, нередовно или недостатъчно;
- кръвопреливания, които детето страда не толкова отдавна;
- миелодиспластичен синдром - хематологично заболяване, което се проявява с дисплазия на костния мозък;
- наличието на рак;
- недостиг на желязо, както и витамини А и В12;
- хепатологични заболявания (чернодробни заболявания);
- анемия от всякакъв вид и тип;
- първични нарушения на щитовидната жлеза.
При едно бебе анизоцитоза често е физиологична, т.е. естествена, не е свързана с никакво заболяване. При бебета под 1 година размерът на червените кръвни клетки често се различава от нормата в по-малка посока.
Също така играе роля, кой тип анизоцитоза се открива.
При деца на всякаква възраст (както при новородени, така и при деца на 3 години, 6-7 години), повишеното съдържание на микроцити (намалени клетки) в общия кръвен тест се определя след почти всяко вирусно заболяване или инфекциозно заболяване, което детето е страдало. Това е временно явление, постепенно кръвните клетки стават нормални.
Макроцитозата обикновено се появява при бебета до 2 седмична възраст, като след един месец тя обикновено изчезва сама.
Как се проявява?
Проявите на анизоцитоза може да не са изобщо, ако са незначителни и само резултатите от анализите ще покажат присъствието му. В други случаи симптомите му са много сходни с признаците на анемия. Детето бързо се уморява, уморява, има срив, често сърцебиене. Тъй като промяната в размера на червените кръвни клетки води до определено кислородно гладуване, детето може да се оплаква от слабост, загуба на памет, способност за усвояване на нова информация.
Кожата може да изглежда по-бледа, бебето често има главоболие, замаяност, нарушен сън (или детето спи много и се чувства претоварено, или има изразени проблеми със заспиването, качеството и количеството на съня).
Сами по себе си тези симптоми не показват никакво конкретно заболяване, поради което е много важно детето с анизоцитоза да се изследва по-подробно. Важно е да не гледате на основното заболяване, ако има такова.
Как да се лекува?
Ако детето има повишен или намален индекс на анизоцитоза на еритроцитите, лекарите имат всички възможности за диагностика, за да определят истинската причина за явлението. Анизоцитозата не е заболяване и затова човечеството не е измислило лек за нея. Но има схеми за лечение на заболявания, които са довели до промени в размера на кръвните клетки.
За анемия, детето се предписва лекарства за лечение на състоянието, като например препарати от желязо за желязодефицитна анемия, както и правилно хранене, които задължително включват продукти, които повишават нивото на хемоглобина в кръвта.
На масата на бебето трябва да се появи каша от черен дроб и елда, червено месо (говеждо, телешко), млечни продукти, орехи (при липса на алергия към тях). След известно време кръвният тест се повтаря, а в случай на нормализиране на кръвната формула, не се изисква по-нататъшно лечение.
Ако формулата отново е придружена от анизоцитоза, те могат също да препоръчат приема на витамини.
Ако анизоцитозата е изразена и при детето се открият злокачествени туморни процеси, лечението се предписва от онколога и курсовете включват химиотерапия, хирургия, лъчева терапия.
Обикновено след елиминирането на основното заболяване, което е причинило промяна в размера на кръвните клетки, анизоцитозата изчезва.
Режим, правилно хранене, здравословен сън, разходки на чист въздух, спорт и дейност помагат за предотвратяване на промените в кръвната формула. Вие също трябва редовно да посещавате педиатър в клиниката - много заболявания, които могат да доведат до анизоцитоза, могат да бъдат избегнати чрез профилактика, а много от тях са подложени на по-бързо и лесно лечение, ако се открият в началните етапи.
Всичко това може да се направи като част от медицински прегледи, профилактични тестове веднъж годишно, както и в рамките на клиничния преглед, определено не си струва да откажеш да участваш в него.
Педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски разказва повече за клиничния анализ на кръвта във видеото по-долу.