Хематокритна норма при деца

Сред показателите, определени при анализа на кръвта на детето, родителите не са напълно ясни. Един от тях може да се нарече хематокрит, който в анализа е обозначен със съкращението Htc.

Хематокритът е индикатор, показващ съотношението на кръвните клетки към плазмата. Тя се изразява като процент и означава колко от цялата кръв се заема от клетките. Въпреки че хематокритът отчита броя на всички кръвни клетки, червените кръвни клетки имат най-голяма стойност за този показател, тъй като те са най-многобройните клетки в кръвния поток.

Хематокритът е един от показателите за клиничен (наричан още общ) кръвен тест. За да се определи хематокрита, кръвта се поставя в центрофуга, след което оформените елементи се успокояват, оставяйки слой от прозрачна плазма отгоре. Преди това лабораторните работници изчисляваха тази цифра ръчно, но сега хематокритът се определя автоматично в повечето лаборатории.

Стойността на хематокрита е различна за деца от различна възраст. При новородените кръвни клетки това е повече от плазма, но в края на първата седмица от живота им съотношението се сравнява, след което течната част на кръвта започва да преобладава.

Нормалният хематокрит ще бъде следните цифри:

Хематокритът може да се увеличи при едно дете поради един от тези два процеса:

1. Броят на оформените елементи става все по-голям.
2. Обемът на плазмата намалява.

В детска възраст повишаването на хематокрита е най-често причинено от дехидратация, причината за която може да бъде повишена температура, чревна инфекция, липса на пиене, прегряване и упражнения. За да компенсира загубата на течност, тялото взема плазмата, така че процентът на кръвните клетки в кръвния поток е по-голям от нормалния.

Друга често срещана причина за висок хематокрит е хроничният недостиг на кислород. Тя може да предизвика белодробни заболявания, сърдечни дефекти, диабет, престой в планините. В тялото на дете с хипоксия се активира образуването на червени кръвни клетки, което засяга хематокрита.

В допълнение, повишеният хематокрит се диагностицира с:

• Полицитемия.
• Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди.
• Използване на диуретични лекарства.
• Бърнс.
• Кървене.
• Левкемия.
• Наранявания.
• Перитонит.
• Заболявания, при които е нарушена коагулацията на кръвта.
• Бъбречно заболяване.

Педиатърът ще оцени други данни от кръвни изследвания и ще насочи детето за допълнителни изследвания, след което ще предпише терапия, в резултат на което хематокритът ще се върне към нормалното си състояние.

Намаляването на хематокрита може да бъде причинено от различни причини, сред които са недостатъчно образуване на кръвни клетки и повишеното им разрушаване, както и увеличаване на обема на кръвта и неговото разреждане. Основата на спада в този показател също са два процеса. При едно дете, или количеството на плазмата се увеличава, или броят на кръвните клетки намалява.

Най-честите причини за нисък хематокрит при децата са:

• Оток поради нарушена бъбречна функция.
• Остро кървене.
• Анемия, причинена от недостиг на витамин В9 и В12 или недостиг на желязо.
• Хемолитична анемия.
• Апластична анемия.
• Хиперпротеинемия, причинена от хранене на бебета с козе или краве мляко.

В зависимост от причината за действие за увеличаване на хематокрита до нормални стойности ще бъдат различни:

• Ако детето има оток, трябва да проверите работата на бъбреците и да назначите диуретици.
• При недостатъчна анемия е важно да се запълнят хранителните недостатъци. Ако говорим за недостиг на желязо, детето се предписва лекарства с този елемент. С недостиг на витамини, лекарят ще предпише лекарства, от които детето ще ги получи в правилното количество.
• В случай на остро кървене детето се хоспитализира. Ако състоянието е тежко, еритроцитната маса или други кръвни продукти започват да се прехвърлят на бебето.
• Ако лекарят подозира апластична анемия, детето ще бъде изпратено за специални изследвания, които определят състоянието на костния мозък.
• Ако увеличите количеството протеин в кръвния поток, трябва да прегледате храненето на детето. Кърменето или храните за кърмачета с оптимално съдържание на протеини се препоръчва за бебета до една година.

Повече информация за общия анализ на кръвта, вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.