Скоростта на ретикулоцитите в кръвта на децата
Анализът на кръвта на детето е важен метод за изследване, който помага да се идентифицират различни заболявания в тялото на децата. Този анализ определя редица показатели, сред които е нивото на ретикулоцитите. Какви са тези клетки, какъв трябва да бъде техният нормален брой при децата и как може да се промени с болести?
Ролята на ретикулоцитите
Наименованието "ретикулоцити" се дава на млади червени кръвни клетки за присъствието на ретикуларни структури вътре в такива клетки.
Ретикулоцитите са междинна форма между нормобластите, образувани в костния мозък и зрелите еритроцити, които изобилстват в периферната кръв на детето.
Еритроцитите се образуват от ретикулоцити, следователно съдържанието на тези прогениторни клетки в кръвта е незначително. Тяхната трансформация се регулира от хормон, секретиран от бъбреците, наречен "еритропоетин" и се среща средно за 1-3 дни.
Норма при деца
В кръвта на детето се определят ретикулоцити (RTC) в ppm. Новородените бебета обикновено имат повече от тези клетки, отколкото бебета на възраст над един месец. От петия ден след раждането нивото на ретикулоцитите намалява.
Разглежда се нормата на тези клетки на различни възрасти:
|
На първия ден от живота |
10 до 40 |
|
От 5-ия ден от живота |
От 0 ‰ до 15-20 |
|
От 1 месец до една година |
5 до 13 |
|
От година до пет години |
5 до 12 |
|
От 5 до 15 години |
От 3 ‰ до 10 |
|
При деца над 15 години |
4 до 9 |
Въз основа на броя на ретикулоцитите в кръвта на децата може да се прецени работата на костния мозък (активност на производството на червени кръвни клетки). Такъв показател е особено важен, когато се подозира анемия, след кървене, трансплантация на костен мозък, при вземане на токсични лекарства или лечение с желязо, фолиева киселина и витамин В12.
Повишени ретикулоцити
Повишените нива на ретикулоцитите в кръвта се наричат ретикулоцитоза. Нейното откриване, в зависимост от причината за високия процент на такива клетки, може да бъде и положителен факт и симптом на заболяването.
Например, лекарят ще се радва да види повишени ретикулоцити, ако детето започне да лекува дефицитна анемия, защото това означава, че терапията помага. Също така, ретикулоцитозата ще бъде добър знак след три до четири дни след кървене, тъй като това ще означава адекватна работа на костния мозък за възстановяване на загубените червени кръвни клетки.
Ако детето е подложено на химиотерапия или лъчева терапия, ретикулоцитозата също се счита за положителен симптом за възстановяване в костния мозък. Повишените ретикулоцити в кръвта на дете в планинска област показват, че тялото е в състояние да се справи с повишената потребност от кислород.
Въпреки това, ретикулоцитозата може да е симптом на някои патологии:
- Хемолитична или дефицитна анемия.
- Вътрешно кървене.
- Малария.
- Отравяне, при което отровата засяга костния мозък.
- Възпаление на костния мозък.
- Метастази в костния мозък.
Редуцирани ретикулоцити
Намаляването на нивото на ретикулоцитите в кръвта на детето се нарича ретикулоцитопения. Такава картина в детски кръвен тест може да е индикация за нарушение на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък, което води до еритропения и тъканна хипоксия.
Това се случва, когато:
- Анемия, причинена от недостиг на желязо.
- В12 или фолиева дефицитна анемия.
- Апластична анемия.
- Бъбречно заболяване.
- Тумори на костния мозък или неговото поражение от метастази.
- Радиационна болест.
- Токсични ефекти върху костния мозък.
- Автоимунни заболявания.
- Отравяне с въглероден окис.
Какво да правите при промяна на нивото на ретикулоцитите
Сам по себе си фактът на повишени или намалени ретикулоцити не е диагноза и не показва заболяване. За да разберете дали детето има заболяване, е важно да се проведат поредица от допълнителни изследвания.
Само след идентифициране на патологичната причина за ретикулоцитоза или понижаване на нивото на такива клетки, на детето се предписва необходимото лечение, след което нивото на ретикулоцитите става нормално.
