Еритроцити в урината на детето
Промените в анализа на детето са винаги тревожни, особено ако кръвните клетки изведнъж се открият в урината. Защо червените кръвни клетки попадат в урината на бебето? Нека го разберем.
Какво е това?
Червените кръвни клетки се наричат червени кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на газове в кръвта - кислород от белите дробове до всички органи и въглероден двуокис обратно в белите дробове от тъканите.
При здрави деца тези клетки могат да влязат в урината само в много малки количества, така че идентифицирането на червените кръвни клетки в кръвна проба над нормата (този симптом се нарича хематурия) е важно за диагностицирането на голям брой заболявания.
видове
Червените кръвни клетки могат да влязат в урината в различни форми:
- Непроменен. Такива клетки се откриват в урината със слабо кисела, алкална и неутрална реакция. Те често показват, че кръвта е влязла в урината от пикочния мехур, уретера или уретрата.
- Променена. Те могат да бъдат безцветни (без хемоглобин), уголемени или сбръчкани. Такива клетки се откриват в кисела урина и са признак за постъпване на кръв през бъбреците.
норма
Скоростта на еритроцитите, открити в урината, се определя от проучване, проведено с детето. Най-често се предписват бебета изследване на уринатаи останалите проби са необходими само за изясняване на наличието на хематурия.
проучване | Нормална скорост |
изследване на урината | До 2-3 в очите. |
Според Нечипоренко | По-малко от 1000 на 1 ml урина. |
Според Каковски Аддис | По-малко от 1 милион в дневен обем. |
От друга страна | По-малко от 1000 в минутен обем. |
Видове отклонения
В зависимост от броя на червените кръвни клетки в урината, отклонение от нормата се нарича:
- Брутна хематурия - ако кръвта в урината е визуално забележима (цвета на урината се променя), а червените кръвни клетки под микроскопа изпълват цялото зрително поле (не е възможно да се изчисли).
- microhematuria - цветът на урината не се променя, но при анализа червените кръвни клетки се откриват в количество до 20 в зрителното поле на микроскопа.
Причините за повишени червени кръвни клетки
Всички причини за откриване на хематурия в анализа на урината се разделят на две основни групи - причинени от заболявания на отделителната система и причинени от заболявания на други органи.
Заболявания на бъбреците и пикочните пътища
Червените кръвни клетки могат да влязат в урината, когато:
- гломерулонефрит;
- уролитиаза;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- Туморни процеси;
- Наранявания на органите на отделителната система;
- Туберкулоза на бъбреците.
Други заболявания
При обща интоксикация кръвните клетки могат да се екскретират в урината в по-големи количества, отколкото обикновено. Това състояние се нарича реактивна хематурия. Може да бъде, когато:
- Гнойни заболявания на костите и меките тъкани.
- SARS и грип.
- Менингит.
- Тиф.
- Чревни инфекции, причинени от бактерии.
- Сепсис.
Краткосрочното появяване на еритроцити в урината на децата може да бъде причинено от значително физическо натоварване, стрес или нездравословна диета. При подрастващите момичета кръвта може да попадне в урината по време на менструация.
При бебета
През първата седмица от живота на бебето, в урината могат да се открият червени кръвни клетки в размер до 7, тъй като броят им по време на развитието на плода в кръвта на плода се увеличава и веднага след раждането те бързо се разлагат.
В допълнение, хематурия при бебета може да възникне в резултат на настинки или фимоза при момчета.
Какво да правите, ако процентът се увеличи?
При леко повишаване на броя на еритроцитите, задължително се поставя повторно изследване. Тази ситуация може да показва:
- Неправилно събиране на анализ.
- Краткосрочно излагане на фактори като стрес, упражнения, промяна в диетата.
- Скритото течение на бъбречно заболяване или начините, по които урината се екскретира от тялото.
- Слаби възпалителни заболявания на други органи.
Ако в общия анализ на урината бъдат открити повече от 5 червени кръвни клетки, детето ще бъде назначено биохимична и клиничен кръвен тест, допълнителни тестове за урина (Тест на Каковски-Адис, Анализ на Нечипоренко), Ултразвуково изследване, експертни съвети.
Какво е лечението?
Откривайки голям брой червени кръвни клетки в урината на децата, е важно да се определи как се причинява заболяването, за да започне правилното лечение. Ако бъбреците имат бъбречно заболяване, може да им бъде поставена специална диета, противовъзпалителни лекарства, антибиотици и други лекарства. За възпаления на пикочните пътища лечението ще включва също антибиотици и лекарства, които намаляват възпалителните процеси.
Във всеки случай, лекар трябва да предпише лекарства на детето. Това важи дори за народни средства.
Фалшива хематурия
Така нареченото състояние, когато видът на урината предполага идеята за хематурия, и при анализа на червените кръвни клетки в пробата липсват. Причината за оцветяването на урината в червен цвят в тази ситуация са пигментите, които могат да попаднат в тялото на детето с лекарства или храна. Например, бебето може да има червеникава урина след прием на витамин В12, аспирин, фенолфталеин, сулфатни лекарства.
За повече информация относно наличието на червени кръвни клетки, вижте видеото на Съюза на педиатрите на Русия.
