Размерът на черния дроб чрез ултразвук при деца
Съвременните методи за диагностика на различни чернодробни заболявания при децата включват и ултразвук. Този преглед е станал рутинен и се използва в различни клинични случаи. Установяването на размера на черния дроб е включено във всеки клиничен протокол за ултразвук.
Характеристики на структурата и функционирането на черния дроб
Черният дроб е орган, който е отговорен в организма за изпълнението на различни функции. Те включват: синтез на определени хормони, детоксикация на продукти на разпад и химически токсини, участие в образуването на кръв, образуването на жлъчката, поддържането на имунитет и много други. Определянето на размера на черния дроб е много важно. Много патологични състояния, включително много опасни за живота и здравето на децата, причиняват значително увеличение на черния дроб - хепатомегалия.
От доста време се използва само методът на палпиране, за да се определят границите на този орган. Извършва се от лекари и присъстващи при провеждане на клиничен преглед на детето. Въпреки това, палпацията на черния дроб и определянето на границите по този метод са само показателни. Може да се определи истинският размер на тялото само при използване на специални инструментални видове изследвания.
В момента такива инструментални тестове включват ултразвук. Той е безопасен и не причинява болка в детето по време на процедурата. Обикновено продължителността на едно изследване е 20-25 минути. Времето на ултразвуковата процедура обикновено зависи от квалификацията и опита на лекаря, провеждащ изследването, както и от емоционалното състояние на детето. Ако бебето е нервно или започва да крещи и плаче, това може значително да усложни провеждането на изследването.
Ултразвукът обикновено се извършва в специално затъмнена стая. Бебето лежи по гръб на пеленото легло. Лекарят смазва сензора със специален гел и започва да провежда изследвания. По време на прегледа лекарят може да види всички патологични промени в чернодробната тъкан, както и да определи размера на границите на черния дроб.
Ултразвуково изследване се извършва активно от деца на възраст от 2 години. В по-ранна възраст има някои клинични индикации за ултразвук.
Има специални таблици, които показват нормалните стойности на размера на здрав черен дроб. Използват се от лекари по ултразвукова диагностика, които работят по целия свят. Масите се правят, като се вземе предвид възрастта на детето. Те позволяват на лекарите да оценят резултата и са необходими и за установяване на клиничните признаци на хепатомегалия.
Структурата на черния дроб включва няколко анатомични структури - те се наричат чернодробни лобули. Ултразвукът ви позволява да зададете параметрите на дясната, опашната, лявата и квадратната част на черния дроб. Също така, използвайки това изследване, можете да откриете различни патологични промени във всичките 8 сегмента. Ултразвуковото изследване е много ефективно и за диагностициране на различни патологии на черния дроб при новородени.
В допълнение към структурата на чернодробната тъкан, ултразвуковият лекар също провежда визуална инспекция на всички съседни анатомични органи с черния дроб. Опитните лекари могат също да оценят състоянието на сухожилната система на черния дроб. Обикновено връзките стават видими, когато свободната течност се появи в коремната кухина.
По време на проучването лекарят провежда и изследване на кръвоносните съдове, които хранят черния дроб. За тази цел се използва допълнителен доплер режим.
В момента има голямо разнообразие от различни маси, които показват възрастовите параметри на нормалния размер на черния дроб. По-долу е едно от тях. За оценка на състоянието на органа се използват предимно размерите на дясната и лявата част на черния дроб. Параметрите зависят от възрастта на бебето. Важно е да се отбележи, че тези показатели имат приблизителна стойност и трябва да се оценяват изчерпателно, когато се поставя клинична диагноза.
Размерът на черния дроб е нормален (отгоре надолу) е представен в данните в следната таблица:
Възраст на детето | Десен лоб, mm | Ляв дял, mm |
1 година | 60 | 33 |
3 години | 72 | 37 |
4 години | 78 | 39 |
5 години | 84 | 41 |
7 години | 96 | 45 |
9 години | 100 | 47 |
11 години | 100 | 49 |
13 години | 100 | 50 |
15 години | 100 | 50 |
18 години | 120 | 50 |
обучение
За да се определят точните граници на черния дроб и истинският размер на това тяло чрез ултразвук е доста просто. Високата разделителна способност на инструментите позволява получаване на най-точни и надеждни изображения на вътрешните органи. Всеки ден по света се извършват стотици хиляди ултразвукови изследвания.
За да се получи точен резултат при преглед на вътрешните органи, е много важно да се проведе предварително обучение. Много родители често пренебрегват това, което впоследствие води до факта, че лекарите на ултразвукова диагностика не могат да установят точна диагноза. Подготовката за ултразвук не е трудна и е достатъчно лесна за извършване самостоятелно у дома.
Основното условие за извършване на качествено изследване е отделянето на газ от червата. Това значително намалява получаването на надежден резултат.
Чревните бримки, подути от газ, не позволяват на лекаря напълно да изследва черния дроб и всичките му анатомични компоненти. За да се намали зареждането с газ, няколко дни преди проучването всички храни, които увеличават образуването на газ, се отстраняват от диетата на бебето. Те включват: плодове и зеленчуци, богати на груби влакна, хляб и кифли, сода и квас, мляко и разнообразие от сладкиши.
Ако Вашето бебе има хронични заболявания на храносмилателните органи, които причиняват изразено газообразуване, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства трябва да се използват преди ултразвуковата процедура за намаляване на газа в червата. Обикновено ензими и ентеросорбенти се възлагат на деца. Преди извършване на ултразвуково изследване, на бебето не трябва да се дава стомашно или фиброколоноскопия.
Психологическото отношение преди изследването също е много важно, особено за най-младите пациенти. По-малките деца са по-добре да превърнат изследването в истинска вълнуваща игра. По-големите деца и особено тийнейджърите трябва да обсъдят как ще се извършва процедурата. По време на разговора трябва да се отбележи, че това изследване е абсолютно безопасно и няма да причини болка в детето.
За какво е?
Ултразвуково изследване на черния дроб се извършва в различни патологични състояния. Този метод ви позволява да получите доста точни и надеждни резултати, които помагат на лекарите да установят правилните диагнози и по този начин предписват оптималните и ефективни схеми на лечение.
Липсата на радиационно облъчване позволява използването на това проучване при новородени и малки деца от по-напреднала възраст.
За диагностициране се използва ултразвуково изследване на черния дроб:
- Възпалителни заболявания. В резултат на изразено възпаление променя плътността и структурата на чернодробната тъкан. Това води до факта, че черният дроб расте по размер. Този симптом може да бъде постоянен или да изчезне след лечението.
- Неоплазми и злокачествени тумори. Днес ултразвукът на черния дроб се използва като скрининг за тези опасни заболявания. Използвайки този метод, е възможно да се открият тумори в черния дроб на доста ранен етап. Ултразвукът също разкрива метастазите на други неоплазми, растящи в други органи.
- Кистозни образувания. Наличието на кухинозното съдържание в чернодробната тъкан често е признак на киста. Такова патологично състояние често се записва при деца по време на ултразвук. Откриването на киста трябва да бъде претекст за консултация с лекар.
- Чернодробна цироза, Това патологично състояние на практика не се среща в практиката на децата. Патологията се проявява със значително увеличение на черния дроб. Прогнозата за заболяването е изключително неблагоприятна.
- Застойни процесисвързани с жлъчна екскреция. Тежката жлъчна стаза може да допринесе за развитието на хроничен холецистит или хепатит, Разтягане на жлъчния канал показва наличието на признаци на натрупване на жлъчката.
- Съдови патологии. Чернодробните хемангиоми обикновено са много добре открити по време на ултразвук с допълнителен доплеров режим на картографиране. Проучването позволява да се идентифицират тези опасни патологии на най-ранен етап.
За да научите как да се подготвите за ултразвук на черния дроб, вижте следното видео.