ماذا الدماغ EEG تظهر في الأطفال؟ القواعد وأسباب الانحرافات

يعد تخطيط كهربية الدماغ أحد أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص حالة دماغ الطفل ، والتي تعتبر ، بالإضافة إلى التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فعالة ودقيقة للغاية. يوضح هذا التشخيص ، وكيفية فك تشفير البيانات وما هي أسباب الانحراف عن القاعدة ، وسوف تتعلم من هذه المقالة.

اختصار EEG لتقف على "الكهربائي". إنها طريقة لتسجيل أصغر النبضات الكهربائية النشطة في القشرة الدماغية. هذا التشخيص حساس للغاية ، فهو يسمح لك بتسجيل علامات النشاط حتى في ثوانٍ ، ولكن بالميلي ثانية. لا توجد دراسة أخرى لوظيفة الدماغ توفر مثل هذه المعلومات الدقيقة في فترة زمنية معينة.

لإثبات التغيرات المورفولوجية ، ووجود الخراجات والأورام ، وتطور الجسم في المخ وأنسجة المخ ، ووسائل أخرى لمراقبة الفيديو ، على سبيل المثال ، التصوير العصبي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.5 - 2 سنوات ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب للأطفال الأكبر سنا. ولكن للإجابة على سؤال حول كيفية عمل الدماغ ، وكيف يتفاعل مع المحفزات الخارجية والداخلية ، والتغيرات في البيئة ، يمكن فقط لرسم الدماغ من الرأس.

بدأت العمليات الكهربائية في الخلايا العصبية بشكل عام وفي المخ بشكل خاص في الدراسة في نهاية القرن التاسع عشر. وقد تم ذلك من قبل علماء في بلدان مختلفة من العالم ، ولكن تم تقديم أكبر مساهمة من قبل عالم الفيزيولوجيا الروسي I. Sechenov. تم الحصول على أول تسجيل EEG في ألمانيا في عام 1928.

اليوم ، EEG هو إجراء روتيني إلى حد ما ، يطبق حتى في العيادات الصغيرة والعيادات لتشخيص وعلاج. يتم تنفيذها على معدات خاصة ، والتي تسمى مخطط كهربية الدماغ. الجهاز متصل بالمريض من خلال الأقطاب الكهربائية. يمكن تسجيل النتائج على شريط ورقي وجهاز كمبيوتر تلقائيًا. الإجراء غير مؤلم وغير ضار. في نفس الوقت ، فهي مفيدة للغاية: إن إمكانات النشاط الكهربائي للدماغ تتغير دائمًا في وجود أمراض معينة.

بمساعدة EEG ، الإصابات المختلفة ، يمكن تشخيص الأمراض العقلية ؛ وقد تم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع في مراقبة النوم ليلا.

لم يتم تضمين EEG في قائمة دراسات الفحص الإلزامية للأطفال من أي عمر. هذا يعني أنه من المقبول إجراء مثل هذه التشخيصات فقط لبعض المؤشرات الطبية في وجود شكاوى معينة من المرضى. يتم تعيين الطريقة في الحالات التالية:

• مع الصداع المتكرر ، والدوخة.
• في وجود حالات فقدان الوعي ؛
• إذا كان الطفل لديه تاريخ من التشنجات ؛
• في حالة الاشتباه في إصابة الجمجمة والدماغ ؛
• إذا كنت تشتبه في حدوث شلل دماغي أو لمراقبة حالة الديناميات في حالة شلل دماغي سبق تشخيصه ؛
• في انتهاك لردود الفعل ، فإن الظروف العصبية الأخرى التي تستمر لفترة طويلة والعلاجات تكون ضعيفة.
• مع اضطرابات النوم عند الطفل ؛
• إذا كنت تشك في وجود اضطراب عقلي ؛
• كتشخيص تحضيري قبل جراحة الدماغ ؛
• مع تأخر الكلام ، والنمو العقلي والعاطفي والجسدي.

في الأطفال ، يتم إجراء EEG لتقييم درجة عدم نضج الدماغ. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب لتحديد درجة التخدير أثناء التدخلات الجراحية الخطيرة والطويلة الأجل.

يمكن أن تكون بعض سمات سلوك الأطفال في السنة الأولى من الحياة أيضًا بمثابة أساس لتعيين مخطط كهربية الدماغ.

موانع لمثل هذا التشخيص صغير جدا. لا يتم إجراؤه فقط إذا كانت هناك جروح جديدة على رأس مريض صغير ، إذا تم تطبيق العمليات الجراحية. في بعض الأحيان يتم رفض التشخيص بسبب التهاب الأنف الحاد أو السعال المتكرر.

في جميع الحالات الأخرى ، يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب إذا أصر الطبيب المعالج على ذلك.

هذا السؤال هو واحد من أكثر إلحاحا للآباء والأمهات. نظرًا لأن جوهر هذه الطريقة ليس واضحًا لجميع الأمهات ، فإن EEG كظاهرة غارقة في الشائعات والتكهنات في الأماكن المفتوحة لمنتديات النساء. لا توجد إجابتان على سؤال حول ضرر الدراسة - EEG غير ضار تمامًا ، لأن الأقطاب الكهربائية والجهاز ليس لهما أي تأثير محفز على الدماغ: إنهما يعملان فقط على إصلاح النبضات.

يمكنك عمل مخطط كهربية للطفل في أي عمر ، وفي أي حالة ، ومرات عديدة حسب الضرورة. لا يُحظر التشخيص القابل لإعادة الاستخدام ، ولا توجد قيود.

قضية أخرى هي أنه من أجل السماح لبعض الوقت للجلوس صغيرا في الأطفال الصغار والمتنقلين جدا ، قد يتم وصف المهدئات. هنا يتم اتخاذ القرار من قبل طبيب يعرف بالضبط كيفية حساب الجرعة اللازمة حتى لا يتسبب طفلك في ضرر.

إذا كان من المقرر أن يقوم الطفل بإجراء تخطيط كهربية ، فتأكد من إعداده بشكل صحيح للفحص.

من الأفضل أن تأتي إلى الاستبيان برأس نظيف ، حيث سيتم تثبيت المستشعرات على فروة الرأس. للقيام بذلك ، يكفي عشية تنفيذ الإجراءات الصحية المعتادة وغسل شعر الطفل بشامبو للأطفال.

يجب تغذية الطفل مباشرة قبل تركيب الأقطاب الكهربائية لمدة 15-20 دقيقة. من الأفضل أن تحقق نومًا طبيعيًا: سوف ينام الطفل الذي يتغذى جيدًا بهدوء وأطول ، وسيكون الطبيب قادرًا على تسجيل جميع المؤشرات الضرورية. لذلك ، للأطفال الرضع ، خذ زجاجة مع خليط أو حليب الثدي المعبر إلى منشأة طبية.

قام الأطفال الأكبر سنا من EEG في حالة من اليقظة. للحصول على نتائج دقيقة ، يجب أن يتصرف الطفل بهدوء ، وأن يفي بجميع طلبات الطبيب. لتحقيق هذا راحة البال ، يحتاج الآباء إلى إجراء تحضير نفسي أولي مقدمًا. إذا أخبرت مقدمًا عن لعبة مثيرة للاهتمام قادمة ، فسيكون الطفل أكثر تركيزًا. يمكنك أن تعد الوحي بأنه سيكون مسافرًا حقيقيًا أو بطلًا خارقًا لبضع دقائق.

من الواضح أنه لا يمكن للطفل التركيز لفترة طويلة على ما يحدث ، خاصة إذا كان عمره 2-3 سنوات. لذلك ، يجب أن تأخذ كتابًا ، لعبة معك إلى العيادة ، وهو أمر مثير للاهتمام للطفل ، ويمكنه على الأقل لفت انتباهه لفترة وجيزة.

حتى لا يخاف الطفل من الدقائق الأولى ، تحتاج إلى إعداده لما سيحدث. اختر أي قبعة قديمة في المنزل واللعب مع الطفل في "رائد الفضاء".ضع الغطاء على رأسك ، وارسم صوت جهاز لاسلكي في خوذة ، وكزّ وزوِّن طبيبك المختص بالفريق الذي سيعطيه طبيبك في فريق التخطيط الدماغي (EEG) في الواقع: افتح وتغمض عينيك ، وفعل الشيء نفسه ، وفقط في حركة بطيئة والتنفس بعمق ونعومة ، إلخ. مزيد من المعلومات حول مراحل المسح ، نوضح أدناه.

قبل دخول الغرفة ، أخرج غطاء الرأس من الطفل. تحتاج الفتيات إلى إزالة دبابيس الشعر والعصابات المطاطية وعصابات الرأس وإزالة الأقراط من الأذنين ، إن وجدت. أفضل من ذلك كله ، كل هذه العناصر للجمال والجاذبية غادرت في البداية في المنزل ، متجهة إلى EEG ، حتى لا تفقد شيئًا ذا قيمة في عملية المسح.

يتم إجراء EEG على عدة مراحل ، يحتاج كل من الوالدين والمريض الصغير إلى معرفته مقدمًا من أجل الاستعداد بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، فإن مكتب رسم المخ الكهربائي ليس مثل أي مكتب طبي عادي. هذه غرفة عازلة للصوت ومظلمة. الغرفة نفسها صغيرة عادة.

لديها أريكة ، والتي سوف تقدم لاستيعاب الطفل. يتم وضع الطفل على طاولة التغيير ، والذي يتوفر أيضًا في المكتب.

يُقترح ارتداء "خوذة" خاصة على الرأس - غطاء من القماش أو المطاط مع أقطاب كهربائية ثابتة. في بعض الأغطية ، يقوم الطبيب بتثبيت الأقطاب الكهربائية اللازمة بالكمية المطلوبة يدويًا. يتم توصيل أجهزة رسم المخ الكهربائي مع الأقطاب الكهربائية بواسطة الموصلات الأنيقة الرقيقة.

يتم ترطيب الأقطاب باستخدام محلول ملحي أو هلام خاص. يعد هذا ضروريًا لملاءمة القطب بشكل أفضل مع رأس الطفل ، بحيث لا تتشكل أي مساحة هواء بين الجلد ومستقبل إشارات المستشعر. يجب أن يتم تأريض المعدات. على آذان طفل في منطقة شحمة الأذن كليب التي لا تجري الحالية المرفقة.

يوصى Grudnichkov أن تأخذ يد - المكان على الأريكة في هذه الحالة التي اتخذتها الأم. الطفل الأكبر يجلس على أريكة نصف الجلوس.

ما الاختبارات القادمة تعتمد على عمر المريض الصغير. كلما كبر الطفل ، زادت صعوبة المهام. يتضمن الإجراء الروتيني القياسي عدة خيارات لإصلاح الإمكانات الكهربائية.

• أولاً ، اكتب منحنى الخلفية - سيعرض هذا الخط على الرسم البياني الناتج نبضات الخلايا العصبية في الدماغ أثناء الراحة.

• ثم تحقق من استجابة الدماغ للانتقال من الراحة إلى النشاط والاستعداد للعمل. لهذا الغرض ، يُطلب من الطفل فتح وإغلاق عينيه بوتيرة مختلفة ، وهو ما يسأله الطبيب مع فرقه.

• المرحلة الثالثة هي اختبار الدماغ في حالة ما يسمى فرط التنفس. لهذا الطفل يطلب أن يأخذ نفسا عميقا والزفير مع التردد الذي حدده الطبيب. في أمر "الاستنشاق" ، يتم إجراء الاستنشاق ؛ وفي أمر "انتهاء الصلاحية" ، يزفر الطفل. تتيح لك هذه المرحلة التعرف على علامات الصرع والأورام التي أدت إلى اختلال وظائف الدماغ.

• المرحلة الرابعة تنطوي على استخدام photostimulation. يستمر تسجيل الإمكانات ، لكن الطبيب يعمل على إيقاف وإطفاء المصباح الكهربائي الخاص بتردد معين أمام أعين المريض المغلقة. يسمح لك هذا الاختبار بتأسيس بعض ميزات التطور العقلي والكلامي ، بالإضافة إلى الميل إلى متلازمات الصرع والتشنجات.
• وتستخدم مراحل إضافية أساسا للأطفال الأكبر سنا.وهي تشمل فرقًا مختلفة من الطبيب - بدءًا من الإصبع وإلغاء تثبيت الأصابع إلى القبضات والإجابة على أسئلة الاختبارات النفسية ، إذا كان الطفل في سنٍ تكون فيه الإجابات والتفهم ممكنة من حيث المبدأ.

مخطط كهربية الدماغ ، الذي يتم الحصول عليه نتيجة للتسجيل التلقائي للإمكانات ، هو تراكم غامض للمنحنيات والأمواج والجيوب الأنفية والخطوط المعطلة ، والتي يستحيل تحديدها بنفسك دون أن تكون متخصصًا. حتى الأطباء من التخصصات الأخرى ، على سبيل المثال ، الجراح أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، لن يفهموا أبدًا ما يظهر في المخططات. تستغرق معالجة النتائج من عدة ساعات إلى عدة أيام. عادة - حوالي يوم.

مفهوم "القواعد" فيما يتعلق بـ EEG غير صحيح تمامًا. الحقيقة هي أن هناك العديد من المتغيرات العظيمة للمعايير. هنا كل التفاصيل مهمة - وتيرة تكرار الشذوذ ، وصلته مع المحفزات ، ديناميات. في اثنين من الأطفال الأصحاء الذين ليس لديهم مشاكل مع عمل الجهاز العصبي المركزي وأمراض الدماغ ، ستبدو الرسوم البيانية الناتجة مختلفة.

يتم تصنيف المؤشرات وفقًا لنوع الأمواج ، وتقدير منفصل لنشاط الطاقة الحيوية الحيوية وغيرها من المعالم. لا يحتاج الآباء إلى تفسير أي شيء ، لأن الاستنتاج يوفر وصفًا لنتائج البحث ويقدم توصيات معينة. دعونا نلقي نظرة على عدة خيارات للاستنتاجات بمزيد من التفصيل.

إذا كان المصطلح صعب الفهم ، فهذا يعني أن الذروة الحادة تسود في EEG ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا عن إيقاع الخلفية ، والتي يتم تسجيلها في وضع الراحة. في أغلب الأحيان ، يؤدي هذا النموذج إلى إصابة طفل بالصرع. لكن وجود قمم حادة والتعليم للجميع في الحجز ليس دائمًا علامة على الصرع. في بعض الأحيان نتحدث عن epiaktivnost دون نوبات ، ولكن لأن الآباء يمكن أن يفاجأوا كثيرًا ، لأن المضبوطات والمضبوطات عند الطفل لا يمكن أن تحدث أبدًا.

يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن مخطط كهربية الدماغ يعكس الأنماط التي تحدث حتى لو كان لدى الطفل مجرد استعداد وراثي للصرع. لا يعني اكتشاف نشاط الصرع أن الطفل سيتم تشخيصه بشكل مناسب. لكن هذه الحقيقة تشير بالضرورة إلى الحاجة إلى إعادة النظر. قد لا يتم تأكيد التشخيص ، وقد يتلقى تأكيدًا.

لفك تشفير النتائج ، تعتبر الإيقاعات ذات أهمية خاصة. هناك أربعة منهم فقط:

• ألفا.
• بيتا:
• دلتا.
• ثيتا.

كل من هذه الإيقاعات لها قواعدها الخاصة والتقلبات المحتملة للقيم المعيارية. لجعل الوالدين أكثر وعياً بمخطط الدماغ الذي يتم تلقيه على أيديهم ، سنحاول أن نحدد الأشياء الأكثر تعقيدًا بأقصى قدر ممكن.

يُطلق على إيقاع ألفا إيقاع القاعدة ، والذي يتم تسجيله في حالة راحة وراحة. وجود هذا النوع من الإيقاع هو سمة مميزة لجميع الأشخاص الأصحاء. إذا لم يكن هناك ، يتحدثون عن عدم تناسق نصفي الكرة الأرضية ، والذي يتم تشخيصه بسهولة بواسطة الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يهيمن هذا الإيقاع عندما يكون الطفل في الظلام ، في صمت. إذا تم تشغيل المنبه في هذه اللحظة ، فامنح الضوء أو الصوت أو إيقاع ألفا قد ينخفض ​​أو يختفي. في بقية ، يعود مرة أخرى. هذه هي القيم الطبيعية. في الصرع ، على سبيل المثال ، يمكن تسجيل الحلقات العفوية لارتداد إيقاع ألفا على مخطط كهربية الدماغ.

إذا كان الاستنتاج يشير إلى تكرار ألفا 8-14 هرتز (25-95 µV) ، فلا داعي للقلق: الطفل يتمتع بصحة جيدة. يمكن ملاحظة انحرافات إيقاع ألفا إذا تم تسجيلها في الفص الأمامي ، إذا كان هناك اختلاف كبير في التردد. ارتفاع وتيرة أكثر من 14 هرتز قد يكون علامة على اضطرابات الأوعية الدموية في المخ ، والصدمات في الجمجمة والدماغ. قد تشير المؤشرات المنخفضة إلى تأخر النمو العقلي. إذا كان الطفل يعاني من الخرف ، فقد لا يتم تسجيل الإيقاع على الإطلاق.

يتم تسجيل بيتا الإيقاع وتغييرها خلال فترات نشاط الدماغ. في الرضيع السليم ، سيتم الإشارة إلى قيم السعة 2-5 µV في الاستنتاج ، وسيتم تسجيل هذا النوع من الموجات في الفص الجبهي للدماغ. إذا كانت القيم أعلى من المعتاد ، فقد يشك الطبيب في حدوث ارتجاج أو كدمة في الدماغ ، ومع حدوث انخفاض مرضي ، وهي عملية التهابية في السحايا أو الأنسجة ، مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. يمكن أن تتحدث موجات بيتا بسعة 40-50 فولت في الطفولة عن تأخر ملحوظ في نمو الطفل.

إيقاع دلتا يجعل نفسه يشعر في فترة النوم العميق ، وكذلك في المرضى الذين يعيشون في غيبوبة. قد يشير اكتشاف مثل هذا الإيقاع أثناء اليقظة إلى حقيقة تطور الورم.

إيقاع ثيتا هو أيضا سمة من سمات النوم الناس. إذا تم اكتشافه في سعة أعلى من 45 فولت في فصوص مختلفة من الدماغ ، فإن هذا يعد خللًا خطيرًا في الجهاز العصبي المركزي. في بعض النماذج ، قد يكون هذا الإيقاع في الأطفال حتى عمر 8 سنوات ، ولكن في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون غالبًا علامة على التخلف ، الخرف. قد تشير الزيادة المتزامنة في الدلتا والثيتا إلى حدوث انتهاك للدورة الدموية الدماغية.

تشكل جميع أنواع الأمواج الأساس لإصلاح النشاط الكهربيولوجي للدماغ. إذا قيل أن BEA إيقاعي ، فلا داعي للقلق. الإيقاع النسبي BEA يشير إلى وجود صداع متكرر.

بناءً على EEG وحده ، لن يشخص أحد الطفل. قد تتطلب هذه الدراسات تأكيدًا أو دحضًا باستخدام طرق أخرى ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي ، الموجات فوق الصوتية. نتائج تصوير الدماغ الكهربائي يمكن أن تشير فقط إلى أن الطفل مصاب بنوبة كاذبة ، نشاط صرعي دون نوبات ، نشاط الانتيابي ، الأورام ، الاضطرابات النفسية.

النظر في ما قد يعني الأطباء من خلال الإشارة إلى أمراض معينة في ختام EEG.

• إذا أشير إلى ذلك ضعف الكشف عن الأجزاء الوسطى من الدماغ ، من الضروري أن نفترض أن الطفل قد تعرض للتو للتوتر ، وأنه لم ينام ، وغالباً ما يكون عصبيًا ، وبالتالي سيكون لديه حصص كافية مع طبيب نفساني ، مما يخلق بيئة مواتية في الأسرة ، مما يقلل من التوتر النفسي والمستحضرات المسكنة الخفيفة من أصل النبات. هذا لا يعتبر مرض.
• إذا كان مخطط كهربية الدماغ يقول ذلك الكشف عن عدم التماثل بين نصف الكرة ، هذه ليست دائما علامة على علم الأمراض في مرحلة الطفولة. سيتم التوصية بالطفل الديناميكي من قبل طبيب أعصاب.
• نشر التغييرات إيقاع ألفا في الختام يمكن أن يكون أيضا البديل من القاعدة. يوصف الطفل بحوث إضافية.
• أكثر خطورة الكشف عن مجموعة من النشاط المرضي ، وهو ما يشير في معظم الحالات إلى تطور الصرع أو زيادة الميل إلى النوبات.
• صيغة "تهيج هياكل الدماغ" يتحدث عن انتهاك الدورة الدموية للدماغ ، ووجود آفات صدمية بعد السكتات الدماغية ، والسقوط ، وكذلك ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• الكشف عن النوبات قد يكون علامة على الصرع في المرحلة الأولية ، ولكن هذا ليس هو الحال دائما. في كثير من الأحيان ، يشير اكتشاف النوبات إلى ميل ، ربما وراثي ، إلى نوبات الصرع. لا يمكن اعتبار لهجة زيادة تزامن الهياكل أمراضًا على الإطلاق.ولكن وفقًا للممارسة المعمول بها ، لا يزال يتم إرسال الطفل ليتم مراقبته من قبل طبيب أعصاب.

يمكن للطبيب فقط إعطاء إجابة دقيقة على السؤال عما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل. يمكن لمحاولات استخلاص النتائج بمفردها أن تقود الآباء إلى مثل هذه الغابة ، والتي يصعب للغاية العثور عليها بطريقة معقولة ومنطقية.

يمكن للوالدين الحصول على نتيجة على أيديهم مع وصف للنتائج في حوالي يوم واحد. في بعض الحالات ، يمكن زيادة الوقت - يعتمد ذلك على توظيف الطبيب والتسلسل في منشأة طبية معينة.

وفقًا للأمهات ، فإن تنفيذ مخطط كهربية الدماغ للأطفال يتطلب أعصاب حديدية من الأهل. تحتاج أولاً إلى إعداد الطفل ، ثم تأكد من أنه يتصرف بشكل مناسب ، ثم ينتظر النتائج بقلق. لا يوجد سوى إجابة واحدة فقط لمسألة تشخيص التشخيص في المنزل - عندما يكون الطفل مراقبًا للنوم الليلي. لا يتم تضمين هذه الخدمات في القائمة التي توفرها سياسة OMS ؛ لذلك ، يتم دفعها ولا يتم توفيرها من قبل جميع العيادات.

في كثير من الأحيان ، وفقًا للأمهات ، فإن السبب الرئيسي لتعيين التشخيص هو الافتقار إلى التحدث من 1.5 إلى 2 عامًا فما فوق. بالمناسبة ، نادراً ما توجد حالات شاذة جسيمة ، ولكن مع تشخيص "صحي" (بمعنى أن يكون بصحة جيدة تماماً) يغادر عدد قليل من الناس. إذا لم يكن هناك أي تشوهات ، وفقًا لنتائج EEG ، فإن "عدم نضج المخ" أو أي حالة أخرى ما زالت مبينة ، والتي تعتبر في مرحلة الطفولة هي القاعدة المطلقة ولا تحتاج إلى علاج.

للحصول على تفاصيل حول إجراء تخطيط دماغ الدماغ عند الأطفال ، راجع الفيديو التالي.