تفسير coprogram - تحليل البراز للطفل
Coprogram للأطفال المخصصة لتحديد حالة ووظيفة الجهاز الهضمي. مثل هذه الدراسة للبراز تساعد على تحديد وجود الآفات الالتهابية والمعدية لأعضاء الجهاز الهضمي عند الطفل. أيضًا ، يمكن أن يؤدي استخدام برنامج مساعد في البراز إلى الكشف عن الدم المخفي (لتشخيص النزيف الداخلي) والبيض القاتل.
معيار
لتكون قادرًا على فك تشفير برنامج coprogram ، يجب معرفة خصائص البراز التي يتم فحصها وما هي قيمها الطبيعية. لاحظ أنه في طفل صغير يؤثر نوع التغذية على خصائص البراز.
مؤشر |
الأطفال الصغار الذين يرضعون |
الرضع التي تتغذى الرضع |
الأطفال الأكبر سنا من سنة |
الكمية (غرام يوميًا) |
40 الى 50 |
من 30 إلى 40 |
100 الى 250 |
اللون |
اللون الأصفر أو الأخضر أو الخردل |
بني أو أصفر |
أسمر |
اتساق |
الأب بلغة الطفل |
Zamazkoobraznaya |
زينت (kolbasoobraznaya) |
الرائحة |
تعكر قليلا |
وضوحا ، فاسد |
براز معين ، ولكن ليس حاد |
درجة الحموضة (الحموضة) |
من 4.8 إلى 5.8 (حمض قليل) |
من 6.8 إلى 7.5 (قلوية قليلاً) |
6 إلى 8 (القلوية قليلاً) |
سال لعابه |
يمكن الكشف عنها بكميات منخفضة. |
لا |
لا |
خلايا الدم البيضاء |
يمكن أن يكون واحد |
يمكن أن يكون واحد |
وحيد |
ستيركوبيلين |
هناك |
هناك |
من 75 إلى 350 ملغ يوميا |
البيليروبين |
هناك |
هناك |
يجب أن تكون غائبة |
الأمونيا (بالمليمول / كجم) |
غير محدد |
غير محدد |
من 20 إلى 40 |
ألياف العضلات |
يمكن تحديدها بكميات صغيرة. |
يمكن تحديدها في كمية صغيرة. |
لم يتم الكشف عنها |
دم |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
بروتين قابل للذوبان |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
صابون |
بكميات صغيرة |
في كمية صغيرة |
في كمية صغيرة |
ألياف النسيج الضام |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
ألياف الألياف القابلة للهضم |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
تفتت |
بكميات مختلفة |
بكميات مختلفة |
بكميات مختلفة |
نشاء |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
لم يتم الكشف عنها |
الأحماض الدهنية |
بكمية منخفضة ، ممثلة بالبلورات. |
بكمية منخفضة ، ممثلة بالبلورات. |
لم يتم الكشف عنها |
الدهون المحايدة |
في شكل قطرات |
في كمية صغيرة |
لا |
الأسباب المحتملة للانحرافات
عدد
يمكن أن تتأثر كمية البراز بغذاء الطفل - إذا كان يتناول المزيد من الأطعمة النباتية ، فقد يرتفع حجم البراز ، وعند تناول الأطعمة ذات الأصل الحيواني ، على العكس ، يتناقص حجم كتل البراز.
الأسباب المحتملة للتغيير المرضي في حجم البراز هي:
فوق القاعدة (polyfecal) | أدناه القاعدة (oligofaecal) |
|
|
اللون
يتأثر لون البراز بتغذية الطفل وتعاطي المخدرات.
اللون |
الأسباب المحتملة |
البني (الظل الداكن) |
|
البني (الظل الخفيف) |
|
أخضر |
|
أصفر فاتح |
|
أصفر مشرق |
الإخلاء السريع للبراز من الأمعاء (الإسهال). |
أسود |
|
مع لون أحمر |
|
أسود مخضر |
|
رمادي غامق |
|
ألوان مرق الأرز |
كوليرا |
ألوان شوربة البازلاء |
حمى التيفوئيد |
اتساق
يتم تحديد اتساق حركات الأمعاء من خلال كمية السائل في براز الطفل. يتم تمثيل ما يقرب من 70-75 ٪ من الفضلات عن طريق المياه ، والباقي عبارة عن خلايا من الأمعاء ، وبقايا الطعام والكائنات الحية الدقيقة الميتة.
اتساق |
السبب المحتمل |
براز الأغنام (مقدم في شكل كتل كثيفة للغاية) |
|
على غرار الهريسة |
|
الموهن |
|
فطيرة |
|
مماثلة لرغوة |
عسر الهضم التخمير |
الرائحة
رائحة البراز العادية هي محددة ولكن ليست مفاجئة. يحدث بسبب عمليات التخمير التي تسببها النباتات البكتيرية الطبيعية في الأمعاء. تصبح الرائحة أضعف إذا كان الطفل يعاني من الإمساك أو نظام غذائي للخضروات ، وعندما يكون هناك زيادة في اللحوم في النظام الغذائي أو الإسهال ، تزداد الرائحة.
وجود رائحة نفاذة نتنة يطالب بأن تسود العمليات المتعفنة في تجويف الأمعاء.
الرائحة الحادة من البراز الطفل يشير إلى زيادة في مستويات الأحماض الدهنية البراز.
حموضة
الحالة الحمضية القلوية للبراز المرتبطة بالنباتات البكتيرية التي تعيش في الأمعاء. إذا كانت البكتيريا تزيد ، فإن درجة حموضة البراز تنتقل إلى الجانب الحمضي. أيضا ، مثل هذا التحول هو نموذجي للاستهلاك المفرط لمنتجات الكربوهيدرات.
إذا كان الطفل يستهلك الكثير من البروتينات ، أو كان لديه أمراض مرتبطة بهضم البروتين الهضمي (نتيجة لذلك ، فإن زيادة التعفن ممكنة في القناة الهضمية) ، ثم تصبح الحموضة أكثر قلوية.
تفاعل البراز (درجة الحموضة) |
الأسباب المحتملة |
تعكر شديد (إلى 5.5) |
|
تعكر (من 5.5 إلى 6.8) |
مشاكل مع امتصاص الدهون في الأمعاء الدقيقة |
القلوية (8 إلى 8.5) |
|
قلوية حادة (أكثر من 8.5) |
شكل فاسد من عسر الهضم |
سال لعابه
الخلايا الظهارية في الأمعاء تنتج عادة مخاطًا لمساعدة براز الطفل على التحرك على طول الجهاز الهضمي. في براز طفل يتمتع بصحة جيدة ، لا يحدث المخاط المرئي إلا في الأشهر الستة الأولى من العمر عندما يتغذى على حليب الأم.
في حالات أخرى ، يشير وجود مخاط مرئي في البراز إلى:
- الالتهابات المعوية.
- متلازمة القولون العصبي.
- مرض الاضطرابات الهضمية
- متلازمة سوء الامتصاص
- نقص اللاكتاز.
- البواسير.
- مرض السل في الأمعاء.
- رتج في الأمعاء.
- التليف الكيسي.
إذا قام الطفل بإفراز المخاط بدون كتل برازية ، فقد يكون ذلك علامة على الغزو الطفيلي أو انسداد الأمعاء أو الإمساك لفترة طويلة.
خلايا الدم البيضاء
عادة ، تدخل هذه الخلايا في براز الطفل بكميات صغيرة ويمكن تمثيلها في مجال رؤية المجهر حتى 8-10 قطع. الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء في البراز هي سمة من الآفات المعدية والتهابات الجهاز الهضمي. قراءة المزيد عن خلايا الدم البيضاء في البراز عند الأطفال قراءة في مقال آخر.
نوع الكريات البيض مهم أيضًا لتحديد الأمراض:
إذا تم اكتشاف العدلات في الطفل ، فيمكن أن يكون: |
إذا تم اكتشاف فرط الحمضات في الطفل ، فقد يكون: |
|
|
ستيركوبيلين
هذا الصباغ الصفراء هو المسؤول عن اللون الطبيعي للجماهير البراز. تتشكل في القولون من البيليروبين. يتم تحديد كمية ستيركوبيلين في الأطفال الأكبر سنا. مع ازديادها ، يطلق على البراز فرط الكولي. هذا الكرسي هو سمة من سمات إفراز الصفراء وفقر الدم الانحلالي.
إذا كان ستيركوبيلين في البراز أقل من المعتاد ، فإن هذا الكرسي يكون شاقًا. ومن خصائص التهاب الكبد والتهاب البنكرياس ومشاكل المرارة.
البيليروبين
يصب هذا الصباغ عادة في براز الطفل فقط في سن مبكرة ، خاصة عند الرضاعة الطبيعية. يعطي صبغة خضراء للبراز. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والذين يعانون من البراز ، يتم إصدار منتجات تسوس هذه الأصباغ فقط.
إذا تم العثور على البيليروبين في البراز ، فيمكن أن يؤكد ذلك وجود مشاكل في الفلورا المعوية (غالبًا ما يكون خلل التعرق بعد استخدام المضادات الحيوية). تم اكتشاف البيليروبين أيضًا في حالة الإسهال ، حيث يتم إخلاء البراز بسرعة من الأمعاء.
ألياف العضلات
تظهر هذه الألياف في البراز نتيجة لهضم الطعام من أصل حيواني. عادة ، عندما لا تنقص وظيفة الجهاز الهضمي ، فإن عددا صغيرا جدا من ألياف العضلات يدخل في البراز ، في حين يفقدون التشنجات العرضية.
إذا تم زيادة هذا المؤشر (وتسمى هذه الظاهرة الخالق) ، فقد يكون لدى الطفل:
- عسر الهضم.
- التمعج السريع (الإسهال) ؛
- التهاب البنكرياس.
- أخيل.
- التهاب المعدة (يمكن أن يكون ناقص الحموضة أو مضادات الحموضة).
دم
عادة ، لا ينبغي تحديد الدم في براز الطفل. قد يظهر في البراز بكميات واضحة مع:
- الاورام الحميدة في المستقيم.
- التهاب القولون التقرحي.
- البواسير.
- شقوق الشرج ؛
- التهاب المستقيم.
- أورام القولون.
- مرض كرون ؛
- التهاب القولون الإقفاري.
- داء الرتج القولون.
إذا وصل الدم إلى البراز بكميات صغيرة ، فقد يكون غير مرئي من الخارج ، ولكن يتم الكشف عنه عن طريق رد فعل على الدم المخفي. إذا كان رد الفعل إيجابيًا ، فهذا يشير إلى وجود:
- مرض اللثة
- مرض القرحة الهضمية.
- نزيف الأنف.
- الدوالي في المريء.
- عملية الورم في الجهاز الهضمي.
- متلازمة مالوري فايس ؛
- الزحار.
- التهاب القولون.
- السل المعوي.
- الديدان.
- التهاب الأوعية الدموية النزفية.
- حمى التيفوئيد
بروتين قابل للذوبان
إذا تم اكتشاف مثل هذه الادراج في البراز ، على الرغم من عدم العثور عليها بشكل طبيعي ، فقد يكون السبب:
- نزيف في الجهاز الهضمي.
- العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
- التهاب القولون التقرحي.
- شكل عفن من عسر الهضم.
- مرض الاضطرابات الهضمية
صابون
يوجد هذا النوع من الادمان عادة بكميات صغيرة في براز الأطفال ويمثل بقايا من هضم الدهون.
إذا لم يكن هناك صابون في البراز ، فإن وظيفة معالجة الدهون في الجهاز الهضمي تضعف. يحدث هذا عندما:
- التهاب البنكرياس عند اختلال وظيفة إنتاج الإنزيم ؛
- عسر الهضم التخمير.
- مشاكل في إنتاج الصفراء ، وكذلك دخوله إلى الأمعاء الدقيقة (أمراض الكبد والمرارة) ؛
- تسارع تقدم البراز في الجهاز الهضمي.
- ضعف امتصاص المواد في الأمعاء.
ألياف النسيج الضام في البراز
إذا تم العثور على مثل هذه الألياف في براز الطفل ، فإنها تشير إلى مشاكل في هضم الطعام من أصل حيواني. الأسباب المحتملة قد تكون التهاب المعدة مع انخفاض وظيفة إفراز أو التهاب البنكرياس ، وكذلك الإسهال.
الألياف النباتية
في تحليل البراز تأخذ في الاعتبار فقط وجود الألياف ، والتي يتم هضمها في الأمعاء.عادة ، يجب أن يكون هذا النوع من الألياف الغذائية غائبًا ، على عكس الألياف التي لا يتم هضمها (يحدث في البراز ويشير إلى استخدام الأغذية النباتية).
تم اكتشاف ألياف نباتية قابلة للهضم في البراز باستخدام:
- التهاب البنكرياس.
- التهاب القولون التقرحي.
- الحمضية وأيضا التهاب المعدة hypoacid.
- استخدام المنتجات العشبية بكميات كبيرة ؛
- عسر الهضم الفاسد.
- تسارع مرور الطعام عبر الأمعاء مع الإسهال.
تفتت
ما يسمى جزء من البراز ، ويمثله الطعام المهضوم والجراثيم والخلايا المعوية الظهارية. كلما زاد هذا المؤشر في برنامج الضبط ، كلما كان الطعام أفضل في الطفل.
وجود النشا
هذا النوع من الكربوهيدرات الموجود في الحبوب والفواكه وأطباق الخضار ، وعادة في البراز يجب أن يكون غائبا. إذا تم العثور عليها في البراز ، ثم ، ربما ، في الطفل:
- التهاب المعدة.
- التهاب البنكرياس.
- الإسهال.
- عسر الهضم التخمير.
الأحماض الدهنية
فهي نتاج هضم الدهون. وإذا كان بإمكان الأطفال حتى عمر عام واحد الحصول على مثل هذه الأحماض في برازهم ، فيكشف الأطفال الأكبر سنًا عن:
- اضطرابات البنكرياس.
- الإسهال (يترك الطعام الأمعاء بسرعة كبيرة) ؛
- مشاكل مع امتصاص الأمعاء.
- مشاكل في إنتاج الصفراء ، وكذلك دخوله إلى الأمعاء ؛
- عسر الهضم التخمير.
الكشف عن الدهون المحايدة في البراز
مقدارها الصغير مسموح به لتحليل براز الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لأن نظام الإنزيم لم يتم تطويره بالكامل. لا ينبغي أن يكون لدى الأطفال الأكبر سناً دهن محايد في البراز ، حيث يتم معالجته بالكامل من قبل الجسم للحصول على الطاقة. إذا تم العثور على الدهون المحايدة في براز الطفل ، فإن الأسباب ستكون هي نفسها عند اكتشاف الأحماض الدهنية في البراز.
الادراج المرضية الأخرى
تم الكشف عن وجود يرقات وشرائح وبيض الديدان أثناء العدوى بالديدان ، ويشير التواجد في كتل البراز في الجيارديا إلى الجيارديا. القيح قد يدخل البراز إذا كان هناك خراج أو تقيح في الأمعاء.