عدد كريات الدم البيضاء: فك التشفير عند الأطفال
فحص دم الطفل يساعد الطبيب على معرفة ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة أو لديه أي أمراض. بالإضافة إلى حساب العدد الإجمالي لخلايا الدم ومستوى الهيموغلوبين والهيماتوكريت و ESR ، يتم تحديد صيغة الكريات البيض أيضًا في التحليل السريري. ما الذي تم إخفاؤه تحت هذا الاسم ، لماذا يجب تعريفه وكيفية فك تشفيره بشكل صحيح؟
ما هذا؟
Leykoformuloy (صيغة الدم أو الكريات البيض) يسمى في المئة في حساب عدد الأشكال المختلفة من خلايا الدم البيضاء. على عكس الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء ، يتم تمثيل خلايا الدم البيضاء بأنواع مختلفة. في بعض منها ، هناك حبيبات ، وبالتالي تسمى الكريات البيض هذه المحببات (وتشمل هذه الخلايا القاعدية والعدلات و eosinophils) ، في حبيبات أخرى لا يوجد ، لذلك يطلق عليها المحببات (ممثليها حيدات وخلايا الكريات البيض).
من خلال حساب عددهم تحت المجهر ، يعبر الفني عن ذلك كنسبة مئوية. عند النظر إلى نتيجة التحليل ، يرى الطبيب أن نسبة المئة من تلك أو غيرها من خلايا الدم البيضاء من العدد الإجمالي الموجودة في دم الطفل.
نوصي بمشاهدة إصدار برنامج "Live Healthy!" ، الذي يصف بالتفصيل ماهية كريات الدم البيضاء وكيف يتم حساب النسبة المئوية لأشكالها في تركيبة الدم:
لماذا ومتى تحدد
على الرغم من أن جميع العجول البيضاء تحمي الطفل من عوامل غير مواتية لصحته, كل نوع من خلايا الدم البيضاء يلعب دورا. هذا هو السبب في أن تركيبة الكريات البيض تساعد في توضيح التشخيص ، ومعرفة شدة حالة المريض ، وكذلك معرفة ما إذا كان العلاج الموصوف يعمل.
ينصب التركيز على طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي. ويؤكد أن زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عدد كل الكريات البيض) أو قلة الكريات البيض (عدد أقل من جميع خلايا الدم البيضاء) سيساعد فقط على معرفة أن الطفل يعاني من مرض ، وبمساعدة تركيبة الكريات البيض ، يمكن للطبيب أن يفهم نوع العملية المرضية التي تحدث في جسم الطفل.
للحصول على سجل لبرنامج كوماروفسكي حول التحليل السريري لدم الطفل ، انظر أدناه:
يوكوغرام المقررة:
- المخطط له للفحص الوقائي للأطفال من سن معينة (في 1 سنة ، ثم سنويا).
- قبل إجراء التطعيم.
- مع الشكاوى والشكوى من الإصابة ، على سبيل المثال ، إذا فقد الطفل وزناً ، فإن العقد اللمفاوية تضخم ، ويظهر الإسهال ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، وآلام المفاصل ، وما إلى ذلك.
- إذا كان تفاقم المرض المزمن قد بدأ.
- إذا كان الطفل يستعد لعملية جراحية.
لاحظ أن ظهور صيغة الكريات البيض يتأثر بعوامل مختلفة ، وأهمها هو العمر. الصورة في شكل تحليل لطفل مولود حديثًا ، أو طفل في عمر عامين أو 3 سنوات ، أو في سن 15 عامًا ستكون مختلفة. هذا هو السبب في أنه ينبغي دائمًا الإشارة إلى اتجاه المريض الصغير في الاتجاه. سيساعد ذلك فني المختبر على تحديد معدلات أعلى أو أقل من المعدلات العادية.
مؤشرات القاعدة ودور أشكال مختلفة من الكريات البيض
الحمضات
تم تصميم هذه الخلايا لحماية جسم الطفل من مسببات الحساسية والطفيليات. عادة ما تكون نسبة الحمضات:
|
حديثي الولادة |
1-4% |
|
من 10 أيام من الحياة في الأطفال حتى سنة واحدة |
1-5% |
|
في الأطفال الأكبر سنا من سنة واحدة |
1-4% |
العدلات
هناك حاجة إلى هذه خلايا الدم البيضاء الأكثر وفرة لمكافحة مسببات الأمراض. يتم تمثيلهم في دم الطفل بأشكال عديدة تختلف في نضجهم:
- العدلات الشباب. وتسمى أيضا النخاع والخلايا metamyelocytes. عادة ، فهي غائبة في صيغة الكريات البيض.
- طعنة - خلايا العدلات الشباب. يتم اختصار الأطباء باسم "العصي".
- مجزأة. هذه العدلات هي خلايا ناضجة تمامًا وعادة ما تسود بين كل كريات الدم البيضاء العدلية.
يطلق على المحتوى الطبيعي للخلايا الطعنية بعد الولادة مباشرة 5-12 ٪ ، ولكن في اليوم الخامس بعد الولادة ، ينخفض عددها إلى 1-5 ٪ ويبقى كذلك حتى 5 سنوات من العمر. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، يُعتبر 1-4٪ هو معيار العدلات الطعنة.
يتم عرض معدل الخلايا المقسمة في الجدول:
|
في اليوم الأول من الحياة |
50-70% |
|
في اليوم الخامس من الحياة |
35-55% |
|
في 1 شهر |
17-30% |
|
في 1 سنة |
20-35% |
|
في 5 سنوات من العمر |
35-55% |
|
مع 10 سنوات |
40-60% |
قعدات
حيدات
يتم تحويل هذه الخلايا إلى بلاعم وتمتص الميكروبات والخلايا الميتة وغيرها من المواد ، وإزالتها من جسم الطفل. عادةً ، يتم تمثيل عدد الوحدات الفردية من العدد الإجمالي للكريات البيض بهذه النسبة المئوية:
|
لديك مولود جديد |
4-10% |
|
من اليوم الخامس للحياة إلى شهر واحد |
6-14% |
|
من شهر الى سنة |
5-12% |
|
في 1 سنة |
4-10% |
|
من سن 5 |
4-6% |
|
في الأطفال فوق 15 سنة |
3-7% |
يمكن مشاهدة مقطع فيديو حول ماهية الوحدات الفردية هنا:
الخلايا الليمفاوية
هذا النوع من خلايا الدم البيضاء كثير جدًا ، مثل العدلات ، يتم تمثيله بأشكال مختلفة ، ولكن في التحليل العام للدم ، لا يتم تحديد الأنواع الفردية للخلايا اللمفاوية. المهمة الرئيسية لهذه الخلايا هي المشاركة في الاستجابات المناعية. أنها تحمي الأطفال بنشاط من الفيروسات. تعتبر قاعدة الخلايا اللمفاوية عند الأطفال من مختلف الأعمار:
|
مباشرة بعد الولادة |
16-32% |
|
مع 5 أيام من الحياة |
30-50% |
|
في اليوم العاشر من الحياة |
40-60% |
|
من الشهر الأول |
45-60% |
|
في الأطفال الأكبر سنا من سنة واحدة |
45-65% |
|
في 5 سنوات من العمر |
35-55% |
|
من سن 10 |
30-45% |
كيفية فك النتائج
يجب على الطبيب تقييم leukogram ، ومقارنة بياناته مع الأعراض الموجودة والفحوصات الأخرى للطفل.
انحرافات طفيفة
نسبة الكريات البيض قد تختلف قليلا بسبب:
- الحمل العاطفي.
- النشاط البدني.
- الأكل قبل إعطاء الدم.
- تناول بعض الأدوية.
التغير في عدد العدلات
إذا كانت العدلات مرتفعة بالمقارنة مع كريات الدم البيضاء الأخرى ، فإن هذا يسمى العدلات ، ويسمى نقص عدد هذه الخلايا قلة العدلات. الأسباب الرئيسية لهذه التغييرات هي:
فوق العادي | أقل من العادي |
العدوى البكتيرية | الحصبة الألمانية ، التهاب الكبد ، جدري الماء ، الانفلونزا |
العدوى بالفطريات والطفيليات وبعض الفيروسات | تلف نخاع العظام أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي |
العملية الالتهابية (التهاب الجلد ، التهاب المفاصل ، الروماتيزم ، التهاب البنكرياس وغيرها.) | الطحال hyperfunction |
ورم | الأنيميا |
تسمم | اللوكيميا والأورام الأخرى |
داء السكري | الأدوية السامة للخلايا وغيرها من المخدرات |
بعض الأدوية | الحساسية المفرطة |
فترة ما بعد الجراحة | تشوهات خلقية |
تعفن الدم | الانسمام الدرقي |
فقدان الدم | فقر الدم بسبب نقص B12 |
التحول اليسار
التحول الصحيح
التغير في عدد الخلايا القاعدية
انخفاض في الخلايا القاعدية في الدم أمر نادر الحدوث وليس علامة هامة من الناحية التشخيصية.
تغير في عدد الخلايا الليمفاوية
إذا تم تحديد هذه الخلايا الزائدة عن الكمية ، فسوف يطلق عليها الخلايا اللمفاوية. نقص هذا النوع من الكريات البيض في الدم هو قلة الكريات البيض. غالبًا ما تحدث هذه الحالات عن مثل هذه المشكلات:
|
فوق العادي |
أقل من العادي |
|
الالتهابات الفيروسية (ARVI ، التهاب الكبد ، كريات الدم البيضاء ، السعال الديكي ، فيروس نقص المناعة البشرية وغيرها) |
نقص المناعة (المكتسب والخلقي على حد سواء) |
|
سرطان الدم |
فقر الدم اللاتنسجي |
|
تسمم |
أمراض جهازية |
|
قبول بعض الأدوية |
مرض السل |
|
إزالة الطحال |
سرطان الغدد الليمفاوية أو مرض هودجكين |
|
مرض الإشعاع |
|
|
الفشل الكلوي |
التغير في عدد الحمضات
يسمى عدد متزايد من هذه الخلايا الحمضات ويتم تشخيصها بـ:
- الغزوات الدودة.
- العدوى مع أبسط.
- الحساسية.
- سرطان الدم.
- الحمى القرمزية والروماتيزم.
- الملاريا.
- عدد كريات الدم البيضاء.
- حروق واسعة النطاق.
- الالتهابات البكتيرية الحادة.
انخفاض نسبة الحمضات ، والتي تسمى "قلة الحمضات" ، نادر جدًا عند الأطفال وقد يكون بسبب عملية التهابية في المرحلة الأولية أو عدوى قيحية شديدة. أيضا ، فإن عدد هذه الخلايا البيضاء يتناقص بسبب العلاج بالجلوكوكورتيكويدات أو التسمم بالمعادن الثقيلة.
تغيير في عدد وحيدات
يُطلق على فائض القاعدة المعيارية لمثل هذه الخلايا المونيتات ويتم تحديدها بواسطة:
- عدد كريات الدم البيضاء.
- السل.
- أمراض المناعة الذاتية.
- سرطان الدم وغيرها من أنواع السرطان.
- الروماتيزم.
- التهاب القولون التقرحي.
- الأمراض الطفيلية.
انخفاض مستوى حيدات (قلة الكريات البيض) هو سمة من سمات فترة ما بعد الجراحة ، أو استنزاف الجسم ، أو تعفن الدم أو استخدام المنشطات. أيضا ، يتم تقليل عدد حيدات بعد العلاج الكيميائي أو التعرض للإشعاع.
