ماذا تفعل مع ارتفاع الفيبرينوجين أثناء الحمل؟
يمكن أن تتسبب اضطرابات تخثر الدم في حدوث مأساة في المفاصل ، لأنه من المهم أن يتوقف النزيف بسرعة بعد ولادة الطفل. هذا هو السبب أثناء فحص المرأة لمؤشرات تخثر الدم ، بما في ذلك تحليل الفيبرينوجين. حول ما هو عليه ، وما الذي يجب فعله إذا تم زيادة الكمية ، سنقول في هذه المقالة.
ما هذا؟
آليات تخثر الدم معقدة للغاية ومتعددة المراحل. في كل مرحلة ، تسهم المواد المختلفة التي يصنعها الجسم في تكوين الجلطة.
الفيبرينوجين هو بروتين بلازما مذاب في الدم. بمجرد أن يحتاج الكائن الحي إلى إدخال نظام تجلط الدم في الاستعداد القتالي (أي شخص قطع نفسه ، وحرق ، وأجرى عملية جراحية) ، يبدأ الفيبرينوجين في التفكك تحت تأثير ثرومبين ، وهو إنزيم خاص.
نتيجة لذلك ، يتم تشكيل مونومر الليفين ، والذي يترسب في شكل خيوط ، والتي يكون الجرح "مرتبطًا" بالخثرة ، مما يمنع المزيد من فقدان الدم. يتم إنتاج الفيبرينوجين بواسطة الكبد. تركيز هذا البروتين المهم هو مؤشر بالمعلومات من الارقاء. إذا كانت بلازما الدم خالية تماما من الفيبرينوجين ، يصبح المصل.
أثناء الحمل ، تزداد كمية الدم المنتشرة في جسم الأم في المستقبل ، بسبب هذا التكوين قد يتغير. ول اختبار تخثر الدم مهم لإدارة الحمل واختيار تكتيكات التسليم.
من أجل منع النزيف الهائل الذي يهدد حياة المرأة ، من المهم معرفة المدة التي يمكن أن تجلط فيها دمها ، والمعرفة الدقيقة لكمية الفيبرينوجين في دم الأم في المستقبل تساعد الأطباء.
الخطر الأكبر أثناء الولادة هو ولادة المشيمة ، التي تصاحبها دائمًا نزيف شديد أو أقل شدة.
كيف يتم التحليل؟
يتم تحديد مستوى الفيبرينوجين في تحليل شامل ، والذي يسمى تحليل التخثر أو PPMK. يعتبر التحليل ضروريًا أثناء الحمل وخلال فترة ما قبل الولادة ، بغض النظر عن كيفية التخطيط للولادة - بشكل طبيعي أو عن طريق الولادة القيصرية.
لا يوجد تحليل منفصل لتركيز الفيبرينوجين. - يتم دراسة قيمها مع المواد الأخرى ومعايير تخثر الدم.
تؤخذ عينة دم من الوريد المستقبلي للأم. قبل التحليل لعدة أيام ، يجب عليك تجنب الأطعمة الدهنية والحارة ، وعليك أيضًا التخلص من جميع عوامل الإجهاد والمشاعر ، لأنه تحت تأثير الإجهاد ، يتغير التكوين النوعي للدم بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية للمرأة.
يجب أخذ الدم على معدة فارغة ، إذا تم تحديد موعد الزيارة المختبرية في الصباح ، يجب أن تكون آخر وجبة في الليلة السابقة.
قبل التحليل ، من المهم ألا تثقل كاهل نفسك ماديًا ، وأن ترتاح أكثر. إذا لم تستطع المرأة الحامل أن تتخلى عن العادة السيئة للتدخين ، فقبل ساعة من أخذ عينة من الدم ، يجب عليك الامتناع عن التدخين ، لأن النيكوتين يؤثر على عوامل تخثر الدم ، وقد لا تتوافق نتيجة التحليل مع الواقع.
مع أخذ الدم في المختبر ، ستحدث العديد من التحولات - لتبدأ ، يتم إطلاق المكون السائل منه ، والذي يوفر سيولة - بلازما. وهي تحدد كمية الفيبرينوجين وغيرها من مكونات التخثر.
هناك عدة طرق للكشف عن الفيبرينوجين.قد تعمل أنظمة الاختبار التي تعمل حاليًا مع جميع المختبرات تقريبًا بشكل مختلف: طلاء الفيبرينوجين بلون معين ، وتحديد وزنه ، وتقييمه حسب التركيب الكيميائي.
في معظم الأحيان ، تضاف الكواشف التي تسبب عمليات مماثلة لعمليات طبيعية في البلازما الناتجة. يبدأ الفيبرينوجين في "التعاون" مع الثرومبين ، وتتشكل خيوط من مونومر الفيبرين ، وهم الذين يزنون ويقيمون على أيدي فنيي المختبرات.
في بعض الأحيان يتم إذابة الخيوط التي يتم الحصول عليها في محلول ملون ويتم تقييم درجة اللون وتركيز المادة. في الواقع، يجب أن لا تقلق طريقة التحليل كثيرًا بشأن الأم المستقبليةبعد كل شيء ، جميع أنظمة الاختبار المستخدمة حاليا تعطي نتائج دقيقة للغاية.
المعايير
جسد المرأة يبدأ في التحضير للولادة مقدما. حتى لو كانت المرأة على وشك الولادة لأول مرة ، ولم يشهد جسدها أبدًا أي شيء من هذا القبيل ، فإن "الذاكرة الوراثية" تخبرك بما يجب عليك فعله ومتى.
هذا هو السبب عند النساء الحوامل ، يزداد مستوى الفيبرينوجين في بلازما الدم مقارنة بالنساء والرجال غير الحوامل. تدريجيا ، يزداد تركيز هذه المادة البروتينية ، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. وبهذه الطريقة ، يستعد الجسم لفقدان وشيك للدم سيصاحب ولادة شخص جديد.
لذلك ، تختلف القيم الطبيعية للفيبرينوجين أثناء الحمل عن القيم المعتمدة كقاعدة لفئات أخرى من المرضى.
جدول القيم الطبيعية للفيبرينوجين للنساء الحوامل:
مدة التوليد (أسابيع) |
تركيز الفيبرينوجين - الحد الأدنى |
تركيز الفيبرينوجين - الحد الأقصى |
1-13 |
2.12 جم / لتر |
4.33 جم / لتر |
13-21 |
2.90 جم / لتر |
5.30 جم / لتر |
21-29 |
3.00 جم / لتر |
5.70 جم / لتر |
29-35 |
3.20 جم / لتر |
5.70 جم / لتر |
35-42 |
3.50 جم / لتر |
6.50 جم / لتر |
انخفاض طفيف في الفيبرينوجين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يعتبر طبيعيًا تمامًا.
عن طريق الحد من لزوجة الدم ، يخلق الجسم ظروفًا أكثر ملاءمة للمرحلة الأولية من نمو الطفل في الرحم.
لا يمكن تحميل الأوعية الدموية الجديدة التي تربط الطفل وجسم الأم ، يجب أن يكون الدم أكثر سيولة وتتدفق بشكل أسرع. هذا هو السبب في أن الجسم يقلل من كمية الفيبرينوجين.
من الأثلوث الثاني ، كما يتضح من الجدول ، تبدأ قيم تركيز بروتين البلازما في الارتفاع. من خلال هذه النقطة ، يتم تشكيل أوعية المشيمة ، والحبال السرية بالكامل ، ولم تعد بحاجة إلى طريقة تشغيل متدنية ، ويجب أن يكون جسم الأم المستقبلي مستعدًا للولادة.
في الأثلوث الثالث ، تعتبر الزيادة الإضافية في الفيبرينوجين في دم المرأة طبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تجاوز مستوى البروتين أعلى من العتبة المحددة علامة مقلقة.
أسباب الرفع
إذا أظهر مخطط التخثر أن الفيبرينوجين مرتفع في الأم الحامل ، فإن الطبيب المعالج سيحاول بالتأكيد العثور على السبب الحقيقي لاضطراب النزيف.
مع زيادة وقت تخثر الفيبرينوجين ، جلطة أشكال أسرع. من حيث منع النزيف ، هذا جيد جدًا. لكن الجلطات الدموية يمكن أن تكون خطرة على المرأة بمفردها
الأكثر شيوعا الأسباب التي تجعل مستوى الفيبرينوجين أعلى من القاعدة هي كما يلي:
- التسمم. أي تسمم ، خاصة إذا كان واضحًا ويحدث بالغثيان والقيء وفقدان الشهية ، يسبب جفافًا خفيفًا (وأحيانًا ليس فقط خفيفًا) للجسم. ردا على ذلك ، يصبح الدم أكثر "سميكة".
- الأمراض الالتهابية ، العدوى. إذا كانت الأم المستقبلة لديها ، فإن لزوجة الدم تزداد أيضًا بسبب الخسائر الكبيرة في الرطوبة.
- الإجهاد والحمل الزائد البدني. إذا كانت المرأة في بيئة نفسية مختلة وظيفتها ، فهي عصبية ، وتطور قدرًا كبيرًا من هرمونات التوتر. تقريبا نفس الشيء يحدث مع الجهد البدني المفرط.يتفاعل الجسم مع ظهور هذه الهرمونات في الدم مع زيادة "التنبيه" ، كما يتم تضمين نظام تخثر الدم فيه. ارتفاع الفيبرينوجين.
- فشل وظيفة الغدة الدرقية. يؤثر المحتوى المنخفض من الهرمونات التي تنتجها هذه الغدة أيضًا على قدرة الدم على التجلط ، ويصبح الدم "أكثر ثخانة" ، ويزداد خطر الإصابة بتجلط الدم.
- أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون الأمراض مزمنة وتتطور لأول مرة على خلفية الحمل. لن يكون تحليل PCM في هذه الحالة هو الأساس ، لكنه مهم في التشخيص.
- أمراض الأورام. في الآونة الأخيرة ، للأسف ، يتزايد عدد الأورام الخبيثة المكتشفة لدى النساء الحوامل. ما هو السبب ، من الصعب القول. يميل الاختصاصيون إلى اعتبار النسخة الرئيسية للتكيف العالمي في الجسد الأنثوي ، والتي تأتي جنبًا إلى جنب مع "الوضع المثير للاهتمام".
العواقب المحتملة
الدم "الكثيف" لم يستفد منه أحد حتى الآن. هذا البيان صحيح خاصة بالنسبة للأمهات في المستقبل. يسهل تصحيح فيبرينوجين البروتين الزائد قليلاً عند النساء الحوامل ولا يسبب قلقًا كبيرًا للعاملين الصحيين. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في مستويات بروتين البلازما أعلى من المعتاد إلى عواقب وخيمة ، سواء بالنسبة للمرأة أو للطفل.
من بين أخطر التهديدات الإجهاض التلقائي وموت الطفل وتجلط الأوعية الدموية الرحمية وكذلك الوفاة اللاحقة للطفل ، وهي انفصال سابق لأوانه عن المشيمة ، وهو ما يمثل مرة أخرى خطرًا قاتلًا.
يمكن للمرأة تطوير التهاب الوريد الخثاري. في بعض الحالات ، يكون هناك خطر كبير للتخثر الرئوي ، والذي يمكن أن يسبب وفاة الأم الحامل.
دم "كثيف" يحتوي على نسبة عالية من الفيبرينوجين لا يسمح للطفل بالحصول على جميع العناصر الغذائية اللازمةنظرًا لما يمكن أن يبدأ تأخر النمو داخل الرحم ، ونقص الأكسجين ، الذي يصاب الطفل بدم الأم من خلال نظام الجنين الأم ، يمكن أن يسبب تطور حالة خطيرة وخطيرة - نقص الأكسجة.
علاج
إذا كان الفيبرينوجين مرتفعًا أثناء الحمل ، فهذا ليس سببًا للذعر وضرب جميع الأجراس. هذا يعني فقط أن المرأة تحتاج إلى فحص إضافي وعلاج مناسب.
بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل. وسيتم عرض هذه المرأة للذهاب مسح الموجات فوق الصوتية غير المجدولة. إذا كانت فترة الحمل كبيرة بما فيه الكفاية ، سيتم وصف USDG لتقييم سرعة ونوعية تدفق الدم الرحمي.
في الثلث الثالث من الحمل ، سيُطلب من الأم الحامل إجراء CTG غير المجدولة للتأكد من أن الفتات لا تعاني من نقص الأكسجين ومشاكل أخرى.
للعثور على أسباب زيادة الفيبرينوجين ، سيتم تعيين امرأة اختبارات الدم مفصلة. يجب عليهم إظهار ما إذا كانت هناك عمليات التهابية ، ما إذا كان كل شيء يتماشى مع الخلفية الهرمونية.
مع زيادة طفيفة ، يكفي ضبط النظام الغذائي ونمط حياة الأم الحامل من أجل خفض تركيز البروتين في الدم تدريجياً ، ولن تظهر نتائج coaglogram المعينة بالفعل بعد وقت قصير نتائج مثيرة للقلق.
يشمل التصحيح نظام شرب كافي. يجب أن تأخذ المرأة نفس كمية الماء التي سيسمح لها الطبيب بها لجعل الدم أرق ، ولكن لا يسبب تكوين وذمة.
للقيام بذلك ، في النظام الغذائي حقن الخضروات والفواكه. مع نسبة عالية من فيتامين C. الطماطم الطازجة ، ونبق البحر ، والتوت البري ، والتوت الويبرنوم تخفف الدم بشكل جيد. إذا كان هناك نبع في الفناء ، فستساعد عصارة البتولا الطبيعية الطازجة جيدًا (لا علاقة للعصير في العلب بهذا عصارة البتولا).
في وقت آخر من السنة ، تأتي الكوسة المطعمة والملفوف لمساعدة الأم الحامل.
إذا لم يساعد تصحيح "المنزل" ، وأظهر اختبار الدم التالي زيادة في الفيبرينوجين ، فإن الطبيب المعالج يصف فيتامينات المجموعة ب للأم المستقبلية ، وبجرعات كبيرة.
في أي مرحلة من مراحل الحمل يمكن تعيين أقراص حمض الفوليك ، جرعات صغيرة من الأسبرين الأكثر شيوعًا. عادة ما يكون هذا العلاج أكثر من كافٍ لتقليل مستوى الفيبرينوجين.
إذا ، على الرغم من محاولات تطبيع مستوى هذا البروتين في البلازما ، فإن مؤشرات الفيبرينوجين لا تنقص أو يرتفع تركيزه ، يتم إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي ضيق - أخصائي أمراض الدم.
سوف يبحث عن الأسباب الحقيقية لعلم الأمراض ويصف أحد الأدوية الموجودة - العوامل المضادة للصفيحات ، والتي يراها ضرورية ومقبولة للاستخدام أثناء فترة حمل الطفل.
إذا لم يكن من الممكن خفض مستوى الفيبرينوجين في الدم قبل الولادة ، تتم عملية ولادة الطفل تحت سيطرة خاصة. في غرفة الولادة ، بالإضافة إلى فريق التوليد ، سيكون هناك أخصائيون في مجال أمراض الدم لن يسمحوا بعواقب مأساوية أثناء الولادة وسيدعمون المرأة بالأدوية والوسائل اللازمة في حالة معينة ، بما في ذلك عمليات نقل الدم البديلة.
التعليقات
لاحظت معظم الأمهات الحوامل ، اللائي تركن ردود فعل بشأن زيادة مستوى الفيبرينوجين في الدم ، أن هذا حدث لهن فقط في الثلث الثالث من الحمل. المزيد من التحسينات السابقة تحدث بشكل أقل تواترا.
بالنسبة للجزء الأكبر ، وصف الأطباء جرعات صغيرة من الأسبرين للنساء لتخفيف الدم. يوصي الأطباء بأخذ العديد من النساء مع هذه المشكلة بالتوازي "Kurantil" لتحسين تدفق الدم الرحمي.
النساء اللائي عانين من اضطرابات نزفية مبكرة عولجن مرارًا وتكرارًا للحمل ذي الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أثناء الحمل. "Kleksanom"الذين وضعت الطلقات في المعدة.
يمكن توصيل الحمل في معظم الحالات بنجاح إلى تاريخ الاستحقاق. علاج الأطفال لا يؤثر على الدولة. لمزيد من المعلومات حول ما يجب فعله مع زيادة الفيبرينوجين أثناء الحمل ، انظر الفيديو التالي.