فك اختبارات الدم عند الأطفال
يمكن أن يسمى تعداد الدم الكامل بالتحليل السريري الأكثر شيوعًا ، والذي يتم تمريره في مرحلة الطفولة والبلوغ. تساعد مؤشراته في تحديد الانتهاكات في الجسم وتشخيص العديد من الأمراض.
معيار
قبل معرفة ما إذا كانت مؤشرات فحص دم الأطفال طبيعية ، يجب عليك معرفة بالضبط المؤشرات التي يتم تحديدها والمسؤول عنها.
بشكل عام ، تحدد اختبارات الدم:
- كريات الدم الحمراء. ما يسمى بالخلايا الحمراء ، وأهمها هو ربط ونقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. في محلل أمراض الدم ، يتم تحديد معلمات كريات الدم الحمراء مثل عرض التوزيع (والتي تبين الفرق بين الخلايا الأكبر والأصغر) ومتوسط الحجم. بالإضافة إلى مؤشر تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، يحتاج أطباء الدم إلى هذه المعلمات لتشخيص أنواع مختلفة من فقر الدم.
- الهيموغلوبين. وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء يربط الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. في هيكلها تنبعث الهيم التي تحتوي على الحديد. ويرجع ذلك إلى وجود الهيم في خلايا الدم الحمراء واللون الأحمر في الدم. تحدد الدراسة عدد غرامات البروتين المعطى في لتر من الدم.
- مؤشر اللون. معلمة محسوبة باستخدام صيغة خاصة توضح مقدار الهيموغلوبين الموجود في كريات الدم الحمراء.
- الهيماتوكريت. يحدد هذا المؤشر مقدار الدم الكلي للخلية ، أي يشير إلى كثافة الدم.
- الشبكيات. ما يسمى خلايا الدم الحمراء الصغيرة ، والتي يتم تحديد عدد في جزء في المليون.
- الكريات البيض. هذه هي خلايا الدم البيضاء التي تساعد على حماية جسم الطفل من الالتهابات المختلفة.
- الكريات البيض الصيغة. هذا هو الاسم الذي يطلق على النسبة المئوية لأنواع الكريات البيض الموجودة في جسم الطفل.
- الصفائح الدموية. خلايا الدم هذه مهمة لوقف النزيف في حالة حدوث تلف في الأوعية الدموية. وتسمى هذه الخلايا أيضا لوحات الدم لشكلها.
- ESR. توضح هذه المعلمة مدى سرعة استقرار خلايا الدم ، وفصلها عن البلازما.
تتضمن الكريات البيض الصيغة:
- العدلات (الخلايا التي تحتوي على حبيبات لمكافحة البكتيريا) ، والتي في التحليل الطبيعي مجزأة (العدلات أكثر نضجا ، قدمت بأعداد أكبر) وطعنة (الأشكال النووية). هذه الأشكال من العدلات مثل الشباب (metamyelocytes) و myelocytes معزولة أيضا. هذه الأشكال غير ناضجة وتظهر في فحص الدم للأمراض.
- المجموعة الثانية من كريات الدم البيضاء هي الحمضات ، والتي تشمل أيضا حبيبات ، ولكن لا تتفاعل مع البكتيريا ، ولكن لمسببات الحساسية.
- في كمية صغيرة في الدم هي الخلايا القاعدية ، والتي لديها أيضا حبيبات. في محلل أمراض الدم ، يتم تحديد المعلمة GRAN ، مع الأخذ في الاعتبار جميع الأشكال الحبيبية للخلايا الكريات البيض (الخلايا القاعدية ، الحمضات ، العدلات).
- مجموعة كبيرة من الكريات البيض هي الخلايا اللمفاوية المسؤولة عن ردود الفعل المناعية. أنها تستجيب في المقام الأول إلى الالتهابات الفيروسية.
- الخلايا ، التي تسمى حيدات ، تمتص البكتيريا والخلايا الميتة والجزيئات الأخرى التي تحتاج إلى إزالتها من الجسم.
- وهناك نوع آخر من كريات الدم البيضاء ، الذي يتم تقديمه بكميات صغيرة جدًا ، يسمى خلايا البلازما. أنها تشكل الأجسام المضادة.
تختلف القيم الطبيعية لكل مؤشر في الأعمار المختلفة للطفل:
عمر | كريات الدم الحمراء (1012 / ل) | الهيموغلوبين (جم / لتر) | مؤشر اللون | الهيماتوكريت (٪) | الشبكية (‰) | الكريات البيض (109 / ل) | الصفائح الدموية (109 / ل) | ESR (مم / ساعة) |
يوم واحد | 5-7 | 180-240 | 1,2 | 56 | 10-40 | 10-30 | 180-490 | 2-4 |
5 ايام | 4,5-6 | 160-200 | 1,27 | 53 | 0-20 | 9-15 | 180-400 | 4-8 |
10 ايام | 4,5-5,5 | 160-190 | 1,2 | 49 | 0-15 | 8,5-14 | 180-400 | 4-10 |
شهر واحد | 4-5 | 120-160 | 1,1 | 45 | 5-13 | 8-12 | 180-400 | 4-10 |
1 سنة | 4-4,5 | 110-130 | 0,8 | 35 | 5-12 | 7-11 | 160-390 | 4-12 |
5 سنوات | 4-4,5 | 110-140 | 0,9 | 37 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
10 سنوات | 4-4,5 | 120-140 | 0,95 | 39 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
15 سنة | 4-5,5 | 120-140 | 1 | 47 | 4-9 | 5-9 | 160-390 | 4-12 |
صيغة الكريات البيض الطبيعية:
يوم واحد | 5 ايام | 10 ايام | شهر واحد | 1 سنة | 5 سنوات | 10 سنوات | 15 سنة | |
العدلات الفرقة | 5-12 | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
العدلات مجزأة | 50-70 | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 20-35 | 35-55 | 40-60 | 40-60 |
الحمضات | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
قعدات | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
الخلايا الليمفاوية | 16-32 | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 30-45 | 30-45 |
حيدات | 4-10 | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 4-10 | 4-6 | 4-6 | 3-7 |
خلايا البلازما | 0 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 |
أسباب الانحرافات
يتم تحليل كل مؤشر لتعداد الدم الكامل بشكل منفصل.
خلايا الدم الحمراء
عندما يتم تقليل عدد خلايا الدم الحمراء ، يتم تشخيص فقر الدم. قد تكون أسبابه فقدان الدم بسبب الإصابات أو التغذية أو التخمر أو سرطان الدم أو موت خلايا الدم الحمراء بسبب انحلال الدم وضعف البروتينات والفيتامينات.
الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء قد تشير إلى الجفاف ، حمام الدم ، تضيق الشريان الكلوي ، وكذلك الأمراض التي تسبب قصور القلب أو الجهاز التنفسي.
الهيموغلوبين
مع انخفاض مستوى الهيموغلوبين ، يتم تشخيص فقر الدم أيضًا ، والذي يمكن أن يحدث بسبب سوء التغذية وفقدان الدم أو أمراض الدم الخلقية.
على العكس من ذلك ، إذا كان الهيموغلوبين مرتفعًا ، يمكن أن تكون أسباب هذه الحالة هي الجفاف ، أو أمراض الكلى ، أو الرئة أو القلب ، مما يؤثر على تدفق الدم ، وكثرة الحمر.
تغيير مؤشر اللون
سيتم زيادة المعلمة مع حمام الدم ، وفشل القلب ، والجفاف ، وفشل الجهاز التنفسي.
ويلاحظ انخفاضه مع فقر الدم والفشل الكلوي.
خلايا الدم البيضاء
زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) قد تكون الفسيولوجية. يحدث مرض الكريات البيضاء في غضون ساعات قليلة بعد الأكل ، وكذلك بعض الوقت بعد التمرين (عند الأطفال بعد صرخة طويلة) أو الحمل الزائد العاطفي.
تحدث زيادة غير طبيعية في كريات الدم البيضاء عندما:
- الأمراض الالتهابية
- Oncoprocesses ، بما في ذلك سرطان الدم.
- الإصابات والحروق في حالة تلف مساحة كبيرة من الجسم ؛
- تفاقم الروماتيزم.
- الانتعاش بعد العملية الجراحية.
يلاحظ انخفاض عدد كريات الدم البيضاء (يطلق عليه نقص الكريات البيض) عندما:
- الأمراض المعدية والفيروسية ؛
- الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- بعض أشكال سرطان الدم.
- استخدام العقاقير الستيرويدية وعلم الخلايا الخلوية في علاج الأورام.
- عوز الفيتامين.
- مرض الإشعاع.
الكريات البيض الصيغة
نوع الكريات البيض | ماذا تشير الزيادة | ما يشير انخفاض |
العدلات |
|
|
الحمضات |
|
|
حيدات |
|
|
قعدات |
| - |
الخلايا الليمفاوية |
|
|
بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى التوزيع بين أشكال العدلات:
- إذا تم اكتشاف المزيد من العدلات الطعنة في دم الطفل ، وكذلك تم اكتشاف الخلايا النخاعية والعدلات الصغيرة ، يتم تفسير صيغة الكريات البيض على أنها "تحول يساري". ومن خصائص الأمراض الالتهابية والمعدية ، وفقدان الدم الحاد ، والتسمم.
- إذا زاد عدد العدلات المقسمة ، فإن هذه الصيغة تسمى "التحول الصحيح". قد يشير هذا التحليل إلى نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12.
الصفائح الدموية
سيتجاوز عدد الصفائح الدموية القاعدة إذا تمت إزالة الطحال للطفل أو خضع لأي عملية جراحية أخرى ، وكذلك أثناء الإرهاق البدني ، إريثريا ، سرطان ، فقر الدم ، وعمليات التهابات.
إذا كانت الصفائح الدموية أقل من المعتاد ، فقد يشير ذلك إلى الهيموفيليا أو قصور القلب أو الالتهابات المختلفة أو فقر الدم اللاتنسجي. أيضا ، قد ينخفض عدد الصفائح الدموية بعد نقل الدم ، مع DIC ومرض الانحلالي في الأطفال حديثي الولادة ، والأطفال الخدج وبعد تناول بعض الأدوية.
ESR
نادراً ما ينخفض المعدل ، لكن الزيادة في كثير من الأحيان دليل على وجود عملية التهابية في الجسم.
الرأي E. كوماروفسكي حول اختبار الدم
طبيب أطفال معروف يصف اختبار الدم بأنه اختبار مثالي ، لأنه يمكن تقديم إجابات سريعة وبسعر رخيص على الأسئلة المتعلقة بالتشخيص. وهو يعتبر أن التقدير الكمي والكمي لحالة خلايا الدم غني بالمعلومات.
ما للنظر؟
بادئ ذي بدء ، يجب على الأمهات والآباء أن يتذكروا أن مؤشرات تحليل الدم لدى الطفل ستختلف عن المعايير الموضوعة للبالغين. وإذا تم إعطاؤك نموذجًا بالنتائج ، فإن القواعد التي تشير عادةً إلى مثل هذا النموذج تنطبق على البالغين. لذلك يجب ألا تشعر بالذعر عندما تلاحظ انحرافًا كبيرًا في الأرقام.
قد تختلف نتائج التحليل عن وقت النهار وتعتمد على تغذية الطفل ، لذلك يوصى تقليديًا بإجراء تحليل في الصباح على معدة فارغة ، لكن هذا ليس إجراءً إلزاميًا ، ولكنه رغبة.
يجب أن تدرك أيضًا أنه لا يتم دائمًا تحديد جميع المؤشرات الموضحة أعلاه في تحليل الدم. في بعض الأحيان لا يوجد طبيب مختبر (بدونه ، لا يتم تحديد تركيبة الكريات البيض) ، وأحيانًا لا توجد أجهزة أو كواشف ، وأحيانًا يكون المختبر مكتظًا. المؤشرات الإلزامية التي تحدد دائمًا هي كمية الهيموغلوبين وعدد كريات الدم البيضاء و ESR.