فحص الدم للتخثر وفك رموز تجلط الدم للأطفال
لتحديد كيفية تجلط الطفل وعما إذا كان كل شيء على ما يرام مع وقف النزيف وتشكيل جلطات الدم ، يشرع تحليل خاص يسمى "التخثر".
ما هذا؟
صورة التخثر هي دراسة لتخثر الدم ، أي قدرة الدم على وقف النزيف في حالة حدوث تلف في الوعاء من خلال تكوين جلطة تغطي المكان بضعف في السلامة.
شهادة
تخثر المنصوص عليها في الحالات التالية:
- إذا كان الطفل يشتبه الهموفيليا مرض بالدمعلى سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني من نزيف طويل الأمد.
- إذا كان الطفل قد خضع لعملية جراحية. من المهم التأكد من أن نظام التخثر يعمل بشكل صحيح وأن المعالجة الجراحية لا تنتهي بنزيف حاد.
إلى أين تأخذ التحليل؟
يمكنك التبرع بعينة دم لطفل للتخثر في أي منشأة طبية تحتوي على كواشف ومعدات لهذه الدراسة. يتم إجراء مثل هذا التحليل في العيادة والمستشفى والمختبر الخاص والمركز الطبي الكبير وغيرها من الأماكن.
تدريب
يتطلب تقديم هذا التحليل الامتثال لقواعد معينة:
- يجب التبرع بالدم في الصباح ، لأنه خلال النهار ، قد تتغير المؤشرات تحت تأثير العديد من العوامل.
- في اليوم السابق للتحليل ، يجب تقليل كمية الطعام المستهلكة ، ولمدة 8 إلى 12 ساعة لتناول الطعام ، وكذلك عدم شرب الشاي والعصير والمشروبات الحلوة الأخرى. يمكنك فقط شرب الماء النظيف.
- قبل التلاعب ، يجب أن يكون الطفل هادئا. يجب أن يكون نبض الطفل ضمن الحدود الطبيعية.
- تقديم المشورة لطفلك مقدما أنه سوف يأخذ الدم من الوريد. قل أنه لن يكون هناك أي ألم عمليًا ، وسوف يمر الإجراء نفسه بسرعة كبيرة.
إذا أعطيت طفلك أي أدوية يمكن أن تؤثر على عملية تخثر الدم ، أو كان طفلك قد خضع لعملية جراحية ونقل دم في الماضي ، فتأكد من تحذير الطبيب الذي سيقوم بفك الشفرة.
بعد التلاعب مباشرة ، ليس من الضروري إجهاد الذراع التي أخذت منها عينة الدم لمدة ساعة تقريبًا.
قيم المعيار وتفسير التحليل
مؤشر |
معناها |
نور في الطفولة |
الصفائح الدموية |
خلايا الدم المتورطة في التخثر والجلطات الدموية. |
من 131 إلى 402 في 1 ميكرولتر |
وقت التخثر |
الوقت من بداية ظهور الدم من الجرح إلى ظهور جلطة الليفين. |
4 إلى 9 دقائق |
الفيبرينوجين |
تخليق البروتين في الكبد. في ظل بعض الظروف تصبح الفيبرين ، وتشكيل خثرة. |
من 5.9 إلى 11.7 ميكرولتر / لتر |
وقت الثرومبين |
الفترة الزمنية التي يتكون خلالها الفيبرين من الفيبرين. |
30 دقيقة (التسامح 3 دقائق) |
الفيبرينوجين ب |
في دم طفل سليم لم يتم الكشف عن مثل هذا البروتين. |
لا |
مؤشر البروثرومبين (PTI) |
النسبة المئوية كنسبة مئوية من الوقت الذي يتم فيه تنفيذ عملية تخثر عينة دم لطفل سليم وعينة الدم قيد التحقيق. |
من 70 إلى 100 ٪ |
APTT |
اختصار لتقف على "تنشيط وقت التخثر الجزئي جزئية." يمثل هذا المؤشر الوقت الذي تتشكل فيه الجلطة عند خلط البلازما مع مواد أخرى ، على سبيل المثال ، مع كلوريد الكالسيوم. |
24-35 ثانية |
D-ديمر |
إنه منتج ناتج عن انهيار الفيبرين.يوضح كيف أن عملية تشكيل جلطة دموية. |
من 33 إلى 726 نانوغرام / مل |
مضاد الثرومبين الثالث |
البروتين الذي يبطئ تكوين جلطة الدم. |
من 70 إلى 115 ٪ |
الذئبة المضادة للتخثر |
أجسام مضادة لأغشية الصفائح الدموية. |
لا |
نشاط الفيبرين |
الفترة الزمنية التي يتم خلالها إذابة جلطة الدم المشكلة بشكل مستقل في دم الطفل. تعتمد هذه العملية على كمية كافية من الفيبرينوليزين. |
180 إلى 260 ثانية |
ATS |
تحت هذا الاختصار ، يتم تشفير "وقت إعادة تنشيط التنشيط". هذا هو اسم الفترة الزمنية التي يتخثر خلالها البلازما مع إضافة كلوريد الكالسيوم. |
50 إلى 70 ثانية |
دوق النزيف مدة |
تقدير المعدل الذي يتوقف عنده النزيف الشعري. |
اقل من 4 دقائق |
وقت إعادة تقويم بلازما |
تقدير مدة تخثر بلازما الأكسالات والبلازما سيترات باستخدام كلوريد الكالسيوم. |
90 إلى 120 ثانية |
Trombotest |
يشير إلى وجود ما يكفي من الفيبرينوجين في دم الطفل. |
درجة الرابع إلى الخامس |
الهيبارين التسامح البلازما |
يوضح مقدار الثرومبين الموجود في دم الطفل. |
3 إلى 11 دقيقة |
تركيز الفيبرينوجين |
المؤشر الذي يحدد محتوى هذا البروتين في لتر من الدم. |
من 1.25 إلى 4 جم / لتر |
SFMC |
هذا الاختصار يعني "المجمعات الفيبرين أحادية الذوبان". يسمح المؤشر لتقييم عمليات تخثر الدم داخل الأوعية. |
ليس أكثر من 4 ملغ لكل 100 مل |
أسباب الانحرافات
- تشير الزيادة في كمية البروثرومبين إلى خطر جلطات الدم. قد يكون البروثرومبين في دم الطفل أقل إذا كان يعاني من نقص فيتامينات K أو استخدم بعض الأدوية.
- في دم الطفل ، سيكون الفيبرينوجين أقل مع مرض الكبد ، ضعف الإرقاء ، وفيتامين C وفيتامين ب نقص فيتامين ب ، واستخدام الستيرويد وزيت السمك. تزداد كمية الفيبرينوجين في فترة ما بعد الجراحة ، وكذلك مع الحروق والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية.
- يشير انخفاض وقت الثرومبين إلى وجود فائض من الفيبرينوجين في الدم. زيادة الرقم قد يشير إلى الفشل الكلوي أو علم الأمراض الوراثية التي يوجد فيها نقص في الفيبرينوجين.
- يشير انخفاض PTI إلى وجود خطر كبير للنزيف ، بينما تشير زيادة واحدة إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطة.
- زيادة مؤشر APTTV هو سمة لنقص فيتامين K أو الفشل الكلوي ، وكذلك الهيموفيليا 2-3 مراحل من متلازمة مدينة دبي للإنترنت. يحدث انخفاض في APTT في المرحلة الأولى من متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
- مع وجود تركيز عالٍ من الفيبرينوجين في الأطفال ، يمكن اكتشاف الالتهابات الحادة واضطرابات الغدة الدرقية وعمليات الورم.
- إذا تم إذابة جلطة دموية بشكل أسرع خلال الجلطة ، فإن هذا يشير إلى زيادة النزيف لدى الطفل.
- قد يكون تقصير AVR مؤشرا على وجود التخثر. إذا كان هذا المؤشر مرتفعًا ، تزداد مخاطر فقدان الدم والنزيف الحاد لدى الطفل.
- تحدث الزيادة في تحمل البلازما للهيبارين في أمراض الكبد ، وتنقص في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بعد الجراحة أو في أورام السرطان.
- الكشف عن مضادات التخثر الذئبة ممكن في عمليات السرطان التقرحي التهاب القولون وغيرها من الأمراض.
- زيادة FPC في الدم هو سمة من النشاط المتزايد لنظام تجلط الدم (خطر جلطات الدم في الأوعية) ، وانخفاض ممكن مع العلاج الهيبارين.
تشخيص اضطرابات التخثر
مشاكل تجلط الدم هي خلقي ومكتسب. يتجلى ذلك من خلال زيادة النزيف والتكوين التلقائي للتخثرات الدموية ، وهذا يتوقف على مكون عملية تخثر الطفل التي يفتقر إليها أو أكثر من اللازم.
يتم تشخيص هذه الأمراض في أقسام أمراض الدم على أساس وجود المظاهر السريرية ، والفحص ، ومسح للآباء والأمهات (تعلم تاريخ العائلة) واختبارات الدم.في حالة الاشتباه في حدوث طفرة جينية ، يتم إجراء فحص جيني أيضًا.
علاج
زيادة تخثر الدم أمر خطير من خلال تكوين جلطات عفوية في الأوعية الدموية ، مما يسبب اضطرابات في الدورة الدموية وتشكيل الصمة (جلطة دموية مكسورة ستدور في دم الطفل) هذا هو السبب في أنه من المهم للأطفال أن يصفوا العلاج الدوائي الضروري.
إذا كانت حالة الطفل حادة أو حادة ، يتم إدخاله إلى المستشفى وتُعطى الأدوية عن طريق الوريد لحل جلطات الدم.