الاشعة المقطعية (التصوير المقطعي) لدماغ الطفل

قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي (CT) لفحص دماغ الطفل في أي وقت. ليس فقط الشكوك حول أمراض الدماغ والجهاز العصبي ، ولكن أيضا إصابات الرأس من أصول مختلفة يمكن أن تجبر الأطباء على إصدار مثل هذه الإحالة. سنشرح في هذه المقالة كيفية إجراء التصوير المقطعي المحوسب وما الذي يظهره ، وكذلك سنصف كيفية تحضير طفل في أي عمر للامتحان بشكل صحيح.

مع ظهور دراسات التصوير المقطعي المحوسب ، تمكن الأطباء من دراسة أي أعضاء داخلية لأي شخص دون إصابته ، دون انتهاك سلامتهم. يوفر CT فرصة لدراسة عضو معين في طبقات وبالتفصيل. يعتمد جوهر الطريقة على حقيقة أن الأنسجة ذات الكثافة المختلفة تعكس الأشعة السينية بطرق مختلفة. يتيح لك هذا الحصول على صورة مفصلة للغاية للعضو وجميع طبقاته الداخلية واكتشاف حتى الحد الأدنى من الانحرافات في حالته. لتطوير الأسلوب في عام 1972 ، حصل العلماء على جائزة نوبل.

من تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي يختلف حسب نوع الأشعة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب الإشعاع الكهرومغناطيسي ، وتستخدم الأشعة السينية للتصوير المقطعي. يبدو أن الإشعاع الكهرومغناطيسي أقل ضرراً ، فلماذا لا يتم فحص الأطفال من أجل التصوير بالرنين المغناطيسي؟ الجواب بسيط: التصوير بالرنين المغناطيسي لا يعطي دائمًا نتائج دقيقة ويمكنه اكتشاف المشكلة. دقة CT أعلى.

حتى على الرغم من حقيقة أن جرعات الإشعاع تستخدم لتشخيص الأطفال ، فإن الحد الأدنى للفحص يتم بدقة وفقا للمؤشرات وفقط عندما لا يتجاوز الضرر الناجم عن التشخيص نفسه الضرر الناجم عن غيابه. يوجد بعض الضرر الناجم عن الأشعة السينية ، لكن الأمراض الخطيرة في الدماغ ، إذا اشتبه في وجود CT ، يمكن أن تضر الطفل أكثر بكثير من جرعة واحدة مع الحد الأدنى من الجرعات.

يصف اختبار يمكن للطفل في أي عمر - حديث الولادة ، والمرضع ، والطفل الذي يبلغ من العمر 3 سنوات وما فوق. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأشعة العصبية (الموجات فوق الصوتية للدماغ). وفقط إذا أظهرت الدراسات الأولية تشوهات ، فقد يكون من الضروري تأكيد أو دحض التشخيص المفترض باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

من ميزات التصوير المقطعي للدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة أنه قبل استخدام وسائل لتغمر الطفل في نوم عميق العلاج (التخدير). أثناء الفحص ، يجب أن يكذب المريض بلا حراك لفترة طويلة ، ولا توجد إمكانية عملية للطفل للقيام بذلك.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن تعيين التصوير المقطعي المحوسب إلا في الحالات القصوى. دون الحاجة الماسة ، حاول ألا تستخدم هذه الطريقة. هذه الأسباب الصحيحة هي:

• إصابات الولادة الشديدة في الرأس (كسور الجمجمة المكتئب ، إزاحة العظام ، الجرح أو ورم دموي واسع النطاق في المخ مع نزيف ، وما إلى ذلك) - أجريت الدراسة في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل ؛
• تلقى إصابات نتيجة السقوط على الرأس (في حالة الاشتباه بقرص الدماغ ، إصابة أجزاء معينة منه ، كسور في عظام الجمجمة) - يتم إجراء الدراسة في أقرب وقت ممكن بعد دخول المستشفى في حالة الإصابة ؛
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لفترة طويلة أصل غير مفسر (يسمح بتحديد الأسباب) - يتم تنفيذه بعد تشخيص الحالة بطرق أخرى عدة مرات متتالية ؛
• الاضطرابات النفسية والأمراض (لتأكيد التشخيص والبحث عن السبب) - يتم تنفيذه في اتجاه طبيب نفسي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ؛
• الأورام ، الخراجات ، الأورام أي نشأة في الدماغ - إجراء دراسة بعد التأكد من وجود ورم بطرق أخرى لتحديد طبيعة ومدى التكوين ؛
• اضطرابات الأوعية الدمويةوالانتهاك الحاد والشديد للدماغ.
• شلل ، شلل جزئي ، اختلال وظائف الحركة (سواء البداية الخلقية والمفاجئة).

لن يتم إجراء التصوير المقطعي لرأس الطفل إذا كان مصابًا بالحساسية تجاه المواد المستخدمة على النقيض من ذلك ، على سبيل المثال ، لليود. لا تفعل الفحص والأطفال الذين يعانون من قصور كلوي حاد.

في ظل وجود أجسام معدنية في الجسم ، والتي يمكن أن تكون غرسات ، مواد أساسية ، CT لا يتم تنفيذه أيضًا. يمكن أن يرفضوا التشخيص حتى لو كان الطفل يعاني من اضطراب عقلي شديد ، مصحوبًا برد غير كافٍ على عقاقير التخدير. موانع الاستعمال تشمل أشكالا شديدة من داء السكري ، ورم النخاع المتعدد ، وبعض اضطرابات الغدة الدرقية.

لإجراء مثل هذه التشخيصات في المؤسسات الطبية ، تم تجهيز غرف خاصة مجهزة بتصوير مقطعي حديث. إنه جهاز شديد التعقيد ، تم التفكير فيه بأدق التفاصيل ، ومجهز بأجهزة استشعار ذات حساسية عالية بشكل لا يصدق لانعكاس الأشعة السينية. تأتي البيانات من أجهزة الكشف إلى الكمبيوتر ، حيث يتم تشكيل الصورة. برامج الكمبيوتر معقدة للغاية واسعة النطاق تساعد الطبيب بشكل صحيح وفك الشفرة البيانات بشكل صحيح.

يتم وزن الطفل حتى يتمكن أخصائي التخدير من حساب كمية الدواء المراد حقنها بدقة لغمرها في نوم طبي عميق. ثم يتم حقن عامل تباين يعتمد على اليود في وريد الطفل. عند فحص تشخيص المخ مع التباين يعتبر دقيقًا فقط.

يتم وضع الطفل على طاولة الماسح الضوئي في وضع ضعيف. تم تثبيت الرأس في الموضع المطلوب بمساعدة الأشرطة الناعمة. ينزلق الجدول داخل كبسولة التصوير المقطعي. يطلب من أمي وأشخاص آخرين مغادرة المكتب أثناء تشغيل مجمع الأجهزة.

يستمر المسح الضوئي من 30 دقيقة إلى ساعة ونصف ، وستكون النتائج جاهزة بعد حوالي ساعة من نهاية الاستطلاع ، في حالات الطوارئ - بعد 20-30 دقيقة.

مطلوب إعداد دون فشل. 3-4 ساعات قبل الفحص ، لا يحصل الطفل على الطعام والماء إذا كان مغمورا في نوم مخدر. الطفل الذي لا يحتاج إلى تخدير بسبب عمره ، يمكن إطعامه قبل ساعتين تقريبًا من الفحص المقطعي المحوسب.

يجب بالتأكيد إخبار الطفل الذي سيخضع لأي إجراء بدون تخدير أنه لن يحدث شيء فظيع ومؤلّم. يمكن دعوة تشاد للعب في مركبة فضائية ، لأن الماسح الضوئي يشبه بالفعل مشهد حرب النجوم. تأكد من تحذيرك من أن القاعدة الرئيسية - عدم وجود حركة وحركة أثناء الاستطلاع.

من أجل أن يكتمل تنفس الطفل أثناء الدراسة ، من الضروري أن يغرس فيه مضيق الأوعية في الأنف. تقديم جميع الاختبارات المطلوبة قبل التشخيص: استنتاج طبيب الأطفال ، نتائج تخطيط القلب ، تعداد الدم الكامل واختبار البول نفسه.

إذا كان الطفل مصابًا بالحساسية أو صغير جدًا ، بحيث يكون لدى الأطباء معلومات كافية عن حالة الحساسية ، فمن المستحسن زيارة طبيب حساسية أو طبيب أطفال مسبقًا وتقديم عينات لعوامل التباين استنادًا إلى اليود. كما يتم تقديم المساعدة في حالة عدم وجود رد فعل سلبي على اليود قبل بدء الدراسة.

وفقًا لمراجعات الأمهات ، فإن الإجراء لا يخيف الأطفال فحسب ، بل الآباء أيضًا. الأمهات خائفات من عواقب التعرض للأشعة السينية ، وكذلك لإيجاد الطفل في كبسولة التصوير المقطعي ، إذا كان لا يسمح له بالتخدير. يحدث أن طفل يبلغ من العمر 10-12 سنة يصنع فضيحة حقيقية ، ويرفض الذهاب إلى الكبسولة.

في العديد من مستشفيات الأطفال في روسيا اليوم ، يتم تثبيت ماسحات ضوئية مفتوحة للأطفال ، حيث يجب ألا يكون الطفل في مكان مغلق. توضح هذه المقطعية كل ما هو ضروري ليس أسوأ ، ولكن من الناحية النفسية ، يرى الأطفال أنه أفضل وأسهل.

الأطفال ، وفقًا للأمهات ، نادراً ما يتحملون التخدير بسهولة. الصحوة في كثير من الأحيان غير سارة.

سوف تتعلم المزيد حول كيفية إجراء فحص CT بالأشعة على طفل في الفيديو التالي.