حجم الكبد بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال
تشمل الطرق الحديثة لتشخيص أمراض الكبد المختلفة لدى الأطفال أيضًا الموجات فوق الصوتية. أصبح هذا الفحص روتينيًا ويستخدم في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية. يتم تضمين تحديد حجم الكبد في أي بروتوكول سريري للموجات فوق الصوتية.
ملامح هيكل وعمل الكبد
الكبد هو الجهاز المسؤول في الجسم عن أداء وظائف مختلفة. وتشمل هذه: تخليق بعض الهرمونات ، وإزالة السموم من منتجات التحلل والسموم الكيميائية ، والمشاركة في تكوين الدم ، وتشكيل الصفراء ، والحفاظ على الحصانة ، وغيرها الكثير. تحديد حجم الكبد مهم جدا. تسبب العديد من الحالات المرضية ، بما في ذلك خطورة شديدة على حياة وصحة الأطفال ، زيادة كبيرة في الكبد - تضخم الكبد.
لفترة طويلة ، تم استخدام طريقة الجس فقط لتحديد حدود هذا العضو. يتم إجراؤه بواسطة الأطباء وحتى الوقت الحالي عند إجراء الفحص السريري للطفل. ومع ذلك ، جس الكبد وتعريف الحدود بهذه الطريقة هو مؤشر فقط. يمكن تحديد الحجم الحقيقي للجسم فقط عند استخدام أنواع خاصة من المسوحات.
حاليا ، مثل هذه الاختبارات مفيدة تشمل الموجات فوق الصوتية. إنه آمن ولا يسبب أي ألم لدى الطفل أثناء العملية. عادة ما تكون مدة دراسة واحدة 20-25 دقيقة. يعتمد وقت إجراء الموجات فوق الصوتية عادة على مؤهلات وخبرة الطبيب أثناء إجراء الفحص ، وكذلك على الحالة العاطفية للطفل. إذا كان الطفل عصبيًا أو بدأ في الصراخ والبكاء ، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد إجراء الدراسة بشكل كبير.
عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في غرفة مظلمة خاصة. يرقد الطفل على ظهره على السرير الحفاض. يقوم الطبيب بتليين المستشعر بهلام خاص ويبدأ في إجراء البحوث. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب رؤية جميع التغيرات المرضية في أنسجة الكبد ، وكذلك تحديد حجم حدود الكبد.
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بنشاط من قبل الأطفال من 2 سنوات. في سن مبكرة ، هناك بعض المؤشرات السريرية للموجات فوق الصوتية.
هناك جداول خاصة تشير إلى القيم الطبيعية لحجم الكبد الصحي. يتم استخدامها من قبل أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يعملون في جميع أنحاء العالم. تصنع الجداول مع مراعاة عمر الطفل. أنها تسمح للأطباء لتقييم النتيجة ، وهناك حاجة أيضا إلى إنشاء علامات سريرية من تضخم الكبد.
يتضمن هيكل الكبد العديد من الهياكل التشريحية - يطلق عليها فصيصات الكبد. يسمح لك الموجات فوق الصوتية بضبط معلمات فصوص اليمين واليسار والمربع من الكبد. باستخدام هذه الدراسة أيضًا ، يمكنك تحديد التغيرات المرضية المختلفة في جميع الأجزاء الثمانية. الموجات فوق الصوتية هي أيضا فعالة جدا لتشخيص الكشف عن أمراض الكبد المختلفة في الأطفال حديثي الولادة.
بالإضافة إلى بنية أنسجة الكبد ، يقوم الطبيب بالموجات فوق الصوتية أيضًا الفحص البصري لجميع الأجهزة التشريحية المجاورة مع الكبد. يمكن للأطباء المتمرسين أيضًا تقييم حالة الجهاز العصبي للكبد. عادةً ما تصبح الأربطة مرئية عندما يظهر السائل الحر في تجويف البطن.
أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب أيضًا بفحص الأوعية الدموية التي تغذي الكبد. لهذا ، يتم استخدام وضع دوبلر إضافي.
حاليا ، هناك مجموعة كبيرة من مجموعة متنوعة من الجداول ، والتي تشير إلى المعلمات العمر من الحجم الطبيعي للكبد. أدناه هو واحد منهم. لتقييم حالة العضو ، يتم استخدام أبعاد الفصوص اليمنى واليسرى من الكبد بشكل أساسي. المعلمات تعتمد على عمر الطفل. من المهم ملاحظة أن هذه المؤشرات لها قيمة تقريبية ويجب تقييمها بشكل شامل عند وضع التشخيص السريري.
يتم عرض حجم الكبد الطبيعي (من أعلى إلى أسفل) في البيانات في الجدول التالي:
عمر الطفل | الفص الأيمن ، مم | سهم اليسار ، مم |
1 سنة | 60 | 33 |
3 سنوات | 72 | 37 |
4 سنوات | 78 | 39 |
5 سنوات | 84 | 41 |
7 سنوات | 96 | 45 |
9 سنوات | 100 | 47 |
11 سنة | 100 | 49 |
13 سنة | 100 | 50 |
15 سنة | 100 | 50 |
18 سنة | 120 | 50 |
تدريب
لتحديد الحدود الدقيقة للكبد والحجم الحقيقي لهذا الجسم عن طريق الموجات فوق الصوتية هو بسيط جدا. تسمح الدقة العالية للأدوات بالحصول على التصوير الأكثر دقة وموثوقية للأعضاء الداخلية. يتم إجراء مئات الآلاف من فحوصات الموجات فوق الصوتية يوميًا في جميع أنحاء العالم.
للحصول على نتيجة دقيقة عند مراجعة الأعضاء الداخلية ، من المهم للغاية إجراء تدريب أولي. كثير من الآباء يهملون هذا الأمر ، مما يؤدي فيما بعد إلى حقيقة أن أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية لا يستطيعون إجراء تشخيص دقيق. لا يعد الاستعداد لإجراء الموجات فوق الصوتية أمرًا صعبًا ، كما أنه من السهل إجراء الاستقلالية في المنزل.
الشرط الرئيسي لإجراء دراسة نوعية هو إطلاق الغاز من الأمعاء. أنه يقلل بشكل كبير من الحصول على نتيجة موثوقة.
لا تسمح الحلقات المعوية المتورمة بالغاز للطبيب بإجراء فحص كامل للكبد وجميع مكوناته التشريحية. من أجل تقليل ملء الغاز ، قبل يومين من المسح ، تتم إزالة جميع الأطعمة التي تزيد من تكوين الغاز من نظام الطفل الغذائي. وتشمل هذه: الفواكه والخضروات الغنية بالألياف الخشنة والخبز والكعك والصودا والكفاس والحليب ومجموعة متنوعة من المعجنات.
إذا كان طفلك يعاني من أمراض مزمنة في أعضاء الجهاز الهضمي التي تسبب تكوين الغازات الواضحة ، فعليك استشارة طبيبك بشأن الأدوية التي يجب استخدامها قبل إجراء الموجات فوق الصوتية لتقليل الغازات في الأمعاء. عادة ، يتم تعيين الإنزيمات ومدمرات الأطفال. قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا ينبغي إعطاء الطفل منظار المعدة والأمعاء.
يعتبر الموقف النفسي قبل الدراسة مهمًا للغاية ، خاصة بالنسبة للمرضى الأصغر سنا. من الأفضل للأطفال الصغار تحويل الامتحان إلى لعبة مثيرة حقيقية. يجب على الأطفال الأكبر سناً وخاصة المراهقين مناقشة كيفية تنفيذ الإجراء. أثناء المحادثة ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة آمنة تمامًا ولن تسبب أي ألم لدى الطفل.
ما هذا؟
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد في مجموعة متنوعة من الحالات المرضية. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على نتائج دقيقة وموثوقة إلى حد ما تساعد الأطباء على تحديد التشخيص الصحيح ، ومن ثم تصف أنظمة العلاج المثلى والفعالة.
عدم وجود التعرض للإشعاع يسمح باستخدام هذه الدراسة في كل من الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن أكبر.
يستخدم الموجات فوق الصوتية من الكبد لتشخيص:
- الأمراض الالتهابية. نتيجة للالتهابات واضحة يغير كثافة وهيكل أنسجة الكبد. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الكبد ينمو في الحجم. قد تكون هذه الأعراض مستمرة أو تختفي بعد العلاج.
- الأورام الخبيثة والأورام. اليوم ، هو الموجات فوق الصوتية الكبد الذي يستخدم للكشف عن هذه الأمراض الخطيرة. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن اكتشاف الأورام في الكبد في المراحل المبكرة إلى حد ما. يكشف الموجات فوق الصوتية أيضًا النقائل عن الأورام الأخرى التي تنمو في الأعضاء الأخرى.
- التكوينات الكيسية. غالبًا ما يكون وجود محتويات تجويف في أنسجة الكبد علامة على وجود كيس. وغالبا ما يتم تسجيل هذه الحالة المرضية في الأطفال أثناء الموجات فوق الصوتية. يجب أن يكون اكتشاف الكيس ذريعة للتشاور مع الطبيب.
- تليف الكبد. هذه الحالة المرضية لا تحدث عمليا في ممارسة الأطفال. يتجلى علم الأمراض من خلال زيادة ملحوظة في الكبد. تشخيص المرض غير موات للغاية.
- العمليات الراكدةالمرتبطة إفراز الصفراوي. ركود الصفراء الحاد يمكن أن تسهم في تطوير التهاب المرارة المزمن أو التهاب الكبد. يشير امتداد القناة الصفراوية إلى وجود علامات تراكم الصفراء.
- أمراض الأوعية الدموية. وعادة ما يتم الكشف عن أورام وعائية الكبد بشكل جيد للغاية خلال الموجات فوق الصوتية مع وضع رسم الخرائط دوبلر إضافية. تسمح الدراسة بتحديد هذه الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة.
لمعرفة كيفية التحضير للموجات فوق الصوتية للكبد ، راجع الفيديو التالي.