المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية ، وهذا يسبب الكثير من الأسئلة من الآباء. بعد كل شيء ، فإن الإنترنت مليء بالمعلومات التي ، كقاعدة عامة ، سبب ظهور التهاب الشعب الهوائية هي الفيروسات ، والمضادات الحيوية مصممة لمحاربة البكتيريا.

للإجابة على سؤال حول ما إذا كانت هناك حاجة إلى المضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية للأطفال ، تحتاج إلى معرفة أي نوع من "الآفات" تثير هذا المرض الخطير. في 50-60٪ من جميع حالات التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال ، يتم استفزاز هذا المرض بواسطة فيروسات: فيروسات الأنف ، الفيروسة الغدية ، وغالبًا - الفيروس أنفلونزا. ما يحدث بعد ذلك ليس من الصعب تخيله. يتم تدمير الحماية المناعية لجسم الطفل وتهيئة الظروف المواتية للغاية للنشاط الحيوي للبكتيريا المسببة للأمراض. لذلك "يتدفق" المرض إلى فئة العدوى البكتيرية الثانوية ، التي تنضم إلى الفيروس الأولي.

نظرًا لأن أي التهاب شعبي تقريبًا يمكن إعادة تدريبه عاجلاً أم آجلاً في الشكل الجرثومي ، فإن المضادات الحيوية هي العلاج الأكثر شيوعًا لمرض ما. هذا هو موقف الطب الرسمي. إنها تتعارض إلى حد ما مع رأي الأمهات الحبيبات للدكتور إيفجيني كوماروفسكي. يدعي أن 99.9 ٪ من التهاب الشعب الهوائية الفيروسية ، ويصر على العلاج دون المضادات الحيوية.

حسنًا ، إذا كان العامل المسبب للمرض معروفًا بشكل صحيح ، فسوف يمنح الطبيب الفرصة لوصف مضاد حيوي مستهدف وفعال. عصية المستدمية ، على سبيل المثال ، تخشى البنسلين ، والاريثروميسين لا يؤثر عليه على الإطلاق. بالنسبة للموركسيلا ، فإن الماكروليدات من الجيل الجديد مدمرة ، وهي غير مبالية لغالبية ممثلي عدد من البنسلين. الكلاميديا ​​غير النمطية وما شابهها لا تحب مضادات التتراسيكلين. وأكثرها توتراً هي المكورات الرئوية ، فهي مقاومة لقائمة كبيرة من المضادات الحيوية ، لذلك ، من الصعب للغاية علاج التهاب الشعب الهوائية الناجم عن مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد لا توصف المضادات الحيوية الفيروسية على الإطلاق. مع مثل هذه العدوى ، يمكن لجسم الطفل التعامل من تلقاء نفسه أو بدعم من العلاج الخاص القائم على الأدوية المضادة للفيروسات.

عند الكشف عن التهاب الشعب الهوائية الحاد ، الذي تتحمل فيه البكتيريا أو الكلاميديا ​​غير التقليدية أو التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تكون إدارة المضادات الحيوية أحيانًا مكونًا مهمًا في العلاج المناسب.

بروهيت الانسداديوهو ما يسمى أيضًا صديدي ، وغالبًا ما يتم علاجه بالأدوية المضادة للبكتيريا.

في الفيديو التالي ، يمكنك رؤية كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد دون اللجوء إلى أدوية خطيرة.

مع التهاب القصبات الهوائية (وهو مرض تتأثر فيه كل من الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية) وتفاقم الربو القصبي ، يتم حل مسألة وصف المضادات الحيوية بالطريقة نفسها كما هو الحال في التهاب الشعب الهوائية الحاد تماما وفقا لتقدير الطبيب.

بشكل عام ، العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية ، وفقًا للممارسة المعمول بها ، يتم وصف الأطباء فقط في 10٪ من حالات جميع الأمراض. يتم التعامل مع 90 ٪ المتبقية مع مقشع ، حال للبلغم ، مضاد للفيروسات ، مضادات الهيستامين.

وفي الفيديو التالي ، سيقول الدكتور كوماروفسكي كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية عند الطفل.

التهاب الشعب الهوائية ليس مرضًا ضارًا كما قد يبدو للوهلة الأولى. غالبا ما يكون معقدا الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) والتهاب القصيبات (التهاب القصبات الهوائية الصغيرة). أخطر التهاب شعبي للأطفال من الولادة إلى سنة واحدة. في هذا العمر ، ووفقًا للإحصاءات ، يموت أكثر من 200 طفل من المجموعة الضابطة التي تضم 100000 طفل بسبب التهاب الشعب الهوائية ومضاعفاته.

السبب هو أن المرض في هذا العصر يتطور بسرعة كبيرة ، وليس هناك وقت لاختيار الأدوية البديلة. الحل الوحيد المعقول هو المضادات الحيوية. يتم علاج الأطفال الصغار الذين يصل عمرهم إلى عام مع التهاب الشعب الهوائية في ظروف ثابتة ، حيث توجد إمكانية لمراقبة حالة الطفل على مدار الساعة. من المهم عدم تفويت ظهور المضاعفات.

بعد تقييم المخاطر المحتملة على حياة وصحة الطفل ، يصبح من الواضح لماذا "يحترم" الأطباء المضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية.

هناك العديد من الفروق الدقيقة الهامة التي سيظل فيها الطبيب ، حتى مع وجود شكل غير معقد من التهاب الشعب الهوائية ، يميل إلى وصف المضادات الحيوية للطفل:

• إذا كان الطفل لديه تاريخ من صدمة الولادة ، والتشوهات.
• إذا كان لدى الطفل علامات ساطعة واضحة على فشل الجهاز التنفسي أثناء التهاب الشعب الهوائية.
• إذا كان في البلغم من المرضى الشوائب القيح هو تمييزها بشكل جيد.
• إذا عالية درجة الحرارة (فوق 38 درجة) تم الاحتفاظ به لأكثر من ثلاثة أيام.
• إذا كان الطفل المصاب بالتهاب الشعب الهوائية لديه مظاهر ملحوظة من التسمم الحاد.قد يشير هذا إلى أصل بكتيري للمرض ، لأن التسمم هو تسمم جسم الطفل بمنتجات النشاط الحيوي للبكتيريا الضارة.

عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال من المجموعات الثلاث - البنسلين ، الماكروليدات والسيفالوسبورين.

1. علاوة على ذلك ، هو في هذا التسلسل. البنسلين لها آثار معتدلة ، ويتم وصفها أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، فإن غالبية الأدوية في هذه المجموعة لها أشكال جرعات "مناسبة للأطفال" - يمكن تناولها في نظام التعليق ، محلول (يطلق على والديه في كثير من الأحيان شراب) ، وهناك أقراص قابلة للذوبان. في الحالات التي يكون فيها المرض معقدًا ، يمكن إعطاء مضادات البنسلين عند الحقن.
2. سيصف الطبيب الماكروليدات المضادات الحيوية بشكل ثانوي إذا لم يكن للبنسلين التأثير المطلوب. بمعنى آخر ، إذا لم تختف الأعراض الحادة للمرض بعد 72 ساعة من بدء المضادات الحيوية ، البنسلين ، فيمكن للطبيب استبدال الدواء باختيار ماكرولايد. هذه المنتجات لها قائمة الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، ونادرا ما تسبب الحساسية ، وبالتالي تعتبر نسبيا آمنة لجسم الطفل.
3. يحاول الأطباء وصف حقن المضادات الحيوية للسيفالوسبورين. لديهم تأثير قوي مضاد للميكروبات ، ولكن ، للأسف ، يمكن أن تسبب الحساسية. وقائمة موانع والإجراءات المماثلة في أعلاه. توصف هذه الأدوية لأشكال معقدة من التهاب الشعب الهوائية ، وكذلك لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي القيحي ، وكذلك في الحالات التي لم تساعد فيها الماكروليدات والبنسلين.

في المتوسط ​​، يستمر علاج التهاب الشعب الهوائية بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام ، وفي بعض الحالات يصل إلى أسبوعين.

في معظم الأحيان في علاج التهاب الشعب الهوائية للأطفال هي الأسماء التالية:

• البنسلين: "Ampioks" ، "أموكسيسيلين"،" Flemoksin "،"الأمبيسلين"،" فلموكلاف "،"Ospamoks"،" Hinkocyl "،" Augmentin "وغيرها.

• الماكروليدات: "Azitroks" ، "sumamed"،" Azitral "،" Zitrolid "،"أزيثروميسين», «macrofoams», «Rovamycinum"،" Roksitromitsin "، Binoklar" ، "كلاريثروميسين"وغيرها.

• السيفالوسبورين: "كيتيف"Supraks"،" Medakson "،" Cefaxon "،" Natsef "،" Antsef "،" Asketil "، "Zinnat"، "Zinatsef".

• الفلوروكينولونات: "tsiprolet"،" زيبرونول "،"الليفوفلوكساسين».

النظر في بعض الأدوية بمزيد من التفصيل:

• "Ampioks". هذا مضاد حيوي مشترك يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب الشعب الهوائية الجرثومي. الدواء له شكلان من أشكال الإفراج - وهما كبسولات و مادة جافة للحل ، يتم حقنها عن طريق العضل و الوريد. خذ الدواء الذي تحتاجه 4-6 مرات في اليوم. لا ينبغي إعطاء كبسولات للأطفال دون سن 3 سنوات. من 3 إلى 7 سنوات مع التهاب الشعب الهوائية ، يتم حساب الجرعة اليومية وفقًا للصيغة: 50 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من الوزن ، والأطفال من 7 إلى 14 عامًا يضاعفون الجرعة. يتم وصف المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا على 2-4 غرامات يوميًا. يمكن إجراء الحقن "Ampioks" حتى للأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج. تتم الحقن 3-4 مرات في اليوم. يتم حساب الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

• «فلوكسين سولوتاب». هذا مضاد حيوي للبنسلين شبه الاصطناعي ، وغالبًا ما يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. إنه لمن دواعي سروري أن نعطيها للأطفال ، لأنه يتم إنتاجه في أقراص مريحة قابلة للتشتت. أنها تذوب بسهولة ، تذوب ولها طعم لطيف.يمكن أن توضع مثل هذه الحبوب في حالة سكر قبل الوجبات أو بعدها مباشرة ، أو يمكنك تذويبها في الماء وسيظهر أن الأمهات في المنتديات غالباً ما يطلق عليها "شراب". يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. متوسط ​​قيم الجرعة اليومية هي كما يلي: للأطفال حتى عام واحد ، يتم إعطاء الدواء 2-3 مرات في اليوم بمبلغ 30-60 ملغ. الأدوية ل 1 كيلوغرام من وزن الجسم ، والأطفال من 1 إلى 3 سنوات - 250 ملغ مرتين في اليوم ، والأطفال من 3 إلى 10 سنوات - 375 ملغ مرتين.

• «أموكسيسيلين». هذا مضاد حيوي مقاوم للحمض. الحقن أنه غير موجود ، والمقصود من المخدرات فقط عن طريق الفم. متوفرة في كبسولات وأقراص بجرعات مختلفة ، وكذلك في حبيبات ، والتي من السهل إعداد تعليق في المنزل. هذا هو الشكل الأكثر شعبية "للأطفال" من الدواء. يمكن إعطاء تعليق لحديثي الولادة ثلاث مرات في اليوم ، والمبلغ الإجمالي في اليوم - 20 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من الوزن. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات ، فإن الجرعة اليومية هي 125 ملغ في ثلاث جرعات ، ويتم إعطاء الأطفال من 5 إلى 10 سنوات 5 مل من التعليق يوميًا ثلاث مرات.

• "أوجمنتين". هذا هو نفسه تقريبا "أموكسيسيلين" ، فقط أكثر حماية بواسطة حمض clavulanic. الدواء فعال بشكل خاص في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي القصبي. الصيادلة دائما للبيع ثلاثة أقراص جرعة، المادة الجافة لإعداد الذات تعليق، وكذلك المساحيق التي تعمل عن طريق الحقن عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. جرعة الدواء المنتجة عن طريق القياس مع "أموكسيسيلين". يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أن يخففوا بالماء ، على الرغم من أنه ممتع بالفعل ويسهل شربه. في أقراص "Augmentin" إعطاء الأطفال أكثر من 5 سنوات. قد يصف الطبيب الحقن لطفل في أي سن إذا كانت حالته تتطلب ذلك.

• "Hinkotsil". يمكن أن تؤخذ هذه المضادات الحيوية البنسلين في كبسولات أو في تعليق. صحيح ، في الصيدليات لا يوجد تعليق جاهز ، لكن يمكن تحضيره من شكل مسحوق خاص للدواء. هو بطلان هذه المضادات الحيوية في الأطفال الذين يعانون من الربو! لا تعطيه للأطفال حتى عام واحد. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم. الجرعة اليومية للأطفال من سنة إلى سنتين تبلغ 20 ملغ. المخدرات لكل كيلوغرام من الوزن. يمكن إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 2 إلى 5 سنوات 125 ملغ يوميًا ، والأطفال من 5 إلى 10 سنوات ، وتتضاعف هذه الجرعة وهي 250 ملغ.

• «sumamed». وهو ماكرولايد فعال. يساعد بشكل جيد مع التهاب الشعب الهوائية الحاد من المسببات البكتيرية ، مع مظاهر مؤلمة من التهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكنك شراء الدواء في أقراص من نوعين جرعة ، في كبسولات. هناك أيضًا مادة جافة للحقن وللتعليق. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات ، من المستحسن أن تأخذ تعليق ، كبار السن - يمكنك شرب حبوب منع الحمل. قد يصف الطبيب الحقن لطفل من أي عمر. "Sumamed" لا تعطي الأطفال حتى ستة أشهر. في علاج التهاب الشعب الهوائية ، يتم حساب الجرعة اليومية من التعليق على النحو التالي: 30 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الطفل. يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم ، والدورة الكلية للعلاج تصل إلى 3 أيام.

• "Azitroks". المضاد الحيوي هو الماكروليد الذي أظهر نفسه من الجانب الأفضل في علاج التهاب الشعب الهوائية غير التقليدي المعقد ، لأنه يتعامل بنجاح مع الكلاميديا. موجود في شكل كبسولات (للأطفال فوق 12 سنة) وفي شكل مسحوق للتعليق. يمكن أن تؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة 5-10 ملغ. المخدرات لكل كيلوغرام من وزن الطفل. يمكن علاج "Azitrox" في التعليق لمدة تصل إلى 5 أيام. يحتوي المضاد الحيوي على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية ، لذلك لا ينصح بإعطاء الأطفال حتى 6 أشهر. يحظر على الأطفال دون سن 12 عامًا تناول كبسولات Azitrox. لا تشرب الدواء في نفس الوقت مع الطعام.

• "Zitrolid". هذا المضاد الحيوي الماكرولايد يتكيف بنجاح مع معظم مسببات الأمراض من التهاب الشعب الهوائية البكتيرية وغير التقليدية. الدواء متوفر فقط في كبسولات. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات هم بطلان تماما. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة يوميًا مقابل 10 ملغ من المادة لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل. متوسط ​​مسار العلاج هو ثلاثة أيام.

• "بينوكلار" ("klatsid»). قد يوصف هذا الماكروليد لأي شكل ودرجة من التهاب الشعب الهوائية ، وكذلك للالتهاب الرئوي. وهي متوفرة في أقراص ومساحيق لتعليق نوعين من الجرعة ، وكذلك في شكل مادة جافة لإعداد حلول للحقن. يمكن إعطاء تعليق Binoclar لطفل حتى مع الحليب. الجرعة اليومية القصوى هي 500 ملغ. تأخذ المضادات الحيوية بعد 12 ساعة (مرتين في اليوم). يتم حساب الجرعة الفردية من قبل الطبيب. بالنسبة للأطفال دون سن الثالثة ، لا ينصح بتناول الدواء في أقراص ، فقط في حالة تعليق. يحتوي هذا المضاد الحيوي على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية وموانع. اقرأها بعناية واستشر طبيبك.

• «Supraks». إنه أحد أشهر ممثلي سلسلة السيفالوسبورين. في كثير من الأحيان يوصف هذا الدواء لعلاج التفاقم من التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب الشعب الهوائية الحاد من أصل بكتيري. على رفوف الصيدليات "Supraks" موجود في شكل كبسولات وحبيبات ، والتي يتم إعداد تعليق. في أقراص وشراب ، الدواء غير متوفر. يتم إعطاء المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 400 ملغ مرة واحدة يوميًا. يوصى بالتعليق للأطفال حتى عمر 12 عامًا (8 ملغ. لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا). يتم إعطاء 6-10 مل من التعليق يوميًا للأطفال من 5 إلى 11 عامًا ، ويتم إعطاء 5 مل من الدواء يوميًا للأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات. الحد الأقصى للجرعة للأطفال الرضع - 4 مل. في اليوم المبلغ المحدد الذي يحدده الطبيب.

• "ناصف" ("سيفازولين»). يمكن إعطاء هذه المضادات الحيوية لعائلة السيفالوسبورين للأطفال منذ الولادة. ومع ذلك ، يجب أن يكون ما يصل إلى شهر واحد فقط في المستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر. يتم إنتاج المضادات الحيوية فقط كمادة جافة للحقن. جرعة الأطفال - 20-50 ملغ من مادة لكل كيلوغرام من وزن الطفل في اليوم الواحد. إذا كان التهاب الشعب الهوائية شديدًا وحالة الطفل ، تضاعف الجرعة المهددة وتعطى كل 6 أو 8 ساعات.

فعالة للغاية في علاج التهاب الشعب الهوائية والاستنشاق ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، والتي سيصفها الطبيب. من الضروري تنفيذ إجراءات حصرية باستخدام أجهزة الاستنشاق الخاصة (البخاخات).

عادة ما يتم وصف الاستنشاق كعامل مساعد للعلاج بالمضادات الحيوية. أثبتت الاستنشاق بالماء الطبي المعدني أنها جيدة. في أغلب الأحيان "يستنشقون" من خلال أدوية للخمسة بخاخات ، موسعات الشعب الهوائية ، أدوية مضادة للهيستامين (لعلاج التهاب الشعب الهوائية التحسسي) ، مطهرات وحتى دنج إذا لم يكن الحساسية ، وفقط بإذن من الطبيب الذي سوف يصف الدواء على أساس النوع سعال في طفل.

• توفير الكثير من المشروبات. يجب ألا "يجف" الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، خاصة إذا كان الطفل يتنفس عن طريق الفم بسبب انسداد الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب البكتيريا التسمم. الشرب سيساعد في استعادة توازن الماء ويسهل إزالة السموم.
• في حالة وجود أشكال حادة من التهاب الشعب الهوائية أو في حالة التهاب القصبات الهوائية ، حاول أن توفر لطفلك الراحة في الفراش أو الراحة في الفراش. الباقي مهم جدا لشفائه.
• إذا كان الطبيب لا يزال يصف لك المضادات الحيوية ، فاخذها وفقًا لجميع الجرعات وتكرار تناولها.
• لا ترفض العلاج بالمضادات الحيوية إذا أصبح الطفل أفضل.إنهاء الدورة التي يحددها الطبيب إلى النهاية.
• لا تنسى الوقاية من دسباكتريوس ، لأن المضادات الحيوية لا تدمر فقط الميكروبات المسببة للأمراض ، ولكن أيضا مفيدة وضرورية ، مثل المكورات اللبنية والبكتوبية. لذلك ، اطلب من طبيبك في نفس الوقت الذي تقوم فيه المضادات الحيوية بوصف دورة من البروبيوتيك والبروبيوتيك.
• إذا أصر الطبيب على دخول الطفل إلى المستشفى ، حتى في حالة عدم وجود درجة حرارة ، فلا داعي للمقاومة. يتم علاج بعض أشكال التهاب الشعب الهوائية ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية غير التقليدي والفطري ، بشكل أكثر فعالية في المستشفى.

في الفيديو التالي ، سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بالوقت اللازم للطفل لوصف المضادات الحيوية ، ومتى يمكنك الاستغناء عنها.