المضادات الحيوية للسعال للأطفال

المحتوى

لقد قابلت أكثر من مرة الآباء الذين بدأوا في علاج أي العطس والسعال من نسلهم بشكل عشوائي بالمضادات الحيوية. وكقاعدة عامة ، فإن الجدال حول جدوى مثل هذه المعاملة الخطيرة يكون له تأثير ضئيل عليها ، ونتيجة لذلك ، فإن هؤلاء الأطفال "يتعرضون للشفاء" من قبل الأمهات المحببات ، وكقاعدة عامة ، يصابون في كثير من الأحيان بالمرض مع أقرانهم ، وبشكل عام ، فإن نموهم البدني يترك الكثير مما هو مطلوب.

هل من الضروري علاج سعال الأطفال بالمضادات الحيوية؟

ستكون الإجابة على هذا السؤال في كل مرة في كل حالة مختلفة.

يمكن أن يكون سعال الأطفال أيضًا ذا طبيعة بكتيرية ، أي يمكن أن يكون سبب البكتيريا المسببة للأمراض ، والأصل الفيروسي.

الكائنات الحية الدقيقة - تبدأ الآفات في التكاثر بنجاح في ظل ظروف مواتية لأنفسهم:

  • يتم تقليل مناعة الطفل ، على سبيل المثال ، وجود عدوى فيروسية على قدم وساق أو مرض حديث.
  • الطفل هو فائق التبريد.

إن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الطفل في بعض الحالات له ما يبرره ، ولكن ليس دائمًا ضرورة.

من أجل فهم المواقف التي تتطلب المضادات الحيوية بوضوح ، يحتاج الآباء إلى تعلم "التعرف على العدو عن طريق البصر". إذا ارتفعت الحمى بسرعة (39 فما فوق) ، ظهر سيلان الأنف والسعال ، وجع الرأس وجميع العضلات تقريبًا عبارة عن عدوى فيروسية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، السارس, أنفلونزا).

لا يمكن للمضادات الحيوية التعامل مع الفيروسات من حيث المبدأ ، وبالتالي فإن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا بمثل هذا السعال لا يشفي ، لكنه يشل الطفل أكثر - بعد كل شيء ، فإن المجموعة الكاملة من الآثار الجانبية للمضادات الحيوية ، وكذلك العواقب غير السارة (القلاع ، الإسهال ، القيء) مضمونة.

لا ينصح أيضًا باستخدام المضادات الحيوية إذا كان السعال ناتجًا عن تفاعل حساسية ، بما في ذلك إذا كان سعالًا ظهر بعد تناول المضادات الحيوية.

ليست هناك حاجة إلى المضادات الحيوية ولن تساعد إذا كان السعال ناتجًا عن أضرار ميكانيكية في الجهاز التنفسي.

إذا كانت الأعراض تظهر بشكل تدريجي ، ببطء ، فقد ظلت درجة الحرارة في منطقة 38 درجة ثابتة لأكثر من ثلاثة أيام ، فإن الطفل يعاني من ضيق ملحوظ في التنفس وعلامات التسمم والخمول والنعاس - وهذا مرض جرثومي.

في هذه الحالة ، قد يكون للسعال طبيعة مختلفة:

  • السعال الجاف
  • السعال الرطب

إذا لم يختفي سعال الطفل لأكثر من ثلاثة أسابيع ، فيُعتبر طويلًا. وإذا كان الطفل يعاني من السعال لمدة ثلاثة أشهر ، فهو سعال مزمن.

السعال بحد ذاته ليس مرضًا على الإطلاق ، بل هو عرض منفصل لمجموعة كاملة من الأمراض. لذلك ، لعلاج السعال فقط بالمضادات الحيوية - لا معنى له.

السعال باعتباره وظيفة وقائية للجسم (وهذا رد فعل غير مشروط) يمكن أن يستمر لفترة طويلة بعد الشفاء ، وعادة ما يمر دائما الأحدث. ومع ذلك ، إذا ظل في حالة عدم وجود شكاوى وأعراض أخرى لمدة تتراوح بين 2.5 و 3 أسابيع ، فمن المفيد إظهار الطفل للطبيب. ربما يحتاج الطفل إلى علاج بالمضادات الحيوية.

متى تحتاج المضادات الحيوية عند السعال؟

عند السعال ، يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كان لدى الطفل أحد التشخيصات التالية:

  • الالتهاب الرئوي. عندما السعال الالتهاب الرئوي عادة طويلة ، ثابتة تقريبا ، الرطب ، القرصنة.
  • احتقان في الحلق. في هذا المرض ، قد يكون السعال جافًا أو رطبًا.
  • التهاب شعبي. في هذه الحالة ، قد يصاب الطفل بسعال جاف أو خانق أو رطب لفترة طويلة.
  • التهاب القصبة الهوائية (صديدي). في البداية ، عندما يكون الطفل مريضاً ، هناك سعال جاف ، معظمه في الليل. بعد بضعة أيام ، يصبح رطبًا مع البلغم الممزوج بالقيح.
  • ذات الجنب. في هذا المرض ، يكون سعال الطفل جافًا وغير مثمر.
  • السل. في مرض السل ، يختلف السعال ويعتمد على مرحلة المرض وشكله. عندما شكل miliary - أنها جافة ، ولكن مع البلغم وفيرة. في شكل المدمرة - الصم والمؤلمة.
  • السعال الديكي. عادة ما يكون هذا المرض مصحوبًا بطبيعته المتشنجة السعال طويل الأمد. في كثير من الأحيان هناك ما يسمى "نباح" السعال أو ("نباح الختم").

ما هي المضادات الحيوية التي يمكن أن يصفها الطبيب عند السعال

من الأفضل أن يتلقى الطبيب نتائج الفحص البكتريولوجي للبلغم والتلطيخ من الحنجرة وأنف الطفل قبل اختيار الدواء. عندها سيعرف الأخصائي بالتأكيد البكتيريا التي تسببت في المرض ، والمضادات الحيوية ضدهم "وضعت في خط النار". لكن تحليل مثل هذه الخطة لم يتم في كل مكان ، وفنيو المختبرات يستغرقون وقتًا طويلاً للإبلاغ عن النتائج - من 10 إلى 14 يومًا. هذان الأسبوعان ، كما نفهم ، ليس لدينا طفل مريض ، ولا والديه المعنيان ، ولا طبيب. لذلك ، يحاول الأطباء وصف الأطفال عند السعال. المضادات الحيوية واسعة الطيف جيل جديد.

لعلاج السعال ، عادة ما يتم اختيار العلاج الأحادي - أي استخدام واحد ، عادة ما يكون ضعيفًا نسبيًا ، مضاد حيوي. إذا لم يحدث ذلك خلال 4-5 أيام من التحسن ، فسوف يقوم الطبيب بتغيير الدواء إلى أكثر فعالية وفعالية. سيصف الطبيب المضادات الحيوية الأقوى (على سبيل المثال ، من مجموعة السيفالوسبورين) حتى لو كان الطفل قد عولج مؤخرًا بالمضادات الحيوية ذات التأثير الأضعف (مثل البنسلين).

بالنسبة للأطفال الرضع من الولادة وحتى عمر 3-4 سنوات ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية في شكل تعليق ، والذي يطلق عليه الناس عن طريق الخطأ "شراب" أو في قطرات. يمكن للأطفال من 5 إلى 10 سنوات تناول الدواء في حبوب منع الحمل ، ويمكن للمراهقين تناول الدواء الذي وصفه الطبيب في كبسولات.

لجميع الأعمار المصابة بمرض شديد ، يمكن وصف المضادات الحيوية في شكل حقن - عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

قائمة المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا للأطفال عند السعال:

اسم المضادات الحيوية

ما يعامل؟

ما شكل لاتخاذ؟

في أي عمر ينصح أن تأخذ؟

ما هي موانع؟

«أموكسيسيلين»

الحاد ، شكل الانسداد من التهاب الشعب الهوائية

الالتهاب الرئوي

القصبات

احتقان في الحلق

كبسولات من 250 و 500 ملغ.

حبيبات التعليق

مسحوق للحقن

حديثي الولادة ، بما في ذلك سابق لأوانه ، وكل شيء آخر.

الربو القصبي

مرض حبوب اللقاح

فشل الكبد

دسباقتريوز

سرطان الدم الليمفاوي

«فلوكسين سولوتاب»

التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن

الالتهاب الرئوي

احتقان في الحلق

أقراص تذوب قابلة للذوبان

125 و 250 ملغ لكل منهما

الأطفال 0 وما فوق

الميل إلى الحساسية المحلية - الحكة والطفح الجلدي

"أوجمنتين"

التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن

الالتهاب الرئوي

القصبي الرئوي

أقراص ومساحيق للتعليق.

الأطفال 3 أشهر فما فوق

اليرقان واضطرابات الكبد (في التاريخ).

مرض الكلى.

بيلة الفينيل كيتون

«amoxiclav»

الحاد ، شكل الانسداد من التهاب الشعب الهوائية

الالتهاب الرئوي

القصبات

إلتهاب البلعوم

أقراص من 250 و 500 ملغ.

مسحوق للتعليق

مسحوق للحقن

الأطفال من الولادة وكبار السن

الربو القصبي

التهاب الجلد التأتبي

أمراض الكبد والكلى

«Ekoklav»

جميع أشكال التهاب الشعب الهوائية

الالتهاب الرئوي

احتقان في الحلق

أقراص

مسحوق للتعليق

الأطفال من الولادة وكبار السن

أمراض الكلى والكبد

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

"سيفوروكسيم"

التهاب شعبي

الالتهاب الرئوي

ذات الجنب

إلتهاب البلعوم

أقراص 500 ملغ.

مسحوق للحقن

الأطفال من الولادة وكبار السن

فرط الحساسية للسيفالوبرين

«سيفوتكسيم»

التهاب شعبي

الالتهاب الرئوي

ذات الجنب

مسحوق للحقن

الأطفال من 2.5 سنة وما فوق

زيادة الحساسية الفردية للسيفالوسبورين

"Cefuroxime - axetil"

ذات الجنب

التهاب شعبي

الالتهاب الرئوي

إلتهاب البلعوم

مسحوق للحقن

أقراص 500 ملغ

الأطفال من الولادة وكبار السن

التعصب الفردي للدواء

«Supraks»

التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمنة

احتقان في الحلق

إلتهاب البلعوم

200 و 400 ملغ كبسولات

حبيبات للتعليق

الأطفال الأكبر سنا من 6 أشهر

مرض الكلى

«sumamed»

التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن

الالتهاب الرئوي

أقراص 125 و 500 ملغ.

كبسولات 250 ملغ.

مسحوق للحقن

مسحوق للتعليق

الأطفال الأكبر سنا من 6 أشهر

أمراض الكلى والكبد

«macrofoams»

احتقان في الحلق

إلتهاب البلعوم

الالتهاب الرئوي

التهاب الشعب الهوائية المزمن

السعال الديكي

400 ملغ أقراص.

حبيبات التعليق

الأطفال من الولادة وكبار السن

مرض الكبد الحاد

«كلاريثروميسين»

جميع أشكال التهاب الشعب الهوائية

الالتهاب الرئوي

إلتهاب البلعوم

السعال الديكي

أقراص 250 ملغ.

كبسولات من 250 و 500 ملغ.

أطفال من جميع الأعمار

اختلال وظائف الكبد والكلى

"Rulid"

التهاب شعبي

الالتهاب الرئوي

التهاب البلعوم الحاد

أقراص

أطفال من جميع الأعمار

أمراض شديدة في الكبد والكلى

«أزيثروميسين»

جميع أشكال التهاب الشعب الهوائية ،

احتقان في الحلق

إلتهاب البلعوم

الالتهاب الرئوي

أقراص من 250 و 500 ملغ.

كبسولات من 250 و 500 ملغ.

الأطفال من 12 سنة وما فوق

أمراض الكلى والكبد

المضادات الحيوية للاستنشاق

يتم استنشاق العلاج الفعال جدا لسعال الأطفال بالمضادات الحيوية. مع هذه الطريقة في تناول الدواء ، يتم تقليل التأثير السلبي للأدوية المضادة للبكتيريا القوية على جسم الطفل. المضادات الحيوية التي يتم تسليمها "بالضبط إلى العنوان" حيث تشتد الحاجة إليها - في الجهاز التنفسي - تتعامل مع البكتيريا بشكل أسرع ، ويكون لها تأثير أقل على البكتيريا المعوية والمعدة ، وبالتالي فإن dysbiosis ، إذا حدث ذلك ، لن يكون واضحًا. في هذه الحالة ، سيكون المرض قادرًا على كسب المزيد.

إذا لم يكن سعال الطفل ناتجًا عن مرض السل أو شكل شديد الالتهاب الرئوي ، فقد يوافق الطبيب على علاج الاستنشاق. شريطة أن يكون لديك البخاخات في المنزل. إن الاستنشاق باستخدام طرق "جدة" (على البخار أو البطاطا المسلوقة أو مغلي الأعشاب) ، إضافة مضادات حيوية هناك ، لا يستحق كل هذا العناء. هذا لن يحقق النتيجة المرجوة وقد يكون محفوفًا بحروق الجهاز التنفسي.

جهاز خاص - جهاز الاستنشاق مع الموجات فوق الصوتية أو تدفق الهواء الموجه ، إذا كان رذاذة ضاغط ، يحول المحلول الطبي إلى الهباء الجوي مع جزيئات مجهرية غير ساخنة من إعداد طبي. سيتمكن الطفل من استنشاق خليط الهواء هذا عبر أنبوب أو قناع خاص. بالنسبة للأطفال ، يكون خيار الاستنشاق هو الخيار الأمثل ، بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا - باستخدام أنبوب. لعلاج المضادات الحيوية ، من الأفضل اختيار جهاز استنشاق الضاغط. الموجات فوق الصوتية أكثر ملاءمة للعلاج بالنباتات ورش العوامل المضادة للسعال.

يمكن علاج السعال الخفيف عن طريق الاستنشاق بمحلول ملحي (0.9٪). مسار الاستنشاق مع الشفاء المياه المعدنية (Essentuki ، Borzhomi) سوف يساعد أيضا بشكل فعال.

إذا قام طفل مصاب بسعال شديد بإجراء تشخيص خطير ، ثم في نفس الوقت مع العلاج بالمضادات الحيوية الرئيسية (في شكل أقراص أو تعليق أو حقن) ، قد يصف الطبيب استنشاق بمخاطات مخاطية تخفف البلغم وتخرجه من الجسم في أسرع وقت ممكن. على هذا النحو قد يوصف. الحل للاستنشاق "ambrobene"حل البخاخات" Lasolvan "، حل لاستنشاق" Ambrogeksal ".

إذا تقرر علاج سعال الطفل بالمضادات الحيوية عن طريق الاستنشاق ، فينبغي للوالدين التعرف على أسماء الأدوية التي يمكن وصفها.

dioxidine

هذا الدواء المضاد للبكتيريا الذي يدمر المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، وكذلك البكتيريا المسببة للبكتيريا بسرعة وفعالية. للاستنشاق ، يتوفر في شكل محلول خاص.

في الآونة الأخيرة ، "dioxidine"حاول الأطفال عدم وصف الأدوية نظرًا لحقيقة أن الدواء يعتبر" ثقيلًا للغاية "بالنسبة لكائن حي متنامٍ. ومع ذلك ، في عام 2013 ، بدأ استخدام هذه المضادات الحيوية للاستنشاق.لذلك ، إذا وصف الطبيب استنشاق طفلك بـ "Dioxydinum"لا داعي للذعر! ينصح مثل هذه الاستنشاق للأطفال من 2 سنة. عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يؤدي استنشاق الدواء إلى تورم وحروق في الأغشية المخاطية.

هذا هو واحد من أكثر الأدوية غير مكلفة. يجب تخفيف المحلول بنسبة 0.5٪ بالمحلول الملحي بنسبة 1: 2. يخفف محلول 1٪ للاستنشاق بمحلول ملحي بنسبة 1: 4. يجب تخزين المحلول جاهز للاستخدام في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 10-11 ساعة.

يجب ألا يتجاوز عمر الأطفال أقل من 6 سنوات دقيقة واحدة. يمكن للأطفال حتى عمر 12 عامًا أن يتنفسوا في أزواج لمدة لا تزيد عن دقيقتين. من الأفضل الالتزام بمخطط الاستخدام اليومي المزدوج على فترات 12 ساعة. تطبيق "Dioxedin" في علاج السعال عند الطفل يجب أن يصفه الطبيب على وجه الحصر!

سيفترياكسون

ويعتبر هذا المضادات الحيوية قوية جدا. في شكل محلول للاستنشاق ، ليس للبيع ، من الضروري استخدام زجاجات مع خليط جاف للحقن. زجاجة من 1 مل. المخفف مع 5 مل من الماء للحقن. يجب تحريك المحلول الناتج تمامًا ، وتهتز ، بحيث لا يكون هناك أي رواسب في القاع.

تذكر أن استنشاق الهباء الجوي من هذا الحل من خلال البخاخات لا يمكن أن يكون أكثر من 5 دقائق. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، قل الوقت الذي سيحتاجه لإجراء العملية.

الستربتومايسين عقار طبي

استنشاق هذه المضادات الحيوية ، وهو أمينوغليكوزيد ، مفيد للأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية والسعال الديكي والالتهاب الرئوي. صحيح ، لا ينصح به للمرضى الصغار جدا. لتخفيف المحلول المتخذ قارورة من المادة الجافة من 0.5 غرام أو 1 غرام.

يجب إذابة محتويات القارورة في الماء للحقن بمعدل 4 مل من السائل لكل 1 غرام من المستحضر. قم بإعداد الحل مباشرة قبل الاستخدام.

هناك بعض القواعد البسيطة ولكن المهمة التي يجب اتباعها عند سعال المضادات الحيوية للطفل.

  • إذا تم وصف الطفل عن طريق الاستنشاق بالمضادات الحيوية ، بالإضافة إلى استنشاقه بأدوية حال للبلغم أو مضادة للالتهابات ، فيجب أن تتم الإجراءات في تسلسل صارم - أوليات مخاطية ، ثم الأدوية المضادة للالتهابات والأخير - المضادات الحيوية. ممنوع منعا باتا خلط المخدرات من مجموعات مختلفة في نفس جهاز الاستنشاق!
  • لا يمكن أن يكون استنشاق الطفل قبل ساعة واحدة من تناول الوجبة.
  • بعد الاستنشاق لمدة ساعة ونصف لا يمكنك شرب طارد للبلغم والغرغرة.
  • حاول تزويد الطفل بالهدوء والهدوء حتى لا يصرف أي شيء ويخيفه أثناء الإجراء.
  • يجب تحديد مدة العلاج فقط من قبل الطبيب! حتى لو أصبح الطفل أسهل ، وانخفض السعال ، لا يمكن إيقاف الاستنشاق.

الدكتور كوماروفسكي يحكي بالتفصيل عن استنشاق IB:

القواعد العامة ومبادئ المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون من السعال

  • يجب أن تؤخذ المضادات الحيوية بأي شكل من الأشكال على فترات منتظمة بين الإجراءات لمرة واحدة. إذا تم وصف الدواء مرتين في اليوم - تناوله في 12 ساعة ، إذا 3 مرات في اليوم - في 8 ساعات.
  • إذا تم وصف المضادات الحيوية لطفلك عند السعال ، اعتنِ بتدفق مستمر من الهواء النقي المبلل بدرجة كافية إلى الغرفة. هذا سوف يساعد الطفل على التعافي بشكل أسرع.
  • ينبغي تقييم فعالية المضادات الحيوية في علاج السعال بعد 72 ساعة من بدء الاستقبال. إذا كنت لا ترى أي تحسن في حالة الطفل ، فمن الأرجح أن هذا الدواء غير مناسب لك. لا تلغي الدواء بنفسك ، يجب على الطبيب فعل ذلك باستبداله بدواء آخر مضاد للجراثيم.
  • يجب مراعاة مدة المضادات الحيوية بدقة عالية. عادة ، تتراوح مدة العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا من 5 أيام ، وقد تصل إلى 14 يومًا كحد أقصى.
  • لتجنب الآثار السلبية على البكتيريا المعوية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، اطلب من طبيبك أن يصف لك البريبايوتيك والبروبيوتيك لمنع دسبيوسيس.
  • قراءة التعليمات بعناية للعقار.يجب أن تؤخذ بعض الأدوية قبل الوجبات ، والبعض الآخر - بعد. يجب أيضًا مراعاة هذه المتطلبات بدقة.
  • تتبع تاريخ انتهاء صلاحية المخدرات. تسبب المضادات الحيوية المتأخرة ضربة ساحقة للكبد والكلى ، ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

ماذا تفعل إذا لم يتم وصف المضادات الحيوية للسعال

إذا اعتبر طبيب الأطفال أنك لا تحتاج إلى المضادات الحيوية عند السعال ، وأن الطفل قادر على مواجهة المشكلة ، يمكنك تخفيف حالته من خلال طرق مختلفة.

ومع ذلك ، عند الاستماع إلى نصيحة الجيران والأمهات من منتديات النساء ، كن حذرًا! ليست كل الطرق جيدة. على سبيل المثال ، الغرغرة بالملح والصودا لا تسبب أي ضرر ، لكن تشحيم الحلق بمحلول اللوغول هو أسلوب قديم الطراز لا يحاول أطباء الأطفال الحديثين وصفه.

يعتقد الطبيب الشهير يفغيني كوماروفسكي أن الجرعات الكبيرة من اليود التي يتلقاها الطفل عند علاج حلقه بمحلول اللوغول يمكن أن تسبب أضرارًا لا تصدق للغدة الدرقية وتسبب تسمم اليود.

يمكن الاطلاع على رأي الدكتور كوماروفسكي حول علاج سعال الأطفال هنا:

إن الطريقة الشائعة لعلاج زيت السعال النبق البحري ، والتي تعني تزييت الحلق وتجويف الفم ، لها ما يبررها تمامًا ، لأن النبق البحري "مضاد حيوي" طبيعي ممتاز ويدمر الكائنات الحية الدقيقة بشكل فعال للغاية على الأغشية المخاطية. لكن الخبراء ينصحون بحرارة بمعالجة الصدر بالملح بحذر شديد - موانع الاحترار في حالة بعض أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بالسعال. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تنفيذ طرق العلاج الطبيعي في الأطفال المصابين بسعال قوي على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

المشروب الدافئ الوفير هو الشيء الذي يحتاجه طفل السعال. يعتبر الشاي الذي يبلغ عمره قرونًا مع التوت والحليب مع الصودا وماء العسل الدافئ مع الليمون أفضل أداة في متناول اليد لتسهيل إطلاق البلغم.

بعض الحقائق المثيرة للاهتمام حول سعال الأطفال ، لاحظها أطباء الأطفال:

  • بين سن 10 و 11 عامًا ، يكون السعال أكثر شيوعًا بين الأولاد منه في الفتيات.
  • في الأطفال الصغار ، يكون السعال غالبًا سلوكيًا ، أي لذلك يتكيف جسم وعقل طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا مع الظروف المجهدة الجديدة - زيارة إلى رياض الأطفال.
  • وفقًا لملاحظة أطباء الأطفال ، غالبًا ما يلاحظ حدوث سعال تحسسي لدى الأطفال الذين تعيش الطيور في شققهم. لا القطط ، وليس الكلاب ، ولكن الطيور.
  • بعد السعال ، تتناغم الحبال الصوتية ويصبح الصوت أكثر صدىًا ، وهذا هو السبب في أن الناس ، عند التحدث في الأماكن العامة ، يسعلون قبل التحدث.

للحصول على تفاصيل حول موعد إعطاء المضادات الحيوية لطفلك ، انظر برنامج الدكتور كوماروفسكي.

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة