المضادات الحيوية لالتهاب الأذن عند الأطفال

يعد التهاب الأذن مرضًا خطيرًا غير سار ويسر للغاية ، وقد تعرض كل طفل لمرة واحدة على الأقل في حياته. التهاب الأذن وفقا للإحصاءات الطبية في المركز الرابع في وتيرة الحدوث. قبلهم - الالتهابات الفيروسية فقط (الانفلونزا و السارس) ، وأمراض الأنف والحنجرة - التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحلق.

يقول أطباء الأطفال أن كل خمس روسي صغير يعاني من التهاب الأذن الوسطى في الفصول الوبائية. الأطفال في أي عمر هم في فئة الخطر ، ولكن الأطفال أقل من 3 سنوات هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ويملي هذا بخصائص هيكل أذن الأطفال (التكوين غير الحاسم لقناة الأذن) و "رخاوة" الأغشية المخاطية في الطفولة.

التهاب الأذن الخارجية خارجي ومتوسط ​​في الأذن الداخلية. وتتراوح مراحلها من خفيفة إلى متوسطة إلى حادة ونزلة. بالضبط ، اعتمادًا على مرحلة المرض ، سيتم تحديد مسألة وصف المضادات الحيوية للطفل.

من السهل التعرف على أعراض التهاب الأذن الوسطى. يشكو الطفل من إطلاق النار أو ألم حاد في الأذن والصداع. قد ترتفع درجة حرارة الطفل ، وينخفض ​​السمع ، ومع التهاب الأذن القيحي ، يتم إفراز سائل معين بمزيج من القيح من الأذن.

تجدر الإشارة إلى أن 10-11 ٪ فقط من الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى يحتاجون إلى علاج مضاد للجراثيم. وهذا ينطبق بشكل رئيسي على حالات التهاب الأذن القيحي. إذا وجدت أعراض التهاب الأذن الوسطى ، فليس من الضروري حل مشكلة العلاج بنفسك ، خذ الطفل إلى الطبيب. إذا لم يجد الطبيب ، عند الفحص ، علامات على وجود فيروس في الجسم (سيلان الأنف ، ارتفاع في درجة الحرارة ، سعال جاف ، وما إلى ذلك) ، فقد يشير إلى التهاب الأذن الوسطى من المسببات الجرثومية لدى الطفل. وبعد ذلك سيكون هناك سؤال حول تناول أدوية المضادات الحيوية.

في الفيديو التالي ، سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بضرورة استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن.

• الأطفال الذين تجاوزوا سن عامين مع التهاب الأذن الوسطى الخفيف والمعتدل. في اليومين الأولين ، سيحاول الطبيب علاج التهاب الأذن الوسطى بطرق بديلة - سيوصي مسكنات الألم (Panadol ، Nurofen ، إلخ) ، مضيق الأوعية الدموية قطرات الأنف، فضلاً عن إخبارك بكيفية عمل ضغط كحول الاحترار. بعد يومين ، سيصبح من الواضح إلى أين أذهب بعد ذلك. إذا كانت مناعة الفتات تتعامل مع العدوى ، فستكون هناك أعراض من التهاب الأذن. إذا لم يكن كذلك ، يجدر التفكير في المضادات الحيوية.
• الأطفال الذين أصبح التهاب الأذن الوسطى من مضاعفات العدوى الفيروسية (الإنفلونزا أو ARVI). كل شيء بسيط جدا. المضادات الحيوية فعالة فقط ضد البكتيريا. الفيروسات لا تخضع لها. لن يساعد المضاد الحيوي ، لكنه قد يؤذي الطفل.
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين والذين لا يعانون من الحمى وجع الأذن معتدلون ، وهناك حاجة أيضًا إلى مضاد حيوي حتى لا يكون له تأثير مثبط للمناعة على الجسم النامي. وبعبارة أخرى ، يمكن لمثل هذا الطفل أن يتعامل بسهولة مع العدوى نفسها بمساعدة نظام الدفاع الخاص به.

• في الحالات التي يتم فيها تشخيص التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال حديثي الولادة وطفل أقل من عامين.
• إذا كانت درجة حرارة جسم الفتات ترتفع عن 39 درجة وتستمر لأكثر من يومين.
• عندما يؤكد الفحص البصري وجود القيح في الأذن.
• إذا كان لدى الطفل علامات واضحة على التسمم الحاد.

الأكثر شيوعا "الجناة" من التهاب الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة هي معروفة من الدورة المدرسية من المكورات العنقودية البيولوجيا والعصية الهيموفيلوس. المضادات الحيوية لعائلة البنسلين ، كما أظهرت الدراسات الطبية الحديثة ، هي ، للأسف ، غير فعالة ضد الآفات التي تسبب التهاب الأذن. ومع ذلك ، يمكنهم علاج أشكال خفيفة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استعدادات البنسلين "الناعمة" و "الحساسة" ستكون بداية ممتازة في العلاج. إذا لم يكن هناك راحة في غضون يومين ، فإن طبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة سيغير المضادات الحيوية إلى آخر.

لعلاج الشكل الحاد من المرض والتهاب الأذن الوسطى ، كقاعدة عامة ، تستخدم المضادات الحيوية من نوع السيفالوسبورين والماكروليدات. إنها أكثر قوة ؛ معظم البكتيريا لا يمكنها معارضة أي شيء لهم. ومع ذلك ، فإن قائمة الآثار الجانبية وموانع هذه الأموال أوسع بكثير.

• «أموكسيسيلين». مضاد حيوي لمجموعة البنسلين ، والذي يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد. ينصح الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر 5 سنوات باستخدام المضادات الحيوية بشكل تعليق مريح. من 7 سنوات - في حبوب منع الحمل والمراهقين من 12 سنة - في كبسولات.

• "Unidox Solutab". التتراسيكلين المخدرات المضادات الحيوية ، مما يساعد في علاج جميع أشكال التهاب الأذن الوسطى. في الصيدليات ، يباع في شكل أقراص تذويب. لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 8 سنوات. بشكل عام ، أطباء الأطفال "يكرهون" التتراسكلين بسبب وفرة الآثار الجانبية.

• "أوجمنتين". أثبت عقار البنسلين نفسه كعلاج لوسائل التهاب الأذن الوسطى. لعلاج التهاب الأذن الوسطى ، استخدم جرعات أعلى من هذه المضادات الحيوية. للأطفال تناسب الشكل تعليقوالتي يمكن تحضيرها من الكريات المشتراة من الصيدلية. للأطفال في سن المدرسة العليا - أقراص. "Augmentin" يمكن للطبيب أن يصف ويحقن للمريض من أي عمر ، إذا رأى ذلك ضروريًا.

• «كلاريثروميسين». مضاد حيوي - ماكرولايد نصف صناعي. يصف الأطباء هذا الدواء لأشكال مختلفة من التهاب الأذن الوسطى. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6-7 سنوات ، يمكن إعطاء الدواء في أقراص ، بعد 12 عامًا - في كبسولات. لا يوجد أي شكل آخر من أشكال إطلاق كلاريثروميسين. يحسب الطبيب جرعة المضادات الحيوية للطفل ، مع مراعاة عمر ووزن الطفل ، وكذلك مرحلة المرض وميزاته.

• «أزيثروميسين». الماكروليد المضاد الحيوي ، الذي يوصف غالبًا للأطفال المصابين بالتهاب في الأذن الوسطى وتفاقم الأمراض المزمنة. وهي متوفرة في كبسولات وأقراص. لا ينصح به للأطفال دون سن 12 عامًا.

• «sumamed». هذا المضاد الحيوي لمجموعة الماكرولايد - أزلايد هو أيضا علاج شائع إلى حد ما لعلاج الأذن الوسطى الملتهبة. يوصف الدواء إذا كان الطفل بالفعل 6 أشهر من العمر. يمكن استخدام المضادات الحيوية في التعليق أو في شكل أقراص أو في كبسولات. في بعض الأحيان يوصي الأطباء بالحقن "Sumamed".

• «Supraks». يشرع عامل مضاد للجراثيم السيفالوسبورين في كبسولات أو تعليق لعلاج التهاب الأذن الوسطى ، بشكل رئيسي شكل حاد أو معتدل من المرض للأطفال من الولادة. ومع ذلك ، ما يصل إلى ستة أشهر ، يجب إعطاء الدواء بحذر شديد ، فمن الأفضل - في المستشفى تحت إشراف المتخصصين.

• «klatsid». تماما معروفة عائلة الماكروليد المضادات الحيوية. غالبا ما يوصى به لعلاج جميع أشكال التهاب السمع. أشكال الصيدلية الحالية من المضادات الحيوية تعطي العنان لكل من الأطباء وأولياء الأمور. يمكن إعطاء الدواء للطفل في شكل تعليق ، في أقراص ، وكذلك عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد. يتم احتساب الجرعة من قبل الطبيب ، كما أنه يقرر ما إذا كان استخدام Klacid مناسبًا للأطفال أقل من عام واحد.

• «سيفترياكسون». مجموعة السيفالوسبورين المضادات الحيوية من الجيل الثالث. المخدرات ذات الصلة في أشكال معقدة من المرض ، عندما يكون مطلوبا العلاج الفوري للجراثيم. في حالة وجود شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى ، سيتم وصف الدواء على شكل حقن. يتم إعطاء الدواء للأطفال منذ الولادة مع الالتزام الصارم بنظام الجرعة.

• «سيفازولين». السيفالوسبورين الجيل الأول. لا يتوفر إلا في شكل مساحيق لإعداد الحقن ، وبالتالي قد يصف طبيبه الطفل إذا تم إهمال التهاب الأذن أو صديدي ، وكذلك في الحالات الشديدة لأشكال أخرى من المرض. يوصف الدواء للأطفال من 1 شهر من العمر.

• "Tsefipim". يوصف المضاد الحيوي من السيفالوسبورين من الجيل الرابع في حالات استثنائية. إذا كان التهاب الأذن الوسطى شديدًا ، لم تساعد المضادات الحيوية الأخرى. الشكل الوحيد للإفراج هو المادة الجافة للإعداد اللاحق للحقن (الطلقات). هذا مضاد حيوي قوي مع قائمة كبيرة من الآثار الجانبية. الأطفال حديثي الولادة والرضع ، وعادة ما تدار في المستشفى تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة.

• سيفوروكسيم أكسيتيل. أثبت الجيل الثاني من السيفالوسبورين نفسه في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، بما في ذلك التهاب الأذن. وهي متوفرة في شكلين: المادة الجافة للحقن والأقراص. يمكن تطبيق الدواء على الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عمر عام واحد (الحقن). يُسمح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 6 سنوات بأخذ شكل قرص الدواء.

• "Omnitsef". هذا هو الجيل الثالث من أدوية السيفالوسبورين ، والتي توصف لمعظم أشكال التهاب الأذن الوسطى. يوجد الدواء على أرفف الصيادلة في شكل مادة جافة للتخفيف اللاحق للحقن والأقراص. هو بطلان المخدرات فتات أقل من ستة أشهر.

إذا كان التهاب الأذن سهلًا نسبيًا ، يمكنك الاستغناء عن الحقن والتعليق. المضادات الحيوية التي تعمل محليا ستساعد. مع أشكال معقدة من المرض ، وكذلك مع وجع الأذن الشديد ، يمكن أن تكون القطرات إضافة جيدة للعلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب. عندما يتعلق الأمر بمنتجات المضادات الحيوية ، عادة ما توصف الأدوية التالية:

• «Kandibiotik». هذا دواء مركب يحتوي على مضاد حيوي (كلورامفينيكول) وهرمون. الدواء يخفف كثيرا من حالة الطفل مع التهاب خارجي في شكل حاد ، مع التهاب الأذن الوسطى ، وحتى مع تفاقم مظاهر المرض المزمن. يتم إسقاط الدواء في الأذنين لمدة 4-5 قطرات أربع مرات في اليوم. يتراوح متوسط ​​فترة العلاج من أسبوع إلى عشرة أيام. لا يوصي المصنّعون "المجانين" باستخدام الأطفال دون سن السادسة.

• "قطرات"Anauran». يحتوي المحلول على اثنين من المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى يدوكائين ، الذي يخفف الألم الشديد بسرعة.يوصى باستخدام هذا الدواء لتقطير في الالتهابات الحادة والمرض المزمن في الأذن الخارجية ، وكذلك في المرحلة الحادة من التهاب الأذن الوسطى. أدخل المحلول في الأذن من خلال موزع ماصة خاص أربع مرات في اليوم ، أو قطرتين أو ثلاث قطرات في الأذن الحادة. لا ينصح باستخدام "Anauran" لأكثر من أسبوع. إذا لم يبلغ الطفل من العمر عامًا واحدًا ، فيجب استخدام القطرات بحذر شديد لتجنب حدوث الحساسية.

• «Otofa». يسقط المضادات الحيوية دون اختلاط المكونات الأخرى. في صميمه هو ريفاميسين ، وهو مضاد حيوي فعال إلى حد ما. يساعد المحلول في التهاب الأذن الخارجية ، كما يوصف للأطفال في حالة تشخيص الأشكال الحادة من التهاب الأذن الوسطى ، في حالة الإصابة بأمراض مزمنة ، حتى في حالة تلف الغشاء. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الأداة نفسها من أفضل جانب في علاج التهاب الأذن الوسطى ، وتحولت إلى شكل مزمن. تغرس المخدرات 2-3 قطرات ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز المدة الإجمالية لأخذ Otofa أسبوعًا واحدًا.

• "Normaks". طب الأذن مع مضاد حيوي لعائلة النورفلوكساسين الفلوروكينولون. يمكن وصف هذا الدواء للالتهابات الخارجية للسمع ، وكذلك الأشكال الحادة والمزمنة. مع مسار معقد من المرض ، توصف 1-2 قطرات على فترات من ساعتين. مع مرض معتدل ومعتدل - 2 قطرات أربع مرات في اليوم. هو بطلان المخدرات في الأطفال دون سن 15 عاما.

• "Levomitsetinovy ​​الكحول." يستخدم محلول الكلورامفينيكول عادة في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي. من الضروري تقطير 1-3 قطرات يوميًا ، وإدخال الصوف القطني المبلل في المحلول إلى الأذن الملتهبة يعمل جيدًا. يمكن تنفيذ الإجراءات مع الكحول الكلورامفينيكول يوميا ، وليس أكثر من سبعة أيام.

• "Sofradeks". عقار مبيد للجراثيم - أمينوغليكوزيدات فريزيتين ، الموجود في قطرات ، يعمل بسرعة كبيرة وفعالة مع التهاب الأذن الخارجية. يوصى بأخذها أربع مرات في اليوم ، 3 قطرات في الأذن المصابة. يمكنك أيضًا صنع مستحضر قطني باستخدام "Sofradex" في المنطقة المصابة من الأذن. لا ينبغي إعطاء "Sofradex" للأطفال ؛ وبالنسبة للأطفال دون سن 4 سنوات ، يجب إعطاء الدواء بعناية فائقة.

قطرات أخرى في الأذن:

• «otipaks». قطرات تخدير مثالي وتقليل انتشار العملية الالتهابية. يتم استخدامها على نطاق واسع للالتهابات الحادة في الأذن الوسطى ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتي أصبحت من مضاعفات مرض فيروسي (الأنفلونزا ، ARVI). الجرعة - 2-4 قطرات أربع مرات في اليوم. يمكن استخدامها في علاج الأطفال من أي عمر ، بدءًا من الولادة. الحد الأقصى لفترة تناول الدواء هو 10 أيام.

• «otinum». هذه قطرات مضادة للالتهابات. سيوصي الطبيب الأطفال الذين يعانون من تشخيص التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الخارجية. الجرعة هي 3-4 قطرات في أذن مؤلمة أربع مرات في اليوم. متوسط ​​الدورة من أسبوع إلى 10 أيام. لا يوجد حد عمري.

التهاب الأذن في شكل خفيف يمكن علاجه عن طريق تطبيق مرهم. على الرغم من أنه في كثير من الأحيان لا يتم استخدام هذا النوع من الدواء كنوع منفصل من العلاج ، ولكن كإضافة ممتازة لوصفات الطبيب المعقدة الأخرى.

• «levomekol». مرهم مدمج يحتوي على دواء مضاد حيوي ومضاد للالتهابات. مرهم "وضع" في الأذن قرحة مع مسحة القطن أو سدادة. ينصح يوميًا بإجراء مثل هذا الإجراء 2-3 مرات.

• "Flutsinar". مرهم لا يحتوي على مضادات حيوية ، لكن له تأثير قوي مضاد للالتهابات. يمكن إدخال Turunda مع مثل هذا الدواء في الأذن عدة مرات في اليوم. لا ينبغي إعطاء مرهم للأطفال دون سن عامين.

• مع شكل صديدي ، لا تسخن أذنك. هذا يثير المزيد من التكاثر السريع للبكتيريا المسببة للأمراض.
• لا يمكنك تغيير جرعة الدواء بشكل مستقل ومدة العلاج بالمضادات الحيوية. مع التهاب الأذن الوسطى ، عادة ما يكون متوسط ​​الدورة 5-7 أيام.
• ينبغي تقييم فعالية المضادات الحيوية في غضون 2-3 أيام بعد بدء الاستقبال. عادةً ما تكون 72 ساعة كافية لفهم ما إذا كان الأمر أسهل بالنسبة للطفل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فأنت بحاجة إلى استبدال المضادات الحيوية بآخر. يمكن للطبيب فقط القيام بذلك.
• عند غرس القطرات في الأذنين المريضة ، تأكد من أن الدواء أعلى من درجة حرارة الغرفة (فقط قم بتسخين الزجاجة في يدك) ، يُنصح بتنظيف الأذن من الكبريت وإفرازات قيحية. لهذا الحل هو مناسبة furatsilina.
• تتبع العمر الافتراضي للأدوية في مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية. تذكر أن القطرات والمراهم لها عمر افتراضي أقصر من الأقراص والكبسولات. لا يمكن تخزين التعليق النهائي للمضادات الحيوية لأكثر من 14-24 يومًا.

في الفيديو التالي ، ستتحدث إيلينا ماليشيفا وزملاؤها عن أعراض التهاب الأذن الوسطى وكيفية علاج هذا المرض غير السار.