تعليق "Amoxiclav" للأطفال: تعليمات للاستخدام
عندما يتم الكشف عن إصابة في الطفل ، عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الآثار على البكتيريا المسببة للأمراض. واحد من هذه الأدوية هو "amoxiclav". خاصة بالنسبة للأطفال ، يتم إصداره في شكل مسحوق يحتاج إلى تخفيف لتكوين تعليق حلو (يطلق عليه أحيانًا شراب). من المريح استخدامه حتى عند الرضع ، ولكن قبل البدء في مثل هذا العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب على الآباء معرفة المزيد عن تأثيره على جسم الأطفال والجرعات المسموح بها للأطفال.
نموذج الافراج
يباع Amoxiclav suspension في زجاجات زجاجية داكنة بسعة تتراوح من 35 إلى 140 مل ، تحتوي على 8.75 إلى 35 جرام من مسحوق أبيض أو أبيض مصفر. بعد إضافة الماء بالكمية المذكورة في التعليمات (يتطلب حجم سائل مختلف للجرعات المختلفة) ، يذوب هذا المسحوق ليشكل سائل متجانس. له طعم حلو وفاكهي ولون أبيض ، ولكن قد يكون له لون مصفر أيضًا. يتم إرفاق حقنة الجرعات مع علامات للزجاجة ، مما يتيح لك قياس ما يصل إلى 5 مل من التعليق.
هيكل
يتم توفير عمل "Amoksiklava" من خلال اثنين من المكونات النشطة. أول هذه الأدوية هو أموكسيسيلين ، الذي يتم تقديمه في هذا الدواء باعتباره ثلاثي هيدرات. يمكن أن تبلغ الجرعة التي تبلغ 5 مليلترات من المعلق المحضر بالفعل 125 ملغ أو 250 ملغ ، وكذلك 400 ملغ. المكون الثاني هو ملح البوتاسيوم من حمض clavulanic. جرعتها من 5 ملليلتر من الدواء هي 31.25 ملغ ، 62.5 ملغ ، أو 57 ملغ.
من بين المكونات الإضافية للدواء ، يمكنك رؤية ثاني أكسيد السيليكون ، صوديوم كارميلوز ، سترات الصوديوم ، حامض الستريك وبعض المركبات الأخرى ، بسبب تخزين مسحوق لفترة طويلة ويسهل ذوبانه. لجعل المنتج طعم حلو ورائحة طيبة ، تضاف نكهات الليمون والفراولة والكرز البري ، وكذلك السكرين الصوديوم.
إذا كان الطفل غير متسامح مع أي إضافات كيميائية ، فيجب توضيح التركيب الكامل للتعليق من تعليمات الورق قبل بدء العلاج.
مبدأ العملية
مادة مضادة للجراثيم في تكوين "Amoksiklava" - الأموكسيسيلين - تشير إلى المضادات الحيوية البنسلين. يحتوي على مجموعة كبيرة إلى حد ما من تأثيرات مضادات الميكروبات ، ولكن يتم توسيعه بإضافة حمض clavulanic. يتحد هذا الحمض مع إنزيمات تسمى بيتا لاكتاماز. يتم إنتاج هذه الإنزيمات بواسطة البكتيريا لتقليل نشاط مستحضرات البنسلين.
نظرًا لوجود مثبطات الأموكسيسيلين لاكتاماز في أموكسيسلاف ، فإنه يعمل دون تحديد على قائمة أكبر من الكائنات الحية الدقيقة ، ومن بينها سلالات مختلفة من المكورات العنقودية والعقدية ، وكذلك الإشريكية ، واليرسينيا ، والعصيات الهيموفيلية ، والليسترية ، والبكتريا ، والبكتريا مسببات الأمراض الأخرى.
شهادة
بسبب نشاطها العالي المضاد للبكتيريا ، فإن Amoxiclav في الطلب خلال العملية المعدية للتوطين المختلف. يتم تفريغ الدواء:
- مع التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية البكتيري ، خراج البلعوم ، التهاب الحلق القيحي وأمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي الناجم عن العدوى الميكروبية ؛
- مع الالتهابات البكتيرية للقصبات الهوائية الكبيرة أو القصبات الهوائية أو أنسجة الرئة ، والتي تتجلى في السعال والبلغم الكثيف والحمى وأعراض أخرى ؛
- مع هزيمة الميكروبات الجهاز البولي.
- في حالة الإصابة بالأنسجة الرخوة والجلد ، بما في ذلك الالتهابات الناتجة عن العدوى الثانوية ، على سبيل المثال ، التهاب الفقاع ؛
- في التهاب تحت تأثير بكتيريا العظام والأربطة والأنسجة الضامة الأخرى ؛
- مع التهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب المرارة.
- مع الالتهابات النسائية.
- إذا كانت البكتيريا تلحق الضرر بالأسنان والأنسجة المحيطة بها ؛
من أي عمر يتم تعيينه؟
استخدام "Amoxiclav" في الأطفال ممكن من الولادة. يوصف هذا المضاد الحيوي بجرعة 125 ملغ أو 250 ملغ من الأموكسيسيلين في 5 مليلتر حتى للأطفال حديثي الولادة إذا كانت لديهم عملية معدية. ومع ذلك ، فإن التعليق ، في 5 مل يحتوي على 457 ملغ من المواد الفعالة (منها 400 ملغ من الأموكسيسيلين) ، لا يشرع قبل عمر ثلاثة أشهر.
موانع
يحظر استقبال "Amoksiklava" للأطفال الذين يعانون من:
- فرط الحساسية للأموكسيسيلين أو أي عنصر مسحوق آخر ؛
- حساسية من المضادات الحيوية البنسلين أو السيفالوسبورين.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- مرض الكبد
- سرطان الدم الليمفاوي.
إذا كان المريض يعاني من مرض الكلى ، أو في الماضي ، عند استخدام المضادات الحيوية ، كان التهاب القولون الغشائي الكاذب موجودًا ، فإن استخدام Amoksiklava يتطلب إشرافًا طبيًا محسنًا.
آثار جانبية
يستجيب بعض المرضى الصغار للتعليق بسبب قلة الشهية والغثيان وآلام البطن أو نوبات القيء أو البراز. قد يؤثر الدواء أيضًا على عمل الكبد ، والذي سيتجلى في اختبار الدم الكيميائي الحيوي (قد يزيد نشاط الإنزيم) أو يسبب اليرقان. في بعض الحالات ، يؤدي استخدام "Amoksiklava" إلى ظهور داء المبيضات.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي العلاج بالأموكسيسلاف أحيانًا إلى حكة في الجلد ، احمرار ، وذمة وعائية ، شرى ، وغيرها من ردود الفعل التحسسية. في حالات نادرة ، يؤدي الدواء إلى تفاقم تكوين الدم ، ثم يتناقص عدد الصفائح الدموية والكريات البيضاء في تحليل دم الطفل. في بعض الأحيان ، تصبح الآثار السلبية على جزء من الجهاز العصبي المركزي (التشنجات واضطرابات النوم والصداع) أو تلف الكلى نتيجة للتعليق.
إذا ظهرت أي أعراض سلبية ، فمن المستحسن استشارة الطبيب وتحديد مضاد حيوي آخر.
تعليمات للاستخدام
يتم إعداد تعليق من شكل مسحوق الدواء مباشرة قبل بدء العلاج. من أجل تخفيف الدواء بشكل صحيح ، يتم هز المسحوق ، ثم يضاف الماء إلى داخل القارورة - حتى الملصق المحدد على الزجاجة أو بالكمية المحددة في الملخص. من الضروري إضافة سائل بعدة خطوات: أولاً ، صب القليل من الماء واهتز بقوة ، ثم أضف باقي الماء ثم اهتز مرة أخرى ، في انتظار حل جميع المساحيق.
لخطر الآثار السلبية "Amoksiklava" كان أقل ، فمن المستحسن أن تشرب الدواء أثناء وجبات الطعام. يتم التقاط الدواء باستخدام محقنة بلاستيكية تُباع بزجاجة من المسحوق. يجب على الطبيب تحديد الجرعة المطلوبة من المضادات الحيوية. في هذه الحالة ، لحساب الجرعة اليومية ، يتم أخذ محتوى الأموكسيسيلين فقط في التعليق في الاعتبار. بالنسبة للأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر ، يتم إعطاء هذه المادة بمعدل 30 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، وفي عمر 3 أشهر عند 20 ملغ / كغ.
توصف الجرعات اليومية المشار إليها إذا كانت شدة مسار المرض معتدلة أو خفيفة. إذا كانت العدوى شديدة ، فيتم مضاعفة وزن الطفل بالكيلوغرام بنسبة 40 ملغ من الأموكسيسيلين. يشرع نفس الجرعة العالية ومع هزيمة الجهاز التنفسي. تنقسم الكمية المحسوبة من الدواء بجرعة من الأموكسيسيلين 125 و 250 ملغ إلى ثلاث جرعات وتعطى للطفل مع فاصل زمني من 8 ساعات. للأطفال دون سن ثلاثة أشهر ، يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين وتعطى كل 12 ساعة.
على سبيل المثال ، خرج أموكسيسلاف إلى طفل يبلغ من العمر شهرين مصابًا بعدوى معتدلة ، تزن 5000 غرام.عن طريق ضرب 5 في 30 ، احصل على 150 ملغ - جرعة من الأموكسيسيلين ، والتي ينبغي أن تعطى لهذا المريض في اليوم الواحد. يوجد الكثير من المضادات الحيوية في 6 مل من التعليق مع جرعة 125 ملغ + 31.25 ملغ ، مما يعني أنه يجب إعطاء الطفل 3 مل من الدواء مرتين في اليوم.
إذا تم وصف الدواء لعلاج التهاب الرئتين عند طفل يزن 15 كجم ، فإنه يحتاج إلى 600 ملغ من الأموكسيسيلين (15x40) يوميًا. وفقا للحسابات ، اتضح أنه في وقت واحد ، يعطى هذا المريض 200 ملغ من المضادات الحيوية ، وهو موجود في 4 مل من التعليق مع جرعة 250 ملغ + 62.5 ملغ. يمكن أيضًا ملاحظة الجرعة التقريبية اعتمادًا على شدة الإصابة ووزن الجسم وعمر الطفل في الجدول في إرشادات مسحوق الورق.
بالنسبة للتعليق الذي يحتوي على 400 ملغ من المضادات الحيوية في 5 مل ، تختلف الجرعات قليلاً ، ولكن يشار إليها أيضًا في الجهاز اللوحي. يتم احتساب الكمية اليومية من هذا الدواء أيضًا على الأموكسيسيلين ، مما يضاعف وزن المريض بالكيلوغرام بنسبة 25-45 ملغ ، وهذا يتوقف على شدة العملية المعدية. يتم إعطاء الدواء مرتين في اليوم ، أي تقسيم الجرعة اليومية المحسوبة إلى جرعتين وجعل بينهما حوالي نفس الفترة من 12 ساعة.
بالنسبة إلى مدة العلاج بالأموكسيفلاف ، فإنه يختلف في الأمراض المختلفة ويمكن أن يكون طوله 5 أيام أو أسبوعين. كم من الوقت لإعطاء تعليق للطفل ، لا بد من مراجعة الطبيب من أجل منع تطور مقاومة البكتيريا وعدم ترك العدوى تحت العلاج.
يستحيل إيقاف الاستقبال في وقت أبكر من الوقت الذي يحدده الطبيب ، حتى لو تحسنت حالة الطفل.
جرعة مفرطة
إذا حصل الطفل على تعليق أكثر مما هو ممكن بسبب وزن جسمه ، فمن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى انهيار الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، مما تسبب في نوبة من القيء أو الإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر جرعة زائدة من "Amoksiklava" أيضًا في الدوخة أو الإثارة العصبية أو الأرق. في بعض الأطفال ، جرعة زائدة من الدواء تثير التشنجات.
بعد التعرف على جرعة زائدة من تعليق حدث قبل أقل من 4 ساعات ، يوصى بغسل المعدة وإعطاء الطفل مادة ماصة بحيث يتم امتصاص الدواء في الأمعاء. بعد ذلك ، يجب مراقبة الطفل واستخدام علاج الأعراض إذا لزم الأمر. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام غسيل الكلى لأنه يزيل بشكل فعال الأموكسيسيلين وحمض clavulanic من جسم المريض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يؤثر علاج "Amoxiclav" على تناول العديد من الأدوية الأخرى. على سبيل المثال ، إذا أعطيت تعليقًا متزامنًا مع أدوية مسهلة أو أدوية مضادة للحموضة ، فسوف ينخفض امتصاصه ، وسيؤدي الاستخدام المتزامن لحمض الأسكوربيك ، على العكس ، إلى تسريع تغلغل مكونات الدواء في الدم. لذلك ، إذا تم وصف أي أدوية بالفعل للطفل ، فينبغي مناقشة توافقها مع Amoxiclav مع الطبيب أو توضيحها في الملخص الذي يباع مع الزجاجة.
شروط البيع
لشراء "Amoksiklava" في صيدلية ، سيُطلب من الآباء تقديم وصفة طبية من الطبيب ، لذلك يجب إجراء فحص من قبل أخصائي قبل بدء العلاج. تكلفة الزجاجة تؤثر على جرعة المواد الفعالة. على سبيل المثال ، تبلغ تكلفة الزجاجة التي تحتوي على 25 غراما من مسحوق ، عند التخفيف الذي يتم فيه الحصول على دواء بتركيز 125 ملغ من الأموكسيسيلين في 5 مل ، حوالي 120-130 روبل. سعر الدواء مع نسبة أعلى من المضادات الحيوية (250 ملغ / 5 مل) حوالي 250-270 روبل لكل زجاجة.
ظروف التخزين
العمر الافتراضي لـ "Amoksiklava" في شكل غير مفتوح هو عامين. على الرغم من عدم انتهاء صلاحيتها ، فمن المستحسن الاحتفاظ بزجاجة من المسحوق في مكان جاف ، حيث تصل درجة الحرارة إلى +25 درجة. ومع ذلك ، بعد إضافة الماء إلى الزجاجة ، يتم تقليل مدة الصلاحية إلى 7 أيام. في هذه الحالة ، يجب أن يغلق الدواء بإحكام ويبرد.
في حالة مرور أكثر من أسبوع على فتح الزجاجة ، يجب التخلص من الدواء ، حتى لو لم يتم استخدام التعليق بالكامل.
التعليقات
في معظم التقييمات حول استخدام "Amoksiklava" في الأمراض المعدية لدى الأطفال ، هناك كفاءة عالية.تم الإشادة بالعقار المعلق في استخدامه حتى في أصغر المرضى ، شكل سائل منخفض التكلفة ، طيف واسع من مضادات الميكروبات ، سهولة الجرعات والمظهر النادر للآثار الجانبية.
ومع ذلك ، لا يزال بعض الأطفال يتفاعلون مع الدواء بأمراض مختلفة ، كما ذكر في المراجعات السلبية. تشمل عيوب التعليق أيضًا الحاجة إلى التخزين في الثلاجة وعمر تخزين قصير جدًا بعد التخفيف مع الماء ، بالإضافة إلى التواجد في تركيبة النكهات والمواد المضافة الكيميائية الأخرى.
النظير
بدلاً من "Amoksiklava" في شكل سائل ، يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى ، والتي يتم تمثيل تكوينها عن طريق مزيج واحد من المواد الفعالة. يتم إنتاج هذه المعلقات في التعليق:
كلهم يستخدمون لنفس الإصابات ويمثلون بديلاً كاملاً للأموكسيسلاف ، لأن حمض الكلافولانيك يضاف أيضًا إلى هذه الأدوية السائلة للأموكسيسيلين.
بالإضافة إلى ذلك ، بدلاً من "Amoxiclav" يمكن استخدام العقاقير amoxicillin ، على سبيل المثال ، تعليق "Hikontsil" ، "Ospamoks"أو"Amosin". نظرًا لعدم وجود حمض clavulanic في هذه المضادات الحيوية ، فإن طيف التأثير على بكتيريا هذه الأدوية ليس واسعًا كما هو الحال في Amoxiclav ، ولكن في بعض الحالات تكون أيضًا مناسبة لعلاج التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية أو عدوى أخرى. ولكن لتحديد ما إذا كان يجب استخدام الأموكسيسيلين فقط لطفل معين ، يجب على الطبيب.
هناك خيار شائع آخر لاستبدال Amoksiklava بالعقاقير بتأثير مماثل وهو المضادات الحيوية للسيفالوسبورين. لديهم فعالية عالية ، ولكن يجب على الأخصائي وصف هذه الأدوية أيضًا ، لأن لها حدودها.
في الطفولة ، من بين السيفالوسبورين هي الأكثر طلبا "Zinnat», «Pantsef», «Tsedeks"و"Supraks"لأن لديهم شكل مناسب من الإفراج - حبيبات أو مسحوق. ولكن إذا كانت العدوى شديدة ، فقد يصف الطبيب ويحقن المخدرات ، على سبيل المثال ، "سيفوتكسيم"أو"سيفترياكسون».
إذا كنت تعاني من حساسية من الأموكسيسيلين ومضادات حيوية أخرى للبنسلين أو السيفالوسبورين ، فسيختار الطبيب علاجًا من مجموعة أخرى ، على سبيل المثال ، عقار ماكرولايد. على سبيل المثال ، قد يكون تعليق "macrofoams"مسموح للأطفال من أي عمر. أيضا في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة استخدام تعليق "klatsid"و"sumamed"، والتي يمكن أن تعطى للأطفال الأكبر سنا من 6 أشهر.
معلومات مفصلة حول المضادات الحيوية "Amoxiclav" للأطفال ، انظر الفيديو التالي.
