مضادات الهيستامين للأطفال

زاد عدد الأطفال الذين يعانون من الحساسية بدرجة أو بأخرى على مدى العقدين الماضيين 8 مرات. لا يكتشف الطفل النادر علامات تفاعل الحساسية تجاه أحد مسببات الأمراض أو آخر. يتفاعل البعض منذ الولادة مع المرض مع بعض الأطعمة ، والبعض الآخر لمنتجات العناية التجميلية ، في حوالي 30 ٪ من الحالات يكون الأطفال يعانون من الحساسية الدوائية والتلقيح (رد فعل على الإزهار وحبوب اللقاح).

في بعض الأحيان يكون هناك أطفال لديهم حساسية لعدة عوامل في وقت واحد ، بما في ذلك غبار المنزل والحيوانات. على نحو متزايد ، يضطر الأطباء إلى القول إنه في بعض الأحيان يولد الأطفال بالفعل مع استعداد لرد فعل غير صحي لمسببات الحساسية.

بالطبع ، من الأفضل حماية الطفل من المنتج أو العامل الذي يؤثر عليه سلبًا ، لكن هذا ، للأسف ، غير ممكن دائمًا. من السهل تمامًا إزالة المنتجات الضارة بالطفل من القائمة ، لاستبعاد وجود قط أو كلب في المنزل ، لكن لا يمكنك حرمان الطفل من فرصة المشي ، حتى إذا كان يعاني من حساسية من إزهار الربيع!

لمساعدة الوالدين والأطباء على تناول الأدوية الحديثة المضادة للحساسية للأطفال. كيفية اختيار الدواء؟ ما الذي يجب أن أبحث عنه؟

نحن ندعوك لمشاهدة الندوة العالمية لأخصائي الحساسية المناعي حول الحساسية وأسباب الطفولة.

لا ينبغي اعتبار مضادات الهيستامين "حبة سحرية" ، فهي لا تعالج أسباب الحساسية ، ولكنها تخفف أعراضها بشكل فعال ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة وخطيرة للغاية على حياة الطفل. ويستند عمل المخدرات على قمع مستقبلات الهستامين ، والتي هي سبب التفاقم. الهستامين هو ناقل عصبي خاص ، له تأثير قوي على وظائف معينة في الجسم ، ونتيجة لذلك تتطور الأعراض ، والتي نسميها كلمة واحدة موجزة هي "الحساسية".

• تثبيط مركز الجهاز التنفسي ، تشنج قصبي ، تورم الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.
• تغير في حالة الجلد (طفح جلدي ، تقرحات ، احمرار ، حكة ، تهيج).
• اضطرابات في المعدة والأمعاء.
• اضطرابات في نشاط القلب والأوعية الدموية (إيقاع مشوش ، تمدد الشعيرات الدموية والأوعية الكبيرة).

غالبًا ما يفاجأ الوالدان بإدراك حقيقة أن أطباء الأطفال يصفون هذه الأدوية حتى في حالة غياب المظاهر التحسسية ، لكن الطفل مصاب بالأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لا يوجد شيء يثير الدهشة في هذا. مضادات الهيستامين مدرجة في العلاج المعقد للالتهابات الفيروسية ، وهي توصف لالتهاب الحنجرة ، اللحمية ، حمى عالية مع السارس. أنها بمثابة ضمان أن الطفل لن يصاب برد فعل سلبي على واحد أو آخر من الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادة للالتهابات ، أو أن الحساسية لن تحدث على خلفية المرض نفسه.

يوجد عدد كبير من مضادات الهيستامين ، في أي صيدلية سيقدم لك الصيدلي اختيارًا لعشرات الأسماء وأشكال الجرعات. ومع ذلك ، يجب أن يدرك الآباء أن وفرة العلامات التجارية لا تعني مجموعة واسعة من الإجراءات والمراهم.تنقسم جميع أموال هذه المجموعة إلى 4 أجيال رئيسية ، لأن هناك أربع مواد نشطة رئيسية تشكل أساس دواء واحد أو آخر.

• ديفينهيدرامين وهيفينيدين وسيلماستين هيدروفومارات. يتم تضمين هذه المواد في "أساس" المخدرات تشكل الجيل الأول من الأدوية المضادة للهيستامين. ويشمل معروفة "ديفينهيدرامين"،" كليماستين "،"diazolin», «tavegil», «fenkarol».

• سيتريزين هيدروكلوريد وماليت دايدين ماليات من المواد التي تشكل أدوية الجيل الثاني. وتشمل هذه الدعاية على نطاق واسع "كلاريتين", "Zodak", "Tsetrin", "Fenistil" وغيرها

• الجيل الثالث من منتجات الحساسية هو نسخة محسنة من الأول والثاني. يتم تجنب هذه الأدوية من العديد من الآثار الجانبية والسمية. وتشمل هذه Telfast ، Fexofast.

• الجيل الرابع من الأدوية أكثر تطوراً من الثلاثة الأولى. وهذا يشمل Xyzal و Glentset.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم مضادات الهيستامين إلى هرمونية وغير هرمونية. هذا الأخير تظهر أساسا خصائص مضادة للالتهابات. غالبًا ما تستخدم الأدوية الهرمونية للحساسية الجلدية والتهاب الجلد التأتبي والشرى. وعادة ما تكون موجودة في شكل المراهم والمواد الهلامية والكريمات.

على الرغم من الاختيار الهائل لمضادات الهيستامين (يوجد حوالي 300 منها في قائمة الأدوية) ، فليس من السهل اختيار عقار للطفل. الحقيقة هي أن معظم أدوية الحساسية موجهة للبالغين ، في الحالات القصوى ، للمراهقين الذين بلغوا من العمر 12 عامًا بالفعل. ما الدواء الأفضل اختياره لحديثي الولادة والرضع والطفل حتى عام واحد؟ الجواب الدقيق على هذا السؤال يعرف الحساسية.

عادة ، يحاول الأطفال وصف جيل جديد من الأدوية (الثالث أو الرابع) ، لأن الأول والثاني قد يتسبب في آثار جانبية غير مرغوب فيها (النعاس ، قمع النشاط ، الصداع ، التغيرات في ضغط الدم ، الاكتئاب التنفسي).

لا ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن الأطباء بمضادات الهستامين ، ولكن في بعض الأحيان يتطلب الأمر ذلك. عادة ما تكون هذه الوسائل لأصغرها تعتبر قطرات "Fenistil" والحل "Suprastin" ، وكذلك "زيرتيك" (من ستة أشهر).

بالنسبة لشكل الإفراج ، ينبغي أن يستند الاختيار هنا إلى الرغبة في تقليل الضرر. في حالة تفاعلات الجلد المعتدلة ، يمكن استخدام الجل أو الكريم أو المرهم فقط ؛ لحالة أكثر خطورة ، يجب استخدام أقراص أو كبسولات أو شراب أو قطرات للاستخدام الداخلي. مضادات الهيستامين مختلفة - قطرات الأنف ، وقطرات العين ، والتحاميل الشرجية. دعونا نلقي نظرة على الأدوات الأكثر شعبية في ممارسة طب الأطفال.

في هذا البرنامج ، سوف يخبرنا أطباء الحساسية بكل شيء عن الحساسية في مرحلة الطفولة وتقديم بعض النصائح إلى الآباء.

هذا هو ألمع ممثل للجيل الأول من أدوية الحساسية. إنه يؤثر على القشرة الدماغية ، مما يسبب النعاس الشديد ، لذلك غالبا ما يعتبر هذا الدواء عن طريق الخطأ منومًا. ومع ذلك ، "ديفينهيدرامين"كثيرا ما تستخدم لهذه الأغراض ، وكذلك مسكن قوي للألم. متوفر في شكل أقراص من جرعات مختلفة ، هلام ، أقلام الرصاص ومحلول للحقن.

هو بطلان هذا الدواء القوي لحديثي الولادة والأطفال الخدج. بالنسبة للأطفال من سنة إلى سنتين ، يحدد الطبيب الجرعة ، من 2 إلى 6 سنوات ، "جرعة البدء" هي 12 ملغ يوميًا ، والحد الأقصى للجرعة هو 22 ملغ. الأطفال من 6 إلى 12 سنة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 50 ملغ. يمكن للأطفال حتى عام واحد استخدام Dimedrol في شكل حقن ، ولكن فقط في الحالات التي يكون من الضروري فيها إنقاذ حياة الطفل.

يمكن وصف هذا الدواء الغني بالآثار الجانبية للشرى الحاد والتهاب الأنف الحركي والتهابات الجلد المصحوبة بحكة شديدة.في حالات نادرة ، سيتم وصف الدواء لعلاج نزلات البرد ودوار البحر ومرض الشلل الرعاش.

حتى قبل 20 عامًا ، عولجت جميع الأمراض التي قدمتها جداتنا وأمهاتنا بهذا الدواء. تم إعطاء الأطفال "diazolin"ومن الحساسية ونزلات البرد ، وهكذا ، فقط في حالة ، والآن قد تغير الموقف من هذا الدواء إلى حد ما. ظهرت المزيد من الأدوية المضادة للهيستامين الحديثة ، ولكن لا يزال يستخدم الديازولين في طب الأطفال. ليس لديه أي تأثير مهدئ مثل "ديفينهيدرامين"هذا لا يؤثر على الدماغ كثيرا.

متوفر في شكل أقراص ودراج صغير مستدير. نموذج خاص للأطفال غير موجود. الدواء يساعد بشكل جيد في التهاب الأنف التحسسي الموسمي والسعال مماثلة. يمكن وصفه بالشرى ، وجدري الماء (كجزء من العلاج المعقد) ، والتهاب الملتحمة الناجم عن المهيجات - حبوب اللقاح ، والمواد الكيميائية المنزلية ، والمواد المثيرة للحساسية الأخرى.

يمكن استخدام الأداة للأطفال الذين بلغوا عامين. حتى 5 سنوات ، الحد الأقصى للجرعة اليومية من "ديازولين" هو 150 ملغ. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات يقدمون 200 ملغ كحد أقصى يوميًا. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ، وكذلك البالغين ، تناول ما يصل إلى 300 ملغ.

إنه أيضًا دواء من الجيل الأول ، لكن ليس له تأثير منوم ، على الرغم من أن قائمة الآثار الجانبية كبيرة جدًا. يشرع في كثير من الأحيان ، لأنه علاج ممتاز لحمى القش ، الشرى ، التهاب الجلد الحكسي. "tavegilفهو يساعد في الحساسية للأدوية ، ويزيل أيضًا رد الفعل على لدغات الحشرات.

متوفر بأشكال مختلفة ، ولكن فقط شراب Tavegil والدواء في محلول الحقن مثالي للأطفال. نادرا ما توصف أقراص. شراب إعطاء ملعقة صغيرة مرتين في اليوم. تدار الحقن على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب أيضا مرتين في اليوم. لا يمكن استخدام الدواء في علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ، ويمتد حظر تناول حبوب منع الحمل إلى سن السادسة.

ربما الدواء الأكثر شهرة للحساسية في بلدنا. هذا هو الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، والذي ، بالإضافة إلى السيطرة الفعالة على الهستامين ، له تأثير مضاد للقىء. غالبًا ما يتم تخصيصها للأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه بعض الأطعمة ، وبر الحيوانات ، والازهار الموسمي وحبوب اللقاح.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بـ "Suprastin" لعلاج التهاب الجلد والتهابات الجلد الناتجة عن مسببات الحساسية ، مع لدغات الحشرات. تعطى الأدوية للحساسية من أصل غير معروف ، وفي الأطفال يحدث هذا الشرط في كثير من الأحيان. متوفر في أقراص وحلول للحقن.

يمكن استخدام الدواء في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من الحياة فقط عن طريق وصفة الطبيب. جميع الأطفال ، دون استثناء ، يتم حساب الجرعة اعتمادًا على الوزن والعمر. متوسط ​​الجرعات الكافية على النحو التالي - من سنة إلى 6 سنوات - ربع الكمبيوتر اللوحي ثلاث مرات ، من 6 إلى 10 سنوات ، يمكنك إعطاء طفل نصف قرص. يقدم لك البالغ من العمر عشر سنوات وما فوق ، حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم.

عقار الجيل الثاني ، الذي يساعد على التكيف بسرعة مع حالة غير سارة مع احتقان الأنف التحسسي ، مع ردود الفعل على الإزهار ، حبوب اللقاح ، وغيرها من الأدوية. إنه فعال للغاية في جميع أنواع الحساسية تقريبًا ، ويستخدم أيضًا في علاج الربو القصبي كدواء مساعد.

يتم إنتاج الدواء في أقراص وشراب. لا ينصح الأطفال دون سن 2 سنة. يشرع الأطفال من عمر سنتين إلى 12 سنة في جرعة واحدة من 5 ملغ. المراهقين الأكبر سنا - جرعة البالغين (10 ملغ). يحتاج الأطفال المصابون بأمراض الكلى والكبد إلى جرعة مخفضة ، يحددها الطبيب ، بناءً على حالة المريض.

المخدرات الحساسية من الجيل الأول. متوفر في أقراص من جرعات مختلفة وفي شكل مسحوق شظية كبيرة. هناك شكل خاص للأطفال من الأجهزة اللوحية ، مع وجود علامة على العبوة.على الرغم من ارتباطه بالجيل الأول ، إلا أن الدواء لا يسبب النعاس ، ولا يقمع الوعي ، ولا يسبب الخمول ، وفي الوقت نفسه يتصرف بسرعة وفعالية في جميع أشكال الحساسية تقريبًا ، بما في ذلك وذمة كوينك.

لا يمكن أن تؤخذ الدواء من الولادة ، والحد الأدنى للسن الذي وضعته الشركة المصنعة - 3 سنوات. في حالات نادرة ، قد يصف الطبيب "fenkarolويبلغ من العمر عامين. الجرعة اليومية للطفل من 3 إلى 7 سنوات هي 20 ملغ (على جرعتين) ، للأطفال من 7 إلى 12 سنة - 30 ملغ (على جرعتين). في معظم الأحيان ، يوصف الدواء في شكل مسحوق للأطفال. تصل إلى سبع سنوات ، 10 ملغ مرتين في اليوم إلى 12 سنة ، 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

غالبًا ما يستخدم هذا الدواء من الجيل الثالث لتخفيف أعراض الحساسية في المرحلة الحادة ، وفي بعض الأحيان يشرع بتناول الدواء لمنع ، على سبيل المثال ، الأطفال الذين يعانون من الربو القصبي. الدواء لا يسبب النعاس والخمول ، ولا يجفف الأغشية المخاطية (لا يوجد شعور بالفم الجاف).

على رفوف الصيدليات "كلاريتين"هناك في شكلين - شراب وأقراص. للأطفال ، النموذج الثاني هو المفضل. الحد الأدنى للسن للقبول هو 2 سنة. إذا كان وزن الطفل أكثر من 30 كيلوجرام ، فيمكن إعطاؤه كوبين من الشراب ، إذا كان وزن الجسم لا يكفي 30 كيلوغراما ، فقم بإعطاء ملعقة قياس واحدة. ملعقة خاصة في العبوة الدوائية.

يمكن إعطاء أقراص "كلاريتين" للأطفال في 4 سنوات. في بعض الأحيان ، يصف الطبيب والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 سنة علاجًا ، لكن هذا استثناء للقواعد ، وستكون الجرعة أقل كثيرًا.

دواء من الجيل الثاني ، وغالبًا ما يستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة ، والسعال الناجم عن المهيجات الخارجية ، والتهابات العين ، وتورم الأغشية المخاطية ، لمظاهر الجلد ، بما في ذلك تلك المصحوبة بحكة مؤلمة.

شراء "سيترين" يمكن أن يكون في حبوب منع الحمل وشراب. في قطرات الدواء غير موجود. من 2 إلى 6 سنوات ، يمكنك إعطاء 5 مل من الشراب مرة واحدة ، بشكل أفضل في المساء ، قبل الذهاب للنوم. من 6 سنوات فما فوق ستكون جرعة واحدة 10 مل.

يستخدم الدواء من الجيل الثاني بنجاح لعلاج مجموعة متنوعة من أعراض الحساسية. متوفر في أقراص ، قطرات وشراب. يمكن وصف الدواء للأطفال من 1 سنة في شكل قطرات في 5 قطرات مرتين. يُسمح للأطباء بأخذ نموذج الكمبيوتر اللوحي مع نصف قرص مرتين يوميًا للأطفال من سن 6 سنوات. يوصي مصنعو شراب Zodak للأطفال من عمر سنتين على مغرفة واحدة مرتين ، ومن 6 إلى 12 عامًا - ملعقتان لكل منهما.

يستخدم هذا الدواء من الجيل الأول للحساسية عند الأطفال من مختلف الأعمار ، بما في ذلك الرضع. يتكيف الدواء مع أكثر أعراض الحساسية شيوعًا. على رفوف الصيدليات "Fenistil" متاح في شكل قطرات وكبسولات وهلام للاستخدام الخارجي.

مادة هلامية يستخدم لدغات الحشرات ، الحكة ، ظهور تقرحات ، التهاب الجلد ، التهاب الجلد التأتبي ، للحروق الطفيفة ، وكذلك لتخفيف الإحساسات الجلدية في الحصبة وجديري الماء.

قطرات يسمح للأطفال من 1 شهر. تصل إلى سنة ، جرعة يومية لا تزيد عن 30 قطرة ، من سنة إلى ثلاث سنوات - 45-50 قطرة ، من ثلاث إلى اثني عشر لا تزيد عن 65 قطرة. يمكن أيضًا وصف قطرات لالتهاب الملتحمة التحسسي ، ولكن ليس في العينين ، ولكن كدواء عن طريق الفم مع علاجات العين المضادة للالتهابات.

أقراص يمكن إعطاء "Fenistil" فقط للمراهقين من سن 12 عامًا. لا تفرض الشركات المصنعة قيودًا على العمر على استخدام الهلام ، بل يمكن تطبيقها خارجيًا على الأطفال من جميع الأعمار.

عامل مضاد الأرجية من الجيل الثالث متوفر فقط في الأجهزة اللوحية. لا ينبغي أن تعطى للأطفال الذين يعانون من أمراض القلب أو الكبد أو الكلى. يحاول أطباء الأطفال عدم وصف "Telfast" للأطفال دون سن 12 عامًا. يجب على المراهقين تناول حبة واحدة مرة واحدة في اليوم قبل الوجبات. العلاج فعال في لقاح ، التهاب الأنف التحسسي والسعال الناجم عن عوامل مختلفة.

يعتبر هذا الدواء من الجيل الثالث أحد أكثر أدوية الحساسية أمانًا. متوفر في أقراص وشراب. يصف أطباء الأطفال "Erius" للأطفال من عام واحد على شكل سائل ، 2.5 مل مرة واحدة يوميًا. من 5 إلى 12 سنة - 5 مل ، والمراهقين الأكبر سنا - 10 مل. ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بتناول جرعة من "Erius" قبل تلقيحهم ضد فيروس الورم الحليمي.

مضادات الجيل الرابع من مضادات الهيستامين التي وصل بها الصيادلة إلى الحد الأقصى تقريبًا ، وكانت الآثار الجانبية السلبية المميزة لمعظم الأدوية المضادة للحساسية قادرة على التقليل إلى الحد الأدنى.

يوصف الدواء للأطفال من سن السادسة ، وهو متاح حصرا في أقراص. الجرعة بسيطة جدا ولا تعتمد على العمر. هذا هو قرص واحد مرة واحدة في اليوم. ميزة مميزة لهذا الدواء هو أن الشركات المصنعة لا تعلن عن مسار العلاج الموصى به. يمكنك شرب "Glentset" حتى تختفي علامات الحساسية وتبدأ في الشرب مرة أخرى في حالة ظهور الأعراض.

• لا تنتهك الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب لمضادات الهيستامين. هذه قاعدة مهمة للغاية لأن الأطفال قد يعانون من الهستيريا والاضطرابات العصبية والإثارة المفرطة والتنقل المفرط واضطرابات الجهاز التنفسي والقلب أثناء تناول جرعة زائدة. في حالة تناول جرعة زائدة من أدوية الجيل الأول ، قد تعاني الحواس ، على سبيل المثال ، فقدان السمع ، ويمكن أن يؤدي عدد من الأدوية التي تحتوي على جرعة زائدة إلى غيبوبة. لهذا السبب ، ليس من الضروري التقاط الدواء للطفل بشكل مستقل والتطبيب الذاتي. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، يوصى باستخدام الفحم المنشط واستدعاء سيارة الإسعاف.
• متوسط ​​مسار العلاج بالأدوية المضادة للهستامين هو 5-7 أيام. الاستعدادات من الجيل الأخير ، وسائل أكثر حداثة ، يمكن أن يستغرق وقتا أطول.
• عند علاج طفل من الحساسية ، يُنصح بتعديل نمط حياته وإضافة نظام غذائي خاص بهيبوالرجينيك في الهواء الطلق.
• إذا كان لدى الطفل ميل متزايد إلى الحساسية ، فاحرص على اختيار منتجات العناية المناسبة (الشامبو ، والصابون ، ومعجون الأسنان). هؤلاء الأطفال مناسبون تمامًا للكريم ، وهو مدرج في قائمة الأدوية غير المكلفة للغاية - كريم Antoshka مع ألانتوين. تكلفتها 50 روبل فقط ، لكن تعليقات الآباء حول الأداة إيجابية للغاية.
• إذا اخترت مضادات الهيستامين ، ومعرفة العنصر النشط المطلوب ، يمكنك توفير ميزانية الأسرة بشكل كبير. يصل سعر بعض نظائرها من الأدوية المستوردة باهظة الثمن من الجيل الأخير إلى عدة آلاف روبل ، في حين أن نظائرها المحلية الرخيصة تكلف عدة عشرات أو مئات ، ولكنها ليست أدنى مستوى من الكفاءة.

على الرغم من حقيقة أنه في كل خزانة دواء منزلية يوجد صندوق أو صندوقين أو أكثر من الحساسية ، الطبيب الشهير كوماروفسكي لا يوصي بأخذها دون الحاجة القصوى. الإجابة على أسئلة الوالدين حول الحساسية ، لا يتعب من تكرار أن هذه الأدوية يجب أن يصفها الطبيب ولا تستخدم إلا وفقًا لهذه الوصفة.

لا ينصح Evgeny Olegovich بتناول مضادات الهستامين لأكثر من أسبوع. يقول الطبيب إنه إذا لم يكن للدواء التأثير المطلوب ، فلا معنى للاستمرار. من الأفضل الذهاب إلى استشارة أخصائي الحساسية وتغيير الدواء لآخر. هناك دواءان يحتويان على عنصر نشط ، يعملان أحيانًا بشكل غير مفهوم بطرق مختلفة ، وما لم يساعد شخصًا ما ، ويساعد الآخر على الفور.

كوماروفسكي لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية مع أدوية الحساسية. كما أنه لا يعتبر من الصواب إعطاء الطفل مضادات الهيستامين قبل التطعيم أو بعده. يحاول العديد من الآباء إعطاء "Suprastin" قبل DTP ، وهذا طبيب الأطفال الشهير لا يرى هذه النقطة ، لأن استجابة الجسم للقاح لا تشبه حتى بعد رد الفعل التحسسي.

في هذا العدد من برنامج الدكتور كوماروفسكي ، سنتعلم كل شيء عن مستحضرات مضادات الهيستامين للأطفال.ومن أين تأتي الحساسية عند الأطفال وكيفية التعامل معها.