فحص الدم الكيميائي الحيوي أثناء الحمل
أثناء الحمل ، تتبرع المرأة بالدم مرارًا لتحليلها الكيميائي الحيوي. ماذا يمكن أن يخبرنا هذا النوع من التشخيص وما هي معايير المؤشرات للأمهات الحوامل ، وسوف نخبر في هذه المادة.
ما هذا؟
هذه الطريقة في التشخيص المختبري ، كاختبار دم كيميائي حيوي ، شائعة جدًا في الطب. وهذا ليس بدون سبب - نتائج الدراسة توفر فرصة للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للحالة الصحية للأم في المستقبل ، حول التغييرات الطفيفة في عمل أعضائها الداخلية.
أثناء الحمل ، تقع حمولة كبيرة على القلب والكبد والكلى ونظام الغدد الصماء. السيطرة على أنشطتها هي عنصر مهم في تسجيل المستوصف.
بالإضافة إلى ذلك ، نتائج التحليل تسمح لك للحكم على كيفية عمليات الأيض - الكربوهيدرات والتمثيل الغذائي الملح ، هل هناك ما يكفي لامرأة من الفيتامينات والمعادن الهامة. لا يحتاجون إليها من أجلها فحسب ، بل أيضًا للنمو والتطور الطبيعي للطفل ، لأنه يتلقى كل ما يحتاج إليه بدم والدته.
في دم المرأة الحامل ، تحدد طريقة الكيمياء الحيوية تركيز السكر واليوريا والكرياتينين والبروتين الكلي والكوليسترول ومجموعة واسعة من البروتينات والدهون ، والتي ، فيما يتعلق بالقيم الطبيعية ، قد تشير إلى تطور أمراض الأعضاء الداخلية أو التهاب أو تفاعل تحسسي.
التحليل اختياري، ينصح به فقط من قبل وزارة الصحة الروسية لفحص النساء الحوامل. يحق لكل امرأة نظريا رفض مثل هذا التشخيص. ولكن لا ينبغي القيام بذلك ، لأن الانتهاكات التي تم اكتشافها في الوقت المناسب تسمح للأطباء بالاستجابة السريعة والبدء في العلاج ، وإنقاذ حياة وصحة كل من المرأة وطفلها.
استغرق الأمر الطب والعلوم عدة عقود لمعرفة المكونات الكيميائية والبيولوجية لجميع العمليات التي تحدث داخل الأم في المستقبل ، وكذلك لمعرفة ما يعتبر طبيعيًا بالنسبة للنساء الحوامل وما هو مرضي بالنسبة للنساء الحوامل.
يعتبر التحليل الكيميائي الحيوي للدم لدى النساء الحوامل قصة منفصلة ، لأن المؤشرات في دمائهم تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك الموجودة في دم النساء والرجال غير الحوامل.
كيف تمر
بعد تلقي الإحالة إلى فحص دم كيميائي حيوي ، لا تكون الأم الحامل عادة في حيرة من سؤال كيفية إجراء هذا البحث بشكل صحيح. هذا خطأ كبير ، لأن العديد من العوامل يمكن أن تؤثر على نتائج الكيمياء الحيوية.
نتيجة لذلك ، سيتلقى الطبيب تقريرًا مختبريًا غير دقيق. عن طريق الخطأ ، يمكن للمرأة أن تبدأ في علاج مرض لم تكن تعاني منه بالفعل. ولكن من الأسوأ بكثير أن يبدأ علاج مرض ما ولكن لا ينعكس في نتائج التشخيص المختبري.
يجب أن يسبق التحليل إعداد معين. قبل أن تذهب إلى غرفة العلاج أو المختبر ، من المرغوب فيه بالنسبة للمرأة لبضعة أيام الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والشاي والقهوة القوية ، والتوابلوكذلك التخلي عن وفرة الحلويات وتقليل تناول الملح.
استسلم تحليل حصرا على معدة فارغة لأن هذه هي الطريقة الوحيدة ستكون صورة العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم هي الأكثر صدقًا. ومع ذلك ، لا يتضورون جوعا لفترة طويلة ، فإن الغياب الطويل للطعام يشوه النتيجة أيضا.الفاصل الزمني الأمثل من آخر وجبة إلى الاختبار هو 6-8 ساعات.
إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات غذائية ، يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك ، إذا سمح الوضع بذلك ، فمن الأفضل لك أن تتوقف عن تناول الأدوية والمكملات الغذائية لمدة يومين.
إذا دخلت المرأة في الرياضة ، وحتى أثناء فترة الحمل لا تحد نفسها من المجهود البدني ، فيجب عليك تقليلها مؤقتًا ، وأيضًا قبل أيام قليلة من التبرع بالدم. الأحمال تنشيط وإبطاء عمليات معينة في الجسم.التي تسبب تقلبات في القيم في اتجاه واحد أو آخر ، من الممكن تشويه الصورة الحقيقية.
تحت ضغط شديد على خلفية نفسية غير مواتية ، يتغير التركيب الكيميائي للدم أيضًا بسبب بعض الهرمونات ، مثل الكورتيزول. ول يجب الحفاظ على التوازنوإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقم بنقل التحليل إلى وقت لاحق ، عندما تهدأ "العواطف".
يتم أخذ الدم من الوريد المربعي. إذا كان من المستحيل إجراء ثقب في هذا المكان ، يمكن للأطباء أخذ عينات من الدم الوريدي للفحص من أي وريد آخر. لن يؤثر على النتائج.
جدول معايير المؤشرات للحوامل
تتم مقارنة النتائج بالجدول التالي:
مؤشر محدد | القيمة الطبيعية للثلوث الأول | القيمة الطبيعية للثلث الثاني | القيمة الطبيعية للثلث الثالث |
البروتين الكلي | 63-83 جم / لتر | 63-83 جم / لتر | 63-83 جم / لتر |
الزلال | 32-50 جم / لتر | 28-55.7 جم / لتر | 25.6-66.0 جم / لتر |
اليوريا | 2.5-7.1 مليمول / لتر | 2.5-7.1 مليمول / لتر | 2.5-6.2 مليمول / لتر |
الكوليسترول (الكوليسترول) | 6.16-13.7 مليمول / لتر | 6.16 - 13.7 مللي مول / لتر | 6.16 - 13.7 مللي مول / لتر |
الغلوبيولين | 28-112 جم / لتر | 28-112 جم / لتر | 28-112 جم / لتر |
السكر (الجلوكوز) | 3.5 - 5.83 مليمول / لتر | 3.5 - 5.83 مليمول / لتر | 3.5 - 5.83 مليمول / لتر |
الكرياتينين | 32-70 ميكرول / لتر | 32-50 ميكرول / لتر | 32-47 ميكرول / لتر |
دياستاز | 25-125 ش / ل | 25-125 ش / ل | 25-125 ش / ل |
ALT | لا يزيد عن 32 وحدة / لتر | لا يزيد عن 31 وحدة / لتر | لا يزيد عن 31 وحدة / لتر |
AST | لا يزيد عن 31 وحدة / لتر | لا يزيد عن 30 ش / ل | لا يزيد عن 30 ش / ل |
GGT | لا يزيد عن 36 ش / مل | لا يزيد عن 36 ش / مل | لا يزيد عن 36 ش / مل |
مجموع البيليروبين | 3.4 -21.6 ميكرولتر / لتر | 3.4 -21.6 ميكرولتر / لتر | 3.4 -21.6 ميكرولتر / لتر |
البيليروبين المباشر | ليس أكثر من 7.9 ميكرولتر / لتر | ليس أكثر من 7.9 ميكرولتر / لتر | ليس أكثر من 7.9 ميكرولتر / لتر |
البيليروبين غير المباشر | 3.4-13.7 ميكرولتر / لتر | 3.4-13.7 ميكرولتر / لتر | 3.4-13.7 ميكرولتر / لتر |
الفوسفاتيز القلوي | 40-150 ش | 40-190 ش | 40-240 ش |
حديد | 8.93-30.4 ميكرول / لتر | 8.93-30.4 ميكرول / لتر | 7.2-25.9 ميكرون / لتر |
صوديوم | 135-155 مليمول / لتر | 135-145 مليمول / لتر | 135-155 مليمول / لتر |
الكلور | 98-107 مليمول / لتر | 98-107 مليمول / لتر | 98-107 مليمول / لتر |
بوتاسيوم | 3.4-5.3 مليمول / لتر | 3.4-5.5 مليمول / لتر | 3.4-5.3 مليمول / لتر |
الفوسفور | 1.0-1.57 مليمول / لتر | 1.0-1.40 مليمول / لتر | 0.87-1.47 مليمول / لتر |
المغنيسيوم | 0.85-2 مليمول / لتر | 0.85-1.7 مليمول / لتر | 0.85-1.4 مليمول / لتر |
فك التشفير وأسباب الانحرافات
فك شفرة التحليل ، بالطبع ، ينبغي أن يتم من قبل الأطباء. ومع ذلك ، من المثير للاهتمام بالنسبة للنساء الحوامل أيضًا ما يعنيه تراكم الأرقام نتيجة لتحليلهم ، ومعظم الأطباء ببساطة ليس لديهم الوقت لتوضيح كل نقطة غير مفهومة. لذلك دعونا فك شفرة التحليل الكيميائي الحيوي الخاص بك معا.
البروتين الكلي
هذا مؤشر يشير إلى كمية البروتين في المصل. قد يشير عدم كفاية مستوى البروتين الكلي إلى أن تغذية المرأة الحامل غير كافية ، وأنها تعاني من سوء التغذية ، وتناول القليل من اللحوم ومنتجات الألبان ، وقد استنفدت.
طوال فترة الحمل ، يتم الاحتفاظ بمستوى هذا المؤشر في نفس المستوى ؛ عادة يجب ألا تحدث تغييرات مفاجئة.
هذا المؤشر لا يعتمد على فترة الحمل زيادة مستوى البروتين الكلي هو سبب لتحليل مفصل لما يسمى "اختبارات وظائف الكبد" - مؤشرات أخرى للبحوث الكيمياء الحيوية ، والتي سنناقشها أدناه.
البروتين الطبيعي الزائد هو علامة غير مباشرة لمرض الكبد.
الزلال
هذا بروتين ، وهو عنصر مهم في بلازما الدم. وظيفته الرئيسية هي تعميم الدم وحمل المواد المهمة. ينقل الزلال الهرمونات والفيتامينات ، البيليروبين ، الكولسترول وجميع الأدوية التي نتناولها عندما نكون مرضى. جزيئات هذا البروتين البلازما الأحماض الأمينية المخزنة بعناية، والتي بدونها جسمنا لا يمكن أن تعمل بشكل طبيعي.
يحدث الزلال المرتفع في النساء الحوامل اللائي يعانين من الجفاف.انخفاض - في الأمهات في المستقبل مع مرض الكلى المزمن ، في الإناث النباتيين ، لأنهم لا يتلقون الكمية المطلوبة من الأطعمة البروتينية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي وعانت مؤخرا من الإصابات.
بشكل عام ، يتم تقليل الزلال بشكل طفيف في جميع النساء الحوامل مقارنة بالنساء غير الحوامل.
اليوريا
وهو نتيجة ثانوية لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. اليوريا تساعد جسم الإنسان على التخلص من الأمونيا الضارة والسامة الزائدة ، والتي تتشكل أيضًا في عملية استقلاب البروتين. يتم إنتاج اليوريا عن طريق الكبد ، تفرز عن طريق الكلى.. لذلك ، فائض اليوريا في القاعدة يمكن أن يُظهر مشاكل في الكلى ، وإفراز وظائف إفراز.
قد تشير الزيادة في هذا المؤشر أيضًا إلى أن المرأة عصبية ، وتناول الكثير من البروتين ، وتخلص تمامًا من الملح من النظام الغذائي. زيادة اليوريا في الأثلوث الأول قد تشير إلى التسمم المرتبط بالتقيؤ.
للحصول على درجة معينة من الزيادة ، يقوم الطبيب باستنتاج حول درجة تلف الكلى والتشخيص. يشير المستوى غير الكافي من اليوريا في بعض الأحيان إلى حدوث انتهاك لنشاط الكبد. في الأثلوث الثالث ، يحدث الانخفاض لأسباب طبيعية وفسيولوجية ولا يعتبر انحرافًا.
كولسترول
إنه كحول طبيعي دهني ، مركب عضوي يمكن العثور عليه في خلايا جميع الكائنات الحية. على الرغم من حقيقة أن هذه المادة يتم تأنيبها واستنكارها من قبل الشركات المصنعة للمنتجات والأدوية قليلة الدسم ، إلا أنها تتمتع بفوائد كبيرة - يضمن الكوليسترول استقرار أغشية الخلايا ، ويشارك في تخليق فيتامين (د) ، الكورتيزون ، والأحماض الصفراوية.
غالبًا ما يكون ارتفاع الكوليسترول علامة على أمراض الكبد والسكري والفشل الكلوي وأمراض البنكرياس والغدد الدرقية. قد يشير الانخفاض في المادة وفقًا لنتائج التحليل إلى الأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز التنفسي وفقر الدم لدى الأم الحامل وكذلك الإصابة الحالية أو الأخيرة.
الجلوبيولين
هذه هي القيمة الإجمالية لجميع بروتينات الدم في شكل كريات - كريات. يشير عددهم إلى كيفية حدوث عمليات البروتين ، وعدد البروتينات المنتشرة في دم المرأة الحامل. وهناك عدد كاف منهم هو ضمان ذلك يتم نقل كمية كافية من الهرمونات والفيتامينات في الدم.
أثناء الحمل ، يتناقص عدد الكريات من جميع الأنواع والكسور في جميع النساء. يمكن لخفض الشيء نفسه عن المعايير الموضوعة للأمهات في المستقبل أن يتحدث عن اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة ، وأوجه القصور الغذائية.
يشير ارتفاع الكريات الحبيبية لبعض الكسور إلى التهاب في الجسم.
الكرياتينين
إنه منتج يبقى في الدم نتيجة لعمليات الطاقة في العضلات والأنسجة الأخرى. المادة نفسها لا تقول شيئًا ، يتم قياسها وتقييمها فقط باستخدام اليوريا. وبالتالي ، فإن التقلبات في الكرياتينين على خلفية زيادة اليوريا هي دائما دليل على ضعف وظائف الكلى.
دياستاز
إنه إنزيم يساعد الجسم على تحطيم الكربوهيدرات واستخلاص الجلوكوز ، وهو أمر ضروري لحياة جميع الأعضاء والأنظمة ، مما يوفر الطاقة لعملهم. يشير وجود فائض كبير في قيم الانبساط إلى خلل في البنكرياس أو التهابه أو تعليم السرطان.
قد يكون ارتفاع مستوى الانزيم أيضًا بسبب نقص وظائف الكلى ، والتي عادة ما تزيل الانزيم المنجلي من الجسم. أيضا مؤشرات Diastase مهمة إذا كنت تشك في مرض السكري لدى المرأة الحامل.
قد يشير انخفاض الانبساط إلى وجود سرطان في البنكرياس والتليف الكيسي.
ALT و AST
هذه إنزيمات: ALT هي المسؤولة عن الأداء الطبيعي للكبد ، AST هي المسؤولة عن عمل القلب. قد يشير المستوى المرتفع لهذه الإنزيمات إلى مشاكل في هذه الأعضاء.
البيليروبين
هذا هو نتاج انهيار الهيموغلوبين. البيليروبين المرتفع قد يكون بسبب مشاكل الكبد ، التسمم من عدد من الأدوية.يشير نمو البيليروبين المباشر في كثير من الأحيان إلى وجود أمراض معدية عند النساء - مرض الزهري أو التهاب الكبد. أيضا ، زيادة البيليروبين في جسم المرأة الحامل يمكن أن تستجيب لمرض طفيلي أو نقص فيتامين B12.
في الأثلوث الثالث ، قد يرتفع مستوى البيليروبين بشكل طفيف ، ويعود ذلك إلى ضغط الرحم الذي نما على الأعضاء المجاورة ، مما أدى إلى اضطراب تدفق الصفراء. لا يعتبر مرض تعود قيم البيليروبين إلى طبيعتها بعد عدة أيام من الولادة.
يمكن لحد من البيليروبين أن يتحدث عن فقر الدم ، لأنه إذا كانت الصبغة التي تتشكل أثناء انهيار الهيموغلوبين صغيرة ، فمن الواضح أن الهيموغلوبين بحد ذاته لا يكفي.
المواد المعدنية
وتشمل هذه الحديد والكلور والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم. جميعهم مشاركون مباشرون في عملية الأيض المعدني ، وهم ضروريون للغاية ليس للأم فقط ، ولكن أيضًا للطفل في رحمها. مع كل عنصر في حالة الانحرافات عن المعايير يتم التعامل معها بشكل منفصل.
نقص الحديد ، على سبيل المثال ، يتحدث عن فقر الدم ، وزيادة الكالسيوم - انتهاك الكلى. يتم اعتبار كمية المعادن مع مؤشرات أخرى للتحليل.
فيديو حول معايير فك التشفير ومؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي للدم أثناء الحمل ، انظر أدناه.