ماذا تفعل مع انخفاض مستويات الصفائح الدموية أثناء الحمل؟

عدد الصفائح الدموية في دم الأم الحامل له أهمية كبيرة للحمل والولادة. وتشارك خلايا الدم هذه في تخثر الدم ، مما يمنع فقدان الدم بشكل كبير ، ويساعد أيضًا على التئام الجروح بشكل أسرع. يمكن أن يكون عدد غير كافٍ من هذه الصفائح الدموية خطيرًا على الأم والطفل. في هذه المادة ، سنخبرك بما يجب فعله إذا أظهر فحص الدم الصفائح الدموية المنخفضة.

تحديد مستوى الصفائح الدموية في الدم يسمح بإجراء تحليل عام ، والذي لا يتطلب من المرأة عدم التدريب المسبق على الإطلاق. يتم إجراء فحص دم عام عدة مرات على مدار فترة الطفل. الأطباء لديهم القدرة على تتبع التغيرات في تكوين الدم في ديناميات.

للنساء غير الحوامل ، وللرجال 180-360 * 10 ^ 9 خلايا لكل لتر من الصفائح الدموية تعتبر طبيعية. أثناء حمل طفل ، المعايير مختلفة بعض الشيء. يتم تقليل عدد الصفائح الدموية في المرأة الحامل مقارنة مع البالغين غير الحوامل ، وهذا تفسير معقول.

يعتبر المعدل الطبيعي للمرأة التي تحمل طفلاً عدد الصفائح الدموية من 140 إلى 340 ألف ميكروليتر بتراكم يتراوح بين 40 إلى 60٪. يتناقص عدد الصفائح الدموية في الدم تدريجياً ، وتندرج أقل قيمة في الأثلوث الثالث. لكن الطبيعة حكمت بحكمة - مع انخفاض عدد الخلايا التي تشارك في التخثر ، زادت من قدرتها على التجميع. هذا نوع من التحضير لحدث مهم - الولادة ، لأنهم دائمًا ما يصحبهم نزيف في درجة أو أخرى.

الصفائح الدموية المعتادة في دم النساء الحوامل - جدول القيم المتوسطة:

الحد من الصفائح الدموية فوق القاعدة يسمى نقص الصفيحات. يرتبط دائمًا إما بعدم كفاية إنتاج الصفائح الدموية ، أو مع انخفاض في قدرتها على التجميع والمشاركة في أهم العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم.

أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم ، متنوعة. لكي يفهم الطبيب ما أدى بالضبط إلى هذه الصورة السريرية ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث. لهذه المرأة هي المقررة التبرع بالدم للكيمياء الحيوية ، وكذلك للالتهابات ، بما في ذلك التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.

من أجل فهم ما إذا كان كل شيء يتماشى مع وظيفة هذه الصفائح الدموية ، سيتم إجراء تحليل معقد لتخثر الدم ، والذي سيُظهر ليس فقط عدد الصفائح الدموية ، ولكن جودتها ، تحديد معدل تجلط الدم ، تُظهر ما إذا كانت هناك إنزيمات وبروتينات كافية تشارك في العوامل التخثر.

غالباً ما تؤدي الأمراض والظروف التالية إلى نقص الصفيحات:

• الحساسية. مع أي استجابة غير كافية من الجسم للحساسية ، يتغير تكوين الدم. قد يتم تخفيض عدد الصفائح الدموية.
• عمليات المناعة الذاتية.في كثير من الأحيان ، يكمن السبب في حقيقة أن جسم المرأة ينتج أجسام مضادة خاصة تدمر الصفائح الدموية. انخفاض في هذه الحالة أمر لا مفر منه.
• نقص التغذية ونقص الفيتامينات. يؤثر اتباع نظام غذائي غير متوازن أو فقير أو غير صحي على تكوين الدم ، في حين يمكن أن تختلف الصيغ الكمية اختلافًا كبيرًا في اتجاه أو آخر. في معظم الأحيان ، لوحظ انخفاض الصفائح الدموية أثناء الحمل مع نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في حالة نقص المناعة ، يتم تقليل عدد الصفائح الدموية بشكل حاد. حتى لو كان اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الأول سالبًا (وتم إجراؤه لجميع النساء الحوامل عند التسجيل) ، فلا توجد ضمانات بأن التحليل الثاني سيكون سالبًا أيضًا. فترة حضانة المرض طويلة ، وقد تحدث العدوى بعد التسجيل.

• مشاكل الغدة الدرقية. إذا كانت هذه الغدة تنتج كمية غير كافية أو مفرطة من الهرمونات ، فهذا يؤثر أيضًا على تكوين الدم.
• اضطرابات الدم. بعض الأمراض ، مثل سرطان الدم ، مصحوبة بانخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية. ستحتاج المرأة إلى استشارة من أخصائي أمراض الدم وفحص إضافي من أجل تأكيد هذا السبب أو دحضه.
• الأورام. في الآونة الأخيرة ، ازداد عدد النساء الحوامل ، اللائي يتم اكتشاف أورام خبيثة لأول مرة في عملية حمل طفل. في أي عملية الأورام ، ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية. يكون الانخفاض أكثر وضوحًا ويلاحظ بسرعة في العمليات الخبيثة التي تؤثر على نخاع العظام.

• تفاقم الأمراض المزمنة والأمراض الحادة. الأمراض المعدية ، وكذلك الأمراض الحالية للأعضاء الداخلية أثناء الحمل غير مرغوب فيها أيضًا لأنها تؤثر على تكوين دم الأم ، مما يؤدي إلى نقص الصفيحات ، عدم تسمم الدم (نمو) الصفائح الدموية.
• الأدوية. قبول بعض الأدوية ، مثل مضادات الهيستامين ، والمضادات الحيوية ، ومسكنات الألم ، يمكن أن يتسبب في انخفاض في تركيز الأم الحامل للصفائح الدموية في الدم.

انخفاض في الصفائح الدموية يجعل الدم أكثر "السائل". يشار إلى قلة الصفيحات بهذه الطريقة لدى الناس. هذه الحالة لها أعراض مميزة وعلامات يصعب تجاهلها. لذلك ، فإن المرأة التي تعاني من نقص الصفائح الدموية ، تظهر بشكل تلقائي بالكامل كدمات على الجسم. للقيام بذلك ، ليس من الضروري مطلقًا استخدام القوة ، وأحيانًا تكون لمسة خفيفة على يد الأم المستقبلية تكفي لحدوث كدمات كبيرة وعميقة في غضون ساعتين.

يتجلى اضطراب النزيف ليس فقط ورم دموي عفوي ، ولكن أيضًا صعوبات في الإصابات والحروق.

تتميز المرأة التي "سقطت" الصفائح الدموية نزيف اللثة. هذا ملحوظ بشكل خاص أثناء التنظيف بالفرشاة. قد تصاب الأمهات الحوامل في الغالب بنزيف في الأنف.

في كثير من الأحيان ، يتجلى نقص الصفيحات أثناء الحمل في المظهر تفريغ الوردي sukrovichny من الأعضاء التناسلية. تتعرض الأغشية المخاطية ، بما في ذلك المهبل ، لهرمون البروجسترون وهرمونات الحمل الأخرى ، وتصبح أكثر هشاشة. تقلص الصفائح الدموية واضطرابات النزف تجعل الأغشية أكثر عرضة للخطر.

عادة ، لا يُنظر إلى النقص الواضح في الصفائح الدموية من قبل المرأة على أنه مرض خطير يتطلب عناية طبية فورية. حالتها عموما ليست مصدر قلق.وهذا هو الخطر الرئيسي لنقص الصفيحات. يمكن للأم المستقبلة المطمئنة أن تصاب بنزيف داخلي حاد في أي وقت ، وأي جروح وإصابات مميتة لها بسبب احتمال فقد الكثير من الدماء.

في امرأة ذات تجلط طبيعي ، فإن سطح جدار الرحم ، الذي ينطلق منه "المكان الطفولي" ، يتعرض للتخثر بسرعة كبيرة. إذا لم تكن لوحات الدم كافية ، فإنها تهدد بنزيف حاد ، وسيكون من الصعب للغاية مواجهته حتى بالنسبة إلى مجموعة من الأطباء المستعدين لكل شيء.

أثناء حمل الطفل ، لا يسبب دم الأم "السائل" للطفل أي مشاكل خاصة. لا تتداخل مع تطورها ، ولا تتداخل مع النمو الطبيعي للدورة الدموية في نظام الجنين الأم. لكن حتى انفصال خفيف من المشيمة يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل ويشكل خطرا على حياة والدته. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرأة التي تعاني من نقص الصفيحات لديها مخاطر الإصابة بنزيف خطير - في الرئتين ، في الدماغ ، مع كل العواقب السلبية الناجمة عن ذلك حتى الموت.

أول ما يجب فعله عند اكتشاف الصفائح الدموية المنخفضة هو التشاور مع طبيبك والخضوع لفحوصات إضافية. تعتمد التكتيكات ونظام العلاج على السبب الحقيقي للظاهرة. تقليديا ، يتم استخدام نقص الصفيحات بريدنيزولونومع ذلك ، فإن هذا الهرمون الستيرويد له الكثير من الآثار الجانبية ، وخلال الحمل ، يختلف العلاج بشكل ملحوظ عن العلاج القياسي.

إذا كان prichn ، الذي تم تخفيض الصفائح الدموية ، يكمن في مرض معدي ، يجب علاجه. إذا كنا نتحدث عن السارس أو فيروس الأنفلونزا ، فسيكون تركيب الدم طبيعيًا بعد استعادة المرأة أخيرًا ، دون أي علاج على الإطلاق.

لن تكون هناك حاجة إلى العلاج حتى لو انخفض عدد لوحات الدم بسبب الأدوية التي تناولتها الأم الحامل. يكفي التوقف عن تناول هذه الأدوية ، وسيعود الدم إلى طبيعته.

إذا كانت حالة نقص الصفائح الدموية مرتبطة باضطرابات في الغدة الدرقية أو الكليتين ، عندئذ يتم إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي أمراض الكلى أو الغدد الصماء. جنبا إلى جنب مع طبيب النساء ، سيكون على هؤلاء الأخصائيين أن يخططوا لنظام علاجي للمرض الرئيسي.

نادرا ما توصف الأدوية الخاصة التي لديها القدرة على زيادة تخثر الدم ، لأنها لا تهدف من حيث المبدأ للاستخدام أثناء الحمل. إذا كان تخفيض الصفائح الدموية أمرًا بالغ الأهمية ، عندئذ يتم إدخال المرأة إلى المستشفى ويتم حقنها في المستشفى تحت إشراف الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون هناك بضعة أيام فقط قبل التسليم.

وفي المنزل وفي المستشفى ينصح النساء بتناول مجمعات الفيتامينات. يجب أن تكون أكثر انتباهاً لنظامها الغذائي. المنتجات التي تزيد من تخثر الدم هي الموز والتفاح وبيض الدجاج والسمان واللحوم والأسماك والخضر الطازجة.

أصعب علاج أن تكون المرأة مع نقص الصفيحات المناعي الذاتي. يتم وصفها الأدوية الهرمونية (الجلوكورتيكوستيرويدات) في المستشفى. في بعض الحالات ، إذا كانت حالة المرأة الحامل مهددة ، فقد يتم إجراء عمليات نقل دم للمانحين. هذا يساعد على الأقل مؤقتا على زيادة عدد الصفائح الدموية وزيادة دفاع الجسم.

في العلاج الهرموني ، تبدأ في الغالب بالديكساميثازون ، حيث تنتقل تدريجياً من الجرعات العلاجية إلى الجرعات الوقائية ، إلى أن يعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته أو يقترب من القاعدة الحالية.

إذا كان العلاج الهرموني لا يمكن أن يرفع عدد الصفائح الدموية ، يتم وصف حقن الغلوبولين المناعي البشري. أم المستقبل تنتظر عدة حقن للحمل ، في كل دورة - طلقة واحدة فقط.

في أشد الحالات ، عندما تكون التغذية المناسبة والهرمونات عاجزة ، يمكن للمرأة أن تخضع لعملية جراحية في الطحال بالمنظار لأسباب صحية ، لأنه في هذا العضو تموت معظم الصفائح الدموية.يتم ثقب صغير ، يتم إجراء استئصال الطحال نفسه تحت التخدير العام.

كيفية زيادة الصفائح الدموية في المنزل ، راجع الفيديو التالي.