ماذا تفعل مع انخفاض TSH أثناء الحمل؟
الحفاظ على المستوى الأمثل من هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل أمر مهم للغاية. هذا ضروري حتى ينمو الطفل بالكامل وينمو في الرحم. انخفاض مستويات هرمون TSH أثناء الحمل هو حالة خطيرة تتطلب تصحيحًا إلزاميًا.
ما هذا؟
هناك تفاعل قوي إلى حد ما بين الغدة الدرقية والغدة النخامية. كلا هذين الجهازين ينبعث هرمونات في مجرى الدم ، وهي ضرورية لتنفيذ العديد من ردود الفعل والعمليات الحيوية في الجسم.
الغدة النخامية هي بنية الدماغ. يلقي في الدورة الدموية النظامية هرمون يسمى thyotropic. ظهوره في الدم يؤدي إلى حقيقة أن الغدة الدرقية تبدأ في إنتاج المواد الهرمونية الخاصة بها.
انخفاض مستوى TSH في الدم يسهم في حقيقة أن تبدأ العديد من الأمراض في الظهور في جسد أم المستقبل وطفلها النامي.
الحفاظ على التوازن بين هرمونات الغدة الدرقية ومحفزة للغدة الدرقية مهم جدًا عند التخطيط للحمل. هذا الموقف ضروري لمفهوم الحمل بنجاح ، ويبدأ نمو الطفل داخل الرحم.
لا يوجد لـ TSH تأثير مباشر على الجسم الأنثوي. تؤثر على العمليات التي تحدث فيها هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4. لديهم تأثير على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ، وكذلك على عمل الجهاز الهضمي.
انخفاض في هرمون الغدة الدرقية يساهم في زيادة هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، مما يؤدي إلى حقيقة أن في الأمهات في المستقبل ، تبدأ بعض المظاهر السريرية الضارة في الحدوث.
الأعراض
تختلف شدة العلامات السريرية لانخفاض هرمون TSH في الدم. يعتمد ذلك بطرق عديدة على مدى ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4. مع زيادة كبيرة في الأم في المستقبل والبدء في إظهار الأعراض السلبية التي تضعف بشكل كبير نوعية حياتها.
هذا الموقف يؤدي إلى حقيقة أن المرأة تبدأ في فقدان الوزن. في بعض الحالات ، يظل وزن جسمها طبيعيًا ، لكن الأطباء لا يلاحظون زيادات كبيرة من حيث عمر الحمل.
تبدأ المرأة في فقدان الوزن على خلفية زيادة الشهية. تقول بعض الأمهات إنهن في هذه الحالة يتعرضن لجوع الذئاب ويبدأن في استهلاك كمية كبيرة من الطعام. في الوقت نفسه ، من الصعب عليهم الحصول على ما يكفي.
المرأة لديها الكثير من التعرق. وهي ، كقاعدة عامة ، تشكو من ظهور كمية كبيرة من العرق على جميع أجزاء جسمها تقريبًا. مثل هذا فرط التعرق النظامي يقلق الأم الحامل في النهار والليل.
زيادة في الدم T3 و T4 يساهم في انتهاكات في نظام القلب والأوعية الدموية. يتجلى هذا عادة من خلال التغييرات واختلال في ضربات القلب.
من المظاهر المتكررة لمثل هذه الحالة تطور عدم انتظام ضربات القلب. في هذه الحالة ، قد تشعر المرأة "بانقطاع" في عمل القلب أو إيقاع القلب المشوش. غير مواتية بشكل خاص ، إذا كان على خلفية هذا الوضع ، تظهر الأم الحامل دوخة واضحة.
يقفز ضغط الدم من الأعراض المحتملة الأخرى التي تحدث مع انخفاض في هرمون TSH في الدم. غالبًا ما تشكو امرأة من ارتفاع مستمر في ضغط الدم.في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يرتفع ضغط الدم "العلوي" أو الانقباضي. مع مسار غير موات للأمراض ، يمكن أن تصل أعداده إلى 160-180 مم. زئبق. الفن. وما فوق.
زيادة تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم يؤدي إلى اضطرابات عصبية. وعادة ما يتجلى ذلك في ظهور رعاش مرضي قوي (رعاش) في اليدين.
يؤدي هذا العرض إلى حقيقة أنه يصعب على المرأة إدخال خيط في إبرة أو حتى الكتابة باستخدام قلم على ورق.
بعض الأمهات في المستقبل اللائي لديهن تركيز منخفض من هرمون TSH في دمهن يشتكين لأطبائهن من شعورهن الدائم بـ "الحرارة". وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المرأة تختار الملابس غير المناسبة للمشي في الشارع وتصاب بالبرد. تطور نزلات البرد يساهم أيضا في التعرق الشديد.
يعد تغيير السلوك أحد أكثر الأعراض المميزة التي تظهر في هذا المرض. يتجلى ذلك من حقيقة أن الأم في المستقبل لديه قلق قوي ، والعصبية.
كثير من النساء الذين يعانون من هذه الاضطرابات تزيد من عدوانية. يمكن أن "يشتعلوا" فوق تفاهات ، وغالبًا ما يتشاجرون مع زوجهم وأقاربه ، ويمكنهم "الانفصال" ضد الأطفال.
النشاط المفرط والرغبة في نشاط قوي هو أيضا سمة مميزة لهذا المرض. على الرغم من موقعها ، تحاول امرأة أن تعيش أسلوب حياة نشط للغاية ، في حركة مستمرة. تم رسم يومها حرفيًا بالدقيقة. على خلفية هذا النشاط ، فإنها لا تشعر بأي تعب.
الزيادة في الدم T3 و T4 يساهم في حقيقة أن تبدأ المرأة في التحدث بشكل أسرع. في كثير من الأحيان ، يتجلى ذلك في حقيقة أنه يبدأ في "التحدث" وحتى الخلط بين الكلمات. من المهم أن نلاحظ أن الأم المستقبلية لا تلاحظ هذه الانتهاكات في سلوكها.
إذا أخبرها أقاربها بهذا ، فإن رد الفعل على النقد يكون عدواني للغاية.
المعايير
يختلف تركيز هرمون الغدة الدرقية في الدم خلال فترة الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمونات أمي المستقبل يخضع لتغيرات مستمرة. القفزات في تركيزات قوات حرس السواحل الهايتية والبرولاكتين وغيرها من هرمونات الحمل المحددة في دمها تؤدي إلى حقيقة أن مستوى TSH يتغير.
في الأيام الأولى منذ الحمل ، كان تركيز هرمون الغدة الدرقية في دم والدته منخفضًا للغاية. ثم يبدأ في الزيادة تدريجيا. في النصف الأول من الحمل ، يكون متوسط التركيز في دم هذا الهرمون عادة من 0.1 إلى 3 وحدة / مل. في المستقبل ، ينمو مستوى TSH فقط. في النصف الثاني من الحمل ، وقيمها الطبيعية هي 0.2 إلى 4 mIU / مل.
من المهم الإشارة إلى أن الحدود المرجعية لهذا المؤشر قد تختلف قليلاً في المختبرات المختلفة.
يعتمد ذلك على المعدات التي يتم إجراء الاختبارات عليها ، وكذلك على وحدات القياس التي تستخدمها مؤسسة طبية معينة. لاجتياز هذا الاختبار المختبري يمكن أن يكون في اتجاه أخصائي الغدد الصماء في استشارة النساء أو بشكل مستقل.
عواقب الجنين
إذا كانت دم الأم في المستقبل قد قللت بشكل كبير من هرمون TSH ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة للغاية بالنسبة لطفلها. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا الموقف إلى حقيقة أن الطفل يعطل العمليات الطبيعية للنمو داخل الرحم. يعتبر هذا المرض خطيرًا أيضًا بسبب تطور الحالات الشاذة والعيوب غير المرغوب فيها التي يمكن أن تتشكل في الجنين في فترات مختلفة من نموه.
الوضع الأكثر خطورة هو الإجهاض التلقائي. وعادة ما يتطور في المراحل المبكرة جدا من الحمل. ويصاحب هذا الموقف ، كقاعدة عامة ، تطور نزيف حاد وظهور متلازمة الألم الواضح في بطن الأم الحامل. في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء الطارئ للمرأة إلى المستشفى للعلاج المكثف.
يمكن أن يساهم الانخفاض المستمر في هرمون TSH في الدم خلال فترة الحمل المتأخرة في تكوين العديد من أمراض المشيمة.هذا يؤدي إلى ضعف تدفق الدم من خلال نظام تدفق الدم الرحمي ، وهو أمر خطير على الجنين لتطوير نقص الأكسجة المستمر والشديد.
علاج
يعد اكتشاف انخفاض هرمون الغدة الدرقية في الدم ذريعة إلزامية لإحالة الأم الحامل إلى استشارة أخصائي الغدد الصماء. سيقوم هذا الطبيب بجس الغدة الدرقية وكذلك الفحص السريري الكامل.
إذا لزم الأمر ، يمكن للأخصائي تعيين اختبارات إضافية ، وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. هذه الاختبارات ضرورية لإثبات التشخيص الصحيح.
انخفاض كبير في TSH في دم الأم في المستقبل - مؤشرا لتعيينها الأدوية المضادة للغدة الدرقية. هذه الأدوية تقلل من مستوى T3 و T4 ، مما يساعد على تقليل الأعراض الضارة الناتجة عند المرأة.
ويتم اختيار هذه الأدوية منفردة بدقة. لهذا الغرض ، يتم تقييم الحالة الأولية للمرأة ، ووزنها ، وطبيعة سير الحمل ، فضلاً عن الخطر المحتمل الذي قد تحدثه هذه الأدوية على الجنين.
للقضاء على الأعراض غير المرغوب فيها لنظام القلب والأوعية الدموية ، توصف الأم الحامل أدوية تهدف إلى تصحيح المخالفات الناتجة.
يمكنك القضاء على عدم انتظام ضربات القلب حاصرات بيتا. يجب استخدام هذه الأدوية عند الطلب.
استخدمها باستمرار فقط بإذن من طبيب القلب.
تتم مراقبة العلاج الموصوف باستخدام تخطيط قلب منتظم. مثل هذه الدراسات تساعد الأطباء على تقييم مدى تغير إيقاع القلب وما إذا كانت هناك أي مخالفات لا تزال قائمة أثناء استخدام الأدوية.
العلاج المحافظ مع استخدام المخدرات - التدبير الأساسي الذي يستخدم في النساء الحوامل. مع عدم فعالية عادة ما يتطلب العلاج الجراحي. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، لا يحاول الأطباء اللجوء إلى طريقة العلاج هذه.
يتم تنفيذ هذه العمليات فقط تحت التخدير العام. جميع الأدوية شديدة السمية على الجنين. لا يتم إجراء العمليات الجراحية لتشوهات الغدة الدرقية إلا تحت إشارات طبية صارمة ومع وجود تهديد لحياة المرأة الحامل.
يقوم أخصائي الغدد الصماء بمراقبة حالة المريض أثناء الحمل. هذا الاختصاصي ، وليس اختصاصي أمراض النساء والتوليد ، هو القادر على القيام باختيار الأدوية ، وكذلك اختيار الجرعة اللازمة.
إذا لزم الأمر ، يتم إرسال امرأة للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء - جراح لتحديد التكتيكات الإضافية لملاحظتها.
حول ما يجب القيام به مع انخفاض TSH ، راجع الفيديو التالي.