17-OH هرمون البروجسترون أثناء الحمل والتخطيط والمعايير وأسباب الانحرافات
يعد توازن الأعضاء التناسلية الأنثوية مهمًا للغاية في مرحلة التحضير لمفهوم الطفل ، وخلال الحمل بالفعل. واحدة من المواد الهرمونية الهامة هي هرمون البروجسترون 17-OH. ستساعد هذه المقالة النساء على فهم سبب إجراء تقييم لهذا المؤشر السريري ، وما هي أسباب انحرافاته.
عن الهرمون
هذه المادة الهرمونية في تركيبها الكيميائي تشير إلى المنشطات. إنها خطوة وسيطة في عملية التمثيل الغذائي لمختلف مستقلبات هرمون البروجسترون. تظهر هذه المادة في مرحلة تحويل هيدروكسي بروجنينولون والبروجستيرون.
توجد في الجسد الأنثوي عدة هياكل داخلية مسؤولة عن ظهور هذا الهرمون في الدم. واحد منهم هو القشرة الكظرية. يشارك هذا العضو في تكوين العديد من هرمونات الستيرويد ، بما في ذلك هرمون البروجسترون 17-OH. تتشكل هذه المادة بمشاركة المنطقة الشبكية مع مكونات أندروجينية أخرى ذات أهمية بيولوجية.
أثناء الحمل ، يظهر عضو آخر يمكنه تجميع (تكوين) هذه المادة. إنها المشيمة. من خلالها ، يتلقى الطفل النامي جميع المكونات الغذائية اللازمة لنموه وتطوره.
تنتج المشيمة هذه الهرمونات بكمية ضرورية لنمو وتطور الطفل. تجدر الإشارة إلى أن هذا يؤدي إلى زيادة تدريجية في تركيز الدم من 17-OH البروجسترون أثناء الحمل.
قبل بضعة أسابيع فقط من الولادة ، يبدأ أدائه في الانخفاض. هذا التفاعل الفسيولوجي للجسم الأنثوي يعد تحضيرًا محددًا للولادة القادمة للطفل.
العضو الأكثر وجيزة الذي يؤثر على ظهور هذا الهرمون في الدم هو الجسم الأصفر. يتم تحديد عمله إلى حد كبير من خلال مراحل الدورة الشهرية للمرأة.
الجسم الأصفر يعمل بفاعلية بعد الإباضة وقبل بدء الحيض. في المستقبل ، هناك تغير في مرحلة الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى تغيير في تركيز دم الهرمونات الأنثوية.
لماذا يتم تقييمه؟
انحراف كبير للتركيز في دم 17-OH عن القيم الطبيعية يتطلب علاجًا إلزاميًا للطبيب. في مثل هذه الحالة ، يجب تحديد السبب الذي أدى إلى حدوث هذا الانتهاك.
للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب بتعيين الأم الحامل لاجتياز اختبارات إضافية والخضوع لدراسات مفيدة. تعتمد قائمتهم على الحالة الأولية للمرأة ، وكذلك السبب المحتمل الذي أدى إلى تطور هذه الاضطرابات.
هذا المستقلب هرمون البروجسترون له تأثير كبير على الجسم الأنثوي. من المهم الفصل بين الانتهاكات الناشئة بحلول وقت ظهورها. عند النساء غير الحوامل ، يمكن أن يسبب أحد الأسباب تغييراً في تركيز الدم لـ 17-OH البروجسترون ، بينما في النساء الحوامل ، يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. ومع ذلك ، في الواقع ، وفي حالة أخرى ، من المستحيل القيام بذلك دون استشارة الطبيب.
في مرحلة الحمل ، يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار بالضبط تلك الفترة التي تعرضت فيها المرأة لهذه الانتهاكات. وبالتالي ، يمكن أن يؤدي انخفاض كبير في مستوى هذا الهرمون في دم الأم الحامل في النصف الأول من النمو قبل الولادة للطفل إلى انفصال المشيمة.خطر الموت الجنين في هذه الحالة هو أيضا عالية جدا.
في أي الحالات هي الاختبارات المطلوبة؟
تعريف 17-OH البروجسترون في الدم ليس كل النساء. هناك بعض المؤشرات الطبية لإجراء مثل هذه الدراسة. يتم تحديد الحاجة إلى تعيين هذا الاختبار من قبل الطبيب المعالج ، أثناء الفحص السريري و anamnesis.
في كثير من الأحيان ، يتم تحديد مستوى هذا الهرمون في دم النساء الذين يعانون من العقم. إذا كانت لدى المريض أي علامات ثانوية للاضطرابات الهرمونية ، فإن هذه الدراسة إلزامية بالنسبة لها. قد تكون واحدة من هذه العلامات السريرية ظهور نمو الشعر الزائد على الجسم من الذكور.
يصف الطبيب تحليلًا لتحديد مستوى هرمون البروجسترون 17-OH أيضًا للنساء المصابات بأي أمراض في الغدد الكظرية. يشارك الغدد الصماء في علاج وتشخيص مثل هذه الأمراض. يعد رصد تركيز هرمون البروجسترون 17-OH في الدم ضروريًا أيضًا في حالة العلاج الموصوف بالفعل باستخدام أدوية الجلوكورتيكوستيرويد. في مثل هذه الحالة ، يتم تحديد التحكم في فعالية العلاج الموصوف.
عطل هرموني يرافقه غياب أو تأخر الحيض، هي واحدة من مؤشرات التحليل لتحديد مستوى هذا الهرمون في الدم. عين مثل هذه الدراسة من قبل طبيب نسائي. لتحديد الأمراض قد يتطلب أيضًا تعريف الهرمونات الأنثوية الأخرى.
أي الأورام وخراجات المبيض هي مؤشر سريري آخر لإجراء تحليل لتحديد مستوى هذا الهرمون في الدم. في هذه الحالة ، يلزم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل إلزامي لإقامة التشخيص الصحيح.
الأداء العادي
الهرمونات الأنثوية ليست دائمة أبدًا. تحدث تقلبات في مستوى الهرمونات في الجسم كل ثانية تقريبًا. يخضع لتغيير ومستوى هرمون البروجسترون 17-OH. لقد وجد العلماء أن التغيير في تركيزه يمكن أن يكون حتى خلال يوم واحد.
لا يتأثر تركيز هذا الهرمون بالجنس فحسب ، بل يتأثر أيضًا بالعمر. طور الدورة الشهرية له تأثير قوي على مستوى الدم. بعد الإباضة ، وكذلك عند النساء الحوامل ، يكون أداء هذا الهرمون أعلى بكثير.
يعتمد معدل هذا المؤشر على فترة حياة المرأة. في الفترة الثانية من الدورة الشهرية ، يكون التركيز في دم هذا الهرمون 0.3-3 نانوغرام.
تعتمد المعدلات الطبيعية أثناء الحمل على الفترة:
- في الأثلوث الأول ، فإن معدل هذا الهرمون في الدم هو 1.3-3 نانوغرام.
- بحلول المستوى الثاني يرتفع إلى 2-5 نانوغرام.
- في الأثلوث الثالث ، تكون القيم الطبيعية لهذا الهرمون في الدم هي 5-8.4 نانوغرام.
يجب أن يكون تسليم التحليل على معدة فارغة. قبل الذهاب إلى المختبر ، يمكن للمرأة شرب بعض الماء. للدراسة سوف تتطلب الدم الوريدي. في المساء عشية الرحلة إلى المختبر يجب أن لا يتناول المرء الأطعمة الدهنية والمقلية. هذا قد يؤدي إلى نتائج اختبار الكيمياء الحيوية أقل موثوقية.
لماذا تحدث الانتهاكات؟
يعتمد عمل قشرة الغدة الكظرية - العضو الرئيسي المسؤول عن إنتاج العديد من هرمونات الستيرويد - إلى حد كبير على التأثيرات الخارجية. لقد وجد العلماء أنه حتى التوتر الشديد والشعور الدائم بالخطر والقلق المستمر وكذلك الخوف الشديد يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في تركيز المنشطات المختلفة.
مستوى هذه الهرمونات في الدم أعلى بكثير في الأشخاص الذين يشاركون بنشاط ومهن في الرياضة.
إذا كانت المرأة تعاني باستمرار وبشكل يومي من الإجهاد الشديد ، فيمكن أن يؤثر ذلك أيضًا على ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون 17-OH في دمها.
يمكن أن تساهم المشاركة في حالات الصراع في زيادة دم هذا الهرمون. في فترة زمنية قصيرة ، ولكن العامل النفسي المؤلم للغاية له تأثير قوي على قشرة الغدة الكظرية.هذا يساهم في حقيقة أن مستوى العديد من هرمونات الستيرويد يزيد.
زيادة كبيرة في تركيز 17-OH في مجرى الدم يمكن أن يسبب ظهور المظاهر السريرية الضارة المختلفة. أحد هذه الاضطرابات هو انخفاض مستمر في المناعة.
في هذه الحالة ، يزيد التعرض للإصابات المختلفة بشكل كبير. يجب على النساء المصابات بأمراض النزلة التنفسية عدة مرات خلال العام التشاور دائمًا مع طبيبهن بشأن الحاجة إلى التحقق من مستوى هرمونات الجنس الأنثوية في دمهن.
انخفاض في الذاكرة والانتباه هو أحد الأعراض المميزة الأخرى التي يمكن أن تتطور في حالة مرضية معينة. تحدث هذه المظاهر نتيجة للتأثير السلبي للتركيز العالي لهذا الهرمون على مناطق معينة من الدماغ.
لقد وجد العلماء ذلك يمكن أن يؤدي مستوى عالٍ من هرمون البروجسترون 17-OH إلى حدوث تغيير في تفضيلات الذوق. زيادة تركيز هذا الهرمون في الدم يؤدي إلى خلل في المستقبلات الموجودة في تجويف الفم. قد تتجلى هذه الأعراض من خلال ميل المرأة إلى الاستهلاك المتكرر للأطعمة الغنية بالتوابل أو التوابل أو الحمضية.
يمكن أن يحدث انخفاض في تركيز هذا الهرمون في الدم عن طريق العوامل السببية المختلفة. واحد منهم هو اضطرابات ضربات القلب المختلفة.
في النساء اللائي يعانين من عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، يمكن حدوث انخفاض في دم هذا الهرمون. يحدث هذا الوضع بسبب اضطرابات واضحة في تدفق الدم النظامي النامية في هذا المرض.
يمكن للأمراض الأخرى في الجهاز القلبي الوعائي أن تخفض هذا الهرمون في الدم. وبالتالي ، فإن الزيادة المستمرة في ضغط الدم على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن تسبب أيضًا بعض الانخفاض في مستوى هرمون البروجسترون 17-OH في الدم.
في الفيديو التالي ، يتحدث طبيب التوليد وأمراض النساء عن دور البروجسترون في تطور الحمل لدى المرأة.