نورم TSH أثناء الحمل والتخطيط له

ليس سراً أن كل العمليات في جسم الإنسان تقريبًا تنظمها الهرمونات. المهم بشكل خاص هو الخلفية الهرمونية الصحية أثناء الحمل وفي مرحلة التخطيط.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن كيف يمكن لهرمون TSH أن يؤثر على الحمل والولادة للطفل ، ولماذا يجب إيلاء اهتمام خاص لمستواه.

وراء الاسم المختصر "TTG" يتم إخفاء واحدة من الهرمونات الأكثر أهمية - منشط للشرايين. يتم إنتاجه في الفص الأمامي للغدة النخامية ويؤدي دورًا نشطًا في عمل الجهاز العصبي ، الوظيفة الجنسية ، وكذلك نشاط العديد من الأعضاء الداخلية.

TSH ، الذي يسمى أيضا الثيروتروبين ، يؤثر على مستقبلات الغدة الدرقية. نتيجة لهذا التفاعل ، يبدأ إنتاج هرمون الغدة الدرقية. العمليات التي تصاحب ذلك ، لها تأثير مفيد على الغدة الدرقية ، وتبدأ خلاياها في امتصاص اليود بشكل أفضل.

بالإضافة إلى هرمون الغدة الدرقية (T4) ، يتم أيضًا إنتاج ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، ولا يستغرق التوليف تحت تأثير TSH أكثر من دقيقة. هذان المشتقان من الهرمونات هما هرمونات تم تعيينها لأهم وظيفة - التحكم في النمو والتطور.

كلما زادت إنتاج الغدة الدرقية T4 (هرمون الغدة الدرقية) ، قل إنتاج الغدة النخامية للهرمون TSH. هذا الرابط يسمى ردود الفعل. وفقا لذلك ، يزيد مستوى TSH إذا كان الغدة الدرقية ينتج T4 أقل.

خلال اليوم ، يتم إنتاج TSH بمعدلات مختلفة وبكميات مختلفة. ينتج معظم هرمون الغدة النخامية ما بين الساعة الثانية والربع ليلاً ، بحلول الساعة الثامنة صباحًا ، ينخفض ​​تركيز هرمون الغدة الدرقية في جسم الإنسان. الحد الأدنى اليومي يصل إلى 17-18 ساعة. ليس من قبيل المصادفة أن النساء اللواتي يخططن للحمل ويصبحن حاملات بالفعل يوصى بالنوم لفترة كافية من الوقت.

كلما أصبح الشخص أكبر سناً ، زادت كمية هرمون TSH الذي يتواجد فيه ، على الرغم من أن الحشو الليلي للمادة يصبح غير كافٍ. في النساء الحوامل ، TSH دائما أقل.

من الصعب المبالغة في تقدير دور هرمون محفز الغدة الدرقية. ويشارك في إنتاج البروتينات ، ويحفز عمليات التمثيل الغذائي ، ويساعد الجسم على عدم التجمد وعدم التسخين الزائد ، وتنظيم نقل الحرارة.

مستوى الجلوكوز في الدم هو تحت سيطرة TSH ، ويشارك الهرمون أيضا في إنتاج خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء.

تحليل TSH إلزامي لجميع النساء اللائي يذهبن إلى الطبيب مع شكاوى حول عدم القدرة على الحمل وطلب المساعدة في التخطيط للحمل بشكل صحيح. لحسن الحظ ، في السنوات الأخيرة ، يتزايد عدد الأزواج الذين يفضلون التخطيط بشكل صحيح للطفل. يدرك الزوجان أنفسهم الحاجة إلى التحقق من صحتهن قبل الحمل.

يتم تحليل TSH لتقييم أداء الغدة الدرقية. زيادة أو عدم كفاية إنتاج هرموناتها T3 و T4 يؤثر بالضرورة على مستوى TSH.إذا كانت مرتفعة ، فإن الغدة الدرقية لا تنتج هرمونات كافية ؛ إذا تم إنزالها ، فهي مسألة عمل مفرط للغدة الدرقية.

زيادة كبيرة في مستوى هرمون TSH عند التخطيط في دم المرأة قد تشير إلى خلل في المبيض ، وهذا يعني أنه سيكون من الصعب تصور طفل ، قد تحتاج إلى التلقيح الاصطناعي ، حتى في بعض الأحيان حتى مع استخدام البويضة المانحة.

Norm TSH عند التخطيط للحمل - الجدول:

إذا كانت المرأة قد خضعت سابقًا للإجهاض غير المصاب بالحمل ، فينبغي فحص مستوى TSH في مرحلة التخطيط. إذا كانت هناك مشاكل سابقة في الغدة الدرقية ، فمن المستحسن إجراء اختبارات كل ثلاثة أشهر. وبالتالي ، يتم فحص مستوى TSH ثلاث مرات.

خلال فترة الحمل ، ومستوى هرمون الغدة الدرقية تحفيز تنخفض بشكل طبيعي. هرمونات أخرى تظهر على قمة هرمون البروجسترون والجونادوتروبين المشيمي البشري (hCG) ، وتتمثل مهمته في الحفاظ على الجنين.

ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يقلل من أهمية دور الثيروتروبين - فهو ضروري حتى تتاح للطفل فرصة للنمو والتطور ، لأن هرمونات النمو T4 و T3 دون تأثير TSH على الغدة الدرقية لا يمكن تصنيعها.

من الحمل إلى 10 أسابيع من الحمل ، لا يستطيع الطفل إنتاج هرموناته الخاصة بحيث تنمو خلاياه بشكل طبيعي ، ويحتاج إلى أخذ الهرمونات الضرورية من دم الأم. هذا هو السبب في بداية الحمل ، في أقرب وقت ، ينخفض ​​مستوى الثيروتروبين ، لأن الطفل يحتاج إلى T4 و T3 ، ويتم تحفيزهم بواسطة قوات حرس السواحل الهايتية ، التي تنتجها الأغشية.

بعد 12 أسبوعًا من الحمل ، عندما يصل مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية إلى ذروته ، يبدأ انخفاض هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، وينمو TSH مرة أخرى. هذا النمو البطيء السلس يستمر حتى نهاية مدة الحمل.

Norm TSH للنساء الحوامل - الجدول:

في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب التبرع بالدم للتحليل قبل عدة أيام من زيارة الطبيب في الشهر الذي يسبق شهر الحمل. يجب أن نتذكر أن مستوى هرمون محفز الغدة الدرقية خلال النهار لا يختلف في الاستقرار. أفضل وقت لزيارة غرفة العلاج أو المختبر هو الفترة من 8 إلى 11 صباحًا.

قبل الحمل طفل TTG يعطي في مجمع مع تحديد مستوى هرمونات أخرى مهمة لوظيفة الإنجاب. لتقييم القدرة على الحمل ، من المهم تقييم مستوى T4 المجاني ، وكذلك هرمون اللوتين ومستوى FSH - وهو هرمون يحفز نمو الجريب. من الأفضل التبرع بالدم لمثل هذا الاختبار في اليوم الخامس أو السابع بعد بدء فترة الحيض التالية.

أثناء الحمل ، يتم إصدار إحالة إلى التحليل الهرموني عند التسجيل ، إذا كان لدى الطبيب شكوك حول التشغيل الطبيعي للغدة الدرقية في الأم الحامل. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال تاريخها الطبي ، حيث توجد حالات إجهاض وحمل ضائعة ، بالإضافة إلى بعض العلامات الخارجية ، على سبيل المثال ، تضخم الغدة الدرقية. بعد ذلك ، يتم اختبار مثل هذه المرأة الحامل للدم على مستوى هرمون الغدة الدرقية المحفزة مرة واحدة كل ثلاثة أشهر.

يتم تقديم التحليل نفسه وفقًا لنفس قواعد معظم التحليلات.يجب على المرأة أن تقصر نفسها في غضون أيام قليلة على الدهون والمواد الغذائية الحلوة. يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 6-7 ساعات قبل زيارة المختبر.

نظرًا لأن مقدار TSH يرتبط ارتباطًا وثيقًا بكيفية نوم الأم الحامل في الليل ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أن النوم عشية النوم كان كافياً ، وأن المرأة قد تحصل على راحة جيدة. يجب عليك أيضًا حماية نفسك من المواقف العصبية والإجهاد وزيادة الجهد البدني.

يوصى بإلغاء بقية الأدوية مؤقتًا بضعة أيام ، وإذا لم يكن هناك أي احتمال ، فمن الضروري أن تخبر الطبيب عنها قبل التبرع بالدم من أجل TSH.

للحديث عن المحتوى الطبيعي أو غير الطبيعي لهرمون منشط للغدة الدرقية في دم المرأة ، فأنت بحاجة إلى معرفة معدلها الفردي من TSH ، لذلك ، إذا تجاوزت أو قللت من شأن النتيجة ، فمن المستحسن التبرع بالدم مرة أخرى.

يجب أن يتعامل فك التشفير مع الطبيب، وكذلك البحث عن السبب الحقيقي للانحرافات في المؤشرات الرئيسية.

إذا كانت النتيجة غير مرضية ، وتم المبالغة في تقدير مؤشر TSH ، فقد يشير هذا إلى نقص وظيفة الغدة الدرقية ، ونقص هرمونات النمو للتطور الطبيعي للطفل في الرحم.

مستويات عالية من ثيروتروبين قد تشير إلى:

• الاضطرابات النفسية في المستقبل الأم ؛
• اضطرابات الغدة الكظرية.
• بعض عمليات الأورام ، وخاصة الأورام النخامية ؛
• نقص اليود في الجسم ؛
• آثار على بعض الأدوية والمواد السامة على الجسم ؛
• تطور تسمم الحمل.

تتعرض النساء المصابات بارتفاع TSH المرتفع عادة للتعب بشكل أسرع ، وغالبًا ما يشعرن "بالإرهاق" ، ويعانين من مشاكل في النوم والأرق. لديهم بشرة شاحبة بصريًا ، ويمكن إصلاح درجة حرارة منخفضة ، لأن هرمون محفز الغدة الدرقية يؤثر أيضًا على التنظيم الحراري. يمكنهم تقريبا دون سبب ينمو الوزن ، وانخفاض الشهية.

إذا أظهر اختبار الدم أن تركيز الثيروتروبين يميل إلى الصفر ، فقد يكمن السبب في الحمل المتعدد ، لأن طفلين أو ثلاثة أطفال يزيدون من إفراز قوات حرس السواحل الهايتية مرتين أو ثلاث مرات ، على التوالي ، ينخفض ​​TSH إلى الصفر تقريبًا.

إذا حملت امرأة طفلًا واحدًا ، فسيقوم الطبيب بالتأكيد بالنظر في الأسباب المحتملة الأخرى لخفض المستويات الهرمونية:

• مشاكل مع نشاط الغدة النخامية.
• الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية ؛
• شهدت التوتر العصبي الحاد.
• زيادة العرض من هرمونات الغدة الدرقية:
• دراق سام.

النساء اللاتي لديهن قيم TSH منخفضة من الناحية المرضية هم أكثر عرضة للمعاناة من الصداع وارتفاع ضغط الدم ، ويشعرون دائمًا أنهم يحبون الأكل ("شهية الذئب").

قد يعانون من أحاسيس غريبة من الارتجاف في الجسم ، في الأطراف ، نبضهم مرتفع ، وغالبا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن تسبب كمية منخفضة من هرمون الغدة الدرقية المحفزة "الانفجارات والعواصف" العاطفية التي تميز النساء المصابات بنقص TSH.

قبل بضع سنوات ، اعتقد الأطباء أن القيم الطبيعية لل TSH للنساء في سن الإنجاب يجب أن تكون تركيز 2.5 ميكروليتر / مل. اليوم ، لن يصف الخبراء علاجات لتصحيح المستويات الهرمونية إذا تجاوز التركيز قيمة محددة مسبقًا قدرها 2.5 ميكروليتر / مل.

وقد أظهرت الدراسات الحديثة في الغدد الصماء ذلك يمكن اعتبار TSH فقط مرتفعًا بمستوى يزيد عن 4 ميكرولتر / مل.

تأثير TSH على القدرة على الحمل ، وعلى حمل طفل كبير ، والتقليل من هذه المادة أمر خطير ومتهور. إذا انحرف تحليل TSH المجاني عن القيم العادية ، فلا يمكن تجاهله.

امرأة غير حامل ، مثل أم المستقبل ، يوصى بالتسجيل لدى أخصائي الغدد الصماء. هذا الاختصاصي هو الوحيد القادر على وصف العلاج المختص ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض.

أرغب بشكل خاص في التأكيد على أن الزيادة في هرمون TSH أثناء الولادة ، بالإضافة إلى انخفاضها ، تزيد فقط من بعض المخاطر ولا تتحدث عن أمراض مئة في المئة لدى الطفل. لذلك ، يجب أن تهدأ المرأة وتتبع توصيات الطبيب المعالج.

في حالة وجود فائض ضئيل ، فإن الاستعدادات باليود تساعد في إنقاذ الموقف.

تعلم كل شيء عن علاقة الحمل والغدة الدرقية ، راجع الفيديو التالي.