ما هو PAPP-A ، لماذا يتم تحديده أثناء الحمل ، وما هي أسباب الانحرافات؟

يعتبر تحديد أمراض الكروموسومات المختلفة في المراحل المبكرة من الإنجاب مهمة مهمة للغاية. لهذا ، يصف الأطباء أمهات المستقبل مجموعة كاملة من الفحوصات والاختبارات المعملية المختلفة. واحد منهم هو PAPP-A.

PAPP-A هو مؤشر مختبر مهم للغاية ، والذي تم تعيينه للأمهات الحوامل. يتم تضمينه في الشاشة قبل الولادة الأولى. هذا الطيف من البحوث ضروري بالترتيب لتحديد الأمراض الوراثية المختلفة في المراحل المبكرة من تكوينها.

تظهر هذه المادة في مجرى دم المرأة الحامل أثناء الحمل. انها محددة للغاية. حسب تركيبها الكيميائي والطبيعي ، فهو بروتين من بلازما الدم.

يتم اختصار الأحرف الأربعة الأولى من اسم هذه المادة. يطلق عليه المتخصصون الناطقون باللغة الإنجليزية اسم بروتين البلازما المرتبط بالحمل. ترجمت إلى الروسية ، وهذا يعني بروتينات البلازما المرتبطة بالحمل

يعتقد العلماء أن هذه المادة تظهر في مجرى دم الأم عندما يتم "زرع" جنين صغير (زرع) في الجدار الداخلي للرحم. هذا يؤدي إلى حقيقة أن أجزاء من PAPP-A يتم إطلاقها في الدم.

يعتقد الخبراء أن تعريف البروتين المرتبط به ونسبة قوات حرس السواحل الهايتية هي مؤشرات مهمة لمختلف الحالات المرضية التي تحدث في الفترة المبكرة للغاية من نمو الطفل. هذا المؤشر السريري هو فحص مهم للغاية للكشف عن مختلف CDF للجنين.

أمراض الكروموسومات خطيرة للغاية. لفترة طويلة ، لم يتمكن الأطباء من اكتشافها في الوقت المناسب.

لتحديد PAPP-A ، ستحتاج إلى أخذ بعض الدم الوريدي. لتسليم مثل هذا التحليل الكيميائي الحيوي هو أفضل في الصباح ، بدقة على معدة فارغة.

في بعض الحالات فقط يُسمح بعدد من الاستثناءات ، عندما تأتي المرأة الحامل إلى المختبر وليس على معدة "فارغة". وكقاعدة عامة ، تنطبق هذه الانغماسات فقط على النساء اللاتي يعانين من مرض السكري ، وخاصة من النوع المعتمد على الأنسولين. في هذه الحالة ، يحتاجون إلى تناول وجبة الإفطار.

عشية زيارة المختبر ، يجب عليك الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية. يمكن أن تؤدي إلى نتيجة التحليل غير موثوق بها. في هذه الحالة ، قد يطلب الطبيب استعادة التحليل ويصف دراسة بديلة. يجب أن يكون العشاء في المساء قبل الاختبار خفيفًا وسهل الهضم.

قبل تقديم التحليلات الكيميائية الحيوية ، وخاصة تلك التي أجريت خلال الفحص الأول ، يوصي الأطباء بشدة الأمهات الحوامل بالحد من أي نشاط بدني.. إذا حضرت امرأة حامل فصل يوجا للحمل أو شاركت في صالة ألعاب رياضية ، فيجب أن تكون هذه التمارين محدودة قبل 3-5 أيام من الدراسة.

يتم إجراء هذا الاختبار المختبري في معظم الحالات من 12 إلى 13 أسبوعًا.في بعض الحالات ، يمكن عقده قبل أسبوع. يتم تحديد التوقيت من قبل الطبيب الذي يلاحظ الأم الحامل في عيادة ما قبل الولادة.

بالإضافة إلى PAPP-A ، يتم تحديد مؤشرات المختبر الأخرى أيضًا. واحد منهم هو قوات حرس السواحل الهايتية. يزيد تركيزه مع مدة الحمل. في النصف الأول من الحمل ، يكون محتواه في الدم مرتفعًا جدًا. فقط عند الولادة ، يبدأ في الانخفاض تدريجيا.

يحدد الخبراء عدة مجموعات خاصة من النساء اللائي يجب عليهن بالتأكيد إجراء دراسات فحص. تشمل هذه الأمهات المستقبلات اللائي حملن بعد 35 عامًا.

كذلك ، لا تتجنب مرور هذه المجموعة من الدراسات على النساء اللائي انتهى الحمل السابق لهن بالإجهاض التلقائي أو الانقطاعات في المراحل المبكرة. يوصي العديد من الخبراء أيضًا بالكشف عنهم والأمهات الحوامل اللائي تعرضن لبعض الأمراض الفيروسية أو النزفية قبل 10-12 أسبوعًا من الحمل.

تعتقد العديد من أمهات المستقبل عن طريق الخطأ أن إجراء الموجات فوق الصوتية فقط خلال الفحص الأول قبل الولادة سيكون كافياً لتحديد أي أمراض. هذا ليس على كل حال.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في عمر الحمل ، يتم تقييم المؤشرات الأساسية وأحجام الجنين فقط. إذا أجريت الدراسة من قبل أخصائي غير متمرس ، فقد تكون قيم النتائج التي تم الحصول عليها غير صحيحة. في هذه الحالة ، تساعد التحليلات الكيميائية الحيوية ، بما في ذلك تحديد hCG و PAPP-A ، الأطباء في تحديد الأمراض الخطيرة بالفعل في مرحلة مبكرة من تطور الطفل.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية هو معيار مهم جدا ، ولكن غير محدد للغاية. يحدث تغيير في تركيزه أعلى من القاعدة في مجموعة متنوعة من الحالات. ليس كلهم ​​من الأمراض.

قبل تقييم نتائج التحليل ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار بالضرورة جميع الأمراض المصاحبة للأعضاء الداخلية التي لدى المرأة. من المهم أيضًا مراعاة ما إذا كانت الأم الحامل تتناول أي أدوية. إذا كانت PAPP-A أقل أو أعلى من المعتاد ، فإن هذا يتطلب اهتمامًا دقيقًا للمرأة لاستبعاد الأمراض الخطيرة.

في ممارستهم اليومية ، غالبًا ما يستخدم أطباء التوليد وأمراض النساء طاولة خاصة. أنه يحتوي على قيم القاعدة للمادة.

إنها بسيطة للغاية وتجعل من السهل تحديد متى يتم رفع PAPP-A أو خفضه. فيما يلي القيم الطبيعية لهذا المؤشر السريري:

يجب أن يكون الانحراف عن المعيار دائمًا سببًا لدراسة هادفة لخطر الأمراض الوراثية والكروموسومية. مثل هذه الانتهاكات قد تشير إلى احتمال تطور مرض داون.

قد يكون الأمر كذلك زيادة في هذا المؤشر في الدم إذا تم تعيين فترة التطور الجنيني داخل الرحم بشكل غير صحيح. هذا الشرط يمكن أن يكون في مرض الكلى الحاد ، ويرافقه تطور الفشل الكلوي.

يمكن أن تكون التغييرات في تركيز المادة في الدم دليلًا على أمراض خطيرة للغاية. واحد منهم هو متلازمة كورنيليا دي لانج. يتميز هذا المرض بتطور طفرة جينية. هذا المرض يتجلى في اضطراب النشاط النفسي عند الطفل.

من المهم أن نلاحظ أن حالات الحمل المتعددة هي حالة خاصة.في هذه الحالة ، يمكن للطبيب اكتشاف كلا الطفلين في الرحم بحلول الأسبوع الثالث عشر من الحمل. في هذه الحالة ، قد يكون مستوى PAPP-A في الدم مختلفًا إلى حد ما.

لكي يكون نص الاختبار صحيحًا ، يوصي الأطباء بالتبرع بالدم لتحديد هذه المادة. مع فاصل من 3-4 أيام بعد الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، من الأسهل بالنسبة للأطباء تحديد الأمراض المحتملة. تظهر مراجعات العديد من النساء اللائي أصبحن بالفعل أمهات أنهن خضعن لفحص بالموجات فوق الصوتية واجتزوا اختبارات كيميائية حيوية في أسبوع واحد فقط.

من المهم أن نتذكر أنه فقط نتيجة التحليل ، لا يمكن بأي حال إجراء أي تشخيص. سيتطلب ذلك تنفيذ الموجات فوق الصوتية ، وكذلك الاختبارات المعملية الكيميائية الحيوية الأخرى.

في بعض الحالات ، سيكون من الضروري أيضًا تعيين طرق بحث بديلة. يتم وصفها في الحالات التي يكون فيها مطلوبًا للتخلص من خطر إنجاب طفل يعاني من تشوهات الكروموسومات أو الجينات.

يمكن أن تكون مثل هذه الدراسات الغازية وغير الغازية. فهي تساعد الأطباء على وضع التشخيص الصحيح ، والأمهات الحوامل لا تقلق بشأن الولادة القادمة لأمراض الكروموسومات في الطفل.

يتم الآن تحسين طرق التشخيص قبل الولادة ، والتي يتم استخدامها حاليًا. باستخدامها ، من الممكن تحديد العديد من الأمراض الوراثية والكرومومية الوخيمة في الجنين في مرحلة تطوره قبل الولادة.

العديد من الأمهات الحوامل يخشين من الاختبارات الغازية. الاضطرابات في هذه الحالة لها ما يبررها تماما. خطر المضاعفات المحتملة بعد أساليب التشخيص قبل الولادة الغازية مرتفع للغاية.

إن اختبار الحمض النووي قبل الولادة هو أحد الأساليب البديلة والأقل تكلفة ، والتي يتم إجراؤها بنشاط من قبل الأمهات الحوامل للقضاء على الشكوك حول أمراض الكروموسومات. هذه التقنية هي أن الأطباء يدرسون المادة الجينية للجنين.

عن طريق إجراء هذه الدراسة يمكنك استبعاد وجود طفل من العديد من الأمراض الوراثية - مثل مرض داون ، متلازمة إدواردز ، باتاو ، تيرنر وغيرها الكثير.

يمكن للأطباء الذين أجروا هذه الدراسة بمساعدة أجهزة خاصة تحديد مناطق الهياكل الدقيقة في الجهاز الوراثي للطفل. هذه المواقع هي أعطال جينية مميزة للأمراض الوراثية والكروموسومية.

تعتقد العديد من الأمهات في المستقبل أن هذا الاختبار يجب أن يتم فقط عن طريق "المولد". هذه فكرة خاطئة كبيرة. في بعض الحالات ، تظهر هذه الدراسة والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-25 سنة ، وحتى أثناء الحمل الأول.

يمكنك اجتياز هذا الاختبار في العديد من المراكز الطبية التي تشارك في مثل هذه الدراسات. مدة الحصول على النتائج "على الأيدي" ، كقاعدة عامة ، هي من 12 يومًا. من المهم أن نلاحظ أنه وفقا للعلماء الأمريكيين ، فإن دقة هذا التحليل هي 99.9 ٪. من الممكن إجراء مثل هذه الدراسة من الأسبوع التاسع من الحمل.

مزايا هذا الاختبار عديدة. هذا الاختبار سهل التنفيذ. انها ليست الغازية. وهذا يعني أن بطن الأم ، حيث يكون الطفل ، لا يتم ثقبه. من أجل إجراء دراسة معملية ، فمن الضروري فقط القليل من الدم الوريدي. يمكن للمراكز الطبية المنخرطة في هذا النوع من الأبحاث إرسال النتائج إلى البريد الإلكتروني. أقل البحوث مرتفعة التكلفة.

للحصول على معلومات حول ماهية PAPP-A ، وكذلك فك تشفير مؤشرات المختبر الأخرى ، راجع الفيديو التالي.