أجسام الأسيتون والكيتون في البول أثناء الحمل
أثناء الحمل ، تقوم الأمهات المستقبليات بالكثير من اختبارات البول. أحد هذه الاختبارات المعملية هو تحديد أجسام الكيتون. هذه الدراسة مهمة للغاية وتساعد على تحديد الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة من تكوينها.
ماذا يعني هذا؟
طبيعي في البول لا ينبغي أن يكون الأسيتون الحالي. وتسمى الحالة المرضية التي ترتفع فيها الكيتونات البولية كيتونوريا. ظهوره في النساء الحوامل هو أعراض غير مواتية إلى حد ما. عندما تظهر هذه العلامة السريرية ، من المهم للغاية استشارة طبيب عام على الفور. دائمًا ما تتشكل أجسام الكيتون في جسم امرأة سليمة ، إلا أنها تفرز في العرق. ظهور آثار الجسم الكيتوني في البول هو مظهر من مظاهر علم الأمراض. لتصحيح هذه الاضطرابات يتطلب التعيين الإلزامي للعلاج.
ظهور كيتون في البول في فترة الحمل المبكرة أمر شائع للغاية في تسمم الدم. أيضا ، قد يكون هذا الشرط بسبب تهديد سكري الحمل. يتجلى هذا المرض في النساء الحوامل ويتطلب مراقبة إلزامية لتطوره.
عادةً ، تصاحب هذه الحالات زيادة في أجسام الكيتون في الدم إلى 3-15 ملغ / ديسيلتر. في بعض الحالات ، قد تكون مؤشرات الكيتونات في البول أعلى. قد يحدث هذا الموقف أيضًا في العديد من أمراض الأوعية الدموية التي تطعم الطفل.
وهشاشة العظام ونقص حاد في الكالسيوم في الجنين يتجلى أيضا من خلال تطور الكيتون. عادة ما يتم اكتشاف هذه الحالة المرضية في النصف الأول من الحمل. عندما يتم تطبيع النظام الغذائي ، يمكن تصحيح هذا الانتهاك. إن ظهور نسبة عالية من الكيتونات في البول في المراحل المبكرة من الحمل يؤدي إلى حقيقة الأم في المستقبل يبدو انخفاض حساسية الأنسولين. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الجلوكوز في الدم لم يعد يستخدم من قبل خلايا الأعضاء الداخلية.
قد يكون سبب الإصابة باضطرابات الكيتونوريا ، التي حدثت في امرأة حامل في أواخر الحمل ، اضطرابات الجهاز التنفسي المختلفة التي تتشكل في الجنين. يرجع تطور العديد من الأمراض الناتجة عن هذه الحالة إلى حد كبير إلى درجة الحموضة المتغيرة للدم والبول بسبب زيادة محتوى أجسام الكيتون. كثيرا ما تتجلى كيتونوريا في الحمل المتأخر في بعض الأحيان. في معظم الحالات ، هذا الشرط هو عابر.
إذا استمرت هذه الحالة في الفترات اللاحقة بشكل دائم ، فقد يكون من الضروري في هذه الحالة حتى نقل الأم الحامل إلى المستشفى. هناك علاج مكثف مع إدخال أدوية التسريب.
قبل موعد العلاج نفذت بالضرورة تشخيص شامل. يحدد الأطباء السبب الذي ساهم في تطور هذه الحالة في الأم المستقبلية. إذا أصبح ارتفاع السكر في الدم والسكري الحملي سببًا للأمراض ، في هذه الحالة ، يتم وصف أدوية خفض السكر لتصحيح الاضطرابات.
أسباب
استقلاب الكربوهيدرات في الجسم هو في غاية الأهمية ، لأنها ضرورية لتغذية جميع الأعضاء الداخلية والأنسجة العضلية. في حالة كسر تخليق السكر في الجسم ، فإن هذا يؤدي إلى اختلال توازن الكربوهيدرات.إذا لم يتعاف تركيز الجلوكوز الطبيعي ، فسوف تزداد كمية الكيتونات. قد تؤدي الأسباب التالية إلى تطور مثل هذا الموقف:
- وجبات الطعام في الوقت المناسب. التكرار المتكرر للوجبات يساهم في تعطيل عمليات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك التقليل المرضي للجلوكوز في الدم.
- عدم كفاية تناول الكربوهيدرات مع الطعام. لإثارة انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات يمكن لأي نظام غذائي نقص الكربوهيدرات. من المهم أن نلاحظ أن تناول السعرات الحرارية للأم في المستقبل يجب أن يتجاوز المحتوى من السعرات الحرارية في النظام الغذائي للمرأة العادية بنسبة 20-25 ٪.
- ممارسة مفرطة. أثناء الحمل ، يمكن أن تؤدي الأنشطة المنزلية المعتادة إلى انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم. بعد التنظيف العام للشقة ، قد يكون لدى المرأة الحامل آثار الكيتونات في البول.
- داء السكري التدفق غير المنضبط. ويرافق أشكال شديدة من هذا المرض من قبل عمليات الكربوهيدرات الأيضية ضعف. المتغير المعتمد على الأنسولين من داء السكري خطير بشكل خاص. غيبوبة سكر الدم هي حالة حرجة ، يتجلى في ظهور أعراض محددة - رائحة الأسيتون من الفم.
- تسمم حاد. تثير نوبات الغثيان والقيء المتكررة حدوث انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم. إذا كانت فترة تسمم الحمل طويلة ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى بيلة كيتونية مستمرة.
- الالتهابات التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات. يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية الوخيمة ، المصحوبة بحمى شديدة ، إلى تطور اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
- الإجهاد النفسي العاطفي الممتد. تؤدي الشكوك المفرطة أو الإثارة المفرطة بشأن التافه إلى حقيقة أن جسد الأم في المستقبل يبدأ في التعثر. يؤدي تطور اضطرابات التمثيل الغذائي أيضًا إلى اكتئاب مستمر ، حيث تبقى المرأة الحامل لفترة طويلة.
- زيادة وظائف الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض شائع إلى حد ما يحدث أثناء الحمل. تتميز هذه الحالة ليس فقط بزيادة دم هرمونات الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي العامة. في كثير من الأحيان ، هذا الموقف عابر ويتم تطبيعه بعد الولادة.
- انتهاك العمليات الأيضية. يحدث هذا الموقف في العديد من الأمراض. في هذه الحالة ، ليس فقط انتهاكات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ولكن أيضا الدهون.
والآن نوصي بمشاهدة الفيديو الذي يخبر فيه الدكتور كوماروفسكي من أين يأتي الأسيتون في البول.
الأعراض
المسار المعتدل من الكيتونية ، عندما تظهر آثار أجسام الكيتون فقط في البول ، لا يظهر عمليا على الإطلاق. إذا تطور مسار علم الأمراض ، تبدأ الأم المستقبلية في الشعور بالأعراض غير المواتية. قد تكون درجة شدتها مختلفة. تشير مراجعات المومياوات ، التي تم فيها اكتشاف جثث الكيتون في البول أثناء الحمل ، إلى ذلك في كثير من الأحيان شعروا بالغثيان. لقد كان هذا أعراض يزعجهم لعدة أشهر.
أيضا أعراض متكررة جدا من كيتونوريا - التعرق المفرط. يمكن أن يكون للعرق رائحة كريهة إلى حد ما. يتجلى التعرق الزائد أو فرط التعرق ليس فقط أثناء المجهود البدني ، ولكن أيضًا في حالة راحة كاملة. تتعب الأمهات في المستقبل في هذه الحالة بسرعة أكبر ، وقد يتعرضن لصداع غير محفز. بعض الامهات يصاب بالدوار. كلما زاد انزعاج عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في جسم المرأة الحامل ، زادت هذه الأعراض بشكل واضح.
على خلفية بيلة كيتونية حادة ، غالباً ما يتطور العطش. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المرأة الحامل تبدأ في شرب المزيد من الماء. في النهاية ، هذا يساهم في ظهور الوذمة الواضحة.
التشخيص
تحديد بيلة كيتونية فقط من خلال الأعراض السريرية لن تنجح. لتشخيص يتطلب تحليل إلزامي للبول. يتم فحص هذه الحالة باستخدام شرائط اختبار خاصة يمكن شراؤها من أي صيدلية. مبدأ عملها بسيط جدا. يتم تطبيق طبقة تشخيصية خاصة على شريط الورق ، الذي يكتشف الكيتونات في البول.
يتم استخدام جدول خاص لتقييم النتيجة. لسهولة الاستخدام ، يتم تحديد تركيزات مختلفة من أجسام الكيتون باستخدام ألوان مختلفة. تستطيع أمي المستقبل القيام بهذا البحث في المنزل بمفردها.
إذا كان تركيز الكيتون الذي تم الحصول عليه أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ، فمن الضروري استعادة التحليل في المختبر.
حاليا هناك أيضا شرائط اختبار متعددة الوظائف. بالإضافة إلى الكيتونات ، يمكنهم تحديد المؤشرات الرئيسية للبول - كريات الدم البيضاء ، البروتين ، خلايا الدم الحمراء ، الرقم الهيدروجيني وغيرها الكثير. هذه الاختبارات مريحة للغاية للاستخدام المنزلي. فهي تسمح للأمهات الحوامل بتوفير ميزانية الأسرة بشكل كبير والذهاب إلى المختبر للاختبار فقط إذا لزم الأمر. أخذ اختبار المختبر يجب أن يكون في الصباح. في بول المساء ، يمكن تغيير كمية الكيتونات. يوصي بعض الأطباء بإغلاق الفتحة المهبلية باستخدام قطعة قطن قبل التبول. في هذه الحالة ، ستكون نتائج الاختبار أكثر موثوقية.
يجب أن يكون جمع البول في حاوية بلاستيكية خاصة. يمكن شراؤها من الصيدلية. أيضا ، يتم إصدار هذه الحاويات قبل تسليم البول في أي مختبر خاص.
تجمع العديد من المومياوات البول في أوعية زجاجية من تحت البطاطا المهروسة. على الفور تجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الحاويات في كثير من الأحيان يمكن أن يؤدي إلى نتائج خاطئة. يجب أن تكون الحاوية التي يتم فيها جمع البول جافة ونظيفة. يمكنك استخدام الجرار الزجاجية ، ولكن يجب غسلها جيدًا ثم تجفيفها بشكل طبيعي.
في بعض الحالات يُسمح بتركيزات صغيرة من أجسام الكيتون في الرواسب البولية. يعتبر إفراطها في البول بما يزيد عن 15-60 ملغ / ديسيلتر حالة مرضية ويتطلب تصحيحًا إلزاميًا. إذا لم تشعر الأم في المستقبل بأي أعراض مزعجة ، في ظل هذه الخلفية التي تحتوي على نسبة عالية من أجسام الكيتون في البول ، في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص إلزامي للاختبارات. عادة ما يتم احتجازهم في 7-14 يومًا. بيلة كيتون المتكررة هي بالفعل مظهر من مظاهر الأمراض. في هذه الحالة ، مطلوب أيضا مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم.
كيفية الحد من الهيئات كيتون؟
من الممكن التخلص من الكميات الزائدة من أجسام الكيتون في البول ، مع اتباع جميع توصيات الأطباء. الأهم هو مراعاة الوضع الطبيعي لليوم. إن النوم الكامل لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا هو إجراء إلزامي للعلاج يساعد على تحسين الحالة الصحية لأم المستقبل بشكل كبير. تغذية المرأة الحامل مهمة جدا لتصحيح الانتهاكات. للوقاية من حالات نقص الكربوهيدرات يتطلب إدراج إلزامي في النظام الغذائي اليومي ما يكفي من الكربوهيدرات. ينصب التركيز في النظام الغذائي على الكربوهيدرات "البطيئة": وتشمل هذه المنتجات جميع الحبوب والحبوب.
للحصول على مزاج رائع والحصول على الفيتامينات للأمهات الحوامل يجب أن تأكل بالتأكيد الفاكهة. هذه هي المصادر الرئيسية للكربوهيدرات "السريعة". يتم امتصاصها بسرعة كبيرة في الدم ، وتطبيع تركيز السكر. بدلا من الحلويات ، يجب على الأمهات الحوامل تناول الفواكه المجففة والتوت. يجب أن تكون الشوكولاتة والحلويات المطبوخة صناعيًا محدودة. لتطبيع عمليات الأيض في جسم الأم في المستقبل من المهم جدا أن أكلت ما يكفي من البروتين. للقيام بذلك في النظام الغذائي اليومي ينبغي أن تدرج أي الطيور والأسماك ولحم البقر والديك الرومي. منتجات الألبان ستكون أيضًا مكملاً ممتازًا للنظام الغذائي اليومي.
لتحسين عملية التمثيل الغذائي في جسم المرأة الحامل من المهم جدا لمراقبة نظام الشرب. للقيام بذلك ، يجب على الأم في المستقبل شرب 1.5 لتر من الماء على الأقل يوميًا. يشرع وضع الشرب الفردية فقط للنساء الحوامل الذين لديهم ميل لتطوير وذمة. في هذه الحالة ، يمكن للأطباء قصر استخدام المياه على لتر واحد.