أسباب وأعراض وعلاج وآثار polyhydramnage أثناء الحمل
في النساء الحوامل ، ممارسة التوليد أقل شيوعًا. يحتاج هذا المرض إلى عناية وعلاج خاصين ، لأنه يمكن أن يشكل خطرًا خطيرًا على كل من النساء والأطفال. حول سبب زيادة كمية السائل الأمنيوسي ، وما الذي يجب فعله في حالة حدوث ذلك ، سنقول في هذه المادة.
ما هذا؟
السائل الأمنيوسي المحدود بجدران السلى (المثانة الجنينية) هو الوسيلة المثالية لنمو الطفل وتطوره قبل أن يولد في الضوء. أنها تحمي الفتات من الإصابة ، بمثابة امتصاص صدمة موثوق. يأخذون نفايات الأطفال ويخرجونها ويغذون الطفل ويحميون بشرته الحساسة.
إذا كانت كمية السائل الأمنيوسي تزداد لسبب ما بالنسبة للقاعدة ، فإننا نتحدث عن polyhydramnios - حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب مأساوية. يمكن أن تصل المياه تدريجيًا ، ثم تكون الزائدة سلسة ، ويمكن أن تزيد في الحجم بسرعة.
في اللغة الطبية ، تسمى المشكلة polyhydramonion. يتم تسجيل مثل هذا المرض في حوالي 1-2 ٪ من إجمالي عدد حالات الحمل. تصل كمية المياه في الحمل الصحي تدريجياً ، وبحلول 15-16 أسبوعًا يمكن تحديدها وقياسها بالفعل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.
لأنه لا يمكن استنزافها وقياس حجمها ، لتحديد كمية السائل الأمنيوسي يستخدم مؤشر خاص - مؤشر السائل الأمنيوسي (IAG). في الحمل الطبيعي ، غير مثقل بالأمراض ، يبدو كما يلي:
معايير مؤشر السائل الأمنيوسي (IAG) - الجدول:
مدة التوليد (الأسبوع) |
IAG (الحدود) ، مم |
مدة التوليد (الأسبوع) |
IAG (الحدود) ، مم |
16 |
73 -201 |
30 |
82-258 |
17 |
77-211 |
31 |
79-263 |
18 |
80-220 |
32 |
77-269 |
19 |
83-225 |
33 |
74-274 |
20 |
86-230 |
34 |
72-278 |
21 |
88-233 |
35 |
70-279 |
22 |
89-235 |
36 |
68-279 |
23 |
90-237 |
37 |
66-275 |
24 |
90-238 |
38 |
65-269 |
25 |
89-240 |
39 |
64-255 |
26 |
89-242 |
40 |
63-240 |
27 |
85-245 |
41 |
63-216 |
28 |
86-249 |
42 |
63-192 |
29 |
84-254 |
تجاوز الحد الأعلى للمعايير لفترة معينة وهو الأساس للحكم على وجود polyhydramnios في النساء. في أغلب الأحيان ، تصبح المشكلة واضحة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
تصنيف
Polyhydramnion ينقسم مشروط إلى معتدلة وضوحا. إذا تجاوزت كمية المياه الحد الأعلى للقيم الطبيعية بما لا يزيد عن 10٪ ، فإننا نتحدث عن درجة معتدلة. لكن بالنسبة لتقييم polyhydramnios أثناء الحمل ، فإن الدور ليس هو مقدار كمية المياه الزائدة بالضبط ، وإنما السرعة التي يصلون بها.
يتيح لك مؤشر السائل الأمنيوسي ، المحدد بالديناميكية ، ضبط هذه السرعة. إذا كانت الزيادة بطيئة ، فإننا نتحدث عن polyhydramnios المزمنة. مع هذا المرض ، فإن التوقعات هي الأكثر ملاءمة ، في معظم الحالات يمكن إحضار الحمل إلى الوقت المحدد وتلد طفل طبيعي تمامًا.
إذا وصلت المياه بسرعة كبيرة ، تزداد كمياتها بسرعة ، حرفيًا خلال ساعات أو أيام قليلة ، ثم تعتبر هذه المياه العالية حادة. هذا هو علم الأمراض الشديد.
إذا تطورت في الفترة المبكرة (من 14 إلى 16 أسبوعًا من الحمل) ، فعادة ما يؤدي ذلك إلى الإجهاض الأغشية الأمنيوسية ببساطة لا يمكن أن تصمد أمام ضغط كميات كبيرة من الماء. إذا لم تحدث الفجوة ، تزداد مخاطر التشوهات الخلقية للطفل. قد يحدث تعدد الحويصلات الحادة أيضًا في الفترات اللاحقة ، ومن ثم يكون خطر فقد الطفل كبيرًا أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون polyhydramnios خفيفًا (مع زيادة طفيفة) ، ومتوسط (بكمية تقريبية من السائل الأمنيوسي يتراوح من 3-5 لترات) وثقيلة (إذا تجاوزت كمية الماء 5 لترات).
في كل حالة على حدة ، تكون التنبؤات فردية بحتة: من الصعب للغاية التنبؤ بكيفية تصرف الكائنات الحية للأم والطفل ، وما هي حالة السلى والمشيمة.
أسباب
حتى مع المستوى الحالي لتطوير الطب والعلوم ، فإنه ليس من الممكن بعد معرفة الأسباب الحقيقية لحدوث polyhydramnios. لكن سنوات عديدة من المراقبة والممارسة تعطي أسبابًا لأطباء التوليد وأمراض النساء للتأكيد: polyhydramnios هو علم أمراض مثير للجدل للغاية.
من ناحية ، يتم إزعاج قدرة إفراز الزغب في الغشاء الأمنيوسي بسبب زيادة السوائل. من ناحية أخرى ، يبدأ السائل الزائد في التراكم بسبب حقيقة أن أغشية الجنين تبدأ في امتصاص السائل بشكل أسوأ.
تحديث المياه كل ثلاث ساعات. لاستبدال الجزء السابق من السائل ، والذي تمتصه الغشاء الأمنيوسي تمامًا تقريبًا ، وكذلك الرئتين وأمعاء الطفل ، يتم إنتاج جزء جديد. إذا لم يتم امتصاص القديم بالكامل ، فإنه يسبب زيادة في كمية السائل. مثل ، إذا جاز التعبير لفترة وجيزة ، هو آلية لتطوير علم الأمراض. لا تزال هناك مناقشات علمية ساخنة حول الأسباب التي تؤدي إلى هذه الآلية.
في كثير من الأحيان يتطور polyhydramnios في النساء الذين يعانون من الأمراض التالية:
- داء السكري وداء الحمل (هذا السبب يمثل حوالي 30 ٪ من جميع حالات polyhydramnios) ؛
- الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض المزمنة والتي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (العدوى من فيروسات الهربس ، ومسببات الحصبة الألمانية ، داء المقوسات والتهابات الفيروس المضخم للخلايا هي الأكثر شيوعًا) ؛
- الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي.
- الأمراض المزمنة والحادة في القلب والأوعية الدموية ؛
- الأمراض المزمنة أو الحادة في الكلى والجهاز البولي ؛
- فقر الدم من أصل مختلف.
قد يكون سبب تطور polyhydramnios بعض ميزات الحمل نفسه:
- تسمم الحمل.
- الحمل المتعدد ؛
- عدم التوافق المناعي بين الأم والجنين (عادة بسبب الاختلاف في عوامل Rh).
يمكن أن تؤدي بعض أمراض نمو الطفل أيضًا إلى تعدد الأدوار:
- التشوهات الخلقية (في معظم الأحيان تطور غير طبيعي للدماغ والعمود الفقري - الدماغ ، استسقاء الرأس ، صغر الرأس ، وما إلى ذلك ، وكذلك التشوهات في المعدة والأمعاء - ارتوازية لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي) ؛
- تشوهات الكروموسومات الوراثية (متلازمة داون ، متلازمة باتو ، إلخ).
يتأثر احتمال حدوث polyhydramnios أيضًا ببعض أمراض المشيمة ، خاصةً horionangioma.
إن النساء المصابات بأمراض مزمنة اللائي تعرضن للحمل المبكر ، بما في ذلك ARVI والإنفلونزا ، وكذلك النساء اللائي يعشن في ظروف اجتماعية محرومة معرضات لخطر الإصابة بـ polyhydramnios - سوء التغذية ، ونقص الفيتامينات والمعادن الأساسية. في كثير من الأحيان يصاحب الحمل المتعدد في النساء اللائي يتعاطين الكحول والمواد المخدرة والتدخين.
الأخصائيون المعرضون للخطر هم النساء اللائي لديهن خطر كبير في إنجاب طفل مصاب بخلل في الكروموسومات (الذي يصبحن حوامل بعد 35 عامًا ، أو لديهن أطفال معاقين بأمراض الكروموسومات ، ولديهم أقارب مصابون بأمراض وراثية ، ولديهم العديد من حالات الإجهاض على التوالي).
بين جميع الحالات التي تم تحديدها من polyhydramide في النساء الحوامل حوالي 20 ٪ يقع على polydramnionالناجمة عن تشوهات الجنين.
جميع العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن يسبب تراكم السائل الأمنيوسي. إذا كانت المرأة مصابة بالتهابات أو أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية ، يمكن أن ينتج السلى مكونات السائل الأمنيوسي نشطًا جدًا ، وسيتم تأخير إفرازه.
إذا كان الطفل يعاني من تشوه في المريء ، فسوف يبتلع الماء بشكل أقل نشاطًا أو لن يبلعه مطلقًا ، مما سيؤدي أيضًا إلى تدفق المثانة الأمنيوسي.
الأعراض والعلامات
شدة الأعراض في polyhydramnios يعتمد على نوع علم الأمراض. إذا لوحظ تعدد الهلامات المزمنة ، يتكيف جسم المرأة مع التراكم التدريجي للسائل الأمنيوسي ، وتبدأ الآليات التعويضية في العمل.
نتيجة لذلك ، الأم في المستقبل لا توجد صورة سريرية واضحة، "يتم تخفيف الأعراض" ، وأحيانًا لا يلاحظها أحد تقريبًا. عادة ما توجد في منتصف الثلث الثاني ، وليس في وقت سابق.
يحدث تعدد الحويصلات الحادة بشكل أقل تواترا ، وتظهر شكاوى المرأة على الفور تقريبا. وهي تشكو من تدهور الحالة والألم والشعور بـ "الانفجار" في المعدة.
تتطور معظم الأمراض الحادة من الأسبوع الرابع عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، وغالبًا ما تصل إلى الأسبوع العشرين. مع حدوث مثل هذا الانتهاك ، في حوالي 95٪ من الحالات ، يتم تأكيد أكثر الشبهات فظاعة - تشوهات الكروموسومات الجنينية ، بينما في حالات تعدد الدم المزمن ، لا توجد دائمًا العيوب والشذوذ.
لتحديد polyhydramnios المزمن في والدتها في المستقبل خاصة عمليا لا يمكن. أعراض مميزة من polyhydramnion ، أكثر وضوحا في ضعف حاد. لكن في بعض الأحيان بشكل أكثر هدوءًا ، قد يكونون حاضرين في علم الأمراض الذي يتطور تدريجيًا.
في حالة وجود الكثير من الماء:
- الفاكهة تتحرك بنشاط كبير.
- المرأة غالبا ما تشعر بالثقل والامتلاء في المعدة.
- هناك ألم شديد في البطن (في polyhydramnios الحاد) ؛
- تعاني المرأة من ضيق شديد في التنفس حتى بعد تمرين بسيط ؛
- ستحصل الأم المستقبلية على جميع علامات الولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي إذا تم تحديد المشكلة في الأشهر الأخيرة من الحمل.
في الأثلوث الثالث ، يعتبر التسمم المتأخر العلامة الأكثر بروزًا وميزًا على polyhydramnios. على عكس ما هو مبكّر ، يصبح مستشريًا - أحيانًا مع polyhydramnios ، يصل تواتر القيء في المرأة الحامل إلى عدة حلقات في الساعة.
في الفترات اللاحقة ، يصبح تورم جدار البطن الأمامي ملحوظًا. لاحظ نصف المرضى الذين يعانون من ارتفاع المياه تقلب. مثل هذا المصطلح يشير إلى مرافقة الصوت المميزة - "سحق" السائل الأمنيوسي في مواقف مختلفة ، على سبيل المثال ، عندما يتغير وضع الجسم.
يضغط الرحم ، الذي له حجم أكبر بكثير في وجود polyhydramne ، على الحجاب الحاجز ، بسبب صعوبة التنفس التي تحدث ، قد تبدأ مشاكل في نشاط القلب - وغالبًا ما تصاب النساء بعدم انتظام دقات القلب.
ميزة أخرى مميزة من polyhydramnion هي تشكيل علامات التمدد واسعة النطاق والخشنة على جلد البطن.
الخطر والعواقب
التبلط هو إجهاض خطير. الأغشية الأمنيوسية المحيطة بالطفل إلى جانب المياه مرنة ودائمة ، ولكن ليس إلى درجة تحمل الكثير من السوائل.
السيناريو الأكثر مأساوية هو تمزق الأغشية وموت الطفل. ينتهي انقطاع العفوي تقريبًا كل فترة حمل ثالثة مع polyhydramnios.
امتدت المثانة الجنينية وكمية كبيرة من السائل داخلها خلق مساحة كبيرة لحركة الطفل ، ويستخدمها بنشاط. وبسبب هذا ، غالبًا ما يتم العثور على التشابك الودي أو الحوض أو العرض العرضي ، والذي سيتطلب نهجًا خاصًا للتسليم. في معظم الأحيان ، يولد الطفل باستخدام عملية قيصرية.
في الولادة يهدد بولي هيدراميد أن يتحول إلى نزيف حاد. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن نزيف ما بعد الولادة ثقيل إلى حد ما لوحظ في حوالي نصف النساء الحوامل المصابات بتشخيص مؤكّد لحالات هيدرمنيوس.
في 7-8 ٪ من النساء ، لوحظ تمزق سابق لأوانه في الماء ، مما يهدد بفترة طويلة من اللامائية وبداية نقص الأكسجة أو إصابة الطفل. في 5٪ من النساء الحوامل المصابات بـ polyhydramnage ، يلاحظ حدوث انفصال سابق لأوانه عن المشيمة.
تؤدي الحالة المرضية في كل أم خامسة في فترة متأخرة إلى الغثيان والقيء ، وزيادة في ضغط الدم. في 6٪ من الحالات ، يعاني الطفل من تأخر النمو داخل الرحم.
التشخيص
عادة ما تحدث الشكوك الأولى حول polyhydramnios المحتملة عند طبيب النساء والولادة. عند فحص المرأة الحامل ، في كل زيارة مجدولة ، يتم قياس ارتفاع مكان الوقوف (UDS). الأم المستقبلة مع polyhydramnios بهذا الحجم ، والتي تتوافق عادة مع الفترة (18 أسبوعًا - 18 سم ، 38 أسبوعًا - 38 سم) ، يتم تجاوزها بشكل كبير. كما زاد محيط البطن.
الفحص النسائي "اليدوي" يوضح ذلك الرحم لديه اتساق سحري ، جدرانه "ممتدة"إن تلاعب الطبيب في محاولة فحص أجزاء من جسم الجنين يسبب "الغرغرة" و "السحق" ، ومن الصعب أن يشعر الطفل ، لأنه في الفضاء الكبير من الرحم الموسع ، من السهل عليه أن يختبئ من مثل هذا الفحص.
في كثير من الأحيان ، يقع الطفل في تجويف الرحم في منطقة الحوض أو العرض العرضي ، مع وجود الجزء التقديمي من جسمه مرتفعًا إلى حد ما فوق مدخل الحوض. تسمع النغمة القلبية للطفل ، الذي يمكنه الاستماع بسهولة إلى أي طبيب توليد في مكتب الاستقبال ، بشكل غير واضح. من الطبيعي أن تستمع إلى قلب الطفل كمية كبيرة من السائل المحيط.
إذا كانت لدى المرأة أعراض أخرى من polyhydramnion ، فإن مشكلة الطبيب المتمرس تصبح واضحة على الفور. ولكن لإجراء مثل هذا التشخيص ، يجب أن يكون متأكداً من صحة افتراضاته. ولكن لأن المرأة تتلقى الإحالة إلى مكتب التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
يفحص طبيب Somnolog كمية السائل الأمنيوسي. ويتم ذلك بطريقة مثيرة للاهتمام للغاية. يقسم الطبيب بصريًا البطن إلى أربعة قطاعات متساوية. في كل واحد منهم بمساعدة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، يتم قياس كمية السائل الأمنيوسي ، الحبل السري خالية من حلقة وفتات من أجزاء الجسم. تقاس كمية السائل بعمق هذه "الجيوب".
ثم تضاف النتائج الأربعة ، ويتم الحصول على مؤشر السائل الأمنيوسي ، وهو المعيار الرئيسي للقاعدة أو علم الأمراض. تجاوز الحدود هو اتجاه نحو polyhydramnios. يتم دراسة هذه الحالة أيضًا بالتفصيل ومراقبتها بعناية.
إذا تجاوز IAH القاعدة ، يفحص الطبيب في الموجات فوق الصوتية الطفل بعناية ، في محاولة للكشف عن العلامات المحتملة للأمراض الوراثية والتشوهات في الأعضاء الداخلية. ثم يتم إجراء دراسة مفصلة لحالة المشيمة وتدفق الدم الرحمي. لهذا ، يتم استخدام USDG ، المعروف باسم "الموجات فوق الصوتية دوبلر".
يمكن تقديم الكثير من المعلومات عن طريق فحص دراسات الفصل الأول والثاني. إذا لم يظهروا زيادة في خطر إنجاب طفل مصاب بخلل في الصبغيات ، عندها سينظر الأطباء في أسباب أخرى لتطور polyhydramnios. في بعض الحالات ، قد ينصح الأم الحامل بالتبرع بالدم للهرمونات ، وخاصة تركيز البرولاكتين. وغالبًا ما تصاحب الزيادة في السائل الأمنيوسي انخفاض في مستوى هذا الهرمون.
فمن المؤكد أن يتم تعيين التسليم غير المجدول لفحوصات الدم والبول السريرية العامة ، ويأخذ أيضًا مسحة من المهبل لتحديد الالتهابات المحتملة التي قد تكون السبب الجذري لمشاكل السائل الأمنيوسي.
إذا كانت لدى المرأة وطفلها عوامل مختلفة في الصحة الإنجابية ، فإذا كنت تشك في الإصابة بـ polyhydramnios ، فإن الأم الحامل ستذهب أيضًا للتبرع بالدم من أجل الأجسام المضادة. عندما ترتبط الزيادة في كمية الماء بالرفض المناعي للجنين من قبل الكائن الحي للأم ، والذي يحدث أثناء نزاع ريس ، فإن عيار الجسم المضاد يظهر أيضًا نموًا.
نادراً ما توصف طرق التشخيص الغازية ، وخاصة بزل السلى أو البراءة ، للبولي هدرمينيوس المشتبه به.
إذا كانت هناك حاجة ، يجب عليك عدم التخلي عن الإجراء. سيسمح لك أن تعرف بدقة كبيرة ما إذا كانت فتات الأمراض الوراثية أو الكروموسومية.
البديل لتشخيص الغازية غير الآمن والغموض هو اختبار الحمض النووي غير الغازية ، حيث تقوم الأمهات باستخراج خلايا دم الجنين من عينة دم وريدية من الأم في المختبر الوراثي وإجراء استنتاج بشأن الحالة الصحية للطفل باستخدام الحمض النووي الخاص بهم. مثل هذا التحليل مكلف - عشرات الآلاف من روبل ، وبالتالي ليس الجميع متاحًا.
علاج
يتطلب ارتفاع الماء المؤكد أن يكون الأطباء أكثر انتباهاً للأم الحامل. يُطلب منها الذهاب إلى مكتب الاستقبال أكثر من مرة - اعتمادًا على درجة polyhydramnios - ما يصل إلى مرة واحدة في الأسبوع.
بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، ستتلقى CTG أسبوعيًا ، وفقًا لنتائج ذلك ، سيكون من الممكن مراقبة صحة الطفل وإيقاعات قلبه وحالة نقص الأكسجة المحتملة.
علاج polyacid التي اتخذت في المستشفى. يُطلب من الأم الحامل الاحتفال بالراحة التامة حتى لا تثير الولادة المبكرة أو تمزق الماء بسبب أفعالها ونشاطها البدني.
يُمنع منعا باتا أن تكون متوترة ، تقلق ، تفرز العلاقات مع أفراد الأسرة. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب أدوية مهدئة للضوء على أساس طبيعي يساعد المرأة الحامل على التغلب على القلق والمشاعر.
كما يُفرض الحظر على ممارسة الجنس ، لأن انقباض عضلات الرحم المصاحبة للنشوة الجنسية يمكن أن يثير تمزق في السلى.
من المستحيل علاج polyhydramnios ، لكن يمكنك دعم امرأة وطفلها بالأدوية. هذا هو بالضبط ما يفعله الأطباء. يعتمد العلاج على علاج المرض الأساسي الذي تسبب في زيادة في الماء.
إذا كانت هذه هي العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية للأم ، ثم يتم اختيار مسار العلاج من قبل طبيب أمراض النساء ، إذا كان السبب هو مرض القلب ، ثم العلاج الرئيسي هو طبيب القلب. في مرض السكري أو سكري الحمل ، سيقرر طبيب الغدد الصماء وصفة طبية لبعض الأدوية.
إذا تم الكشف عن تشوهات في الطفل ، يُعرض على المرأة إنهاء الحمل لأسباب طبية. إذا رفضت القيام بذلك ، فإن الأطباء سيبذلون قصارى جهدهم للحفاظ على حياة الطفل وصحة والدته. عندما توصف أمراض المشيمة مجموعة من الأدوية التي تحسن تدفق الدم المشيمي ، والفيتامينات المتعددة.
إذا بقيت الأسباب الحقيقية لزيادة السائل الأمنيوسي غير معروفة ، فسيتم استخدام المخطط المعياري للرعاية الطبية لـ polyhydramnione - العلاج بالمضادات الحيوية. الغرض من هذا العلاج هو تجنب تطور العدوى داخل الرحم.
بين الأدوية المضادة للبكتيريا ، توصف الأمهات الحوامل في معظم الأحيان «سيفوتكسيم», «vilprafen"و"سيفترياكسون». لا توصف المضادات الحيوية لمجموعة التتراسيكلين أثناء الحمل.
في الوقت نفسه ينصح الاستقبال "كورانتيلا" و "aktovegina» كما توصف مجمعات الفيتامينات لتحسين تدفق الدم الرحمي. لإزالة السوائل الزائدة من الجسم في نظام العلاج القياسي تشمل مدرات البول - مع وجود تأثير مدر للبول.
إذا كانت الديناميات إيجابية ، فسيظل الحمل لمدة تصل إلى 37-38 أسبوعًا. ستحتاج الأم المستقبلية إلى مستشفى الولادة في وقت مبكر للاجتماع لمدة 37 أسبوعًا تحت إشراف أخصائيين على مدار الساعة ، وعلى استعداد لتقديمه بعيدًا في أي وقت إذا تفاقمت حالة الطفل.
على أي طريقة للتوقف ، يقرر الأطباء خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل. لا ينصح بالولادة بطريقة طبيعية ، لأن تدفق الماء بكثرة تحت ضغط كتلته يمكن أن يغسل حرفيًا أجزاء صغيرة من الجنين من الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال تطور القوى القبلية الضعيفة مرتفع. إذا الولادة الطبيعية والسماح ، ثم افتح الفقاعة بواسطة وسائل مصطنعة.
90 ٪ من النساء مع polyhydramnios تلد من خلال عملية قيصرية مخططة لذلك يمكن التقليل من مخاطر الولادة ، المرتبطة بكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي.
إذا دخلت امرأة المستشفى مع مرحلة حادة من polyhydramniosa ، فمن المستحسن إنهاء الحمل. عندما يحدث هذا في الثلث الثالث من الحمل ، خاصة مع الجنين الكبير ، من غير المناسب الحفاظ على الحمل ، لأن الطفل يكون بالفعل قابلاً للنمو.
سيؤدي إجراء عملية قيصرية يتم إجراؤها في الوقت المناسب إلى إنقاذ المرأة وحياة طفلها.
بعد الولادة ، يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للطفل. معدل الوفيات بين هؤلاء الأطفال حديثي الولادة أعلى بأكثر من مرتين من بين مجموعات الأطفال الأخرى. في اليوم الأول ، يأخذ الطفل الدم للعدوى ، ولتحديد المجموعة وعامل Rh (في حالة النزاع) ، وأيضًا تنفيذ العلاج اللازم إذا لزم الأمر.
العلاجات الشعبية
العلاجات الشعبية لا يتم علاج polyhydramnage. لا يوجد مثل هذه الأعشاب والجذور ، والتي يمكن أن تؤثر على العمليات الداخلية في الغشاء الأمنيوسي. يعتبر نظام العلاج الوحيد المعقول هو العلاج بالطب الكلاسيكي.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تلجأ المرأة إلى وصفات الطب التقليدي ، ولكن فقط لاستبدال حبوب منع الحمل بأسلوب بديل. على سبيل المثال ، يمكن استبدال الأدوية المدرة للبول مع polyhydramnios صغيرة مع عصير التوت البري أو البقدونس ، والتي لها أيضا تأثير مدر للبول.
مع زيادة الضغط ، يمكن للأم الحامل أن تشرب عصير الجزر أو شاي البابونج الضعيف بكميات صغيرة. مع مرض السكري ، سيكون عليها اتباع نظام غذائي صارم. ومع ذلك ، كل هذه الأساليب لا تلغي العلاج الطبي التقليدي ، بما في ذلك المضادات الحيوية.
رفض الخضوع للعلاج لا يمكن أن يكون ، لأنه لا يمكن أن تؤثر العلاجات الشعبية على التشوهات الخلقية أو التشوهات الخلقية للطفل ، وخاصة عدم علاجها بالتهابات TORCH لسان الحمل والقراص وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.
التوقعات والوقاية
إذا تم الكشف عن polyhydramnios في مرحلة مبكرة ، ولم يكن حادًا ، ولا يرتبط بالعيوب الوراثية وتشوهات الجنين ، فإن التنبؤات تكون مواتية تمامًا. العلاج الفوري يساعد على القضاء على المضاعفات تماما.
polyhydramnios الحادة لها تنبؤات غير مواتية ، خاصة في المراحل المبكرة - معظم هؤلاء الأطفال يموتون في الرحم. لا يتم استبعاد الموت في حالة polyhydramnios الحاد في فترة متأخرة.
لا توجد تدابير محددة لمنع الانتهاكات. ومع ذلك ، لتقليل احتمال حدوث زيادة مرضية في السائل الأمنيوسي ، إذا كنت تخطط لتصور طفل مقدمًا.
يجب فحص المرأة مسبقًا بواسطة أخصائي أمراض القلب وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض الكلى ، كما يجب زيارة طبيبة لاستبعاد أمراض الجهاز التناسلي.
قبل الحمل ، تحتاج إلى إجراء اختبار للدم للعدوى ، بما في ذلك الالتهابات المنقولة جنسيا ، والبول لل bacposa ، والدم والبول للسكر. إذا تم العثور على علم الأمراض ، يجب أن تعامل قبل الحمل ابنا أو ابنة. إذا كانت هناك مخاطر للأمراض الوراثية ، فمن المستحسن زيارة علم الوراثة مسبقًا والتشاور معه.
النساء من أجل تجنب تطور polyacid ينبغي سجل في أقرب وقت ممكن في عيادة ما قبل الولادة ولا ترفض الخضوع لدراسات الفحص الإلزامي في الثلث الأول والثاني.
الاختبارات المنتظمة ، والالتزام بمبادئ التغذية السليمة ، والوقاية من زيادة الوزن الكبيرة وتطور مقدمات الارتعاج - هذه هي المهام الرئيسية التي تواجه الأم في المستقبل. إذا كانت لديها عادات سيئة ، مثل التدخين ، ولم تتوقف عن فعل ذلك في مرحلة التخطيط للطفل ، فعليك أن تقول وداعًا للسجائر في أسرع وقت ممكن ، لأن الأطباء ، وفقًا لما يقوله الأطباء ، يزيد احتمال ظهور polyhydramnios في المرأة الحامل للتدخين ثلاث مرات النساء يقودن نمط حياة صحي.
لمنع زيادة كمية السائل الأمنيوسي ، تكون المرأة "في وضع" بحاجة إلى الامتثال للنوم والراحةبما يكفي للراحة ، لا لتثقل كاهل مجهود بدني مفرط ، لا تكون عصبيًا ، لتتبع نظام الشرب (يجب أن تكون الرطوبة كافية ، لكن يجب ألا تكون أكثر من اللازم) ، وكذلك المشي أكثر في الهواء المنعش.
التعليقات
على الرغم من مستوى تطور الطب والقدرات التشخيصية ، في حوالي 50-60 ٪ من الحالات ، لا يمكن للأطباء في عيادات ما قبل الولادة إثبات السبب الحقيقي لاضطراب العضلات الدموية. يتم الإبلاغ عن هذا من قبل النساء الحوامل أنفسهن ، اللواتي يعرفن عن هذه المضاعفات مباشرة. في هذه الحالة ، تخشى الأمهات المستقبليات ، وفقًا لمراجعاتهن ، من وصف المضادات الحيوية للعدوى المحتملة.
كثيرون يرفضون تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، لكن هذا تكتيك خاطئ بشكل أساسي.. ووفقًا لمراجعات الأمهات المستقبليات ، اللواتي تركنهن في منتديات أولياء الأمور المتخصصة على الإنترنت ، فقد لوحظت مشكلة واحدة أو أخرى مرتبطة بكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي في كل من النساء. لم يلاحظها أحد mnogovodie من أي شخص.
في معظم الأحيان ، اشتكت النساء من الأسابيع الأخيرة من فترة حمل طفل ، لأنه مع نهاية فترة الحمل ، تضخم كثير من الساقين والبطن كثيرًا ، اختفت القدرة البدنية على الحركة والتنقل بحرية.
يبدو منظور الولادة الطبيعية بالنسبة للكثيرين الخيار الأكثر مثالية. هناك مراجعات إيجابية حول الولادة في حالة polyhydramnios ، وحتى معقد بسبب التشابك بواسطة الحبل السري. يعتمد الكثير على موقف الطبيب من مشكلة ارتفاع الماء.
وفقا للنساء ، ليس كل الأطباء في عجلة من أمرهم للبدء في البحث عن الأسباب واختيار طريقة الولادة. تم تشكيل موقف "الخزانة" تجاه هذه الحالة المرضية ، حيث يحاول الأطباء ألا يتجاوزوا حدود المخطط العلاجي. والأمهات في المستقبل بحاجة إلى نهج فردي.
اقرأ المزيد عن المياه العالية والمياه المنخفضة في الفيديو التالي.