أعراض وعلاج التهاب السمف أثناء الحمل

لا توجد امرأة حامل مؤمنة ضد التهاب السيمفيس. قد تؤدي هذه الحالة المؤلمة والخطيرة إلى تعقيد الأشهر الأخيرة من الحمل. في هذه المادة ، سوف نخبرك بكيفية التعرف على كيفية علاج التهاب السمف أثناء الحمل.

في كل من النساء والرجال ، ترتبط عظام العانة بواسطة مرض رأسي صغير. تقع هذه الوصلة مباشرة في الوسط ، حيث تقع المثانة خلف الورم ، والأعضاء التناسلية الخارجية أدناه. عادةً ما يكون هذا الاتصال متنقلًا تمامًا ، وهو عبارة عن قرص غضروفي ليفي به تجويف سائل يشبه الشق من الداخل.

يمكن تثبيت عظام الحوض بإحكام بسبب نمو الأربطة في القرص. أقوى منهم - أعلى وأسفل. الأربطة الأمامية والخلفية أضعف بعض الشيء. المفاصل العانة (الارتفاق العانة) تضمن استقرار عظام الحوض.

أثناء الحمل ، يزداد الحمل على جميع المكونات التشريحية لمنطقة الحوض بعشرة أضعاف. التغييرات التي تطرأ على الأربطة والعضلات والعظام ، بما في ذلك "يحصل" والاصابة بأمراض. لقد تصورت الطبيعة حتى تتخطى عظام الحوض التي تشكل الحلقة البصرية رأس الطفل أثناء الولادة. لجعل هذا ممكنا ، يخفف symphysis وعظام العانة تصبح أكثر قدرة على الحركة. في بعض الأحيان خلال هذه العملية يحدث التهاب ، تبدأ عظام الحوض بالتشتت. هذه هي الظاهرة التي تلقت اسم التهاب السمف في الطب.

بدرجات متفاوتة ، يتم زيارة الأحاسيس الجديدة ، وليس دائما ممتعة في منطقة عظمة العانة من قبل جميع النساء الحوامل في الفترات اللاحقة. ولكن ليس كل أمي في المستقبل يتم تشخيص التهاب المفاصل.

كما ذكرنا من قبل ، فإن تليين العانة هو عملية طبيعية وضرورية لتدفق المخاض الطبيعي. توسع الحوض هو إعداد الجسد الأنثوي للحدث المهم القادم - ولادة رجل جديد. والسؤال الرئيسي هو لماذا تحدث هذه العملية بالنسبة لبعض النساء دون خصوصيات ، في إطار البرنامج الذي أنشأته الطبيعة ، بينما يتحول الأمر بالنسبة لآخرين إلى حالة مؤلمة وخطيرة.

الأسباب الحقيقية التي تؤدي إلى التهاب السمف والعلم والطب اليوم ليست معروفة على وجه اليقين. ولكن هناك العديد من الإصدارات التي لا تزال تعتبر متطلبات مسبقة محتملة:

1. أولا ، هو نقص الكالسيوم. في النساء الحوامل ، يذهب هذا المعدن أساسًا إلى بنية عظام الطفل ، حيث تعاني العديد من الأمهات الحوامل ، خاصة في النصف الثاني من الحمل ، من نقص ملحوظ في الكالسيوم.
2. السبب المحتمل الثاني هو الإفراط في الإفراج عن الاسترخاء. هذا الهرمون ، كما يوحي الاسم ، مصمم لتليين العظام والأربطة في الحوض قبل الولادة. يتم إنتاجه بواسطة المشيمة ، وكذلك في بعض الكميات - المبايض للأم الحامل. إذا تم إنتاج الهرمون لأكثر من اللازم لعدة أسباب ، فإن المفاصل والأربطة والغضاريف تضعف بدرجة أكبر ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع الحمل على الحوض الناجم عن حمل طفل كبير بالفعل ، ينتج هذا التأثير غير السار.

في النصف الأول من الحمل ، يكون الجنين صغيرًا ، ولا يمارس ضغطًا قويًا على عظام الحوض. ومع ذلك ، كلما اقتربنا من الولادة ، زاد وزنها. كلما كان تاريخ التسليم أقرب ، كلما ضغط الفتات على الرأس حتى يخرج الحوض الصغير يزيد الضغط على مفصل العانة.

حول احتمال الإصابة بالتهاب عنق الرحم يمكن للمرأة أن تحذر مقدمًا. والأهم من ذلك أن اختلاف عظام الحوض مع التهاب مؤلم يحدث في أغلب الأحيان في فئات معينة من النساء الحوامل.

سمحت سنوات طويلة من المراقبة للأمهات في المستقبل للأطباء للحصول على فكرة عن مجموعة الخطر. ويشمل:

• النساء المصابات بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. وتشمل هذه الأمراض المكتسبة والأمراض الوراثية - ضعف العظام الخلقية ، زيادة هشاشة العظام ، ونقص الكولاجين.
• النساء اللواتي يلدن أكثر من 2 مرات. لمزيد من الولادات في التاريخ ، وكلما زاد احتمال عدم الاستقرار من مرض التصلب. هناك خطورة خاصة في الحالات التي يكون فيها الوقت بين المواليد صغيرًا - لا يزيد عن ثلاث سنوات.
• النساء اللائي عانين من إصابات الحوض. أي كسور أو خلع أو تشققات في منطقة الحوض ، إذا حدثت في الماضي ، تزيد من فرص الإصابة بالتهاب النخاع. غالبًا ما تكون هذه الإصابات متأصلة في السيدات اللائي يمارسن مهنياً في ألعاب القوى (الجري).
• النساء اللواتي تعرضن للالتهاب العصبي في الماضي. إذا كانت المرأة أثناء الحمل السابق قد طورت أمراضًا مماثلة ، يكون احتمال الانتكاس 100٪ تقريبًا.
• حامل ، يقود نمط الحياة المستقرة. إذا كانت الأم الحامل لا تضغط جسديًا على نفسها وتحاول الاستلقاء أو الجلوس أكثر من ذلك ، تتجنب المشي لمسافات طويلة ، ولا تشارك في الجمباز ، فمن المحتمل جدًا أن تكون الإصابة بالسرطان في الفترات المتأخرة أمرًا محتملًا.
• أمهات المستقبل اللاتي لديهن فاكهة كبيرة أو عملاقة. يعتبر الطفل الكبير ، الذي يزيد وزن الجسم المقدر عند الولادة عن 4 كيلوغرامات. يسمون الطفل العملاق ، الذي ، وفقا للتقديرات الأولية ، سوف تزن أكثر من 5 كيلوغرامات عند الولادة.

إذا سقطت المرأة في فئة الخطر ، فإن هذا لا يعني أن عملية التسمم لا بد أن تبدأ. تحتاج إلى مصادفة عوامل الخطر ، على سبيل المثال ، تحمل جنين كبير على خلفية نقص الكالسيوم أو إصابة الحوض في الماضي ضد زيادة إنتاج الاسترخاء.

يتجلى هذا الارتفاق من خلال الأحاسيس المميزة إلى حد ما ، لتحديد المخاض الذي لا يعوضه. كل شيء يبدأ مع متلازمة الألم وضوحا. كلما زاد الألم. تشكو النساء من الألم في منطقة العانة. تصبح أقوى في الليل عندما تسترخي المرأة ، وتكون مملة إلى حد ما خلال النهار. مع تطور مرض متلازمة الألم تبدأ في الاستمرار في النهار.

انحراف عظام الحوض يؤدي لظهور الألم في المناطق القطنية والعجزية. قد تشكو المرأة من ظهور أحاسيس مؤلمة غير سارة في مفاصل الورك. المشي يبدأ أن يعطى بصعوبة. تظهر مشية "البطة الشديدة" ، حيث تتدحرج المرأة بوضوح من جانب إلى آخر عند المشي ، وتشعر أيضًا "بنقرات" في مفاصل الحوض أثناء الخطوة.

الأصعب بالنسبة للمرأة المصابة بالتهاب النخاع هو تسلق أقدام الدرج ، والانحناء للأمام. لا توجد أي فرصة عملية لرفع الساقين المستقيمة من وضع ضعيف. كل المحاولات للقيام بذلك تنتهي في حدوث ألم حاد حاد والشعور بحركة محدودة. يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء ممارسة الجنس. أحيانًا ما تعاني المرأة من مشاكل في التغوط - يؤلمك ذلك ، ويحدث الإمساك. لا يمكن لمعظم الأمهات الحوامل المصابات بالتهاب عنق الرحم الخروج من السرير إلا من خلال وضع جانبي على بعد خطوات قليلة ، يصبح الرفع المستقل من وضع أفقي على الظهر مستحيلًا.

في بداية العملية الالتهابية في منطقة العانة ، يمكن تصور الوذمة. كلما زاد إهمال المرض ، زاد التورم. مع انحراف العظام يظهر شعور بالثقل في أسفل البطن. العديد من أمهاته في المستقبل يأخذونه لتهديد الولادة المبكرة ويطلبون رعاية طبية لهذا السبب بالذات.

في معظم الأحيان ، تظهر الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي في هذه الفترة 28-36 أسبوعًا وما بعده. في بعض الحالات ، تتطور الأعراض المميزة لهذا المرض قبل 28 أسبوعًا ، ولكن هذا نادر جدًا. أيضًا ، يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي بعد الولادة ، ومن ثم ، فإن ظهور المشكلة سوف يرتبط بإصابة مفصل الارتفاق أثناء المرور عبر قناة ولادة الطفل.

أكثر من 70٪ من الأمهات المستقبليات يتصفن بعدم الراحة في منطقة العانة خلال الأشهر 2-3 الأخيرة من الحمل ، ولا تخلط بينهما مع التهاب السمف. يختلف التهاب السمفان الحقيقي عن الصوت الفسيولوجي عند الشعور بعدم الراحة بسبب وجود نطاق محدود من الحركة ، ويصبح الألم غير محتمل.

قد تترافق مشاكل انحراف عظم الحوض مع الحمل وفترة ما بعد الولادة. هناك عدة درجات ، يتم تحديدها حسب حجم التناقض:

• يسمح لك التباين من 5 إلى 9 ملم بتثبيت التهاب السمف من الدرجة الأولى.
• التناقض من 10 إلى 19 ملم هو الأساس لإقامة التهاب السمف من الدرجة الثانية.
• التناقض من 20 ملم هو الدرجة الثالثة من التهاب السمف.

الارتجاع للطفل ليست خطيرة على الاطلاق. يهدد صحة المرأة إلى حد كبير ، لأنها قد تبقى معاقة بعد الولادة. إذا كان التناقض أقل من سنتيمتر واحد ، فإن التنبؤات هي الأكثر ملاءمة ، مع السماح بمثل هذا الالتهاب التناسفي حتى الولادة الطبيعية. Symphysitis 1 درجة - الأسهل ، وبالتالي من السهل علاجه.

يمكن أن يؤدي الاختلاف المفرط في الإصابة إلى تمزق في الأربطة ، وهذا يعتبر مرضًا شديدًا في الجهاز العضلي الهيكلي. المرأة التي نجت من الفجوة لا تستطيع الوقوف ، وترفع ساقيها ، وتمشي. يمكنها الحصول على إعاقة.

يعتبر التناقض أكثر من 5 سنتيمترات الأكثر خطورة. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى إصابة مفصل العانة ، يمكن أن تسبب حواف العظام إصابة المثانة ، مجرى البول. في منطقة مفاصل الورك ، يحدث النزف. في وقت لاحق ، فإنه يؤدي دائما تقريبا إلى تطور التهاب المفاصل.

قد يحدث تمزق في وقت التسليم إذا تم استنفاد القرص الغضروفي بشكل مفرط. ولهذا السبب ، تعتبر الولادة الطبيعية بتناقض يزيد عن سنتيمتر واحد (11 ملم ، 12 ملم ، وما إلى ذلك) غير مرغوب فيها. العملية القيصرية تتجنب تمزق السيمف.

يتأثر احتمال التمزق بطبيعة الولادة. مع تسليم عنيف وسريع ، يزداد الاحتمال. كما أن الولادة الطبيعية لدى امرأة مصابة بالتهاب النخاع الحامل بتوأم أو ثلاثة توائم تعتبر عوامل خطر لعواقب غير مرغوب فيها. مثل هذه الميزة التشريحية مثل الحوض الضيق ، هو أيضا عامل يثير انفجار القلب.

في أغلب الأحيان ، تحدث الفجوة تدريجياً أثناء الولادة ، ويمكنك تخمين حدوثها في 2-3 أيام بعد ولادة الطفل. سيزداد الألم ، وستختفي القدرة على الحركة. في كثير من الأحيان تحدث الفجوة فجأة ، ثم يمكن للمرأة في عملية الولادة سماع الصوت المميز الذي يصاحب تلف الرباط.

المرأة بعد استراحة لا يمكن أن تتدحرج بشكل مستقل على جانبها. لديها حق الوصول إلى الموقف الوحيد الذي تشعر فيه ببعض الراحة - ما يسمى "الضفدع تشكل".

إذا كانت لدى المرأة أعراض وشكاوى مميزة ، فعليها استشارة الطبيب بالتأكيد.في حالة الاشتباه في حدوث التهاب في العنق ، من المقرر إجراء فحص. الحقيقة هي أن حجم تباعد المفصل العاني لا يرتبط دائمًا بشكل مباشر بكثافة الألم. مع وجود تباين صغير ، قد تواجه المرأة متلازمة ألم قوية إلى حد ما ، ومع تباين كبير ، قد يكون الألم ضئيلاً. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة بالضبط ما هو التناقض وما درجة السيمفيسيت التي يتوافق معها.

للقيام بذلك ، عقد التصوير بالموجات فوق الصوتية لمفصل الارتفاق. يتم إجراء التشخيص بواسطة جهاز استشعار خارجي ، فهو يتيح لك قياس التباين وتحديد ما إذا كانت الأم الحامل لديها علامات الالتهاب. بعد الفحص ، من الممكن اختيار أساليب أخرى لإدارة الحمل واختيار الطريقة المثالية والآمنة لوضع صحة المرأة.

يمكن تقديم معلومات تشخيصية أكثر أهمية بطرق مثل التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن بالنسبة للنساء الحوامل ، لأسباب واضحة ، لا يشرعن. تُستخدم هذه الأساليب التشخيصية على نطاق واسع بعد الولادة ، إذا لم تختف أعراض الالتهاب الرئوي أو كان هناك شك في حدوث تمزق مفصلي.

في عملية التشخيص عند النساء الحوامل من المهم للطبيب أن يميز التهاب السمف عن بعض الأمراض الأخرى التي تشبه مظاهرها. يمكن أن يحدث الألم في منطقة العانة بسبب مشاكل في العصب الوركي (آيشجالجيا) وآلام في العمود الفقري (ألم الظهر) ، والتهابات في الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك آفات في العظام.

لا يحتاج التهاب السيمفيس غير المعقد المعتاد إلى علاج طبي خاص. يختفي من تلقاء نفسه بعد عدة أشهر من الولادة ، وغالبًا ما تستمر الأعراض السريرية لتليين الارتعاش في السنة الأولى بعد ولادة الطفل. ولكن من دون الفشل ، من الضروري علاج تمزق مرض العانة ، إذا حدث ذلك. بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن للمرأة أن تظل معاقة مدى الحياة. يتم التعامل مع الفجوة حصريًا عن طريق الجراحة والتثبيت المطول (لعدة أشهر). تهدف العملية إلى إعادة بناء الأربطة المصابة.

في حالة الالتهاب الصدفي أثناء الحمل ، يهدف العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الألم ومنع تمزق الأربطة. في نظام العلاج قد يتم تضمين الأدوية المضادة للالتهابات مسكن - مضادات التشنج ، مثل «Nospanum"،" Baralgin "،"الباراسيتامول». لا يُسمح لهم بأخذهم إلا في جرعات معتمدة من الطبيب وفقط في الحالات التي يجب فيها وضع المرأة في وضع مستقيم لفترة طويلة. الاستخدام غير المنضبط والمتكرر لمسكنات الألم يمكن أن يسبب إدمان المخدرات.

بغض النظر عن درجة المرض ، يتم وصف الراحة النسبية للمرأة الحامل. يجب ألا يكون مفصل العانة تحت الأحمال الثقيلة. في حالة وجود درجة خفيفة من التهاب السمف ، قد يوصى بتقليل الحمل المعتاد ، مع وصف درجات الراحة في الفراش على درجتين وثلاث درجات. لا يُنصح بالأمهات الحوامل المصابات بالتهاب النخاع المزمن أو المرض المؤكد صعود الدرج لأعلى ولأسفل ، والجلوس لفترة طويلة ، والوقوف في وضعية واحدة ، والمشي لمسافات طويلة.

ينصح المرأة بتناول الفيتامينات المتعددة ، أو المجمعات المصممة خصيصًا للأمهات الحوامل اللائي يحتوين على نسبة عالية من الكالسيوم ، أو مكملات الكالسيوم بالإضافة إلى الفيتامينات التي تتناولها. غير مصرح له بالبدء في تناول الكالسيوم بأي شكل من الأشكال - يعني تعريض الطفل للخطر ، لأن الإفراط في تناول هذا المعدن في جسم الأم المستقبلية يمكن أن يضر الطفل ، خاصةً في الثلث الثالث من الحمل. لا ينصح بالكالسيوم على الإطلاق قبل الولادة لعدة أسابيع.

إذا تم تشخيص التهاب السيمفيس ، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من التحكم الدقيق في الوزن. زيادة الوزن الزائد تزيد من الحمل على ضعف السمف ، ويزيد خطر التمزق بالتناسب. ينصح المرأة اتباع نظام غذائي عالمي للنساء الحوامل ، ونظام الشرب الصحيح ، وأيام الصيام. ابتداء من 6-7 أشهر من الحمل، يمكن للمرأة أن ترتدي ضمادة قبل الولادة ، وسوف تدعم البطن المتنامية ويقلل من الحمل على رحمها. يمكنك شراء ضمادة من أي صيدلية أو صالون لتقويم العظام.

بعد الولادة ، ستحتاج إلى ضمادة أخرى ، تم تصميم ارتداءها لتقليل المسافة بين عظام الحوض. ويمكن أيضا شراؤها من صالون العظام. في بعض الحالات ، يوصى المرأة بعد الولادة بالسير بعصا أو عكازين.

بعيدا عن المكان الأخير في إزالة الأعراض المؤلمة والمؤلمة للالتهاب الصدفي يتم إعطاء تأثير العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، العلاج المغناطيسي. لكن طبيبة أمراض النساء وأخصائي تقويم العظام لن تحيل هذه الإجراءات إلا عندما لا تتعرض الأم الحامل لخطر الإجهاض وموانع أخرى.

بالمثل ، ارفع منطقة الحوض - أسفل الأرداف أيضًا ضع وسادة.

توصف المرأة الحامل بمجموعة من التمارين الرياضية الخاصة التي تعتبر فعالة في علاج التهاب السمف. أنها تقلل من الألم:

• القط تشكل. امرأة على سطح مستو تأخذ موقف الكوع في الركبة. ثم تنثني ظهرها وكتفيها ، وتصويبهما والأقواس. في الوقت نفسه ، يتم خفض الذقن وتكون عضلات البطن متوترة قليلاً. يجب تكرار هذا التمرين 10 إلى 15 مرة.
• كيجل الجمباز. تهدف هذه التمارين إلى تدريب عضلات قاع الحوض. يجب أن ترقد المرأة على ظهرها وتجهد عضلات الحوض كما تفعل عند محاولة الحفاظ على التبول. الحفاظ على التوتر لبضع ثوان ، ثم الاسترخاء العضلات. تتم التمرينات من 15 إلى 20 مرة لكل دورة من الجمباز.
• تشكل "جسر". ملقاة على ظهرك ، يجب على المرأة ثني ركبتيها ، ورفع الحوض والاحتفاظ به في هذا المنصب لبضع ثوان ، ثم ينزل بلطف وبرفق. يتم تكرار التمرين 10-15 مرة لكل تمرين.

يجب أن يتم هذا الجمباز فقط بإذن من الطبيب وفقط إذا كانت الطبقات لا تسبب زيادة في الألم.

لا توجد تدابير محددة للوقاية من التهاب symphysitis أثناء الحمل. حتى أولئك الأمهات المستقبليات اللاتي يستوفين جميع وصفات الطبيب يزورن قابلةهن بانتظام ويمرن بجميع الاختبارات اللازمة في "وضع مثير للاهتمام" ، فإن خطر الإصابة بالمرض موجود. الحد من المخاطر المحتملة سوف يساعد ، الغريب ، التخطيط المناسب للحمل. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وإصابات الحوض ، فهناك مشاكل في التمثيل الغذائي ، وينبغي إيلاء اهتمام خاص للتخطيط للحمل.

لا تهمل لزيارة الطبيب أثناء حمل الطفل. ما هي إلا للوهلة الأولى في مثل هذه الزيارات ، لا فائدة - تقاس المعدة وتقاس. في الواقع ، في كل استقبال ، يتحكم الطبيب في الوزن ، ويقيس حجم الحوض ، ولا يفلت الارتفاق البدائي من العين المهنية.

منذ الأسابيع الأولى من الحمل ، يجب على المرأة أن تحرص على أن التغذية كانت صحيحة - مع نسبة منخفضة من الكربوهيدرات ، مع ما يكفي من الكالسيوم والمغنيسيوم وغيرها من المواد والفيتامينات اللازمة لصحة العظام والمفاصل. لا يمكنك الإفراط في تناول الطعام و "إطعام" الطفل إلى أحجام كبيرة وعملاقة.

يجب أن لا تحد من نشاطك البدني إذا لم تظهر مشاكل المفصل العاني. تحتاج المرأة إلى ممارسة رياضة جمباز خاصة للأمهات في المستقبل ، يمكنك ممارسة اليوغا والسباحة والمشي لمدة نصف ساعة في الهواء الطلق. سوف يساعد التمرين المعتدل في الحفاظ على جميع العضلات والأربطة ، بما في ذلك العانة ، في حالة طبيعية.

إذا كان عمل المرأة مرتبطًا بجلسة طويلة في مكان واحد ، فعليك القيام ببعض الاحماء كل ساعة. و هنا يجب التخلي عن الأحمال الثقيلة ، وكذلك تسلق الدرج سيرًا على الأقدام، وخاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

تتغذى الأمهات الشابات بشكل متكرر على التغذية المنقولة المنقولة. يصف معظمهم حالتهم بأنها مرتبطة بألم شديد يمنع النوم والمشي وارتداء الملابس. ومع ذلك ، هناك حالات عندما لم يكن لدى المرأة أي شكاوى حتى الولادة ذاتها ، وكسر السمف أثناء الولادة.

وفقًا للمراجعات ، يصف الأطباء في أغلب الأحيان الكالسيوم والإندوميتاسين في أقراص ومراهم. بعد الولادة ، مرت الأحاسيس المؤلمة لغالبية الأمهات اللائي تركن تعليقاتهن في غضون 1-2 أشهر.

مراجعات لأشخاص حقيقيين حول الارتفاق أثناء الحمل ، انظر الفيديو التالي.