لماذا بزل السلى أثناء الحمل وماذا تظهر؟

يتم إجراء فحوصات تهدف إلى تحديد الأمراض المختلفة في الجنين في فترات مختلفة جدًا من الحمل. واحد منهم هو بزل السلى.

ظهرت هذه الدراسة في الممارسة الطبية في الآونة الأخيرة. لقرون عديدة ، لم تتح للأطباء الفرصة لتحديد أمراض مختلفة من تطور الجنين داخل الرحم في المراحل المبكرة من تطوره. تتيح التقنيات الحديثة للأطباء القيام بذلك بنجاح وفعالية.

الأطباء استدعاء بزل السلى تقنية الغازية. هي هي في ثقب الغشاء الأمنيوسي. يتم ذلك عن طريق أداة طبية خاصة ، والتي تخضع مبدئيًا لعلاج جاد ومعقم.

خلال المسح يتم جمع كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي. تتم دراسة هذه المادة الحيوية في المختبر. خلال هذا الإجراء أيضًا ، يمكن للأطباء إدخال الأدوية في المثانة الأمنيوسية.

يمكنك إجراء البحوث باستخدام طرق مختلفة. لهذا ، يمكن للأطباء استخدام محول ثقب خاص أو استخدام هذه التقنية "الأيدي الحرة".

يقول الأطباء أنه من الممكن تنفيذ هذا الإجراء في فترات الحمل المختلفة. على النحو الأمثل ، إذا أجريت هذه الدراسة في الأسبوع 17-20 من تطور الجنين داخل الرحم.

إذا تم إجراء الفحص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فسيتم استدعاؤه مبكرًا. يفعل الأطباء بزل السلى المتأخر بعد الأسبوع الخامس عشر من التطور داخل الرحم للطفل.

الغرض الرئيسي من هذا الإجراء هو التشخيص. يُظهر بزل السلى بالفعل في المراحل المبكرة من التطور داخل الرحم للطفل أنه مصاب بأمراض وراثية مختلفة. يشار إلى هذا التشخيص المعوي لجميع النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ عائلي أو عوامل خطر مؤهبة.

إذا كشفت الأم المستقبلة ، بعد اجتياز الفحص الجيني ، عن علامات محتملة على وجود أمراض الكروموسومات ، فإن الأطباء ينصحون أيضًا بأن تخضع لعملية بزل السلى. يمكن أيضًا تعيين هذه الدراسة. الطبيب الوراثي بعد التشاور. إذا أظهرت امرأة أثناء الفحص في الفحوصات المخبرية وعلامات الموجات فوق الصوتية لوجود تشوهات جينية في الجنين ، فقد عُرض عليها بزل السلى.

يمكن أيضًا تنفيذ هذا الإجراء بحضور الأم وطفلها Rh-الصراع. في هذه الحالة السريرية ، يزداد بشكل ملحوظ خطر تكوين مختلف الأمراض. بمساعدة دراسة السائل الأمنيوسي ، يتم التعرف على هذه الأمراض بسهولة. عادة ما توصف مثل هذه الدراسة. مع دورة معقدة من الحمل.

باستخدام بزل السلى ، يمكن للمرء الحصول على معلومات حول نضج الرئتين ووجود الفاعل بالسطح فيها ، أو تقييم شدة مرض الانحلال ، أو تشخيص الأمراض المعدية المختلفة.

بزل السلى يمكن أن يكون ليس فقط تشخيصيا ، ولكن أيضا إجراء طبي. يتم تعيينها في هذه الحالة إلى النساء مع علامات polyhydramnios. أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب الذي يستخدم أداة خاصة إزالة السائل الأمنيوسي الزائد. مع طريقة تنفيذها بشكل صحيح من هذا التلاعب خطر عواقب غير مرغوب فيها على الجنين غائب تقريبا.

تصاب بعض النساء في النصف الثاني من الحمل بأمراض قد تتطلب إدخال الأدوية في المثانة الأمنيوسية. يسمي الأطباء هذه التقنية داخل الفم. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط من قبل محترفين ذوي خبرة ولديهم خبرة سريرية طويلة.

يعد الجنين أحد أحدث طرق علاج الجنين. في هذه الحالة ، يمكن للأطباء الذين لا يزالون أثناء التطور داخل الرحم القضاء على بعض الأمراض والتشوهات الجسيمة. تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة جديدة تمامًا ويجري تحسينها حاليًا.

قبل الدراسة ، ستحتاج الأم الحامل إلى اجتياز العديد من الاختبارات المعملية. وهي ضرورية للأطباء لتكون قادرة على تحديد موانع محتملة لهذا الفحص. تتضمن هذه الاختبارات تحليلًا عامًا للدم والبول ، بالإضافة إلى دراسة كيميائية حيوية (إذا كان ذلك مطلوبًا).

أيضا ، فإن طبيب أمراض النساء عادة ما يكون مسحة مهبلية للكشف عن الالتهابات المختلفة في ذلك. قد يكون تفاقم الأمراض المعدية موانع نسبية لبزل السلى.

قبل إجراء هذا الإجراء التشخيصي ، يصف الطبيب عادةً الأم الحامل بإجراء الموجات فوق الصوتية. من الضروري إنشاء أمراض ، وكذلك تقييم حالة الجنين قبل العملية. لا يقوم بعض المتخصصين بإجراء فحص أولي للموجات فوق الصوتية ، لكنهم يقومون بها بالفعل قبل بزل السلى الفوري.

لكي لا يستفز النزيف أثناء هذا الإجراء ، يوصي الأطباء النساء لا تستخدم أي عوامل مضادة للصفيحات ومضادات التخثر خلال الأسبوع السابق للمسح.

في هذه الحالة ، إذا أجريت الدراسة بعد 21 أسبوعًا من الحمل ، فإن الطبيب سيوصي الأم الحامل بالحضور إلى المثانة مع ملء المثانة. إذا تم تنفيذ الإجراء التشخيصي في وقت سابق ، فهذا ليس ضروريًا.

قبل إجراء هذا الفحص الجراحي ، يجب أن يحذر الطبيب الأم الحامل من جميع أنواع المضاعفات وعواقب هذا الاختبار. بعد مثل هذه المحادثة مع الطبيب ، فإنها توقع الموافقة المستنيرة الطوعية. يجب إرفاق هذه الوثيقة الطبية ببطاقة طبية.

تقنية هذا الإجراء معقدة للغاية. لعقده يستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية الخاصة. باستخدام المستشعر ، يجد الطبيب أفضل مكان لأخذ عينات السائل الأمنيوسي. التوطين الأفضل هو مكان غير ملامس للحلقات السرية.

لإدخال أداة طبية ستكون وسيلة transplacental. للقيام بذلك ، يحاول الأطباء تحديد أنحف المناطق التي يكون فيها سمك المشيمة ضئيلًا. أثناء الإجراء ، يتم استخدام إبر ثقب خاصة. في عملية إجراء البحوث ، يراقب الطبيب بالضرورة أداء أعمالهم. يرى النتيجة على شاشة خاصة - الشاشة.

لهذا الإجراء ، كقاعدة عامة ، لا يلزم تخدير إضافي. في بعض الحالات ، قد يستخدم الطبيب التخدير الموضعي لتقليل عنصر الألم. للقيام بذلك ، استخدم محلول 0.5 ٪ من نوفوكائين. قبل إدخال الإبرة في البطن ، سيعالج الطبيب بالضرورة بطن الأم في المستقبل بمحلول مطهر للكحول. مثل هذا التطهير سوف يساعد في تقليل خطر العدوى المحتمل.

بعد وضع الإبرة في المكان المطلوب للثقب ، يعلق الطبيب حقنة ويأخذ الكمية اللازمة من السائل الأمنيوسي. عادةً يتم صب 0.6 مل الأول من المادة الحيوية التي تم الحصول عليها. وفقا للأطباء ، أنها ليست مناسبة للدراسة.

في المجلد الأول من السائل الأمنيوسي قد يحتوي على العديد من الخلايا الأم. يمكن أن تؤدي إلى حقيقة أن نتائج الدراسة ستكون غير موثوق بها. لتشخيص المختبر مطلوب 18-20 مل من السائل الأمنيوسي.

بعد الإجراء بأكمله ، يقيم الطبيب بالضرورة حالة الجنين. لهذا ، وقال انه يعد نبضات قلبه. إذا أجريت هذه الدراسة في الفترة الأخيرة من الحمل ، فسيراقب الأطباء حالة الطفل لبعض الوقت. في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى العلاج الوقائي المضاد للميكروبات في بعض الحالات الطبية.

لبضعة أيام بعد العملية ، قد تشعر المرأة بإحساس بالألم في أسفل البطن. للحد من أعراض الألم ، يصف الأطباء مسكنات الألم وعلاجات الأعراض في هذه الحالة. في كثير من الأحيان ، يختفي الألم من تلقاء نفسه ، دون استخدام أي دواء.

في اليوم الأول بعد بزل السلى ، يوصي أطباء النساء أكثر في السرير. تم استبعاد التمرين. من الضروري تناول الأطعمة الخفيفة التي يتم الحصول عليها بسهولة ولا تسبب تكوين الغاز.

إذا لم تقل شدة متلازمة الألم في البطن ، بعد بضعة أيام ، وكانت المرأة مصابة باكتشاف من الجهاز التناسلي أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ، فعليها في هذه الحالة استشارة الطبيب. من الممكن أن تكون لديها مضاعفات بعد الدراسة.

تتيح هذه الدراسة التعرف على الأمراض الوراثية والجينية في الجنين. من المقرر إجراء هذا الفحص لجميع الأمهات الحوامل اللاتي لديهن تاريخ عائلي مثقل بتطوير مثل هذه الأمراض.

بمساعدة التحليل الخلوي والجزيئي لخلايا السلى ، يمكن إجراء التشخيص قبل الولادة للعديد من الأمراض الخلقية للجهاز الوراثي.

بمساعدة خزعة الزغابات المشيمية ، من الممكن الحصول على نتائج بحث أكثر دقة حول اكتشاف بعض أمراض الكروموسومات. أنها دقيقة إلى حد ما وغزوة للغاية.

يشير الخبراء إلى أن دقة المسح هي 98.5-99 ٪. يتم تسجيل نتائج أكثر دقة إذا لم تكن منهجية المسح قد تعرضت لضعف.

لإجراء البحوث ، يتم بذر المادة الحيوية الناتجة على وسائط المغذيات. يساعد النمو النشط للخلايا الفاكهة. بعد هذا الفحص الخلوي يتم.

طبيعي في المادة الوراثية يجب أن يكون هناك 23 زوجا من الكروموسومات. مع نتائج سيئة ، قد يختلف هذا المبلغ. هذا هو عدد العيوب الوراثية التي تظهر. يحدث تغير في عدد الكروموسومات في مرض داون ، وكذلك في متلازمي باتاو وإدواردز.

أيضا نتيجة سيئة للبزل. قد يشير إلى وجود طفل يعاني من تشوهات شديدة في نموه داخل الرحم - الفتق الشوكي أو الفتق الشوكي.بعد الدراسة ، يمكن للخبراء القضاء على مثل هذه الحالات الخطرة مثل التليف الكيسي وفقر الدم المنجلي. يعد كلا هذين المرضين خطرين للغاية على حياة الجنين في المستقبل ويمكن أن يؤدي إلى تكوين العديد من الحالات الشاذة لتطور الأعضاء الداخلية.

يسمح لك التحليل المختبري للسائل الأمنيوسي بتحديد وجود العديد من الأمراض الخطيرة في المياه مثل الهربس والتهابات الحصبة الألمانية. هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى تشكيل مختلف التشوهات الخلقية التنموية في الجنين.

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدد نتائج المسح وجود العديد من الأمراض الوراثية المرتبطة بجنس الكروموسومات الجنسية X و Y في طفل ينمو في بطن الأم. مثال على هذا المرض هو الهيموفيليا. يتجلى هذا المرض في الأولاد ويضعف بشكل كبير نوعية حياتهم.

عندما تكون نتائج الدراسات البيوكيميائية للسائل الأمنيوسي جاهزة ، يمكن تحديد درجة نضج رئتي الجنين. للقيام بذلك ، يقوم الخبراء بتقييم مؤشرين - ليسيثين وسفينغوميلين. لجعل التنبؤ ، يتم استخدام نسبتهم.

إذا كانت القيمة التي تم الحصول عليها في حدود 2/1 ، فهذا يشير إلى النضج الكامل لأنسجة رئة الطفل. يعد إزاحة المؤشر من 1.5 إلى 1.9 / 1 علامة محتملة على ظهور متلازمة الضائقة.

جميع إجراءات الحقن خطيرة للغاية. خطر الآثار الضارة بعد مثل هذه التلاعب موجود. يحدد الأطباء العديد من الحالات السريرية التي قد تتطور بعد بزل السلى المعقدة. وتشمل هذه:

• التصريف المفاجئ للسائل الأمنيوسي ؛
• تخصيص السائل الأمنيوسي (وخاصة في اليوم الأول بعد العملية) ؛
• انفصال الأغشية.
• الدخول في السائل الأمنيوسي لمختلف الميكروبات المسببة للأمراض وتطور العدوى ؛
• أضرار مؤلمة للأوعية الدموية التي تغذي الجنين ؛
• إصابة الشريان الرحمي مع تطور نزيف حاد.
• نقص الكريات البيض المناعي في الطفل النامي في الرحم.

لا يمكن إجراء بزل السلى إلا تحت إشارات طبية صارمة. أي تدخلات في سلامة الأغشية الأمنيوسية يمكن أن تؤدي إلى عواقب محزنة على كل من الأم المستقبلية وطفلها.

لهذا الإجراء ، يميز الأطباء عددًا من موانع الاستعمال. وبالتالي ، لا يمكن إجراء بزل السلى خلال الفترة الحادة لمرض معدي. ارتفاع درجة حرارة الجسم وأعراض النزيف هي موانع نسبية للدراسة.

بعد تعافي الأم من الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية ، لا يزال من الممكن إجراء هذه الدراسة. قبل الاحتفاظ بها ، ينبغي للمرأة الحامل تأكد من زيارة المعالج، لذلك أعطاها استنتاجًا حول إمكانية إجراء العملية بعد الإصابة.

إن وجود عقدة كبيرة من الورم العضلي أو أي ورم آخر في الأم المستقبلية في الرحم هو أيضًا موانع لهذه الدراسة. خطر الاصابة لمثل هذه الهياكل عالية جدا. في هذه الحالة ، عادة لا يتم تنفيذ بزل السلى. البديل للبحث في مثل هذه الحالة هو الاختبارات والتحاليل المخبرية التي تكشف عن علامات مختلفة للأمراض الوراثية والكروموسومية.

يعد ارتفاع خطر الإجهاض التلقائي أو الإجهاض موانع لهذا الفحص أثناء الحمل. إذا كانت المرأة ، لسبب ما ، قد بدأت بالفعل في فصل المشيمة ، فإن هذا الإجراء مستحيل أيضًا. في هذه الحالة ، يزيد خطر موت الجنين عدة مرات.

رؤية المزيد عن بزل السلى في الفيديو التالي.