البروتين في البول أثناء الحمل: القواعد وأسباب الانحرافات

المعالم الرئيسية لتحليل البول هي معايير مهمة للغاية يمكن للأطباء من خلالها تحديد أمراض الحمل المختلفة في المراحل المبكرة. ظهور البروتين في الرواسب البولية أثناء الحمل للطفل الذي لم يولد بعد هو أحد الأعراض غير المواتية التي تتطلب مراقبة دقيقة. توضح هذه المقالة القيم الطبيعية الموجودة لهذا المؤشر ، وكذلك ما يُعتبر علم الأمراض.

يحدث تكوين البول في الكلى. يحدث ترشيح السوائل في الهياكل التشريحية الخاصة - الأنابيب الكلوية. تساعد هذه التكوينات المجهرية الجسم على التخلص من جميع المنتجات الأيضية السامة التي لم تعد بحاجة إليها.

أهمية خاصة هي عمل الكلى أثناء الحمل. في هذه الحالة تفرز التكوينات السامة من خلال الكلى ليس فقط من جسم الأم ، ولكن أيضا من الجنين. يتم أيضًا ترشيح منتجات النفايات من خلال الأنابيب الكلوية ، حيث يتم تشكيل الجهاز البولي للطفل لاحقًا إلى حد ما.

طبيعي في أي بول يجب ألا يكون هناك بروتين. يجب أن يكون ظهور هذه المادة في الرواسب البولية هو السبب في العلاج الإجباري للطبيب.

في كثير من الأحيان ، هذا الشرط يمر ، وفي هذه الحالة هو مطلوب اختبار إلزامي لإعادة الاختبار. يلاحظ أطباء أمراض النساء أنه خلال فترة الحمل ، غالبًا ما تصاب النساء بمواقف تظهر فيها آثار البول من البروتين. هذه القيمة من التحليل لا تشير على الإطلاق إلى أنها مرضية. حتى أن الأطباء توصلوا إلى مصطلح خاص لهذه الحالة - هبوط البروتين عابر أو حميد.

في فترة الحمل المبكرة ، لا ينبغي أن تختلف نتيجة اختبار البول لدى المرأة بشكل كبير عن القيم الطبيعية العادية. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون هناك بروتين في الرواسب البولية. في بعض الحالات ، خاصة إذا تم إجراء عملية جمع البول في ساعات الصباح الباكر مباشرة بعد الخروج من الفراش ، فقد تظهر آثار البروتين في التحليل.

خلال هذه الفترة سيكون للطفل المستقبلي جميع الأجهزة والأنظمة الرئيسية. الحمل على الكلى في المرأة الحامل في هذا الوقت هو الحد الأدنى. زيادة كبيرة في البروتين في البول هي بالفعل نتيجة ، كقاعدة عامة ، لأمراض الكلى أو المسالك البولية الموجودة في الأم.

عادة ما يحدث ظهور البروتين بقيمة 0.066-0.33 في الثلث الثالث من الحمل. تطور هذا الوضع يشير إلى وجود حمل لائق على الكلى. في 37-39 أسبوعًا من الحمل ، تقوم الأنابيب الكلوية بتصفية البول بالفعل في وضع مكثف. تشير مراجعات الأمهات الصغيرات أيضًا إلى أن الكثيرات منهن تعرضن لهذه الظاهرة في فترات متأخرة من الحمل.

ارتفاع معدلات البروتين ، وارتفاعه فوق 3 غرام / لتر ، ودعا الأطباء بروتينية. هذه حالة مرضية. يمكن أن تكون بروتينية دائمة ، ولكن في معظم الأحيان أنها عابرة.في هذه الحالة ، بعد الولادة ، قد تظهر المرأة أي أمراض في الكلى أو الجهاز البولي. إنها نتيجة لبروتينية مستمرة ، والتي حدثت خلال فترة الحمل للطفل.

لسهولة تقييم نتائج تحليل البول ، يستخدم الأطباء جداول خاصة ، تحتوي على القيم الرئيسية للقيم الطبيعية لهذا الاختبار المختبري. من أجل إجراء تفسير صحيح للنتائج ، يتم تقييم الكثير من المؤشرات السريرية المختلفة. لذلك ، إذا كانت الأم المستقبلية تحمل توائم أو توائم ، في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون لديها بروتين في البول يصل إلى 0.15 جم / لتر.

لتوضيح التشخيص ، قد يصف الأطباء تحليلًا إضافيًا - تحديد البروتين اليومي. يُظهر هذا الاختبار المخبري بدقة أكبر ما إذا كانت هناك أي مشاكل في ترشيح البول في الجسد الأنثوي. التحليل اليومي العادي لا يتجاوز 0.2 جم / يوم. بالنسبة للعديد من النساء اللائي لديهن مظاهر أولية لترشيح كلوي ضعيف ، تكون القيم التي تم الحصول عليها هي 0.1 جم / لتر ، وإذا أظهر المؤشر 0.3 جم / لتر أو أكثر ، فهذا يشير إلى الحاجة إلى تصحيح هذا الشرط.

التحليل العام هو دراسة رحبة نوعا ما. على الرغم من بساطته وروتينه ، فإنه يسمح بإجراء تقييم شامل للغاية لعمل الكلى. لاستبعاد الأمراض المصاحبة للجهاز البولي ، يقوم الأطباء أيضًا بإجراء تقييم كمي لبعض المؤشرات:

• خلايا الدم البيضاء - إنها علامة مهمة على الإصابات أو أمراض الجهاز التناسلي الموجودة. في سياق الحمل الطبيعي ، يظهر هذا المؤشر أقل من 10 وحدات في الأفق. في معظم الحالات ، الكريات البيض هي 1-5 في n / a طريقة العرض. يجب أن يكون تجاوز هذا المؤشر سببًا لطلب المشورة من أخصائي المسالك البولية أو المعالج.
• في التحليل العام العادي أيضا لا توجد بكتيريا. يتم تمييز هذا عادةً بعلامة "+" أو "-" في الشكل الطبي للدراسة. وجود البكتيريا هو حالة غير مواتية للغاية ، وخاصة خلال فترة الحمل. يمكن أن تؤدي البكتريا إلى تطور الأمراض المعدية الخطيرة في الكلى والمسالك البولية.
• خلايا الدم الحمراء - مؤشر مهم آخر على الأداء الطبيعي للكلى. عادة ما يعتبر مزيج البروتين المرتفع والحموضة الحمراء نتيجة التهاب كبيبات الكلى. يحدث هذا المرض الخطير للكلية بين السكان الإناث في كثير من الأحيان. تفاقم التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل أمر خطير للغاية. في هذه الحالة ، قد تكون هناك انتهاكات مختلفة لتدفق الدم المشيمي للجنين.

بروتينية بسيطة ، كقاعدة عامة ، لا تشعر المرأة الحامل. تبقى الشهية والنوم ودرجة حرارة الجسم في هذه الحالة في المعدل الطبيعي. ظهور البول في البروتين إلى 0.1 جم / لتر أيضًا لا يسهم في ظهور ألم في أسفل الظهر أو في حدوث انتفاخ. تظهر "أجراس" المشاكل الأولى لاحقًا ، عندما تزيد بالفعل قيم البروتين في البول بشكل كبير. بروتينية واضحة ويرافقه تطور العديد من الأعراض الضارة.

ظهور الوذمة على الجسم هو أعراض مشرقة مميزة ترافق هذا الشرط. قد تكون شدة مظهر هذه الميزة مختلفة. يزداد عادةً خلال الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. غالباً ما تشتكي الأمهات اللائي يحملن أطفالهن من ظهور انتفاخ قوي على الوجه في الثلث الثالث

يمكن أن تظهر الوذمة على أجزاء مختلفة من الجسم ، ولكن هناك أيضًا توطين "مفضل" لظهور هذه الوذمة.

كثيرا ما تحدث تحت العينين. هذه الميزة ناتجة عن حقيقة أن الجلد رقيق وحساس في هذه المنطقة.

يرافق بروتينية شديدة أيضا ظهور وذمة في الساقين. في هذه الحالة ، تتضخم الساقين السفلية.تورم في هذا الوضع في الاتجاه التصاعدي - من أسفل إلى أعلى. أقدام تصبح أكثر فضفاضة ، تبدو منتفخة. عند الضغط على الجلد من الأعلى بإصبع ، تظل هناك دنت صغيرة ، تختفي في بضع ثوانٍ.

بعض أمراض الكلى تصاحبها ظهور ألم في منطقة أسفل الظهر. عادة ما يتم تحسينه عن طريق تغيير وضع الجسم أو عند المشي بسرعة. المظاهر المميزة لأمراض المسالك البولية - الحفاظ على الألم في أسفل الظهر ، حتى في الراحة.

يجب أن يكون حدوث مثل هذه الأعراض سببًا إلزاميًا للتقدم إلى أخصائي المسالك البولية.

عادة ما يكتشف ظهور البروتين في أمهات المستقبل البولية. في هذه الحالة ، يلاحظون أن البول يصبح أكثر عكرًا. في مثل هذه الحالة ، يظهر تعليق أبيض فيه. عادة ما تتجلى هذه الأعراض بشكل جيد في أواخر الحمل.

إذا تم الجمع بين هذه الأعراض السريرية وجع في أسفل الظهر والبول العكر ، فمن المرجح أن يشير إلى وجود التهاب في الكلى أو التهاب المسالك البولية في جسم المرأة الحامل.

مع دورة شديدة من تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، ترتفع درجة حرارة الجسم أثناء الحمل إلى 38 درجة. هذه الحالة غير مواتية للغاية وتتطلب علاجًا عاجلاً. في بعض الحالات ، خاصة في المراحل المتأخرة من الحمل ، يمكن إدخال الأم الحامل في المستشفى لمنع تطور العديد من الحالات الخطيرة للجنين.

تطور هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من العوامل السببية.

ويسمى هذا الخيار السريري أيضًا بالورديوتيك. يحدث بسبب وجود انحناء واضح في أسفل الظهر. في بعض الحالات ، حتى جمع البول في وضع مستقيم قد يساهم في فقدان البروتين. من أجل استبعاد ذلك ، يوصي الأطباء بجمع المواد اللازمة لحضور الدراسة. يمكنك أيضًا جمع البول والكذب.

عادةً ما يتم تسجيل هذا النوع من بروتينية العظام (الرأسية) في أجزاء الصباح. إذا تم جمع التحليل في المساء ، فقد لا يظهر البروتين. عادة ، يتطور هذا النوع السريري من بروتينية في النساء ذوات القامة الرقيقة ، وكذلك في الأمهات الحوامل اللائي لم يبلغن بعد 20 عامًا.

الأطباء يقولون ذلك بعد الجهد البدني المكثف ، تزداد كمية البروتين في البول بشكل ملحوظ. في المراحل اللاحقة ، قد يؤدي ظهور هذه المادة في الرواسب البولية إلى صعود الدرج إلى عدة سلالم. في هذه الحالة ، للحصول على نتيجة موثوقة ، من الضروري أن يتم استبعاد أي مجهود بدني قبل يومين من الذهاب إلى المختبر قبل جمع البول.

في كثير من الأحيان يؤدي إلى تطوير بروتينية الجفاف الشديد. قد تحدث هذه الحالة بسبب القيء الشديد. في كثير من الأحيان ، يتجلى هذا المرض في النساء الحوامل المصابات بالتسمم. يمكن أن تحدث هذه الحالة على الفور في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قد يكون ظهور البروتين في البول نتيجة الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية. عادة ، قبل ظهور هذه الأعراض لدى امرأة حامل مريضة ، ترتفع درجة حرارة الجسم بقوة. أيضا ، قد تحدث هذه الحالة بعد انخفاض حرارة الجسم الشديد.

يلاحظ الأطباء أيضًا نوعًا معينًا من البروتينات ، وهو ما يسمى الركود. يتطور بسبب حقيقة أن ركود الدم الواضح يبدأ في حدوث ديناميكا الدم في الحوض أثناء الحمل. هذا بسبب الضغط القوي للرحم على الأعضاء القريبة.

غالبًا ما تساهم الأخطاء في النظام الغذائي في حقيقة أن الاضطرابات القوية في عمليات التمثيل الغذائي تبدأ في التطور في الجسم الأنثوي. عادة ما يؤدي تطور هذه الحالة الاستهلاك المفرط لمختلف منتجات البروتين ، وخاصة من أصل حيواني. إذا تناولت امرأة حامل الكثير من الأطعمة المملحة والمعلبة أثناء تناول كميات زائدة من البروتينات ، فإن هذا يؤدي إلى تقدم كبير في هذه الحالة.

في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور بروتينية و مع عدد من أمراض الجهاز البولي. وتشمل هذه الأمراض الداء النشواني الكلوي والتهاب كبيبات الكلى المزمن والتهاب الحويضة والكلية ، وكذلك مختلف الأورام والخراجات ، والتي تتشكل في الأنسجة الكلوية. أيضا ، العديد من أمراض المناعة الذاتية تؤدي إلى تلف أعضاء الجهاز إفراز. يؤدي الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الأوعية الدموية إلى ضعف تدفق الدم الكلوي ، مما يؤدي في النهاية إلى حقيقة أن كمية كبيرة من البروتين تظهر في الرواسب البولية.

يميز الأطباء عدة أنواع سريرية من بروتينية ، والتي يمكن أن تحدث أثناء الحمل. يساعد هذا التصنيف الأطباء على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى وصفات خاصة لعلاج الحالات.

ويسمى فقدان طفيف للبروتين في البول بروتينية وظيفية. يتم تسجيل هذه الحالة في النساء الحوامل ، إذا كانت قيم البروتين في البول لا تتجاوز 0.14 غرام / لتر. تشير هذه الحالة فقط إلى الاضطرابات الأولية في عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الجسم. هذه الظاهرة في معظم الحالات عابرة. أثناء الحمل ، قد يتطور عدة مرات. زيادة في بروتين البول هو بالفعل أعراض غير مواتية للغاية.تشهد على تطور اضطرابات التمثيل الغذائي.

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب إلى تطور هذه الحالة لدى المرأة الحامل. وتشمل هذه الفتق والأعصاب بين الفقرات مقروص ، وزيادة الضغط في الحالب (وخاصة في 2 و 3 الثلث) ، وفرط الحركة في الكلى والتهاب الكلية ، والإجهاد النفسي والعاطفي الشديد أو عدم كفاية النشاط البدني. في هذه الحالات ، يمكنك التخلص من المظاهر الضارة دون مساعدة من أي أدوية.

يقدم طبيب النساء ، بالإضافة إلى المعالج ، مجموعة من التوصيات العامة التي يجب على المرأة الحامل اتباعها بدقة أثناء الحمل.

يتحدث الأطباء عن تطور هذه الحالة إذا وصل البروتين الموجود في البول إلى قيم تتراوح من 0.25 إلى 0.3 جرام / لتر. لتطوير مثل هذه الحالة المرضية يؤدي ، كقاعدة عامة ، تفاقم أمراض الكلى والمسالك البولية المزمنة.

غالبًا ما يحدث أن أمي المستقبل قبل الحمل لم تعرف حتى أنها تعاني من هذه الأمراض. العديد من أمراض الجهاز البولي لفترة طويلة "غبية" ولا تحدث إلا في أوقات زيادة الضغط على الجسم. هذه الفترة هي مجرد الحمل.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس فقط أمراض الكلى أو المسالك البولية يمكن أن تؤدي إلى تطور هذه الحالة المرضية لدى المرأة الحامل. تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري الحالية فقدان كميات كبيرة من البروتين في البول أثناء الحمل.

يستبعد الأطباء هذه الحالة عندما يظهر البروتين في التحليل العام لبول المرأة الحامل ، لكن الأمراض المختلفة في الكلى والمسالك البولية غائبة. في هذه الحالة ، لا تتجاوز قيمها عادة 0.055 جم / لتر. ليست أمراض الكلى والمسالك البولية هي التي تسبب هذا الشرط ، ولكن انتهاكات في تنفيذ قواعد النظافة الشخصية. قد يساعد الغسيل غير المنتظم في الصباح والمساء في ضمان حصول النساء الحوامل على كمية صغيرة من البروتين في بولهن.

لاستبعاد بروتينية المرضية هناك حاجة إلى تقييم إلزامي وغيرها من مؤشرات تحليل البول الكلي. تشير الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء أو كريات الدم الحمراء على خلفية الكثافة المتغيرة إلى وجود أي أمراض مزمنة في الكلى أو الجهاز البولي في جسم المرأة الحامل. في هذه الحالة ، يجب أيضًا إجراء عملية زرع البول للقضاء على وجود الأمراض المعدية. يجب مطالبة النساء اللائي تعرضن لهذه الانتهاكات بالتسجيل من قبل أخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية.

بيلة بروتينية أبعد ما تكون عن الحالة الأكثر أمانًا أثناء الحمل. غير المواتية خاصة هو مسارها الطويل والمطول. في هذه الحالة ، قد تؤدي هذه الحالة إلى ظهور آثار ضارة.

الأطباء النظر في واحدة من هذه الشروط تطور الأمراض المزمنة في الكلى والمسالك البولية. وكقاعدة عامة ، تبدأ الأعراض السلبية الأولى لهذه الأمراض في الأمهات المقبلات خلال فترة الحمل ، ثم بمرور الوقت تتطور هذه الأمراض وقد تزعج المرأة طوال حياتها.

يعد الحمل من الأمراض الخطيرة الأخرى التي يحاول الأطباء منعها عند المرضى علامات بروتينية مستمرة. مرض ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري في المرأة قبل الحمل يمكن أن يؤدي إلى تطور هذا المرض. في بعض الحالات ، يتطور تسمم الحمل وبدون أمراض مسبقة ، ويصاحب هذا المرض عادة بروتينية هائلة. في هذه الحالة ، يمكن للمرأة الحامل أن تفقد 5 جرامات أو أكثر من البروتين يوميًا. مثل هذه العملية ستؤدي حتما إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. في نهاية المطاف ، سوف يساهم ذلك في ظهور علامات قصور في تدفق الدم المشيمي عند الطفل المستقبلي أو ظهور عيوب محتملة في النمو داخل الرحم.

الأطباء يقولون ذلك حالات هذا المرض بين النساء الحوامل تزيد كل عام. في كل 5 حالات مسجلة ، يصاحب علم الأمراض تلف شديد في الكلى ، ويسمى اعتلال الكلية. بالطبع الشديد لهذا المرض يمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم أو الجنين.

بروتينية شديدة هي حالة يجب علاجها. طبيب التوليد وأمراض النساء جنبا إلى جنب مع المعالج ينفذ مثل هذا العلاج. في بعض الحالات ، يتم دعوة أخصائي أمراض الكلى أيضًا إلى تقديم توصيات. يحدث هذا بشكل رئيسي في الحالة إذا كانت المرأة الحامل لديها أي أمراض في الكلى والمسالك البولية.

إزالة الأعراض السلبية لا يمكن إلا بمساعدة المخدرات. يوصي الأطباء للأمهات في المستقبل في هذا الوقت أولاً تطبيع الروتين اليومي. ينصح النساء الحوامل مع علامات بروتينية المستمرة أن يوصي. النوم على الأقل 8-9 ساعات في اليوم. لتحسين النوم ، يجب أن تقوم بتهوية الغرفة قبل النوم.

في الفترة الحادة من المرض ، يوصي الأطباء يتوافق مع الراحة في الفراش. إذا كان المرض شديدًا بدرجة كافية ، في هذه الحالة يمكن أن تدخل المرأة الحامل إلى المستشفى. ويتم تصحيح الوضع تدريجيا. جميع الامهات في المستقبل لا ينبغي أن إرهاق. يجب تأجيل ممارسة الرياضة النشطة والتمارين الشديدة لفترة بعد الولادة.

من أجل تقليل الانتفاخ وتقليل كمية البروتين في البول ، يتم استخدامه نظام غذائي خاص. إنها تستبعد أي منتجات معلبة ومخللة.

يتضمن العلاج بالعقاقير تعيين المهدئات ومدرات البول. يستخدم يوفيلين وكبريتات المغنيسيوم لتحسين تدفق الدم الكلوي. هذه المواد تدار عن طريق الوريد. يتم هذا العلاج فقط في المستشفى.

للحد من الانتفاخ يصف الأطباء مدرات البول. أنها تساعد في تقليل كمية السائل المتداول في الجسم. عادة ، يتم استخدام جرعات صغيرة من الأدوية المدرة للبول لتحقيق تأثير إيجابي. في الحالات الشديدة ، يمكن إعطاء مدرات البول بالحقن.

في كثير من الأحيان ، يصاحب بروتينية تطور ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، تستخدم الأدوية الخافضة للضغط لتطبيع ارتفاع ضغط الدم. ويتم اختيارهم بشكل فردي ، مع مراعاة القيم الأولية لضغط الدم. يوصف هذه الأدوية من قبل المعالج. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني مصحوبًا بتطور بروتينية ، فيجب أن تكون في هذه الحالة في سجل المستوصفات.

في الحالات الشديدة ، بعض وكلاء الأوعية الدموية. استخدامها يمنع أيضا تطور وذمة دماغية. وتشمل هذه الأموال "Reopoliglyukin" و "مانيتول". تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد. قد يتطلب الأمر أيضًا استخدام محلول زلالي أو بلازما بنسبة 20٪ لتحسين الحالة العامة.

لتحسين وظيفة الترشيح للكلى بالضرورة وضع الشرب محدود. للقيام بذلك ، يجب ألا تشرب أمي المستقبل أكثر من 1 لتر من السوائل يوميًا. كمشروب ، يمكنك أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من مشروبات التوت والفواكه. من المهم أن تتذكر أنه قبل الاستخدام لا ينبغي تحليتها بقوة. أيضا ، يوصي الأطباء شرب dogrose المغلي في المنزل.

إذا نشأت تغييرات مرضية بسبب أمراض الروماتيزم ، في هذه الحالة ، يجب تقديم نداء إلزامي إلى طبيب الروماتيزم للتشاور. سيصف الطبيب العلاج المناسب. في بعض الحالات السريرية ، مطلوب العلاج لفترات طويلة. يتطلب ظهور البروتين في البول العلاج الإلزامي للأم المستقبلية للطبيب.