اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل

الحمل هو شرط خاص للجسم الأنثوي. الخلفية الهرمونية المتغيرة تسهم في تقلب مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم حتى في أمهات المستقبل صحية تماما. ستساعد هذه المقالة النساء على فهم ماهية اختبار تحمل الجلوكوز وما هو المقصود به.

من أجل الأداء الطبيعي لجسم المرأة الحامل وطفلها الذي لم يولد بعد من المهم للغاية وجود مستوى ثابت من الجلوكوز في الدم. وتشارك هذه المادة في جميع عمليات التمثيل الغذائي. يعتمد عمل خلايا العضلات والدماغ بشكل مباشر على محتوى السكر في الدم.

الحمل هو الوقت الذي "تغضب" مجموعة متنوعة من الهرمونات في الجسد الأنثوي. هذه فترة فريدة حقًا ، حيث يظهر عدد كبير من المواد الهرمونية الجديدة تمامًا في الدم المحيطي. هذا الشرط يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن نظام الغدد الصماء يبدأ في العمل في "وضع خاص". أنه يساهم في تغيير كبير في مستوى بعض الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا. هذا الموقف ينطبق أيضا على نسبة السكر في الدم.

مستويات عالية من السكر في الدم المحيطي تشكل خطرا على الجنين. إذا كانت هناك علامات لفرط سكر الدم (ارتفاع نسبة الجلوكوز) في دم الأم في المستقبل ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور مرض السكري أو أمراض الغدد الصماء الأخرى داخلها وطفلها.

يعد اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) بمثابة دراسة فريدة تتيح لك التأسيس مستويات دقيقة من الجلوكوز في الدم المحيطي لديك أمي في المستقبل. يشرع لجميع النساء الحوامل مع بعض المؤشرات الطبية لتأسيس العلامات الأولى لمرض السكري الحمل. يظهر هذا المرض لأول مرة فقط أثناء الحمل ويرتبط بمستويات هرمونية ضعيفة.

يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز على جميع النساء الحوامل. يقول أطباء الغدد الصماء والتوليد وأطباء النساء من مختلف البلدان أن معدل الإصابة بسكري الحمل يزداد بشكل مطرد كل عام. هذا ما يفسر أهمية مثل هذا الاختبار في الامهات في المستقبل.

يميز الأطباء بالإضافة إلى العديد من الحالات السريرية عندما تكون هذه الدراسة ضرورية للغاية.

إن اختبار تحمل الجلوكوز ، مثله مثل أي اختبار معملي آخر ، لا يحتوي فقط على مؤشرات لسلوكه ، بل يتضمن أيضًا بعض القيود. يخاف العديد من الأمهات من هذه الدراسة ويحاولن رفضها. لا يتعب الأطباء ليشرح لهم أنه لا يجب أن تخافوا من هذا الاختبار المعملي. لن يسبب أي ضرر لأم المستقبل أو طفلها. مرض السكري بعد اختبار تحمل الجلوكوز لا يمكن أن يكون.

هناك العديد من الحالات السريرية حيث لا يتم إجراء هذه الدراسة. في هذه الحالة ، يزيد خطر الآثار الضارة المحتملة بشكل كبير. العديد من هذه الحالات السريرية مؤقتة. في هذه الحالة ، يمكن تأجيل الاختبار إلى حد ما.

لا تجري بحثًا باستخدام:

• مسار حاد من الأمراض المعدية. التهاب شديد في الجسم - موانع كبيرة لأداء هذه الطريقة. في هذه الحالة ، من الممكن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بعد استعادة الأم من عدوى فيروسية أو بكتيرية ؛

• عمر الحمل في 32 أسبوعا. الأشهر الثلاثة الأخيرة من حمل الطفل ليست هي أفضل وقت لإجراء مثل هذا الاختبار. خطر ايجابيات كاذبة خلال هذه الفترة عالية للغاية. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص لمرض السكري واضطرابات مختلفة في استقلاب الجلوكوز في الأم وطفلها بعد الولادة ؛

• تفاقم التهاب البنكرياس المزمن أو الحاد. ويصاحب هذه الحالة المرضية اضطرابات وظيفية حادة تنشأ بسبب التهاب البنكرياس. في الفترة الحادة لهذا المرض في الدم ، لا يزداد عدد الإنزيمات النشطة بيولوجيًا فحسب ، بل يتغير محتوى الجلوكوز والأنسولين بشكل كبير. سيكون من الأفضل إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بعد تهدئة مثل هذا الهجوم ؛

• بعض أمراض الغدد الصماء. داء شديد الحاد ، فرط نشاط الغدة الدرقية سريريا ، ضخامة النهايات - هي موانع طبية للدراسة ؛

• القسري لفترات طويلة استخدام بعض الأدوية. تناول الجلوكورتيكوستيرويدات والإستروجين يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة. هذا قد يشوه التفسير الصحيح للتحليل.

تشير مراجعات بعض الأمهات على الإنترنت إلى أنهم حاولوا إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بمفردهم. لا ينبغي أن يتم ذلك على الفور لأسباب عديدة! مثل هذه الدراسة المنزلية ستكون غير دقيقة و لن يعطي نتيجة موثوقة بعد عقد. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الحالات يكون من الخطر للغاية الاحتفاظ بها في المنزل. إجراء اختبار تحمل الجلوكوز ضروري فقط في مؤسسة طبية تحت إشراف المتخصصين.

قد يؤدي السلوك غير الخاضع للرقابة لمثل هذا الاختبار إلى ضرورة استدعاء فريق الطوارئ الطبي بشكل عاجل. بعض الأمهات يرتكبون خطأً كبيراً ، حيث يمكنهم استبدال إدخال الجلوكوز بتناول الشوكولاته أو الوجبة العادية. هذه فكرة خاطئة كبيرة. في هذه الحالة ، لتحقيق النتائج الدقيقة المطلوبة يكاد يكون من المستحيل.

لإجراء هذه الدراسة المخبرية يمكن أن يكون بطرق مختلفة. الطريقة القياسية هي اختبار عن طريق الفم مع 75 غرام من الجلوكوز. أثناء الدراسة ، يجب أن تكون المرأة الحامل في مؤسسة طبية لمدة 2-2.5 ساعات. هذا يوفر ميزة من هذه التكنولوجيا البحثية.

في كثير من الأحيان ، يُطلب من المرأة الحامل الجلوس في الردهة ، إذا كان الفحص يتم في عيادة طبية عادية. تقدم العيادات المتكررة للزائرين ظروفًا أكثر راحة. خلال التحليل ، يمكن أن تتوقعه أمي المستقبل في غرفة خاصة. لقضاء وقت أكثر راحة ، يوجد عادة تلفزيون هناك. من الأفضل قضاء الوقت بين أخذ الدم للتحليل ، كل ذلك من خلال قراءة كتاب.

سيتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز على عدة مراحل.أول مرة يتم فيها أخذ الدم من الوريد في الصباح. للقيام بذلك ، يجب أن تأتي الأم الحامل إلى العيادة بدقة على معدة فارغة. يمنع منعا باتا تناول الطعام مباشرة قبل إجراء الدراسة.

حدد الأطباء الفاصل الزمني المطلوب ، كم ساعة لا يمكنك تناول الطعام قبل التحليل. كقاعدة عامة ، هو عليه من 8 إلى 14 ساعة. هذا هو الوقت الضروري عندما يمكنك الحصول على نتيجة موثوق بها في المستقبل. الصيام الأطول غير مطلوب ، لأن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض واضح في نسبة الجلوكوز في الدم المحيطي.

إجراء الاختبار الرئيسي هو أنه سيتم تقديم امرأة حامل لشرب كوب من الجلوكوز. طعمها حلو وممتع للغاية. حاليا ، هناك العديد من نواتج الجلوكوز التي يمكن استخدامها لإجراء هذا الاختبار. واحد مثل هذا العلاج هو مونوهيدرات. إذا تم إعطاء مستقلبات الجلوكوز عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، فإن الجرعة في هذه الحالة تتغير بشكل ملحوظ.

بعد أن شربت امرأة حامل كوبًا من الجلوكوز ، يتم أخذ الدم لتحديد نسبة الجلوكوز في المرات الأربع الأخرى ، كل 30 دقيقة. لتقييم النتيجة ، يتم استخدام جميع القيم التي تم الحصول عليها في المستقبل. في بعض الحالات ، من الممكن إجراء البحوث بطريقة مختلفة.

في بعض المختبرات ، يضاف إليها قليل من عصير الليمون لتحسين طعم هذا الحل الحلو التشخيصي. هذا لا يؤثر على النتيجة ، ولكن يمكن أن يقلل بشكل كبير من الغثيان خلال هذه الدراسة. تأتي بعض الأمهات إلى هذه العيادة ، وتناول شريحة من الليمون. حمض الستريك مفيد بشكل خاص للأمهات الحوامل اللواتي يعانين من تسمم حاد أو رد فعل مقيئ.

حاليا ، للتحليل ، لا يتم أخذ الدم الشعري من الإصبع. وهناك نتيجة أكثر موثوقية يساعد على الحصول على الدم الوريدي. يظهر تركيز أكثر دقة للجلوكوز في الجسم. في الدم الشعري ، يحدث الاختلاط بالليمفاوية ، مما يؤدي إلى نتيجة غير موثوق بها إلى حد ما.

أخذ عينات الدم من الوريد الآن آمن للغاية. تعاني العديد من أمهات المستقبل من هذا البحث بهدوء. يتم أخذ عينات الدم من الوريد ، كقاعدة عامة ، أسهل بكثير من ثقب الإصبع المتكرر. الإبر الرفيعة ، التي تستخدم لإجراء هذا التحليل ، لا تسبب أي ألم.

للدراسة تستخدم أنابيب فراغ خاصة. إنها تتيح لك أن تأخذ بسرعة الكثير من الدم الوريدي للتحليل. هذه الميزة ناتجة عن اختلاف الضغط بين الأنبوب والبيئة الخارجية.

داخل الأنابيب ، حيث يتم سحب الدم ، توجد مواد كيميائية خاصة تمنع أكسدة الدم. تساعد هذه الأدوات أيضًا في الحفاظ على تركيز معين من الجلوكوز لبعض الوقت. استخدامها يتيح لك الحصول على نتيجة موثوق بها إلى حد ما. في بعض الحالات ، من الممكن إجراء التحديد المتزامن لمستوى الهيموغلوبين السكري.

للحصول على النتيجة ، يتم وضع أنبوب اختبار مع دم وريدي مع جهاز خاص - محلل. الأدوات الحديثة المستخدمة لهذا الاختبار هي الآن التلقائي بالكامل. إنها تتيح لك الحصول على نتائج ليست دقيقة فحسب ، بل موثوقة جدًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات لا تزال الأخطاء التقنية ممكنة. عادة ما يحدث هذا في كثير من الأحيان في حالة انتهاك تقنية أخذ العينات من قبل فني مختبر.

قبل إجراء هذا التحليل المختبري ، سيتم تقديم توصيات لجميع الأمهات المستقبليات. الامتثال معهم ضروري للحصول على نتيجة أكثر موثوقية. يجب أن نتذكر أنه إذا ثبت أن المؤشرات التي تم الحصول عليها من اختبار تحمل الجلوكوز غير موثوق بها ، فإن الطبيب سوف يصف دراسة ثانية.

مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تؤثر على نتائج دقيقة. قد يؤدي استخدام كمية صغيرة من المشروبات الكحولية إلى تشويه النتيجة. للحصول على قيم أكثر دقة عشية الدراسة ، يجب أيضًا استبعاد استخدام أي صبغات طبية كحولية. إذا كانت المرأة الحامل تتعاطى السجائر ، فينبغي الإشارة إلى أن التدخين عشية وقبل إجراء مثل هذا الإجراء التشخيصي محظور تمامًا.

الأمراض المعدية الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ، مصحوبة بالحمى ، تؤدي إلى حقيقة أن نتائج الدراسة مشوهة بشكل كبير. 2-3 أيام قبل إجراء هذا الاختبار المختبري ، من الضروري استبعاد الجهد البدني. حتى التنظيف العادي للشقة يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن النتائج يمكن أن تكون مشوهة بشكل كبير.

إذا أجريت الدراسة في الموسم الحار ، فقد يتم تشويه نتيجة هذا الاختبار. الجفاف في الجسم أيضا في كثير من الأحيان يؤدي إلى تشويه النتائج.

الإجهاد النفسي العاطفي الحاد قبل أيام قليلة من إجراء الاختبارات المعملية يمكن أن يؤدي إلى نتائج مشوهة. في هذه الحالة ، يمكن الحصول على كل من النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة. يوصي الأطباء بامرأة حامل لإجراء هذا الاختبار. لا تكن عصبيًا وحاول أن تكون هادئًا قدر الإمكان.

يمكن أن يحدث الاختبار المرتفع لتحمل الجلوكوز (PGTT) في مواقف سريرية مختلفة. إذا تم اكتشاف زيادات مستمرة في مستوى الجلوكوز في وقت الدراسة ، فيجب إعادة فحص الاختبار بشكل إضافي. عندها فقط يمكن للأطباء تشخيص سكري الحمل. يجب أن يكون التبرع بالدم للبحث أيضًا عدة مرات ، وفقًا لما تقتضيه طريقة إجراء هذا الاختبار.

سكري الحمل - هذا مرض غير موات للغاية مع زيادة تدريجية في الأعراض الضارة. فرط التشخيص الزائد في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن المرأة الحامل وصفت عقاقير من شأنها أن تؤدي إلى آثار غير مرغوب فيها. أخصائي الغدد الصماء هو الذي يحدد تشخيص سكري الحمل. للقيام بذلك ، يمكنه إرسال أمي المستقبل إلى المختبر للتسليم وغيرها من الاختبارات المعملية الإضافية.

عادة ، يجب أن تكون قيم السكر في الدم في الصيام أقل من 5.1 مليمول / لتر. بعد 60 دقيقة ، يجب ألا يتجاوز مستوى السكر 10 مليمول / لتر. بعد ساعتين من الدراسة ، لا تتجاوز قيم الدم لدى المرأة الحامل السليمة 8.5 مليمول / لتر.

يحدد الأطباء العديد من المعايير التي تشير إلى وجود علامات لمرض سكري الحمل في جسم الأم الحامل. في هذه الحالة ، يتراوح جلوكوز الصيام بين 5.1 إلى 6.9 مليمول / لتر. بالفعل في 55-60 دقيقة ، ترتفع قيمها عن 10 مليمول / لتر. بعد بضع ساعات ، تصل مؤشرات السكر في الدم المحيطي إلى قيم تتراوح من 8.5 إلى 11 مليمول / لتر.

هناك أيضًا حالات سريرية تكون فيها صياغة سكري الحمل أسهل إلى حد ما. في هذه الحالة ، يجب أن يكون مستوى الجلوكوز في الصيام أكثر من 7 مليمول / لتر. بعد استهلاك محلول السكر ، يتجاوز مستوى السكر في الدم 11 مليمول / لتر.يمكن للأطباء اعتبار هذه الحالة مظهرًا واضحًا لمرض السكري.

إذا حدثت زيادة في اختبار تحمل الجلوكوز فقط أثناء الحمل ، فإن هذه الحالة المرضية تسمى مرض الحمل. من المهم أن نلاحظ ذلك الشذوذ المحدد قد يعود إلى طبيعته بعد الولادة. يجب أن تكون هذه الحالة المؤقتة سببًا للأمهات لمراقبة نسبة السكر في الدم بشكل دوري طوال حياتهم.

لتأكيد التشخيص يتطلب التحديد الإلزامي للهيموغلوبين السكري. يوضح هذا المؤشر ديناميكيات الجلوكوز في الدم على مدار عدة أشهر. في الوقت الحالي ، يستخدم الخبراء في العديد من البلدان هذا المؤشر للتحقق من التشخيصات الثابتة لمرض السكري. عادة ، يجب ألا تتجاوز قراءة الهيموغلوبين السكري نسبة 6.5٪.

يتم إجراء مثل هذه الاختبارات المدمجة بالضرورة لجميع الأمهات الحوامل اللائي يتعرضن لخطر كبير للإصابة بمرض السكري. خلال فترة الحمل بأكملها ، يمكن إجراء هذه الدراسات عدة مرات. وهذا يسمح لنتائج أكثر دقة. بعد الولادة ، يتم تحديد مستويات الهيموغلوبين السكري أيضًا وتقييم مستوى السكر في الدم المحيطي.

إذا كانت الأم معرضة لخطر كبير لظهور فرط سكر الدم المحتمل ، عندئذٍ يجب إجراء الدراسة بحمل السكر خلال 24-28 أسبوعًا من الحمل. دراسة على هذه التواريخ هي أفضل فحص لمرض السكري. في أواخر الحمل ، يكون الجنين أكثر صعوبة وخطورة للكشف عن العيوب.

إذا أظهر الاختبار في الأم المستقبلية وجود فائض كبير مقارنة بالمؤشرات العادية ، فسيتم بالتأكيد منحها طعام علاجي خاص. وهو يحد بشكل كبير من الاستهلاك اليومي للكربوهيدرات "السريعة". يمنع منعا باتا تناول الكعك والحلوى والشوكولاتة للمرأة الحامل.

بديل لهذه الكربوهيدرات الخطرة يمكن أن يكون ثمار صحية تماما. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أنها تحتوي على كمية كبيرة إلى حد ما من الفركتوز - السكر الطبيعي. تستهلك يجب أن يكون جرعات.

يتم استبعاد المشروبات الحلوة الغازية ، وكذلك العصائر المعلبة من الحصص اليومية للأم المستقبلية ، التي لديها علامات الإصابة بسكري الحمل. سيكون أفضل المشروبات في هذه الحالة هو الماء العادي ، بالإضافة إلى كومبوت غير محلى ومشروبات فواكه ، مسلوقة في المنزل من الفواكه أو التوت.

تتم فترة الحمل الإضافية الكاملة للأم المستقبلية ، التي لديها علامات الإصابة بسكري الحمل ، تحت السيطرة الإجبارية لأخصائي الغدد الصماء. لتحديد ديناميات المرض لدى المرأة الحامل ، يتم أخذ الدم عدة مرات لتحديد مستوى السكر فيها.

أوه ، كيفية إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل ، راجع الفيديو التالي.