تفسير CTG أثناء الحمل

أثناء ولادة الطفل ، تتعلم الأم في المستقبل العديد من الاختصارات الحرفية الجديدة لنفسها - الموجات فوق الصوتية ، BPR ، DBK ، HCG. تصبح واضحة وحتى مألوفة. في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، تم تعيين دراسة تشخيصية أخرى ، تم تصنيفها على أنها CTG ، إلى "السر" في رمز الحرف. سلوكه عادة لا يسبب تساؤلات ، ولكن قلة فقط هي التي تستطيع فك النتائج. كيف نفهم ما هو مكتوب في استنتاج CTG ، سنقول في هذه المادة.

تصوير القلب (هذا هو كيف يتم فك شفرة اسم الفحص) هو وسيلة غير الغازية وآمنة وغير مؤلمة لمعرفة حالة الطفل ، وكيف يشعر. يتم إجراء مثل هذا المسح بدءا من 28-29 أسبوعا من الحمل. في معظم الأحيان ، تشير أمهات المستقبل إلى KTG لأول مرة في 32-34 أسبوعًا ، ثم تتكرر الدراسة مباشرة قبل بدء عملية المخاض.

إذا استمر الحمل بشكل جيد ، فليست هناك حاجة إلى CTG إضافية. إذا كان لدى الطبيب مخاوف من أنه يمضي في المضاعفات ، إذن يشرع CTG بشكل فردي ، يجب القيام ببعضها أسبوعيًا أو حتى كل بضعة أيام. لا يوجد أي ضرر من هذا التشخيص سواء للطفل أو للأم.

تخطيط القلب يسمح لك لمعرفة ذلك ملامح نبضات الطفل. يستجيب قلب الطفل فورًا إلى أي ظرف معاكس ، مما يؤدي إلى تغيير وتيرة ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تحدد الطريقة تقلصات عضلات الرحم. يحدث تسجيل التغييرات في الوقت الحقيقي ، يتم تسجيل جميع المعلمات في وقت واحد ، متزامن وعرضها في الرسوم البيانية.

الرسم البياني الأول عبارة عن مخطط تاكوغرافي يوضح تغييرات نبضات قلب الطفل. والثاني هو رسم بياني لانقباضات الرحم وحركات الجنين. يطلق عليه اسم hysterogram أو togram (تستخدم النساء غالبًا الاختصار "Toko"). يتم تحديد معدل ضربات القلب للفتات بواسطة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية حساسة للغاية ، ويتم التقاط التوتر في الرحم والاضطرابات عن طريق قياس الإجهاد.

يجب أن تأتي الأم المستقبلية إلى CTG في مزاج هادئ ، لأن أي إثارة ومشاعر امرأة يمكن أن تؤثر على دقات قلب طفلها. يُنصح بتناول الطعام المسبق ، والذهاب إلى المرحاض ، لأن الفحص يستمر لفترة طويلة - من نصف ساعة إلى ساعة ، وأحيانا أكثر.

يجب عليك إيقاف تشغيل هاتفك الخلوي ، والجلوس بشكل مريح في وضع يتيح لك قضاء نصف الساعة التالية في راحة. يمكنك الجلوس والاستلقاء على الأريكة واتخاذ موقف مستلق من الجسم ، وفي بعض الحالات ، يمكن تنفيذ CTG أثناء الوقوف طالما كانت الأم الحامل مريحة.

يتم وضع حزام عريض فوقه - مقياس إجهاد ، والذي سيحدد الوقت الذي يحدث فيه تقلص أو حركة الرحم بسبب تقلبات طفيفة في البطن. بعد ذلك ، يبدأ البرنامج وتبدأ الدراسة.

في هذه المرحلة ، قد يكون لدى المرأة الحامل سؤالين: ماذا تعني النسب المئوية على جهاز مراقبة الجنين وما الأصوات التي تُسمع خلال CTG. دعنا نساعد في هذا:

• الأصوات أثناء الدراسة. لا يحتاج صوت نبضات قلب الطفل ، المألوف بالفعل للأم الحامل ، إلى تفسير. في السابق ، ربما أعطى المتخصصون في الموجات فوق الصوتية للمرأة بالفعل فرصة للاستماع إلى نبضات قلب صغيرة. أثناء CTG ، ستسمعها امرأة باستمرار ، إذا كان الجهاز مزودًا بسماعات خارجية. فجأة ، يمكن للمرأة سماع صوت عال طويل ، مثل عائق. لذلك يتحرك الطفل. إذا بدأ الجهاز في إصدار صوت تنبيه فجأة ، فهذا يشير إلى فقدان الإشارة (تحول الطفل وتحرك بعيدًا عن المستشعر بالموجات فوق الصوتية ، فقد أزعجت الإشارة).
• النسب المئوية على الشاشة. تشير النسبة المئوية إلى النشاط المقلص للرحم. كلما انخفض نشاط العضو التناسلي الرئيسي ، كلما زاد عدد أسباب إصابة الطبيب بالمستشفى. إذا كانت القيم قريبة من 80-100 ٪ ، فإننا نتحدث عن بداية المخاض قبل المخاض. المؤشرات في حدود 20-50 ٪ لتخويف امرأة لا ينبغي - تلد لها في وقت مبكر فقط.

إن فهم وفرة الأرقام والمصطلحات المعقدة ليس بالأمر الصعب كما يبدو للوهلة الأولى من نتيجة CTG. الشيء الرئيسي هو فهم ما هي المفاهيم التي نتحدث عنها وإدراكها جيدًا.

إيقاع القلب الأساسي أو الأساسي - متوسط ​​قيمة معدل ضربات قلب الطفل. قد تتفاجأ الأم ، التي ستأتي إلى CTG لأول مرة ، بأن قلب الطفل ينبض بشكل غير متساو ، حيث تتغير المؤشرات مع كل ثانية - 135 ، 146 ، 152 ، 130 وما إلى ذلك. كل هذه التغييرات لا تفلت من البرنامج ، وفي الدقائق العشر الأولى من المسح ، تعرض القيمة المتوسطة ، والتي ستكون للطفل المعطى أساسية أو أساسية.

لا تتغير هذه المعلمة في الثلث الثالث من الحمل اعتمادًا على الأسبوع المحدد ، كما تعتقد بعض النساء الحوامل. في كل من 35-36 أسبوعًا ، وفي 38-40 ، يعكس معدل ضربات القلب الأساسي فقط متوسط ​​قيم تواتر دقات قلب الطفل ولا يشير بأي حال إلى فترة الحمل أو جنس الطفل.

كما يمكن فهمه من صوت الكلمة ، يخفي هذا المفهوم المتغيرات لشيء ما. في هذه الحالة ، يتم النظر في بدائل انحراف معدل ضربات القلب عن القيم الأساسية. في الطب ، يتم استخدام اسم آخر لهذه الظاهرة ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا في الخاتمة - التذبذبات. إنها بطيئة وسريعة.

يعكس بسرعة أدنى التغييرات في الوقت الحقيقي ، لأنه - كما ذكرنا سابقًا - يعرض كل نبضة قلبية للجنين معدل ضربات قلب مختلف. التذبذبات البطيئة منخفضة ومتوسطة وعالية. إذا كان معدل انقباضات قلب الطفل في دقيقة من الوقت الفعلي أقل من 3 دقات في الدقيقة ، فإنهم يتحدثون عن تقلبات منخفضة وتذبذب منخفض. إذا كان النطاق في الدقيقة يتراوح بين ثلاث إلى ست دقات ، فنحن نتحدث عن متوسط ​​التباين ، وإذا كانت التقلبات في اتجاه واحد أو آخر تزيد عن ست دقات ، فسيكون التباين مرتفعًا.

لتخيل ذلك بشكل أكثر وضوحًا ، دعنا نعطي مثالًا: سجل الجهاز تغييرًا في معدل ضربات قلب الجنين من 150 إلى 148 في الدقيقة ، والفارق أقل من 3 نبضات في الدقيقة ، مما يعني أن هذا التغير منخفض. وإذا تغير معدل ضربات القلب في دقيقة واحدة من 150 إلى 159 ، فإن الفرق يساوي 9 نبضات - وهذا يعد تقلبًا كبيرًا. القاعدة المعتادة للطفل السليم مع الحمل غير المضاعف هي التذبذبات السريعة والعالية.

التذبذبات البطيئة هي من عدة أنواع:

• رتابة (التغيرات في معدل ضربات القلب بنسبة خمس يدق في الدقيقة الواحدة) ؛
• العابرين (معدل ضربات القلب في الدقيقة يتغير إلى 6-10 نبضة في الدقيقة) ؛
• موجي (يتغير معدل ضربات القلب بنسبة 11-25 نبضة في الدقيقة) ؛
• الراكض (أكثر من 25 نبضة في الدقيقة).

إذا بدت القفزة في معدل ضربات القلب خلال دقيقة واحدة على هذا النحو: 140-142 نبضة / دقيقة ، فهذه مسألة تذبذب بطيء رتيب ، إذا تغير معدل ضربات القلب في دقيقة واحدة من 130 إلى 160 ، فستكون مسألة تذبذب بطيئ. تعتبر التذبذبات التي تشبه الموجة قيمة طبيعية للطفل السليم ، وهناك أنواع أخرى تقريبًا تصاحب دائمًا أمراضًا مختلفة من الحمل - التشابك مع الحبل السري ونقص الأكسجة ونزاع الريسوس.

التغيير الكمي هو التذبذبات ، والتغيير النوعي هو التسارع والتباطؤ. تعزيز الإيقاع - التسارع. على الرسم البياني يبدو وكأنه ذروة ، هزة. إيقاع التباطؤ - التباطؤ ، يصور بيانياً على أنه ذروة من أعلى إلى أسفل ، أي الفشل. التسارع هو زيادة في وتيرة ضربات قلب الطفل بنسبة 15 نبضة في الدقيقة أو أكثر والحفاظ على مثل هذا الإيقاع لأكثر من 15 ثانية.

في الأنشطة نفسها لا يوجد شيء سيء إذا كان هناك أكثر من اثنين منهم سجلوا في 10 دقائق. ومع ذلك ، فإن التسارع المتكرر للغاية لمدة متساوية والتي تحدث على فترات منتظمة هي إشارة إنذار ، والطفل غير مريح. لا يعتبر الغليان (الخفض) من حيث المبدأ لطفل يتمتع بصحة جيدة ، ولكن قد يكون هناك عدد صغير منهم مع مؤشرات طبيعية أخرى من تخطيط القلب من النوع القياسي.

كم يجب أن تكون الحركة ، السؤال معقد للغاية ، لأنه لا يوجد إجابة محددة عليه. جميع الأطفال يمارسون نشاطًا بدنيًا مختلفًا ، ولا يتأثرون برفاههم فحسب ، بل يتأثرون أيضًا بعوامل لا تعتمد عليه - حمية الأم ، وحالتها المزاجية وحالتها العاطفية ، وحتى الطقس خارج النافذة.

تعتبر علامة جيدة إذا كان الطفل قد سجل بضع حركات على الأقل خلال CTG: في نصف ساعة - ثلاث على الأقل ، في ساعة واحدة - ست ساعات على الأقل. حركات مفاجئة متكررة جدًا - علامة تنذر بالخطر يمكن أن تتحدث عن الانتهاكات في حالة الفتات. حركات نادرة جدا - ليست مؤشرا جيدا أيضا. ومع ذلك ، إذا كانت جميع قيم CTG الأخرى طبيعية ، فسوف يفترض الطبيب أن الطفل ينام ببساطة خلال هذه الساعة بأكملها ، وسيطلب من المرأة الحضور للفحص مرة أخرى بعد بضعة أيام.

المهم هو ليس الاضطرابات نفسها ، فالعلاقة بينها وبين عدد التسارع. في الطفل السليم الطبيعي ، مع الحركة ، يزيد معدل ضربات القلب. إذا تم كسر هذا الاتصال ولم تصاحب الحركات ارتفاع معدل ضربات القلب ، وتحدث التسارعات نفسها تلقائيًا ولا ترتبط بالحركة ، فإن رفاه الطفل موضع تساؤل. على الرسم البياني ، تبدو الاضطرابات وكأنها شرطات في الجزء السفلي ، حيث يتم وضع علامة على انقباضات الرحم.

يتم وصف اختصارات عضلات الرحم في الرسم البياني السفلي. بصريا ، تبدو مثل قطرات متموجة ، لأن التخفيض يبدأ بسلاسة وينتهي بشكل سلس. لا تخلط بينها وبين الحركات ، فهي تتميز خطوط عمودية قصيرة. ومن المثير للاهتمام أن حزام قياس الضغط يكتشف حتى تلك الجروح التي لا تشعر بها المرأة جسديًا.

من المؤكد أن نغمة الرحم في CTG أمر مستحيل ، لأن الضغط داخل الرحم لا يمكن قياسه إلا بطريقة واحدة - لإدخال قطب استشعار رقيق طويل في تجويفه ، لكن هذا مستحيل حتى تصبح المثانة الجنينية سليمة ولم يبدأ المخاض. لذلك ، قيمة لهجة الرحم ثابتة - يتم أخذ 8-10 ملليمتر من الزئبق كمعدل أساسي. إن البرنامج الذي يحلل جميع المؤشرات حول انقباض العضو التناسلي الرئيسي يمكن أن "يستنتج" أن هذا الضغط قد تم تجاوزه. عندها فقط يمكن للطبيب أن يشك في وجود نغمة ، ولكن ستكون هناك حاجة لتأكيد ورقة يدوية على كرسي أمراض النساء والموجات فوق الصوتية.

إذا كانت النتيجة تشير إلى "إيقاع الجيوب الأنفية - 0 دقيقة" ، فهذا مؤشر جيد للغاية. مثل هذا الإيقاع ، الذي يظهر على الرسم البياني باعتباره تكرار الجيوب الأنفية على فترات منتظمة ، على قدم المساواة في المدة ، يتحدث عن الأمراض الشديدة. في الوقت نفسه ، يكون عدد التسارع والتباطؤ ضئيلًا أو غائبًا تمامًا. إذا استمرت هذه الصورة الرسومية لمدة 20 دقيقة تقريبًا ، فقد يشك الأطباء في حدوث مشكلات كبيرة.

يحدث مثل هذا الإيقاع في الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة الحاد غير المكافئ ، والتهابات داخل الرحم الحادة ، ونزاع الريسوس القوي. سبعة من كل عشرة أطفال الذين أظهروا إيقاع الجيبية على CTG لمدة 20 دقيقة أو أكثر يموتون في الرحم أو بعد الولادة مباشرة.

جدول معايير المؤشرات الرئيسية:

لتقييم حالة الجنين ، يستخدم الأطباء طرقًا لحساب النتائج بالنقاط. في النساء ، غالبًا ما يتسببن في أسئلة جيدة ، مما يعني 4 أو 5-6 نقاط لـ CTG ، والتي يمكن مناقشتها من خلال 10 أو 11 أو 12 نقطة. يعتمد التفسير على طريقة حساب البرنامج الذي يتم تشغيله أو كيفية حساب الطبيب للنتيجة إذا تم التقييم "يدويًا".

الأكثر شيوعا نظام فيشر التهديف.

فيشر جدول التهديف (تعديل كريبس):

تفسير النتائج على النحو التالي:

• 9.10 ، 11 ، 12 نقطة - يتمتع الطفل بصحة جيدة ويشعر بالراحة التامة ، ولا تسبب حالته القلق ؛

• 6.7.8 نقطة - حياة الطفل ليست في خطر ، ولكن حالته مثيرة للقلق ، لأن هذا المؤشر قد يكون علامة على التغيرات المرضية الأولية والتأثيرات الخارجية الضارة. يجب على النساء القيام CTG في كثير من الأحيان لتتبع الطفل مع مرور الوقت ؛

• 5 نقاط أو أقل - حالة الطفل مهددة ، وهناك خطر كبير في وفاة الجنين ، ولادة جنين ميت ، ووفاة المواليد في فترة ما بعد الولادة المبكرة. يتم إرسال امرأة إلى المستشفى حيث يتم إجراء تشخيص عاجل وينتهي كل شيء في معظم الحالات بعملية قيصرية طارئة من أجل إنقاذ حياة الطفل.

تم اعتماد جدول التقييم هذا من قبل المتخصصين في الرابطة الدولية لأطباء النساء والتوليد. يستخدم بشكل أقل شيوعًا في روسيا عن تقديرات فيشر ، ولكنه أكثر قابلية للفهم بالنسبة للأمهات في المستقبل.

جدول تفسير FIGO:

هذه هي القيمة الأساسية المستمدة من جميع المعلمات المقاسة والمحللة.

من الصعب للغاية تصور ما الخوارزميات والصيغ الرياضية هذا الحساب يحدث إذا لم يكن هناك دبلوم الرياضيات على الرف في المنزل. هذا غير مطلوب. يكفي أن تعرف الأم المستقبلية أي مؤشرات PSP طبيعية وماذا تعني:

• شرطة الأمن العام أقل من 1.0. هذه النتيجة تعني أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ، وأنه مريح ، وحالته الصحية وحالته ليست منزعجة. هذه نتيجة جيدة ، حيث يرسل الطبيب المرأة الحامل مع CTG إلى المنزل بضمير مرتاح ، لأنه لا ينبغي أن يحدث أي شيء سيئ للطفل.

• شرطة الأمن العام من 1.1 إلى 2.0. تشير هذه النتيجة إلى تغييرات أولية محتملة مختلفة عن الشعور الطبيعي. الانتهاكات مع CAP مثل ليست قاتلة ، ولكن لا يمكن تجاهلها. لذلك ، يُطلب من النساء الحضور إلى CTG في كثير من الأحيان ، في المتوسط ​​، مرة واحدة في الأسبوع.

• شرطة الأمن العام من 2.1 إلى 3.0. هذه المؤشرات لحالة الجنين تعتبر مقلقة للغاية. قد تشير إلى عدم الراحة الشديدة التي يعاني منها الطفل في الرحم. يمكن أن يكون سبب مشكلة الطفل Rh - الصراع ، حالة من نقص الأكسجين ، تشابك الحبل السري ، العدوى داخل الرحم. أرسلت الحامل إلى المستشفى. تظهر لها فحصًا أكثر شمولًا ، وربما الولادة المبكرة بعملية قيصرية.

• شرطة الأمن العام فوق 3.0. قد تشير هذه النتائج إلى أن حالة الطفل حرجة ، فهي مهددة بوفاة الجنين ، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت. يتم إدخال امرأة إلى المستشفى على وجه السرعة ، حيث يتم إجراء عملية قيصرية طارئة لإنقاذ الطفل.

يعتبر CTG البسيط ، الذي يحدث أثناء الحمل ، اختبارًا لعدم الإجهاد. لكن في بعض الأحيان يتطلب الوضع دراسة أكثر تفصيلاً وتفصيلا لخصائص عمل قلب الأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، مع نتيجة غير مرضية لـ CTG السابقة أو مع عيوب القلب المشتبه بها للطفل ، ثم يتم إجراء اختبارات الإجهاد.

تُجرى الدراسة في هذه الحالة تقنياً بنفس الطريقة المعتادة ، لكن قبل أن تعلق أجهزة الاستشعار ببطن الأم في المستقبل ، قد يُطلب منها المشي صعوداً ونزولًا على الدرج عدة مرات ، والتنفس بعمق وإمساك أنفاسها أحيانًا أثناء تخطيط القلب.

اختبار عدم الإجهاد يلغي العوامل الخارجية المثيرة. على العكس من ذلك ، يُطلب من المرأة أن تهدأ وتجلس براحة ولا تفكر في أي شيء مزعج أو سيء. يحلل كيف يستجيب قلب الطفل لحركاته ، بمعنى ، يتم حساب عدد التسارع.

إن فك رموز CTG للإجهاد مهمة للمختصين ، ولن يكون الانتهاء من برنامج المحلل وحده كافياً ، ويجب على الأطباء توفير بدل لعوامل الإجهاد. النتيجة الجيدة هي اختبار سلبي لعدم الإجهاد ، وخلاله "يظهر" الطفل تسارعان أو أكثر خلال 40 دقيقة.

يمكن أن تختلف المشكلات التي قد يشير إليها الفحص مثل رسم القلب بشكل غير مباشر من التشوهات الخلقية إلى أمراض الحمل أو العوامل الضارة الخارجية التي تتعرض لها المرأة.لكنهم جميعًا سيرافقهم أحد الانحرافات التالية.

يمكن قول مثل هذه الحالة إذا كان الإيقاع الأساسي لنبض القلب يتجاوز المعايير المحددة ، ومدة الانتهاك 10 دقائق وأكثر. يشار إلى عدم انتظام دقات القلب الخفيف بزيادة معدل ضربات القلب إلى 160-179 نبضة في الدقيقة. يتم اعتبار عدم انتظام دقات القلب الحاد عندما ينبض قلب الطفل بتردد 180 نبضة في الدقيقة وما فوق.

السبب الأكثر شيوعا هو نقص الأكسجة الجنين. مع نقص الأكسجين ، يبدأ الطفل في الشعور بالتوتر ، وتغير هرموناته ، ولهذا السبب ، يبدأ القلب في الضرب بشكل أسرع. ولكن هذا فقط في المراحل المبكرة من نقص الأكسجة. مع نقص الأكسجين الحاد ، يتصرف الطفل بشكل مختلف.

غالبًا ما يكون عدم انتظام دقات القلب مصاحبًا للعدوى داخل الرحم التي أصابت الطفل. مثل طفل مولود تقريبًا ، يمكن لمرض فتات في أمي أن يمرض. ستبدأ حمايته المناعية في العمل ، وعلى الرغم من أنها لا تزال ضعيفة للغاية ، فإن درجة الحرارة سترتفع ، وسيؤثر ذلك أيضًا على معدل ضربات القلب. قد يكون سبب عدم انتظام دقات القلب لدى الطفل أيضًا هو عدم والديه. إذا كانت المرأة مصابة بالحمى ، فإن الطفل يعاني من دقات قلبية.

إذا أظهر تخطيط القلب أن قلب الطفل لمدة 10 دقائق أو أكثر مع تردد أقل من 100 نبضة في الدقيقة ، يقوم الأطباء بتشخيص بطء القلب. هذا هو أحد الأعراض الخطيرة التي قد تشير إلى نقص الأكسجة الشديد دون تعويض ، والذي يكون فيه نقص الأكسجين حرجًا بالفعل ، ولا يتمتع الطفل بالقدرة على التحرك. إذا كان تباطؤ معدل ضربات القلب ثابتًا على CTG في وقت التسليم ، فلن يكون هناك أي شيء خطير بشأنه بسبب ذلك انخفاض في معدل ضربات القلب الطفل يتفاعل مع مرور قناة الولادةعندما يتم ضغط رأسه.

قد يكون تجويع الأكسجين خطيرًا جدًا على الطفل في أي وقت ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاكات للجهاز العصبي المركزي ، وفي بعض الأحيان إلى وفاة الجنين. نقص الأكسجة في وقت مبكر ، في حين لا يزال يتم تعويضه عن طريق آليات الحماية لجسم الطفل ، هو سمة من عدم انتظام دقات القلب ، ونقص الأكسجة المتأخر ، نقص الأكسجة في المرحلة المتقدمة ، هو بطء القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر CTG تقلبات منخفضة ، نفس التسارع الدوري ، إيقاع الجيوب الأنفية ، رتابة.

PSP في هذه الحالة في حدود 1.1 - 3.0. وفقًا لـ فيشر ، تقدر حالة الطفل من 5 إلى 8 نقاط ، اعتمادًا على شدة نقص الأكسجين. في حالة نقص الأكسجة الوخيم ، يشار إلى الولادة العاجلة ، بصرف النظر عن مدة بقاء المرأة الحامل عند 37 أسبوعًا أو 33 أسبوعًا فقط. ستكون فرص النجاة من رحم أم الطفل أكبر على أي حال.

لا تعد دراسة القلب اختبار تشخيصي عالي الدقة. تصل دقته إلى مستوى 90٪ تقريبًا ، ويعتمد الكثير على مدى جودة الفحص ، وأيضًا على خبرة الطبيب وما إذا كان سيتمكن من تفسير النتائج بشكل صحيح. بشكل عام ، CTG هو نفسه بالنسبة للجميع. لكن الأسباب التي أدت إلى انحراف تلك القيم أو القيم المعيارية الأخرى يمكن أن تكون متنوعة للغاية.

لذلك ، من المستحيل التعامل مع استنتاج CTG كحقيقة مطلقة. يعطي المسح صورة عامة فقط.ولكن لتأكيد أو دحض النتائج السلبية ، وكذلك لتحديد أسباب السلوك غير العادي للطفل لن يساعد إلا في تشخيص إضافي.

قد يكون CTG الخاطئ يرجع إلى حقيقة أن المرأة لم تكن مستعدة للامتحان - لم تنم ، كانت قلقة بشأن مشاكلها الشخصية. يُرى أيضًا صدق CTG المشكوك فيه إذا كانت المرأة الحامل قد تناولت أي أدوية ولم تحذر الطبيب من ذلك ، لأن بعض الأدوية يمكن أن تزيد وتقلل بشكل كبير من نبضات ليس فقط الأم ، ولكن أيضًا الجنين.قد يكون CTG الخاطئ في حالة حدوث خلل في الجهاز الذي أجريت عليه الدراسة.

لذلك يتم إعادة فحص جميع النتائج المشكوك فيها بالضرورة بواسطة CTG المتكرر ، وكذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إعادة فحص جميع النتائج السيئة ل CTG ، ولكن بالفعل في المستشفى ، حتى لا تتعرض لخطر صحة الأم والطفل.