التوائم الأسبوعية الحمل

قدمت Nature نسخة واحدة فقط من جنين واحد غير معقد للحمل. لذلك ، فإن الحالة التي يتطور فيها طفلان في بطن الأم تعتبر دائمًا صعبة. وحتى إذا شعرت المرأة بصحة جيدة ، فسوف يعاملها الأطباء عن كثب وبشكل أكثر حساسية ، كمريض مع حمل معقد. لسوء الحظ ، لا تملك أمهات المستقبل لطفلين الكثير من المعلومات حول تطور الأجنة - جميع المواقع الطبية والأدلة والمقالات تخبر بشكل رئيسي عن تطور الجنين المفرد.

ولكن الحمل التوائم العائدات بشكل مختلف. ستوفر هذه المواد مراجعة أسبوعية لحالات الحمل المتعددة.

يعتبر الأسبوع الأول من الحمل في التوليد هو الأسبوع الذي لا تزال فيه المرأة مستمرة شهريًا ولم يحدث الحمل بعد. لا يمكن للمرأة أن تصور طفلاً إلا خلال فترة الخصوبة ، عندما تترك البويضة المسام ، يحدث الإباضة. في هذا اليوم ، الذي يقع عادةً في منتصف الدورة الشهرية ، وأيضًا خلال 24-36 ساعة بعد الإباضة ، قد يحدث الحمل نظريًا. وهكذا ، فإن المرأة في يوم الحمل هي بالفعل في 2 أسابيع من الحمل.

مفهوم التوائم له خصائصه الخاصة. عادةً ما تنطوي الطبيعة على نضوج بيضة واحدة فقط ، ويتم قمع نمو الباقي في المبايض على المستوى الهرموني. لكن في بعض الأحيان تعطي الآلية الطبيعية المبسطة "فشلًا" ، ويخرج اثنان من البويضات إلى قناة فالوب في يوم الإباضة. في هذه الحالة ، يمكن تسميد كلاهما ، ومن ثم سوف يولد توأمان أو التوائم. سوف يتطورون في رحم أم واحد ، لكن المجموعة الوراثية لكل شخص ستكون خاصة بهم ، ولن يشبه هؤلاء الأطفال بعضهم البعض. سيكون لكل طفل مشيمة خاصة به ، وقد يكون من جنسين مختلفين.

يولد توأما أحادي اللزوجة نتيجة لتخصيب بويضة واحدة. بعد أن تتبادل الخلايا الجرثومية الأبوية والأمومية المعلومات الوراثية ، تتشكل واحدة zygote - خلية مستقلة مع مجموعة الحمض النووي الخاصة بها. الأسباب وراء تضاعف الزيجوت فجأة غير معروفة للعلم ، ولكن تقسيمه إلى اثنين من الزيجينات المنفصلة يحدث بالفعل خلال اليومين الأولين بعد الإخصاب.

في حالة حدوث هذا الفصل خلال الأيام الثلاثة الأولى ، سيكون لكل منهما أغشية الجنين والمشيمة الخاصة بهما ، ولكن في حالة حدوث الانفصال لاحقًا ، يتم تشكيل التوائم ، والتي سيتم تغذيتها من نفس المشيمة. إذا حدث الانفصال في وقت متأخر ، بعد أسبوعين من الإخصاب ، يكون احتمال تكوين التوائم الملتصقة بالسيامي مرتفعًا.

في فترة 3 إلى 4 أسابيع من الحمل ، في حين يقع الانقسام أو بيضتين منفصلتين للجنين في الرحم ، يحدث الغرس. يتم إدخال الأجنة إلى بطانة الرحم ، حيث يتم إدخالها بواسطة الزغب المشيمي وتبدأ في تلقي التغذية من دم الأم. الهياكل الجنينية تبدأ في التكون.

في هذه الحالة ، يكتسب التوائم أو التوائم المتماثلة تصنيفًا آخر.

• ثنائي القامة diamnotic - الأطفال ، ولكل منهم أغشية الجنين الخاصة به والمشيمية الخاصة به ، والتي تصبح بعد ذلك مشيمتين منفصلتين. يعتبر هذا الحمل هو الأكثر أمانًا والأفضل ، وغالبًا ما يحدث هذا عند تصور التوائم من بيضتين مختلفتين ، وفقط في 30٪ من الحالات - عند وضع التوائم المتعددة التوأم.
• أحادي diamniotichesky - الأطفال الذين لديهم مشيمة واحدة لمدة سنتين ، ولكن لكل منهم المثانة الجنينية الخاصة به. يحدث هذا في 60٪ من الحالات عند الحمل بتوائم متطابقة ولا تقريبًا - عند الحمل بتوأم.
• أحادي السلى - الأطفال الذين لديهم نفس المشيمة ، والحبال السرية المختلفة ، المرتبطة بها. الأطفال هم داخل واحد لبيضين الحمل.

بحلول نهاية الأسبوع الرابع من الحمل ، عادة ما يتم الحصول على هذه الميزات بالفعل. أمي فقط لا تعرف أي شيء عن ذلك. نهاية 4 أسابيع هي وقت انتظار الدورة الشهرية التالية ، والتي لا تأتي أبدًا. وما زال رأس الأم مشغولاً بتشخيص الحمل وتأكيده. المفاجأة الرئيسية - التوائم ، في حين ليست واضحة.

في المراحل المبكرة من تشخيص الحمل المتعدد يكون من الصعب بعض الشيء. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يشير بشكل غير مباشر إلى أنه في الرحم ليس طفل واحد ، ولكن اثنين من مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية. يتم إنتاج هذا الهرمون بواسطة الزغابات المشيمية بعد الزرع ، ويزداد تركيزه كل يومين. لذلك ، يمكن لفحص الدم من أجل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والتي أجريت في يوم التأخير ، قبل يومين من التأخير أو بعده أن يُظهِر نظريًا قيمًا مزدوجة بالنسبة للمعيار ، ولكن فقط بشرط أن يكون التوأم مزدوجي اللون.

في هذه الحالة ، ستؤدي الجهود المزدوجة التي بذلتها المشيمتان إلى مضاعفة قيم الهرمون ، وهو أمر ضروري للحفاظ على الحمل.

لن يكون التوائم ، الذين لديهم مشيم واحد ، "مرئيين" بتحليل قوات حرس السواحل الهايتية. وسيكون من الممكن تحديدها فقط بعد 8-9 أسابيع من الحمل على الموجات فوق الصوتية - الفحص بالموجات فوق الصوتية سيظهر جنينين.

لذلك ، حدث الحمل والإخصاب. أجرت المرأة الاختبار في الأسبوع الأول بعد التأخير واكتشفت أنها حامل. ولكن في الداخل بالفعل على قدم وساق عمليات مهمة يمكن تتبعها أسبوعًا بعد أسبوع.

من اليوم الأول من تأخير الحيض التالي تبدأ المرأة الأسبوع الخامس. تكون عملية نمو الجنين عند الثور على قدم وساق - فكلا الطفلين لهما عمليات زرع القلب والكلى والكبد في وقت واحد ، وهناك وتر حساس. بحلول نهاية الأسبوع ، يمكنك زيارة غرفة الموجات فوق الصوتية وخلال الفحص بواسطة جهاز استشعار عبر المهبل ، يمكنك سماع دقات القلب. سوف تنبض قلوبين ، ولكن في الوقت الحالي سيكون من الصعب سماعها ، لأن نبضات القلب وطفل واحد في مثل هذا الوقت القصير غير منتظمين للغاية ومربكين.

"الوضع المثير للاهتمام" واضح بالفعل لأمي - لقد أجرت اختبارًا أو تبرعت بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية ، وحصلت على نتائج إيجابية. نمو الفاكهة حوالي 4 ملم. يبدأ تكوين أعضاء الجهاز المناعي ، ويتم وضع الغدة الصعترية لكل من التوائم.في الأطفال ، تتشكل الأقلام ، والتي تبدو حتى الآن مثل الزعانف ، وتتشكل النقاط الداكنة على جانبي الرأس - هذه هي عيون المستقبل ، والخدوش الصغيرة هي آذان المستقبل. الأجنة لا تزال غير قادرة على الحركة.

الاطفال تنمو بسرعة. هذا الأسبوع ، نموها يقترب من 7-8 مم ، الوزن - إلى واحد ونصف غرام. يبدأ تكوين الجهاز العصبي. الألياف العصبية الجديدة تجعل الأجنة تتحرك بشكل انعكاسي. بدأ تشكيل العيون والأعصاب البصرية. تم تقسيم أمعاء واحدة في كل من الثمار إلى أقسام ، وتشكيل الجهاز الهضمي. في الأجنة ، بغض النظر عما إذا كانوا توأمين أو توأمين ، يبدأ البنكرياس في إنتاج الأنسولين الخاص به في نفس الوقت. يبدأ زرع الأعضاء التناسلية الخارجية. الأجنة يمكن أن ينحني ويفك.

قد يبدأ هذا الأسبوع في حدوث تسمم قوي ، لأن تدفق الدم إلى الرحم يبدأ. قد يبدأ التوائم مع مشيمة واحدة لمدة أسبوعين في النمو بوتيرة مختلفة.

تم تقسيم الأنابيب العصبية للأطفال إلى الدماغ والحبل الشوكي. تعلم التوأم تحريك رؤوسهم. يقع الارتفاع على بعد 2 إلى 3.2 سم ، ويتم تشكيل وجوه صغيرة ، وتشكيل الأرجل ، والتي لا تزال أقصر من الذراعين ، ولكن توجد بالفعل مفاصل الركبة على هذه الأرجل الصغيرة.

يبدأ الأطفال في اختلاف أحجامهم عن أقرانهم ، الذين يحملون في نسخة واحدة نساء حوامل أخريات. الفرق في الطول الآن حوالي 2 ملليمتر ، والوزن - غرام كاملة. يزن كل من التوائم الآن حوالي 5 غرامات ونمو 2.8 سم.

بدأ الأطفال الصغار يشبهون البشر. يتم تقليل ذيول الجنين ، ولكل منهما ذراعان وساقان ورأس كبير. انتهت فترة وضع الأعضاء ، وينتهي هذا الأسبوع بفترة تكوين الأعضاء. الأخيرة هي أساسيات الأسنان.

تعلم الأطفال أن يفتحوا أفواههم ، وربطوا أيديهم بالقبضات. كل طفل ينتج كريات الدم الخاصة به. تصبح المشيمة أكثر اكتمالًا وتتحمل جميع مسؤوليات نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأطفال وأخذ منتجات الأيض منها. وغني عن القول أن اثنين من المشيمة تتعامل مع مثل هذا العمل بشكل أفضل من واحد.

لم يعد توأمتك أجنة ، والآن الأطفال هم الثمار ، وسيظلون هكذا حتى الولادة. الآن يتقنون الحركات الجديدة ويتعلمون تحريك أيديهم. الأطفال الصغار تبدأ في ابتلاع السائل الأمنيوسي ، والكتابة. كلاهما تشكّل رقابًا ، والآن يستطيع كل من أطفالك قلب رؤوسهم إلى الجانبين.

تصبح الوجوه أكثر إنسانية: هناك الشفاه والجفون والأنف والأذن. يبدأ الشعر بالنمو على الرأس ، وشعر اللانجو الرقيق عديم اللون على الجسم ، والذي يعمل جنبًا إلى جنب مع شحوم الجبن على حماية البشرة حتى يصبح الجلد أكثر متانة وأربعة طبقات.

تبدأ عملية تصلب العظام. الحاجة إلى الكالسيوم يزيد بشكل كبير.

حتى الآن ، فإن التخلف عن نظرائهم من الأقران ليس مهمًا جدًا في النمو. لا يزال هناك أطفال ، من بينهم طفلان في الرحم ، أي أقل بمقدار 0.2 سم من الجنين المفرد في الحمل المفرد ، ولكن الفرق هنا مهم في الوزن: يزن كل من التوائم حوالي 12 جرامًا الآن ، بينما يبلغ وزن الثمرة المفردة بالفعل 14.5 إلى 15 جرامًا.

العيوب التنموية لن تهدد بعد الآن ، يتم ترك الوقت الأكثر خطورة. يبدأ نمو وتشكيل وظائف الأعضاء الداخلية - تكوين الجهاز. على الموجات فوق الصوتية ، فمن الواضح بالفعل أي من الفاكهة أكبر. بين الجنسين لا يزال من الصعب النظر ، وتستمر عملية تشكيل الأعضاء الخارجية.

تعلم الأطفال للاستيلاء ، مص ، ابتلاع. هذه ردود الفعل تعتبر كبيرة. تنتقل العيون من الأسطح الجانبية للرؤوس إلى مركز الوجه. كلا التوائم تدرس التثاؤب.

تزن فتاتك بالفعل حوالي 20 جرامًا ، وهو أقل من وزن الجنين أثناء الحمل المفرد ، حوالي 2 جرام. يبدأ الكثير في النمو بطن بنشاط. هذا الأسبوع ، يخضع معظم الأشخاص للكشف قبل الولادة عن خلل في الكروموسومات الخلقية. تبدأ عملية معادلة نسب جثث الأطفال: ستنمو الرؤوس الآن ببطء أكثر من بقية الجثث. يتعلم الأطفال التمييز بين أذواق السائل الأمنيوسي ، وهم بالفعل يحبون الحلويات التي تأكلها أمي أكثر من الثوم. الانتهاء من تشكيل الأعضاء التناسلية.

الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تنتهي. جنبا إلى جنب معه ، يتم تقليل التسمم إذا كان كذلك. الأطفال نحيفون جداً ، وأحمر اللون ، مثل الفواكه المجففة. لا يوجد أنسجة دهنية تحت الجلد ، وبالتالي فإن جميع الأوعية الدموية دون استثناء مرئية من خلال الجلد.

يبدأ الأطفال في سماع ، أو بالأحرى ، إدراك اهتزازات الأمواج الصوتية. حتى السمع الكامل لا يزال بعيدا. ينمو الأمر في الدماغ ، ويبدأ الأطفال في "النمو أكثر حكمة". الآن تعلم الأطفال عناق. يمكن لأي شخص أن يعانق نفسه بواسطة الكتفين ، وإذا كان التوأم متطابقين ، فيمكنهما عناق بعضهما البعض.

سيختلف حجم الثمار الآن مع كل أسبوع بشكل متزايد عن الحمل المفرد ، ولكن النمو سيكون فرديًا. الآن سيتم إلقاء كل قوى الأطفال على النمو وزيادة الوزن ، كما أن زيادة الوزن لدى الأم تنمو بسرعة ، وحجم البطن أثناء الحمل المتعدد يختلف بالفعل بشكل ملحوظ عن الحمل مع طفل واحد. وسيرافق نمو البطن من خلال الأحاسيس المختلفة.

كان لدى الأطفال بصمات أصابع ، وحتى التوائم المتطابقة تمامًا كانت لها بصمات مختلفة. بحلول نهاية الأسبوع الخامس عشر ، تتشكل أول جيروسكوبات في كل مخ.

تجاوز وزن كل من التوائم 120 جرام ، وتجاوز الارتفاع 14 سم. تعلم الأطفال تحريك عيونهم تحت الجفون المغلقة ، فقد شكلوا رموشًا. يتم تشكيل جميع العضلات وتطويرها بما فيه الكفاية. من هذا التاريخ ، يمكنك تحديد جنس الأطفال بدقة على الموجات فوق الصوتية. وصل حجم الأطفال تقريبًا إلى حجم المشيمة وتجاوزها إلى حد ما. يبدأ إنتاج الدهون تحت الجلد. على الموجات فوق الصوتية ، من الممكن بالفعل ملاحظة التشابه الخارجي للأطفال مع والديهم - تصبح ملامح الوجه فردية.

خلال هذه الفترة ، تبدأ النساء البدائيات اللائي لديهن حمل متعدد في الشعور بحركة الفاكهة. العظام صعبة بما فيه الكفاية ، تمعدن كاملة تقريبا. الآن سوف تنمو فقط. بحلول نهاية 19 أسبوعًا ، يمكن أن يصل وزن كل طفل إلى 270 جرامًا بمعدل نمو يتراوح بين 21-23 سم. حجم بطن الأم مثير للإعجاب بالفعل ، ملحوظ للجميع.

من الوقت الحالي يبدأ الأطفال في سماع تماما ، مثل كل الناس ، ولكن مع التعديل الذي لا يزالون في البيئة المائية. يمكنك بالفعل قراءتها والغناء التهويدات.

يتم تمرير منتصف الحمل ، يمكنك البدء في العد التنازلي حتى الولادة. يزن الأطفال أكثر من 300 جرام. يستمر جمع الدهون تحت الجلد ، وبالتالي تختفي النحافة المرضية تدريجياً. يصبح الجلد أكثر دواما ، ويبدأ عملية سقوط اللانجو. في القشرة الدماغية للأطفال شكلت المركز المسؤول عن تصور الكلام.

من هذه الفترة ، تعتبر الولادة هي الولادة وليس الإجهاض المتأخر ، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة سيكون ، ولكن حتى الآن ضئيل للغاية ، لأن وزن الأطفال لا يقترب من 500 غرام ، كما هو الحال في الحمل المفرد. سيكون لدى الطفل المولود حوالي 14٪ من فرص البقاء على قيد الحياة ، في حين أن التوائم المولودين في هذه الفترة لديهم فرصة لحوالي 6٪ فقط.

الانتهاء من تشكيل العمود الفقري. بدأت الغدد الدهنية والعرقية لكل فاكهة في العمل.

وزن التوائم لأول مرة يتغلب على علامة 500 غرام.يبدأ الجلد بالنعومة والتخلص من التجاعيد والأحمر. تبدأ عملية نضوج أنسجة الرئة ، وتبدأ الحويصلات الهوائية في إنتاج مادة خافضة للتوتر السطحي - وهي المادة التي بدونها يكون التنفس المستقل للأطفال بعد الولادة مستحيلاً. تقريبا حتى الولادة سوف تذهب عملية نضج أنسجة الرئة. بدأ إنتاج الميلانين. الأطفال لديهم أحلام ، بينما ، وفقًا للعلماء ، في معظم الوقت ، يكون الأطفال في مرحلة من نوم حركة العين السريعة ، حيث تأتي الأحلام للتو.

الثلث الثاني ينتهي ويبدأ الثالث. تبدأ الغدد النخامية في التوأم في إنتاج هرمونات النمو. عند الأولاد ، بغض النظر عما إذا كانوا متطابقين أم أخويين ، تبدأ الخصيتان في النزول من تجويف البطن إلى كيس الصفن. وظيفة بصرية محسّنة ، يبدأ الأطفال في تدريب المنعكس الوامض. الذين ولدوا خلال هذه الفترة يعيشون في 65-70 ٪ من الحالات.

الثلث الثالث هو الأكثر إثارة للقلق بالنسبة للأمهات مع الحمل المتعدد. إن حمل طفلين هو ضعف صعوبة حمل طفل واحد ، على الرغم من اختلاف وزنهما وطولهما عن الثمار المفردة. بحلول هذا الوقت ، يبلغ متوسط ​​وزن إحدى الثمار ما يقرب من 1 كجم 100 غرام. بطون الأمهات كبيرة بالفعل ، وغالباً ما لا تستطيع رؤية أرجلها.

عند الأطفال ، يتم إطالة الأهداب ، ويتم تقريب الخدين. يبدأ العصب البصري في التحرك - إذا تم توجيه ضوء ساطع نحو بطن المرأة ، سيبدأ الأطفال في الابتعاد عن الضوء. معدل بقاء الأطفال في حالة ولادتهم حوالي 85-93 ٪. اكتمال تشكيل جميع أجزاء الدماغ. في 28 أسبوعًا ، تذهب النساء ذوات الحمل المتعدد في إجازة أمومة.

يصبح الأطفال مزدحمين جدًا في الرحم. لقد اتخذوا وضعية الانحناء ، مما دفع الساقين إلى البطن ، ودفع الذراعين وثني رؤوسهم إلى الصدر. الشعر ، إذا كان مقدرًا أن يكون مظلمًا على البرنامج الوراثي ، يبدأ في التظليل. يزيد من كتلة الدماغ. يصل الأطفال إلى 1.5 كجم ، في الوقت نفسه ، يكون الفرق في التوائم الأحادية كبيرًا بالفعل - يمكن لطفل واحد أن يزن حوالي 1800 جرام والثاني - فقط 1300. كل شيء فردي.

يستمر الأطفال في زيادة الوزن ، ويستعد جسد الأم بنشاط للولادة. تكثيف تقلصات التدريب ، ويتم إنتاج الأوكسيتوسين والبرولاكتين. يبدأ الأطفال في التحرك أقل ، لأنهم بالفعل عن كثب. من تاريخ التسليم هذا ، يمكنك الانتظار في أي وقت.

إن حاسبة وزن الجنين المقدرة لبيانات قياس الظهارة للأمهات اللائي يتوقعن توائم لم تعد تعمل - لا يتم قياس الظهارة دائمًا بدقة ، ويأتي وزن الجنين اعتمادًا على حالة المشيمة ، مثل حالات الحمل المتعددة ، ومجموعة من العوامل الأخرى ، من بينها الوراثة.

وفقًا للمراجعات ، تحدث الولادة في كثير من الأحيان. خاصة إذا كان عنق الرحم ، وفقًا لفحص أمراض النساء ، قصيرًا بالفعل ، فإن آلام الظهر تؤلمك بانتظام ، وتوقف سدادة المخاط ، وبدأ الماء في التسرب. يجب أن تكون المرأة مستعدة لأي احتمال.

تبدأ المشيمة في السن. يمكن أن يصل وزن الأطفال بنهاية 35 أسبوعًا إلى 2.5 كجم. تواصل الرئة تراكم الفاعل بالسطح.

بوزن حوالي 2.7 كجم ، يولد حوالي نصف التوائم في هذا الوقت. من الأسبوع السابع والثلاثين ، يُعتبر الأطفال فترة ولاية كاملة ، وبالتالي لا حرج في الولادة في هذا الوقت. تستمر أظافر القدمين والذراعين في النمو عند الأطفال ، وتقل كمية السائل الأمنيوسي. زيادة الوزن لكل من توائمهم حوالي 50 غراما يوميا.

إذا أحضرت الأطفال إلى النصف الأخير من الشهر التاسع من الحمل ، فيمكننا القول إنك محظوظ. وفقا للإحصاءات ، تحدث معظم المواليد في الأسبوع 37-38 ، حوالي الثلث - في 38-39 أسبوع. حتى 40 أسبوعًا ، تعد حالات الحمل المتعددة نادرة جدًا. تجاوز وزن الأطفال 3 كيلوغرامات ، ويجب ألا يكون هناك خوف - الأطفال كاملو المدة ، جاهزون للولادة.

جميع الأعضاء الداخلية من التوائم تعمل بتناغم ، في الحفل. ولا تزال الرئتان فقط في حالة استعداد - سيبدأ الأطفال في التنفس بعد الولادة.

بسبب ضيق داخل الرحم ، يبدأ الأطفال في الشعور بالتوتر مع اقتراب الأسبوع 39. هذا يساهم في تطور الأدرينالين ، والذي يساعد على مستوى الهرمونات أيضًا جسم الأم على الاستعداد للولادة.

الجدير بالذكر بشكل خاص هو اختيار تكتيكات التسليم. إذا حدث الحمل بشكل طبيعي ، واستمر دون مضاعفات كبيرة ، يمكن أن تكون الولادة طبيعية ، وسيكون هذا صحيحًا. لكن التوأم بعد التلقيح الصناعي ، عرض إحدى الثمار ، التي ستولد أولاً ، ليس مع الرأس ، ولكن مع خروج الحوض من الرحم ، أي مضاعفات خلال الأشهر التسعة الطويلة - كل هذه أسباب وصف عملية قيصرية. إذا تم عرضه ، فسيتم إجراء الحمل المتعدد في فترة تتراوح من 38 إلى 39 أسبوعًا (للحمل الواحد ، في 39 أسبوعًا بالضبط).

في فترة الحمل ، يتوجب على التوائم في كثير من الأحيان اجتياز اختبارات عامة ، لأن الحمل على الكلى والقلب والرئتين للأم يتضاعف. في كثير من الأحيان ، من الضروري زيارة الطبيب والثلث الثالث. وهذا أيضًا لا يجب أن يكون محرجًا - نظرًا لأن الحمل المتعدد يعتبر أمرًا صعبًا على أي حال ، فإن ترتيب إدارته يعد أمرًا مميزًا أيضًا. لكن الفرح مزدوج.

حول توائم الحمل ، راجع الفيديو التالي.