ملامح الأجنة الكبيرة وخفيفة الوزن أثناء الحمل والولادة

يلعب وزن الطفل عند الولادة دورًا مهمًا. يعتمد تكيف الطفل بعد الولادة جزئيًا عليه: على سبيل المثال ، يحتفظ الأطفال ذوو الوزن المنخفض بالحرارة بشكل أسوأ ، ولكنه ضروري.

خلال السنة الأولى من العمر ، فإن الوزن الذي ولد به الفول السوداني سيترك بصمة خطيرة على اختيار أساليب التغذية والرعاية والصحة والمزاج للطفل. حسنًا ، إذا تم تقييم وزن الجنين أثناء الحمل على أنه طبيعي. ولكن في كثير من الأحيان يضع الأطباء الأم المستقبلية أمام الحقيقة: من المتوقع أن يكون الجنين كبيرًا ، أو على العكس من ذلك ، لا "يصل" وزن الطفل إلى متوسط ​​القاعدة الإحصائية. ما هي ملامح مثل هذه الانحرافات في الحمل وفي عملية الولادة ، وسوف نقول في هذه المقالة.

إذا كان الوزن المقدر للطفل يتجاوز بشكل كبير القاعدة ، فإنهم يقولون عن الجنين الكبير - الجنين الكبير. كبير عند الولادة هو الجنين الذي يتجاوز وزنه 4 كيلوغرامات. وفقا للإحصاءات ، يولد حوالي 5-7 ٪ من الأطفال حديثي الولادة مع هؤلاء "الأبطال". نمو هؤلاء الأطفال عادة ما يتجاوز أيضا القيم القياسية القياسية. إذا كان وزن الطفل عند الولادة هو 5 كيلوغرامات أو أكثر ، فإنه يطلق عليه ثمرة عملاقة.

يولد أكبر عدد من الأولاد في كثير من الأحيان ، ولكن هذا لا يعني أن الجنين الأنثوي لا يمكن أن يظهر ميلًا نحو التكاثر. عادة ما يتم تشخيص الحجم في الأثلوث الثاني من الحمل ، في أكثر الأحيان - في بداية الأثلوث الثالث ، عندما يبدأ الطفل في اكتساب الوزن بنشاط و "بناء" الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

أي طفل هو طفل لوالديه ، وبالتالي فإن الاستعداد الوراثي يعتبر السبب الأكثر شيوعًا في ماكروموسيا الجنين. إذا كانت أمي وأبي طويلة وطويلة ، أو كان لدى أحد الوالدين مثل هذا البطل ، فإن فرص أن تكون الثمرة كبيرة ، تكون عالية جدًا.

النظام الغذائي غير السليم ، الذي تمر فيه المرأة ، يأكل الكثير من الحلوى ، يضيف رطلًا إضافيًا لها ولطفلها. الحقيقة هي أن البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية من الأنسولين بقدر ما هو ضروري لإنهيار السكر الذي يتم الحصول عليه من خلال المشيمة بدم الأم.

كما أن عدد الأطفال الذين يتم حصادهم من قبل النساء المصابات بمرض السكري قبل الحمل أو يكتشفن بالفعل أثناء سكري الحمل هو كبير أيضًا.

في بعض الأحيان ، لا تشير المعلمات الكبيرة إلى صحة الجنين. قد يكون الوزن الزائد بسبب التورم داخل الرحم ، والذي غالباً ما يتأثر بالأطفال ذوي عامل Rh الإيجابي الذين يولدون مع النساء السلبيات Rh. شكل الوذمة من مرض الانحلالي يزيد من وزن الجنين بنسبة 20-25 ٪.

تسهم بعض أمراض المشيمة أيضًا في ماكروموسيا الجنين. وبالتالي ، فإن الحجم الكبير "لمكان الأطفال" والزيادة في سمكه يؤديان إلى تبادل أكثر كثافة من خلال نظام "الجنين - الأم" ، ونتيجة لذلك يتلقى الفتات المزيد من العناصر الغذائية ، يتم عرض منتجاتها الأيضية بشكل أسرع ، مما يسرع نموها وتطورها. بالإضافة إلى الوظيفة التغذوية ، تعمل "المشيمة" في إنتاج الهرمونات ، ويمكن للمشيمة الكبيرة إنتاجها بكميات أكبر.وينعكس هذا أيضا في معدل نمو الطفل.

الأطفال الذين هم في المرتبة الثانية والثالثة والرابعة يكونون دائمًا أكبر من إخوانهم وأخواتهم الأكبر. يعتقد أخصائيو التوليد أن هذا يرجع إلى تمدد جدران الرحم: جدران المرأة متعددة الأجزاء في الجهاز التناسلي تكون أكثر مرونة ، "ممتدة" ، وبالتالي فإن الجنين لديه مساحة أكبر للنمو والتطور أكثر من أنه ، بطبيعة الحال ، لا يمكن استخدامه.

في 60٪ من الحالات ، تؤدي السمنة لدى الأم إلى ولادة جنين كبير ، لأن عمليات التمثيل الغذائي لا تتأثر بالمرأة فحسب ، بل في الطفل الذي تحمله في الرحم.

الاستعدادات لتحسين تدفق الدم الرحمي ("الحجر الصحي" ، "aktovegin»وغيرها) تساهم أيضًا في زيادة وزن الجنين. يلاحظ أطباء التوليد ذوو الخبرة العلاقة مع عمر المرأة الحامل - وغالبًا ما تؤثر المكروبات الكبيرة على أطفال الأمهات الحوامل اللائي لم يبلغن بعد سن 20 عامًا ، وكذلك النساء فوق 35 عامًا.

البطن الكبيرة ليست على الإطلاق علامة على الوجود الإجباري لجنين كبير. لا يتم تشخيص ماكروميا بحجم البطن ، ولكن من خلال إجمالي الأعراض ، والتي تشمل ارتفاع أرضيات الرحم (تتجاوز أكثر من أسبوعين) ، بيانات الموجات فوق الصوتية ، وكذلك البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق قياس البطن مع مراعاة بناء الأم المستقبلية.

في المراحل المبكرة ، لا يكون لحجم الطفل قيمة تشخيصية كبيرة لتعريف ماكروميا. يصعب على الطفل زيادة وزنه في رحم الأم بعد 20 أسبوعًا ؛ وبناءً عليه ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا من منتصف الثلث الثاني من الحمل.

الحمل هو طفل كبير للأم يمكن أن تتحول إلى اختبار حقيقي. يشغل الجنين الكبير مساحة كبيرة في تجويف البطن ؛ ونتيجة لذلك ، يتم ضغط جميع أعضاء المرأة الموجودة فيه ، ويجب أن تعمل عند حد الاحتمالات في ظروف ضيقة للغاية. لذلك ، لا يتم استبعاد حرقة شديدة المستمرة والتبول المتكرر. إذا كان الطفل يحاول التصرف بشكل لا يهدأ في الرحم ، فإنه يتحرك بنشاط ، حركات الطفل تسبب الألم للمرأة الحامل.

الحمل على ساقي المرأة مع ماكروموسيا الجنين أعلى ، وبالتالي لا يتم استبعاد الدوالي ومشاكل المفاصل. يؤدي تمدد الجلد على البطن دائمًا إلى ظهور علامات تمدد الجلد.

أثناء الحمل ، يعد الجنين الكبير أحد عوامل خطر الحمل. تظهر شارة حمراء على بطاقة تبادل الأم الحامل ، تشير إلى أن المرأة في خطر. ينصح باستخدام نظام غذائي باستثناء الكربوهيدرات الحلوة والسريعة ، وكذلك مراقبة دقيقة لحجم حركة الجنين بعد 28 أسبوعًا وتسجيل أسبوعي لزيادة الوزن.

تعتمد طريقة سير الولادة على حجم الحوض للمرأة ، والكتلة المقدرة للجنين ، والعرض وكتلة عوامل التوليد الأخرى. من الواضح أن وجود الحوض الضيق للولادة بشكل طبيعي لطفل كبير يمثل مشكلة كبيرة. ولكن إذا كان حجم الحوض طبيعيًا ويتوافق مع حجم الرأس وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية ، وإذا كان الجنين في وضع الرأس الصحيح ولم توجد مضاعفات مرتبطة بالحمل ، فقد يولد الطفل بشكل طبيعي.

غالبًا ما تصاحب الولادات الكبيرة إفراز مبكر للسائل الأمنيوسي. لا يمكن لرأس الطفل الكبير الضغط بإحكام على خروج الحوض الصغير ، وبالتالي لا يحدث تقسيم حجم الماء إلى الأمام والخلف. إذا لم يكن التدفق في وقت مبكر فقط ولكن أيضًا في وقت واحد ، فهناك خطر من سقوط الحبل السري أو طرف الطفل ، مما يؤدي إلى تعقيد عملية الولادة وتأخيرها إلى حد كبير.في مثل هذه الحالات ، مع فترة طويلة اللامائية ، يتم اتخاذ قرار لإجراء عملية قيصرية الطوارئ.

يخلق الجنين الكبير الذي يمر عبر قناة الولادة في عملية الولادة خطر تمزق الرحم ، المهبل ، عنق الرحم ، إصابات الإصابة. تعتبر مخاطر الصدمة عند الولادة مرتفعة - نظرًا لحقيقة أن شماعات الطفل يصعب الانسحاب منها ، هناك خطر حدوث كسر رضوض خلقي في الترقوة وإصابات في العمود الفقري العنقي.

في 80٪ من الحالات ، يقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية مخططة للنساء ذوات الأجنة الكبيرة من أجل تقليل المخاطر المحتملة التي ذكرناها.

حقيقة أن الجنين خفيف الوزن ، يقولون في الحالات التي تحدث فيها الولادات في الوقت المحدد ووزن الطفل لا يتجاوز 2.5 كيلوغرام. لا يصاحب التصلب (فقدان الوزن) دائمًا انخفاض متوازي في نمو الطفل. في أغلب الأحيان ، يكون الوزن الصغير علامة على فشل الجنين في الرحم.

تعتمد توقعات الحمل والولادة على السبب الذي أدى إلى انخفاض وزن جسم الطفل ، إذا أمكن تحديد ذلك.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن صغر حجم الجنين ووزنه الصغير ، كما هو الحال بالنسبة للأطفال الصغار ، قد يكون بسبب الخصائص الوراثية ، إذا كانت الفتات رقيقة ومنخفضة أمي وأبي. الأطفال الصغار هم أيضا أطفال في كثير من الأحيان من التوائم ، ثلاثة توائم. تعتبر هذه الأسباب موثقة من الناحية الفسيولوجية والتشريحية ، ولا تسبب الكثير من القلق بين الأطباء.

في جميع الحالات الأخرى ، يتم إجراء التشخيص من أجل تحديد أسباب عدم زيادة وزن الطفل في الرحم. التشخيص الأكثر شيوعا في هذه الحالة هو "تأخر نمو الجنين". يمكن أن يكون انخفاض الوزن علامة على نقص الأكسجة المزمن الناجم عن مجموعة متنوعة من العوامل: سوء التغذية ، ونقص الفيتامينات والمعادن في الكمية المطلوبة ، وأمراض المشيمة ، والحبل السري ، والتشابك في الحبل السري.

أي مرض مزمن للأم المستقبلية ، وكذلك الأمراض المعدية الحادة التي تنتقل إليها ، تساهم في خفض وزن الجنين. العادات الضارة أثناء الحمل للجنين لا تضيف الصحة للأم أو الطفل. في معظم الأحيان ، يولد أطفال قليلو الوزن لنساء يدخن أثناء الحمل.

طرق تشخيص نقص الجنين - الموجات فوق الصوتية وقياس البطن (يتخلف VSDM عن القيم القياسية بحوالي أسبوعين). ولكن سوف تساعد الأسباب لفهم الموجات فوق الصوتية مع دوبلر و CTG. إذا كان الطفل يعاني من النحافة الفسيولوجية والتناقص ، فسيكون تدفق الدم في الأوعية المشيمة ضمن المعدل الطبيعي ، ولن تكشف CTG عن علامات اضطراب الجنين.

بناءً على الأسباب التي سيتم الكشف عنها ومدى تأخر الطول والوزن ، سيتم وصف العلاج للمرأة. يمكن تنفيذه في المنزل أو في المستشفى - يبقى هذا السؤال وفقًا لتقدير الطبيب المعالج. في نظام العلاج تشمل الفيتامينات ، موسعات الأوعية ("Curantil" ، "aktovegin"). يتم إجراء مراقبة الموجات فوق الصوتية بانتظام ، مما يتيح لك تقييم مقدار نمو الطفل أثناء العلاج.

ينصح بالمرأة التي تحمل طفلاً صغيراً الحصول على طعام وفير وغني بالبروتينات والكربوهيدرات البطيئة والفيتامينات. من المهم القضاء على العامل النفسي: لا يمكن للمرأة أن تكون عصبية ، فالطفل يحتاج إلى السلام والراحة. في كثير من الأحيان ، لا يمكن تحقيق ذلك في المنزل ، وبالتالي يوصي الأطباء بالاستشفاء.تقضي بعض النساء الحوامل جميع حملاتهن تقريبًا في المستشفى ، ولا تعود إلى المنزل إلا في بعض الأحيان لبضعة أسابيع.

يتم تحديد طريقة الولادة وتوقيت التسليم اعتمادًا على النتائج التي تحققت مع العلاج. إذا بدأ الطفل في زيادة الوزن ، فلست بحاجة إلى التعجيل في مستشفى الولادة ، فأنت بحاجة إلى إعطاء الطفل فرصة "للحاق" بالقاعدة والوصول إلى 2.5 كجم على الأقل. سيستمر العلاج الذي يهدف إلى ذلك حتى الولادة. موانع للولادة الطبيعية انخفاض الوزن من الجنين ليست كذلك.

إذا كان الطفل ، على الرغم من كل الجهود والجهود التي يبذلها الأطباء ، لا يكتسب وزناً ، فإن الحمل يستمر لمدة تصل إلى 36-37 أسبوعًا. في الأسبوع 36 ، يمكن إجراء عملية قيصرية للجنين.

إذا كان الطفل ، على الرغم من صغر حجمه ، نشطًا جدًا ويفترض أنه يتمتع بصحة جيدة ، يتم حل الولادة بشكل طبيعي. لا تظن أنه من الأسهل بكثير أن تلد فاكهة صغيرة من طفل ذي وزن طبيعي. مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تؤثر على عملية الولادة ، ويمكن أن تنشأ مضاعفات.

ولكن مما لا شك فيه أن الطفل الصغير لا يولد أثناء عملية الولادة خطرًا متزايدًا في تمزق الرحم والمسالك التناسلية للأم ، كما أن خطر إصابة الطفل بالولادة أقل أيضًا.

الولادة الطبيعية في هذه الحالة ، حاول القيام بها باستخدام العمود الفقري (فوق الجافية) خدر، لتحقيق أقصى قدر من الاسترخاء وتوسيع عنق الرحم. يوضع الطفل في سرير خاص مع التدفئة ، ولا يُفرج عنه في المنزل إلا بعد أن يصل وزنه إلى 2700 أو 2800 جرام.

إن الحمل والولادة لكل من الأطفال الكبار وذوي الوزن المنخفض ، لهما خصائصه الخاصة ، والتي سيتعين على المرأة أن تتحملها. ولكن في معظم الحالات ، ينتهي كل شيء بأمان تام - ولادة طفل عادي. خلال فترة الحمل ، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب ، وعلى أي حال لا تضع نفسك في تشخيص نفسك - وفقًا لجداول الموجات فوق الصوتية أو غيرها من البيانات.

لا يمكن تحديد الجنين الكبير أو الجنين إلا بواسطة الطبيب ، وكذلك تكتيكات المزيد من التدبير العلاجي للمريض. تذكر أن البطن الصغيرة ليست سببًا للقلق ، لأن هذا لا يعني أن الجنين صغير أيضًا.

حول ما يمكن توقعه مع فاكهة كبيرة ، راجع الفيديو التالي.