ما هو CTP للجنين ، وكيف يجب أن يكون طبيعيًا أثناء الحمل؟

كيف ينمو الطفل وما إذا كان كل شيء على ما يرام معه ، سيتم مساعدة الطبيب والأزواج الذين يستعدون ليصبحوا آباء لتعلم التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في البداية ، عندما لا يزال حجم الطفل مجهريًا للغاية ، فإن المعيار الرئيسي لرفاه الطفل هو ما يسمى KTR. حول ما هو عليه ، وكيف يمكن أن يكون ، وماذا تفعل إذا كان هناك انحرافات ، وسوف نقول في هذه المادة.

اختصار "KTR" ليس تحليلًا أو طريقة بحثية ، بل هو اسم أحد الأحجام ، والذي يتم تحديده على فحص الموجات فوق الصوتية من قبل أخصائي علم السموم. الاختصار مصطلح معقد - حجم العصعص الجداري. هذا المفهوم يعني المسافة من أعلى نقطة في تاج الجنين والجنين إلى أدنى نقطة في عظم الذنب في وضع يكون فيه جسم الطفل غير محكم تمامًا.

KTR ليس نموًا أو طولًا كليًا ، كما يظن البعض. انها فقط قطع من الرأس إلى أقصى نقطة في العمود الفقري في المستقبلولكن الآن - الأنبوب العصبي. يتم قياس هذه المعلمة من أقرب تواريخ الحمل وحتى 14 أسبوعًا.

يبدأ KTR في القياس فورًا بعد ظهور حقيقة الحمل. لمعرفة ما إذا كان هناك حمل على الإطلاق ، يمكن للمرأة التي خضعت للفحص بالموجات فوق الصوتية أن تستغرق حوالي 5 أسابيع ، أي بعد 21 يومًا من الإباضة أو بعد أسبوع تقريبًا من بدء تأخير الدورة الشهرية التالية.

حجم Kopchiko الجداري من الممكن قياسه بعد حوالي أسبوع ، في الأسبوع السادس من الولادة، وهذا هو ، حوالي شهر من الحمل.

معدلات نمو KTR تبلغ الطبيب حول كيفية نمو الطفل. في المراحل المبكرة - هذا هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يتحدث عن الرفاهية أو التعاسة أثناء الحمل. تستكمل قيم حجم العصعص - الجداري ببيانات حول مدى صلاحية الفتات ، لأنه من خلال حوالي 5 أسابيع على الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية نبضات القلب.

لم يتم تشكيل القلب الصغير تمامًا بعد ، لكن التموج المميز ليس مخفيًا عن النظرة المتمثلة في أخصائي جيد وماسح ضوئي فوق صوتي حديث مجهز بجهاز استشعار بتفاصيل صورة عالية.

ينمو جميع الأطفال في الأسابيع الأولى من الحمل بنفس المعدل تقريبًا. بعد ذلك بقليل ، عندما تبدأ الخصائص الوراثية للطفل في الظهور ، فإن بيانات الموجات فوق الصوتية من نساء حوامل مختلفات سيكون لها اختلافات كبيرة. مع حدوث حملين في نفس اليوم وحتى ساعة واحدة ، سيختلف الأطفال في الحجم والنسب الجسدية ، لأن لديهم آباء مختلفين من حيث البشرة ، والوراثة المختلفة ، والظروف المختلفة للنمو داخل الرحم.

لا تعتمد KTR على العرق أو اللون أو جنسية الوالدين أو البيئة أو خطوط العرض الجغرافية. الشيء الوحيد القادر من الناحية النظرية على التأثير على حجم العصعص الجدارية هو ملامح صحة الأم الحامل والطفل نفسهبعد كل شيء ، حتى لفترة قصيرة ، حرفيًا منذ الدقائق الأولى بعد الحمل ، يتم تضمين جميع المعلومات حول كيفية صحة الطفل في الشفرة الوراثية - النمط النووي.

الطريقة الوحيدة لقياس CTE هي المسح السهمي. إذا كان الطفل يتحرك بشكل مكثف ، ينتظر الطبيب اللحظة التي ينحني فيها تمامًا عن عمل إطار للتجميد.

الطائرة السهمي يقسم الجسم الصغير بصريًا إلى نصفين. يتم قياس الطول الذي يضعه الطبيب من التاج إلى العصعص بواسطة برنامج خاص مضمن في الماسحة الضوئية. ترتبط القيمة الناتجة مع الجداول الحالية ، والتي تشير إلى قيم CTE العادية اعتمادًا على عمر الحمل. دقة الدراسة - زائد أو ناقص 3-4 أيام.

وهكذا، يسمح لك هذا الحجم بتحديد مدة الحمل المحددة في الحالة عند الضرورة. قد تحدث مثل هذه الحاجة عند النساء اللائي يعانين من دورات الحيض غير المنتظمة ، ولا يتذكرن بالضبط تاريخ بداية الدورة الشهرية الأخيرة. يعتبر هذا التاريخ نقطة الانطلاق في عمر الحمل التوليدي.

سيسمح لك حجم كبيتشيكو الجداري بتحديد الجنين بالضبط في حالة اشتباه الطبيب في نمو الجنين ، لأنه من الممكن أن يحدث التبويض في وقت متأخر عما تعتقد المرأة ، أو أن عملية الزرع حدثت في وقت متأخر إلى حد ما عن المنصوص عليها في متوسط ​​الفترة الإحصائية. عندها سيكون العمر الفعلي للجنين أقل ، وهو ما ستحدده KTR على الفحص بالموجات فوق الصوتية.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأجنة تنمو بنفس المعدل تقريبًا إذا تطور الحمل بأمان. تعتبر الجداول الحالية طريقة موثوقة إلى حد ما لتقييم النمو وتوضيح مدة الحمل. لذلك ، فيما يتعلق بحجم العصعص الجدارية في المراحل المبكرة ، لم يتم الإشارة إلى أي تقلبات ممكنة للمعلمة في اتجاه أصغر.

جدول القيم الطبيعية للـ CTE والامتثال لمدة الحمل:

وهكذا، تحديد المدة المحددة للحمل لا يعمل. يمكن تحديد القيم في بروتوكول الموجات فوق الصوتية لامرأة معينة دون أعشار ، الأعداد الصحيحة فقط. كل هذا يتوقف على مدى تحديث الجهاز والمستشعر الحساس أثناء القياس.

يجب ألا تحاول "ملائمة" قيمك بمتوسط ​​قيم يصل إلى كل عشر. إذا كان من نتائج الموجات فوق الصوتية المكتوبة أن الجنين CTE = 1 مم ، يمكن أن يكون كل من 1.1 و 1.5 مم. إذا تمت الإشارة إلى أن КТР = 23،7 ، فهذا يتوافق مع 9 أسابيع ويوم واحد من الحمل مع خطأ + 1 يوم. وبالمثل ، يتوافق CTE = 61 مم مع فترة 12 أسبوعًا و 5 أيام ، على الرغم من اختلاف أعشار القيم المختلفة في الجدول.

أثناء الحمل ، تصبح المرأة حساسة بشكل لا يصدق ، وخاصة لكل ما يتعلق بنمو وصحة الطفل. إذا لم تكن هناك مشاكل خاصة في المراحل المبكرة ، لا تشكو المرأة من أي شيء ، فلا داعي للذهاب إلى الموجات فوق الصوتية قبل 10-13 أسابيع.في الوقت المشار إليه ، يتم عادة "الاجتماع" الأول للأم مع الطفل.

بطبيعة الحال ، فإن KTR للجنين وجميع القضايا والقضايا ذات الصلة التي أصبحت موضوعا هاما للمناقشة في المنتديات النسائية وفي مجتمعات الآباء. الأكثر شيوعا من هذه ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل.

هذا الوضع شائع ، فهي التي تسبب أكبر قدر من المعاناة والقلق للأمهات في المستقبل. يمكن أن يكون تأخر حجم العصعص-الجداري عن القاعدة فيزيولوجي ومرضي. على سبيل المثال ، في الأسبوع 11 ، كان الطفل بحجم KTR بالكاد قريبًا من الأسبوع 10. بطبيعة الحال ، تبدأ المرأة الحامل بالضيق والبحث عن أسباب هذه الظاهرة.

ليس كل ما هو سيء للغاية ، كما يقول الخبراء. بعد كل شيء ، السبب في معظم الأحيان لا يكمن في أمراض الجنين وليس في أمراض الأم ، وفي الخطأ العادي الذي تسلل إلى حساب التوقيت الحمل. عندما تتحول امرأة إلى طبيب نسائي عن تأخر الحيض ، ويؤكد الطبيب حقيقة الحمل ، فإنه يعول منذ اليوم الأول من الشهر الماضي.

يساعد فحص هذا الإصدار أو دحضه على إعادة الموجات فوق الصوتية ، التي يتم تعيينها عادةً بعد أسبوع ونصف بعد أول فحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة حدوث خطأ في حساب المصطلح ، ستزداد نسبة KTR بما يتناسب مع المصطلح الفعلي ، وسيتم إجراء مزيد من إدارة الحمل وفقًا للبيانات المصححة.

قد يكون سبب تأخر حجم العصعص الجداري عن القيم المعيارية الحالية هو موت الجنين. إذا توقف نمو الطفل لسبب ما ، ولم يحدث الإجهاض ، فسيكون KTR عند المستوى الذي كان فيه وقت وفاته.

إذا كان المصطلح لا يزال صغيراً ، ومن الصعب تحديد حقيقة دقات قلب الجنين ، كرر الموجات فوق الصوتية من المستحسن أن تنفق في 5-6 أيامللتأكد من أن الطفل لا ينمو.

في هذه الحالة ، يشار إلى كشط التوليد في الرحم أو الإجهاض الناجم عن المخدرات دون تدخل جراحي (مع فترة الجنين التي تقل عن 6 أسابيع). ربما مزيد من العلاج بالمضادات الحيوية.

في كشط الولادة ، يتم أخذ عينات من أنسجة الجنين للتحليل الجيني لتحديد سبب وفاته. في معظم الأحيان يكمن في تشوهات الكروموسومات الكلية ، والتي كان من المستحيل تطوير الجنين فيها.

إن التباطؤ في قيم KTR لأكثر من أسبوعين هو سبب لفحص أكثر تفصيلاً. إذا كان الطفل على قيد الحياة وينمو ، ولكن حجمه الخشن الجداري يختلف اختلافًا كبيرًا عن المعتاد ، فقد يكون السبب مخفيًا في الخلفية الهرمونية للأم.

عدم وجود هذا الهرمون مثل هرمون البروجسترون ، يؤثر على نمو الطفل في البداية. إذا أظهر اختبار الدم أن هذا الهرمون ليس كافيًا ، عندئذ يتم إعطاء المرأة العلاج بالهرمونات. بفضل الدعم الدوائي ، تصبح الخلفية الهرمونية طبيعية ، وسيبدأ الطفل بسرعة في تجنيد ما "فقد" ، وسيصبح KTR طبيعيًا.

قد يكون سبب تقليل حجم العصعص الجداري الضائقة التي يعاني منها بسبب الأمراض المعدية أو المزمنة لأمه. تعتمد التوقعات في هذه الحالة على المرض أو العدوى المحددة. إذا كانت هناك فرصة لبدء العلاج ، فسوف يصفه الطبيب.

قد يكون حجم Kopchiko-parietal أكثر من المعتاد ، وهذا يقلق أيضًا الأمهات الحوامل. يزيد هذا المؤشر أيضًا عن خصائص النساء اللائي لا يستطعن ​​تذكر تاريخ آخر دورة شهرية. خطأ في حساب شروط الولادة يمكن أن يحدث أيضا في النساء مع التبويض المبكر.

في وقت سابق ، يمكن أن يحدث إطلاق البويضة بسبب مرض معد حديث ، مثل الأنفلونزا أو ARVI ، وكذلك عند النساء اللائي تناولن المستحضرات الهرمونية لعلاج العقم.

إذا كانت KTR ستنمو بشكل متماثل حتى الآن ، وفي الوقت نفسه ستتجاوز القاعدة باستمرار بالأيام والأسابيع ، فسيتم إجراء مزيد من الصيانة مع مراعاة هذه التصحيحات. إعادة حساب المواعيد النهائية ، سيتم نقل تاريخ الميلاد المتوقع إلى تاريخ سابق.

إذا كان KTR للصغار دائمًا في الحد الأعلى أو تجاوزه ، فقد يشك الأطباء في أن المرأة تميل إلى تطوير جنين كبير أو حتى عملاق.

كبير في التوليد هو الطفل الذي يولد وزنه أكثر من 4 كيلوغرامات. الجنين العملاق هو طفل يزن أكثر من 5 كيلوغرامات وقت الولادة.

لا ينصح هؤلاء النساء بأخذ مجمعات الفيتامينات ، وتناول الكثير ، والأمهات الحوامل يجب أن تزور الطبيب في كثير من الأحيان. لم يتم تحديد تشخيص "الجنين الكبير" رسميًا في بداية الحمل. يحدث هذا في وقت لاحق ، في الثلث الثالث من الحمل. لكن الشكوك حول طفل كبير أو عملاق قد تنشأ في المراحل المبكرة.

ليس من الضروري افتراض أن الميل إلى طفل كبير هو زيادة KTR من القاعدة بمقدار 1-2 مم. يمكن للطبيب أن يتحدث عن الاتجاهات عندما ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 13 من KTR ، مع معيار 63 ملم وعتبة 75 مم ، سيكون هناك أكثر من 80 ملم.

قبل تولي البطل ، ستفحص الأم مستوى السكر في الدم. غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بداء السكري ميل إلى ولادة أطفال كبيرين. مثل هذا الحمل سوف يتطلب إشارة خاصة والموقف.

في بعض الأحيان قد تواجه المرأة مشكلة معينة - النمو البطيء لل KTR. ويقال إن هذه الظاهرة إذا أظهر الجنين علامات على الحياة (من 5 أسابيع - دقات القلب ، من 8 - النشاط الحركي) ، ولكن في الوقت نفسه تباطأ نمو الفتات وبمرور الوقت يتخلف أكثر وأكثر عن المعايير الحالية. هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة ، كلها كلها مرضية.

معدلات النمو يمكن أن تبطئ بسبب الأمراض الوراثية. في حين أن هذه الفترة صغيرة جدًا ، لا يمكن إثبات ذلك بشكل موثوق. سيكون العرض الأول ، الذي يتم بين 10 و 13 أسبوعًا شاملاً ، قادرًا على توضيح الموقف.

من الواضح أن انتظار وتعذيب المرأة أمر لا يطاق على الإطلاق. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة قبل الفحص هو اختبار الحمض النووي قبل الولادة. يمكن القيام به بعد 8 أسابيع من الحمل في المراكز الوراثية الطبية والعيادات الوراثية.

للتحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد ، ويمكن الكشف عن خلايا الدم الحمراء الطفل الفردية في ذلك. يتم استخراج الحمض النووي للطفل منها ، ويتم تحديد احتمال حدوث خلل في الكروموسومات من النمط النووي.

يمكن أن يكون سبب بطء نمو الجنين هو فشل بطانة الرحم ، إن لم يكن بفترة طويلة ، فقد تعرضت للإجهاض. بعد انتهاء الحمل ، يوصى بمقاومة فترة معينة قبل الحمل التالي ، لكنها في الحقيقة لا تنجح دائمًا وليس على الإطلاق.

إذا حدث هذا ، بالإضافة إلى معدل النمو المنخفض للـ CTE ، يصرح الطبيب بتآكل عنق الرحم أو انقلاب عنق الرحم في اتجاه المهبل (الشريان الخارجي) ، فإن التوقعات تكون مشكوك فيها إلى حد ما. خطر الاجهاض مرتفع جدا.تحتاج المرأة إلى المستشفى ، في المستشفى هناك فرص لإنقاذ الطفل ومنحه الفرصة للنمو والتطور حسب الموعد النهائي.

بطء "كسب" KTR غريب والحمل Rh- الصراع. إذا كانت المرأة المصابة بالريش السلبي لديها بالفعل عدة أجناس أو عمليات قيصرية ، وظهر الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فعندئذ يمكن أن يكون تحسس الكائن الحي للأم قوية جدًا بحيث تبدأ الأجسام المضادة في النمو حرفيًا منذ الأسابيع الأولى من الحمل التالي.

مثل هذه الحالات تحدث بشكل متكرر ، ولكن لا يمكن استبعادها. في المتوسط ​​، يصل نمو الطفل إلى 12 أسبوعًا بمعدل 1 ملم يوميًا ، وبعد هذه الفترة يبدأ نمو الحصى بشكل أسرع. إذا أجريت القياسات في الأسبوع 11 ، ثم تم تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية لسبب ما في الأسبوع 14 ، فقد يبدو النمو سريعًا بالفعل.

إذا زاد النمو عن المستوى المعياري وفي تاريخ سابق ، فإن الأسباب الرئيسية التي سينظر الأطباء فيها هي الاضطرابات الأيضية في الكائن الحي للأم ، والتشوهات الخلقية للجنين و Rh- الصراع. يمكن أن تترافق مشاكل الأم مع فرط الوظيفة في الغدة الدرقية بنمو سريع للجنين أسبوعًا.

انظر كيف يتم قياس CTE الجنين في الفيديو التالي.