تطور الجنين في الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل
يتوافق الأسبوع التاسع والعشرون من الحمل مع بداية الولادة الثامنة و 7 أشهر تقويمية من الحمل. بدأت مؤخرا الثلث الثالث ، والذي سيكون النهائي. تقترب الولادة ، وخلال أسبوع ستضطر المرأة للذهاب في إجازة أمومة. إذا حملت توأمين ، فستستريح أسبوعًا في إجازة أمومة. في الأسبوع 29 ، الأسبوع 27 من التطور داخل الرحم للجنين.
خيارات الطفل
انتهت الأوقات التي يشبه فيها الطفل مخلوقًا غريبًا. في الأسابيع 28-29 ، يكتسب الطفل وزنًا نشطًا ويبدو كإنسان. لم يعد صغيرًا ، لكنه لم يعد كبيرًا مثل حديثي الولادة. في المتوسط ثمرة في هذا المصطلح يزن من 1200 إلى 1500 جرام.
تم بالفعل تتبع البرنامج الوراثي المحدد للارتفاع والوزن بشكل واضح ، وبالتالي يمكن الآن للأخصائي في الموجات فوق الصوتية رؤية كل من الأطفال الكبار والفتات الصغيرة ، التي لا يصل وزنها إلى 1300 جرام. بالفعل ، تكون الكتلة المقدرة للفتيات أقل قليلاً من وزن الأولاد ، وبالتالي يصعب على نحو متزايد تلخيص حجم الطفل في إطار مفهوم "القاعدة".
نمو يتراوح الطفل الآن بين 37 و 40 سنتيمتراً ، لكن حتى هنا يرجع الكثير إلى علم الوراثة - فهناك آباء كثيرون لديهم أطفال كبيرون ، وهناك أمهات وأطفال أصغر حجمًا ، ونمو الأطفال الذين لديهم قيم أقل من المتوسط.
إذا كنت تستخدم نظام المعلمات من الفاكهة مع الأشياء والفواكه والخضروات ، المحبوب من قبل الأمهات في المستقبل ، ثم يمكن مقارنة الطفل مع دمية كبيرة بما فيه الكفاية. ينمو الفتات الآن بشكل أبطأ من ذي قبل ، لكنه يزداد وزناً بسرعة كبيرة.
يصعب أيضًا تضمين قياس طول الجنين في الموجات فوق الصوتية هذا الأسبوع في مفهوم المعايير ، لأن جميع الأطفال هم بالفعل فردون جدًا. في المتوسط ، المعلمات هي كما يلي:
BPR (حجم رأس ثنائي القطب) - 70-82 مم ؛
LZR (الحجم الأمامي القذالي) - 86-102 مم ؛
DBK (طول الفخذ) - 52-60 مم ؛
DKG (طول الساق) - 47-55 مم ؛
DKP (طول العضد) - 47-55 مم ؛
محيط الرأس - 255-295 مم ؛
محيط البطن - 228-278 مم.
كيف تبدو؟
لأول مرة في تاريخ وجودها قبل الولادة ، يفتخر الطفل وجود الدهون تحت الجلد - ليس كثيرًا ، ليس أكثر من 5٪ من وزن الجسم ، لكن هذا ليس قليلًا جدًا. بفضل الطبقة الدهنية ، يتوقف الجنين عن أن يصبح نحيفًا للغاية ويتجعد ، وتنعطف الطيات على الجلد تدريجياً ، وتتغير لونها من الأحمر المشبع إلى الأكثر اعتدالًا ، لأنه الآن ، مع ظهور الدهون ، يصبح الجلد أربع طبقات ، وأكثر متانة ، ومن خلاله لا يلمع خلال الكل الأوعية الدموية.
وقد يبدو الأطفال تماما الخدين مدورة. الآن سوف توضع الدهون بنشاط على الصدر والبابا ، وسيبدأ الأخير في "زيادة الوزن" في الذراعين والساقين - فهي لا تزال رقيقة جداً.
في الكائن الحي للأطفال ، تبدأ هذه الفترة. إنتاج الصباغ الذي يعطي الجلد الظل المقصود بالجينوم - ابتداءً من الأسبوع 29 ، يصبح الأطفال مولاتو أو بشرة داكنة أو بشرة داكنة أو بشرة فاتحة ، كما هو مقدر. يبدأ الشعر في تغميقه إذا كان مقدّرًا أن يولد الطفل ذو شعر داكن.
إذا كان الطفل في وقت سابق من الرأس مع الجزء الأكبر من الجسم ، والآن هو حوالي ربع نسب الجسم ولن يكون أكثر من خمس ولادة. يتوقف الطفل عن الملاءمة في مساحة الرحم ، وبالتالي فهو على هذا المصطلح يبدأ في المجموعة - خذ ما يسمى موقف الانحناء ، والضغط على الساقين إلى البطن ، والذراعين إلى الصدر. هذا الموقف ، الذي يُطلق عليه غالبًا "وضعية الجنين" ، يجعل من الصعب جدًا تحديد الهوية الجنسية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لأن الحبل السري وقبضة الطفل يظهران غالبًا بين الساقين ، وبالتالي ليس من السهل رؤية الأرض. يتم تقليل دقة تحديد الجنس من هذه الفترة.
يمتلك الطفل عضلات تقليدية متطورة ، وهو يمتلك عشرة كدمات مستهلكة ومتمروفة ، ويعرف كيف يبتسم بشكل منعكس ، عبوس ، يتثاءب ، يبصق ، يصنع ألغام "مسيئة". لا تعتقد أن هذه هي الطريقة التي يعبر بها عن مشاعره - لا تزال تقلصات العضلات المحاكية ضعيفة التحكم من قبل الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي تظهر التجاعيد تلقائيًا.
لا يزال جسم الطفل مغطى باللانجو ومواد التشحيم التي تشبه الجبنة ، ولكن هذا الأسبوع يبدأ تدريجيا التخلص من الشعر ، بعد كل شيء ، فإن جلد الطفل الذي أصبح أكثر كثافة لم يعد بحاجة إلى حماية إضافية. تسقط الشعيرات ، تدخل في السائل الأمنيوسي ، يمكن للطفل أن يبتلعها ، لكن لا حرج في ذلك - فهي غير مهضومة وفي صورة نقية ، مخلوطة بالصفراء ، تدخل في أمعاء الجنين ، حيث ستكون موجودة في تكوين البراز الأصلي. الطفل.
تطوير الأعضاء والأنظمة
جميع أعضاء الطفل وضعت وتشكل وفي الوقت الحالي تستمر فقط في النمو بسرعة. أصبح الكبد أكبر ، ونمو القلب ، والكلى لم تنضج بعد ، لكن أكوابها وحوضها تستمر في النمو ، وتنتج ما يصل إلى 450-500 مل من البول يوميًا. تكتمل عملية تكوين النظام ، عندما تقوم الأجهزة بضبط عملها وفقًا "لقواعد" النظام التي ترتبط بها بشكل مباشر.
أعضاء الجهاز الهضمي هي أفضل من غيرها. تعمل بسلاسة كبيرة - المريء يحمل الماء الذي ابتلعه الطفل إلى المعدة ، ومن هناك يتم إرسال السائل الأمنيوسي إلى الأمعاء.
يمكن أن تتقلص جدران الأمعاء - هناك تمعج أساسي. لكن التغوط لا يحدث - في حين أن العقي يتراكم فقط ويترك عادة الأمعاء بعد ولادة الطفل. سوف يكون البراز أخضر داكن ، وأحيانًا أسود.
قلب زيادة في الحجم ، فإنه يضخ أكثر من 24 لترا من الدم يوميا. معدل ضربات القلب العادي هو 130-160 نبضة في الدقيقة.
الانتهاء تقسيم الكبد على الأسهم. عملية النضج جارية. الرئة: حويصلات صغيرة من الحويصلات الهوائية تكتسب مادة الفسفوليبيد تسمى السطحي. إنتاجها مستمر ، ثابت. إنها المادة السطحية التي ستغلف الحويصلات الهوائية وتمنعها من الانهيار والالتصاق معًا بعد أن يتحول الطفل إلى نوع مختلف من التنفس ويصدر أنفاسه الأولى المستقلة.
منذ فترة طويلة تقع الغدد الجنسية عند الفتيات في الحوض ، ولكن عند الأولاد أصبحت الخصيتان الآن في الطريق - حيث يهاجرن من تجويف البطن إلى كيس الصفن ، وهذه العملية طويلة إلى حد ما.
الدماغ والجهاز العصبي والمهارات
يزيد الدماغ من كتلة النخاع ، وعمليات تكوين الجهاز العصبي الآن - الشيء الرئيسي الذي يحدث بشكل مكثف للغاية مع الطفل. الخلايا العصبية الصغيرة الناشئة باستمرار ، يتم دمج الخلايا العصبية الصغيرة في روابط جديدة تخلق تلك الشبكة غير المرئية من "التواصل" بين الدماغ والحبل الشوكي والأعضاء الداخلية والعضلات.
النظام العصبي على المستوى الذي يزود به الطفل الآن بردود الفعل الأساسية - فهو يمتص ، ويبتلع ، والفواق ، ويبصق ، يتبول أثناء ملء المثانة ، وينام ويستيقظ ، ويظهر بعض النشاط خلال فترات اليقظة ، ويعرف كيف يمسك الحبل السري بيده ،ولديها أيضًا جرثومة غريزة الحفاظ على الذات - بصوت عال ، وضوء ساطع موجه إلى المعدة ، عندما يهدد أي تهديد ، يتم تجميع الطفل يرتجف ، يتقلص ، في كرة.
انه يحمي غريزة أضعف نقطة في جسمه - المعدة. إذا كان هناك شيء ، على سبيل المثال ، الحبل السري ، يلامس البطن ، فإن الطفل ينحني. وهذا هو أيضا رد الفعل.
عند دغدغة راحة اليد ، ينشر الأطفال في هذه الفترة أصابعهم بشكل انعكاسي في "مروحة". تؤدي الرئتان حركات تنفسية محددة ، على الرغم من أن الطفل لم يتنفس بعد بالمعنى المعتاد. يُعتقد أن مثل هذه الحركات ، التي تزداد مع زيادة مدة الحمل ، لا تسهم فقط في تكوين رد الفعل التنفسي (سيعرف الطفل كيفية التنفس على الفور) ، ولكن أيضًا يحسن الدورة الدموية للجنين.
القشرة الدماغية في تشكيلها يذهب إلى خط النهاية. يسمع الطفل جيدًا بالفعل ويكون قادرًا على التمييز بين طعم السائل الأمنيوسي ، ويدرب على الانعكاس الوامض ، على الرغم من أن عينيه لم تفتحا بالكامل بعد. هذا الأسبوع هو تشكيل مستقبلات ، والتي ستكون في وقت لاحق مسؤولة عن حاسة الشم.
عرض
بحلول الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل ، يحتل ما يصل إلى 93٪ من الأطفال الموضع في الرحم حيث سيكونون في وقت بدء المخاض.
بالنظر إلى أن الطفل يجب أن يكون بالفعل في وضع الانحناء ، يُنظر إلى الانعكاس والاضطراب على أنهما أقل احتمالًا. لدى معظم الأطفال في هذا الوقت عرض تقديمي للصداع - يكمن الرأس أولاً عند خروج الرحم. ويعتبر هذا الوضع الأمثل للولادة. عرض الحوض على هذا المصطلح أو مكان الطفل عبر الرحم - حتى الجملة ، هناك فرصة للانعكاس ، لكنها ليست كبيرة.
عادة بحلول هذا الوقت تكون النساء أنفسهن قادرات على التمييز بين مكان وجود الغنائم ومكان وجود الرأس. يلاحظ الكثيرون أن الطفل في الرأس يسود ويتم دفع الطفل بشكل رئيسي في أسفل البطن ، وفي منطقة الحوض - في الجزء العلوي منه.
الأحاسيس واضحة بالفعل ، مما يثير شعور جميع النساء بالراحة. يؤدي العرض العرضي للجنين إلى إطالة البطن ، مثل كرة الركبي ، ويتم الشعور بالارتعاش بشكل أساسي في الأجزاء الجانبية للبطن.
يجب على النساء اللائي لم يتم وضع أطفالهن بشكل صحيح القيام به الجمباز الخاص، التحرك بنشاط. فرص الانعكاس تبقى. حتى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، سيكون لدى الطفل بالتأكيد وقت ، وعندها فقط سيتم التعرف على العرض التقديمي باعتباره نهائيًا وسيبدأ الأطباء في تحديد طريقة الولادة.
ماذا يحدث إذا ولد الطفل الآن؟
إذا حدثت الولادات في ذلك الأسبوع ، فإنها تعتبر سابقة لأوانها ، ولكن توقعات البقاء على قيد الحياة ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تتجاوز 95 ٪. هذا يعني أن الطفل ، حتى لو كان سابقًا لأوانه ، لديه فرصة كبيرة للبقاء. لا يزال خطر الإصابة بالإعاقة مرتفعًا للغاية ، ولكن ليس كما هو الحال لفترة تتراوح بين 22 و 25 أسبوعًا.
الولادة في الأسبوع التاسع والعشرين ليست هي القاعدة ، وبالتالي سيحتاج الطفل بالتأكيد إلى رعاية إنعاش مؤهلة. سيتم وضع الطفل على الفور في حاضنة خاصة ، وسيتم تزويده بالتغذية التحقيق ، والاحترار المستمر ، والحفاظ على رطوبة معينة. نبضه ، سيتم رصد الضغط في الوقت الحقيقي. من المحتمل جدًا أن تكون هناك حاجة إلى جهاز التنفس الصناعي ، لأن الطفل لم يتراكم بعد الكمية اللازمة من السطحي في أنسجة الرئة والتنفس من تلقاء نفسه مهمة صعبة للغاية ، وأحيانا مستحيلة على الإطلاق. في مثل هذه الظروف ، سيتعين على الطفل قضاء الوقت اللازم لنضج الأعضاء وزيادة الوزن إلى 1.7 كيلوغرام على الأقل.
ثم يتم نقل الأم والطفل عادة إلى قسم الطفولة المبكرة في مستشفى متخصص أو مركز ما حول الولادة ، لأن الطفل يحتاج إلى أن يكون تحت إشراف المتخصصين لفترة طويلة. عندما يصل وزنه إلى 2 كجم ، بشرط عدم وجود مشاكل صحية أخرى ، يمكن إخراج الطفل إلى المنزل مع الأم.
وفقًا لمراجعات النساء اللائي ولدن في هذا الوقت ، عادة ما يتعين عليهن قضاء ما يصل إلى شهر ونصف الشهر في المستشفى.في حوالي 20 ٪ من الحالات ، تم تشخيص الأطفال الذين يعانون من مشاكل مصاحبة للجهاز العصبي ، وعمل أجهزة البصر والسمع.
ما يمكن أن تهدد؟
لا يكون الطفل أعزّالًا كما كان في السابق ، ولديه نظام المناعة الخاص به ، وله خلفية هرمونية خاصة به ، ولا يزال محميًا بشكل موثوق من المشيمة (لم يبدأ شيخوخةه بعد) ، وبالتالي فإن التهديد الرئيسي الآن هو الولادة المبكرة. بغض النظر عن مدى النجاح الذي حققه الطب الحديث في رعاية الأطفال الخدج بعمق ، بالنسبة للطفل ، سيكون من الأفضل قضاء شهرين على الأقل في رحم أمي.
على الرغم من أن الطفل يتمتع بحماية جيدة ، إلا أن المرأة بحاجة إلى رعاية نفسها ومحاولة عدم المرض ، وعدم تناول الدواء ، حتى لا تتسبب في استنزاف مبكر للمشيمة ، وفي هذه الحالة يكون هناك خطر تأخر نموها. لا يزال خطر الإصابة بالتهاب داخل الرحم مستمراً في حالة إصابة امرأة بالتهابات غير مجدية في الجهاز التناسلي أو حدوث تسرب للمياه.
من المهم مراقبة نشاط الطفل. يمكن أن يكون تسريعها أو تخفيضها علامة نقص الأكسجة.
سوف تتعرف على ميزات فترة الحمل في الأسبوع 29 من خلال مشاهدة الفيديو التالي.