40 أسبوعًا من الحمل: ماذا يحدث للجنين والأم الحامل؟
40 أسبوعا من الحمل تتميز بالانتظار. منذ فترة طويلة تم جمع الأشياء في المستشفى ، من يوم إلى يوم تستعد امرأة لتصبح الأم. ما هو التقدم الذي أحرزه الطفل في التطور وما الذي تشعر به والدته في هذا الوقت ، سنقول في هذه المادة.
كم شهر هو
يحدث العد التنازلي للولادة وفقًا لقوانينها. تعتبر فترة الحمل من اليوم الأول لآخر الحيض. وهكذا ، 40 أسبوعا وفقا لمعايير أطباء التوليد هو بالضبط 38 أسبوعا من الحمل. يستمر الحمل لمدة 280 يومًا ، في نهاية الأسبوع الأربعين سيكون بالضبط 9 شهور.
في نهاية هذا الأسبوع ، يتم تحديد الموعد المقدر للتسليم (DA) ، وليس من الضروري على الإطلاق أن "يُطلب" من الطفل إلى عالمنا في هذا اليوم بالذات. يولد 5 ٪ فقط من الأطفال بدقة في DA.
بالنسبة لجميع الآخرين ، يكون النطاق الزمني كبيرًا للغاية - من 38 إلى 43 أسبوعًا من الولادة. لكن أمهات المستقبل وأقاربهن ، بطبيعة الحال ، ينتظرن باستمرار. بحلول هذا الأسبوع ، ذهبوا تسعة أشهر طويلة.
كيف كان الطفل؟
قطعت الفتات لمدة 28 أسبوعًا من التطور الجنيني شوطًا طويلًا ، وهو ما يصل إلى التفاصيل ، ويكرر العملية الكاملة للتطور البشري. من بنية خلوية ، تحولت إلى كائن متعدد الخلايا وعقلاني ومتطور.
حجم الجنين
يعتمد حجم الجنين في هذه الفترة على كيفية سير الحمل ، وعلى الوراثة. يزن بعض الأطفال الآن 2800 جرام ، وقد تجاوز وزن الأطفال الآخرين بالفعل 4 كيلوغرامات. يعتمد الوزن على الجنس (الأولاد أثقل نوعًا ما من البنات) ، على الخصائص الفردية للطفل.
في المتوسط ، يساوي 3.5 كيلوغرام ، ونمو الأطفال في هذا الوقت يمكن أن يكون 50 سم و 56 سم ، كل شيء يعتمد أيضا على الوراثة.
إذا تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ، فستظهر القياسات ما يلي:
- أصبح الحجم ثنائي الرأس لرأس الطفل كبيرًا للغاية - من 90 إلى 103 ملم ؛
- حجم الرأس الأمامي القذالي هو 120 ملم ؛
- محيط البطن في حدود 313 إلى 380 مم ؛
- طول الفخذ للطفل في هذا الوقت في المتوسط 75 مم ؛
- نمت الأحجار العضدية إلى 67 ملم.
اضطراب
تتناقص كمية السائل الأمنيوسي الذي ساعده على السباحة والهبوط ، عندما سمح بارتفاعه ووزنه ، ولم يعد تأثير الإهلاك موجودًا ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الأم الحامل تبدأ في الشعور بمزيد من الوضوح ، وأحيانًا مؤلمة ، الصحافة الساقين ، مقابض.
غالباً ما تقلق النساء في هذا الوقت من انخفاض عدد الاضطرابات الواضحة.في الواقع ، لا يزال يجب أن يكون عمرهم حوالي 10 في 12 ساعة ، بينما يكون الطفل مستيقظًا ، لكن حتى الحركات الدقيقة يجب أن تُحسب ، لأنهم الآن ليسوا قادرين دائمًا على الفتات أكثر وضوحًا بسبب ضيق الرحم.
عادة ، تقل كمية الحركة بحلول الأسبوع 40. هذا أمر مفهوم ، لأن الطفل يصبح مزدحمًا جدًا في الرحم.
جدران الرحم تُلف الطفل بإحكام ، وموقفه ثابت ، ويضغط الرأس على مدخل الحوض الصغير (مع عرض مناسب). لذلك ، يمكن الآن الشعور بالحركات على أنها "تحريك" غير سارة للغاية في أسفل البطن.
قوية ونشطة تتجاوز معدل الاضطراب الذي يسبب الألم وعدم الراحة للأم الحامل - وهو سبب للذهاب إلى الطبيب. هذه هي الطريقة التي يمكن للطفل أن يشير إلى نقص الأكسجين ، لأن المشيمة قد بدأت بالفعل في التقدم في العمر بسبب "عمره" ، ويمكن للطفل أن يحصل على كميات أقل من العناصر الغذائية والأكسجين.
الجهاز العصبي
الجهاز العصبي هو أحد الأجهزة القليلة التي لم يكتمل تطورها وتشكيلها في الأسبوع 40 ، لكنها مستمرة بنشاط. يتم تطوير المخ والحبل الشوكي ، ولكنهم يتشكلون ، ولكن المزيد والمزيد من الروابط العصبية الجديدة تتشكل كل يوم. الفتات لا تصنع أي حركات فوضوية بالأذرع والساقين ، كل تحركاته "مسيطر عليها" تمامًا بواسطة الدماغ.
تصحيح أخطاء الجهاز العصبي هو عملية طويلة ، وسوف تستمر بعد ولادة الطفل. ولكن تم وضع الأساس ، والآن بالفعل يتحكم النظام العصبي لرجل صغير في جميع العمليات في جسمه ، وهناك عمليات كافية في ذلك. الطفل في 40 أسبوعًا من الامتصاص والبلع واستيعاب ردود الفعل المتطورة.
الأعضاء والأنظمة
تتشكل جميع أعضاء وأنظمة الطفل بالكامل. فتات القلب تضرب بإيقاع وبشكل متساو ، فتضخ الدم. يواصل الطفل ابتلاع السائل الأمنيوسي ، وتهضمه المعدة ، وترسب البراز الأخضر الداكن الأصلي في الأمعاء.
أفرغ أمعاء الطفل بعد ولادته ، في اليوم الأول. في كثير من الأحيان ، يحدث إفراغ داخل الرحم ، وهذا يحدث أثناء نقص الأكسجة وهو مؤشر للتسليم العاجل.
ينتج الكبد هرمونات ، وتنتج الغدة الكامنة إنزيمات. تقوم الكليتان بإزالة السائل بشكل نشط ، حيث يتبول الطفل مرة واحدة في الساعة مباشرة في المياه المحيطة ، ولكن يتم تحديثها ، وبالتالي تظل البيئة نظيفة.
تراكمت الفتات الخفيفة كمية كافية من مادة خاصة - السطحي ، ولن تسمح للحويصلات الهوائية بالالتصاق ببعضها ، وستتمكن الرئتان من الفتح بمجرد أن يأخذ الطفل التنفس الأول. في الأسبوع 40 ، يعتبر نقص الفاعل بالسطح أمرًا نادرًا. يمكن تقييم درجة استعداد الرئتين عن طريق الموجات فوق الصوتية.
أجهزة الشعور
يسمع الطفل جيدًا في هذا الوقت (بقدر ما تسمح به سماكة جدار البطن) مما يحدث داخل وخارج المنزل. إن أصوات نبضات أمي ، وشكل الأمعاء لديها مألوفة بالفعل للطفل.
للأصوات الخارجية غير المألوفة ، يمكن للأصوات الغريبة من الفتات أن تتفاعل مع الخوف. في الوقت نفسه ، إما أن يتراجع ويتجمد ، أو يبدأ في النشاط. للطفل بالفعل شخصيته الخاصة ، شخصيته فريدة ، فردية ، تتجلى الآن.
رؤية كاملة للطفل لا يمكن حتى الآن ، على الرغم من أن العينين في الرحم يفتح. حتى الآن فقط تمييز النور والظلام متاح له. الخطوط العريضة ، الخطوط العريضة ، الألوان - كل هذا سيأتي لاحقا ، بعد الولادة.
في هذه الأثناء ، يعرف الطفل بالتأكيد عندما يخرج النهار من بطن أمي ، وعندما يحل الليل. لديه بالفعل نظام يومه ، وجميع النساء الحوامل يعرف عن ذلك. هناك وقت ينام فيه الطفل ، ووقت يستيقظ فيه.
لا تتوفر رائحة الطفل بعد ، لأنه بالمعنى الكامل للكلمة ، لا يزال لا يتنفس ، لكنه يميز الذوق تمامًا. تعمل براعم الذوق على اللسان والخدين على أكمل وجه ، وإذا كانت الأم تأكل شيئًا حلوًا ، بعد فترة من الوقت يمكنها أن تشعر بنشاط الطفل ، لأن جميع الأطفال ، حتى أولئك الذين لم يولدوا بعد ، يحبون الحلوى.
مظهر
لقد ولت الأيام التي كانت فيها الفاكهة رقيقة والتجاعيد. للثلث الثالث ، تراكم لدى الطفل كمية كافية من الدهون تحت الجلد. تطويت الثنيات على جلده ، وظهرت خدين لطيفان ونخيل ممتلئ الجسم. الزغب ، الذي كان قد غطى كل جسمه مؤخرًا ، مفقود الآن.
الجلد ناعم. تحول لونه الأحمر الغني إلى اللون الوردي ، حيث أن الدهون تحت الجلد "أزالت" شبكة الأوعية الدموية من سطح الجلد. تختفي الشحوم الأصلية ، التي كانت مغطاة برضيع ، بعد 40 أسبوعًا. يتم الاحتفاظ بكمية صغيرة فقط في الأماكن التي يكون فيها الاحتكاك ممكنًا ، على سبيل المثال ، في الفخذ ، في الطيات تحت الركبتين ، في ثني الكوع.
تحت تأثير هرمونات الجنس الأنثوية ، تتكاثر هرمون الاستروجين ، الذي يتم إنتاجه قبل الولادة ، وإعداد جسد الأم في المستقبل لولادة طفل ، والغدد التناسلية للطفل وأعضائه التناسلية قليلاً ، بغض النظر عن نوع جنس الطفل. بعد ولادة هذا التورم الهرموني الوظيفي ، يختفي تدريجيًا عندما يتم تحرير جسم الطفل من هرمونات الأم المتبقية.
بعض الأطفال في الأسبوع 40 يكون لديهم شعر كثيف على رؤوسهم ، والبعض الآخر لا يستطيع التباهي بوفرة من الشعر. كل من هذا وآخر هو البديل للقاعدة. الشعر والأظافر في هذه الفترة تستمر في النمو.
الأيض والحصانة
قد يستمر استقلاب الجنين في هذا الوقت دون تغيير ، عادة ، وقد يتغير إذا بدأت المشيمة ، التي تؤدي الوظيفة الرئيسية المتمثلة في توصيل العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن للطفل من دم والدته ، في التقدم في العمر وفقدان الوظيفة.
من خلال الأوعية الدموية الرحمية ، يتلقى الطفل الغذاء ومن خلاله أيضًا يجعل المنتجات الأيضية التي أصبحت غير ضرورية له ، والتي يتم إحضارها بالفعل بواسطة جسد الأم.
حصانة الطفل تعمل ، لكنها ضعيفة جدا. في الأسبوع 40 ، يوجد تبادل نشط للأجسام المضادة - حيث تقدم الأم للطفل أجسام مضادة للدم للعديد من الفيروسات والالتهابات والأمراض التي تعافت معها والتي تم تحصينها منها.
هذه المناعة غير مستقرة ، وهي كافية لحماية الطفل فقط في الأشهر الأولى من الحياة المستقلة ، ومن ثم سيكون لحماية مناعة الطفل "تدريب" خاص به - بسبب اللقاحات والأمراض السابقة.
ما تشعر أمي
حالة الأم في المستقبل في هذه الفترة يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. المعدة كبيرة بالفعل ، ويصعب ارتداءها ، وتفقد المرأة قدرتها على الحركة. تصبح حالة الانتظار تدخلية ودائمة. في أي وقت من اليوم ، تكون المرأة مستعدة للوقوف في المنبه والذهاب إلى مستشفى الولادة.
كل هذا ليس أفضل تأثير على مزاجها ، فالعديد من النساء يصبن بالأرق ، وأسبابه ليست فقط في العامل العصبي ، ولكن أيضًا في التغيرات في الخلفية الهرمونية - ينتج الآن المزيد من هرمون الاستروجين والاسترخاء.
بسبب النوم الليلي المضطرب والهرمونات المستعرة ، تصبح المرأة أكثر انفعالاً وتوتراً وحساسية. لا تستبعد الصراعات في الأسرة. يجب أن يتحلى الأقارب بالصبر والتفهم ، لأن هذه الحالة ستستمر لفترة قصيرة فقط ، بعد مرور بعض الوقت على الولادة ، ستبدأ الخلفية النفسية في الاستقرار.
المزاج الآن مدلل وألم ، وحكة ، يرافقه إفراط في الجلد على البطن. تبدو الثدي فاخرة ، فهي كبيرة الحجم ومستعدة تمامًا للرضاعة الطبيعية ، وتنتج من وقت لآخر اللبأ السميك.
ألم
يمكن أن يكون الألم هذا الأسبوع لافتًا في تنوعه. في كثير من الأحيان ، تشكو النساء من آلام الظهر والظهر والعانة. وغالبا ما تسبب هذه الآلام بطن نمت. يحتل الرحم الآن كامل تجويف البطن ، ويزن الجنين إلى حد ما ، ويكون الضغط على الرحم كبيرًا.
تحت تأثير هرمون الاسترخاء ، تنعم عظام الحوض أثناء عملية الولادة لتزويد الطفل بمرور أسهل عبر قناة الولادة. هذا التباين هو الفسيولوجية ، ولكن الأحاسيس المؤلمة المعتدلة ممكنة.
يصعب على المرأة تسلق السلالم أو الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة ، والجلوس من وضعية الانحناء ، أثناء المشي ، قد يزداد الألم في منطقة العانة. إذا كانت شدة الألم منخفضة ، واحتفظت المرأة بالقدرة على الحركة ، فلا تقلق.
إذا كانت الحركات محدودة ، والألم حاد وغير محتمل ، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد الالتهاب المزمن والتناقض المرضي للتعبير المفصلي.
في بعض الأحيان قد تعاني المرأة من آلام شد صغيرة أثناء الحيض. إنها أيضًا عملية طبيعية لإعداد جسدها للولادة. يجب ألا تخاف منهم ، فأنت بحاجة فقط إلى "الاستماع" بعناية إلى طبيعة هذه الأحاسيس وشدتها وتكرارها ، وفي الوقت المناسب لتحديد بداية الانقباضات والذهاب بهدوء إلى مستشفى الولادة.
غالبًا ما تشتكي النساء الحوامل في الأسبوع 40 من تعرضهن لصداع. يحدث الصداع في معظم الحالات على الأعصابنظرًا لوجود الكثير من الأسباب للقلق بشأن أم مستقبلية في هذه الفترة.
يمكن أن يكون الصداع المتكرر والشديد علامة على زيادة ضغط الدم ، في مثل هذه الحالة في المنزل تحتاج إلى وجود جهاز لمراقبة ضغط الدم لقياس مستوى ضغط الدم في كلتا اليدين. إذا قمت بزيادة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.
غالبا ما تشكو النساء في هذا الوقت من الألم عند التبول. يمكن أن يكون السبب هو التهاب المثانة ، الذي نشأ بسبب ضغط الرحم الكبير والثقيل على المثانة. لنفس السبب ، يزيد عدد الرغبة في التبول.
ألم آخر ، والذي يحدث أيضًا في الأسبوع 40 ، هو ألم في الأسنان. الأسنان تتأذى بسبب حقيقة أن الطفل أخذ كمية كبيرة جدًا من الكالسيوم من جسم الأم خلال الأشهر الماضية. على خلفية افتقارها لهذا المعدن ، تصاب النساء الحوامل بالتسوس ، ويمكن أن يبدأ مرض اللثة.
علاج الأسنان في 40 أسبوعًا ليس هو الحل الأفضل ، ولكن إذا أصبح الألم غير محتمل ، فمن الأفضل اللجوء إلى طبيب أسنان ، لأن مسكنات الألم الفعالة لا يوصى بها بعد للمرأة.
اختيار
عادي في 40 أسبوعًا يعتبر ملابس شفافة أو خفيفة ، عديمة الرائحة ، غير وفيرة ، عديمة الرائحة ، لا تلوث ، ومنصات يومية. يجب استثمار الحشية في سراويل داخلية في الوقت المناسب لإيلاء الاهتمام للطبيعة المتغيرة للإبراء.، ويجب أن تتغير قريبا.
قد تشير الأغشية المخاطية السميكة إلى أن عنق الرحم يستعد للولادة. إذا حصل المخاط على صبغة وردية أو خرج مخاط بني ، فقد تكون هذه علامة على أن القابس قد توقف. أثناء عملية حمل طفل من الساعات الأولى بعد الحمل ، تراكم المخاط في قناة عنق الرحم ، والذي يطلق عليه سدادة ، ويمنع الفيروسات والبكتيريا والأجسام الغريبة من دخول الرحم.
الآن ، عندما تبدأ قناة الولادة في التوسع ، لم تعد هناك حاجة إلى حركة المرور. يمكن أن تنطفأ سدادة المخاط دفعة واحدة ، في جلطة كبيرة ، أو ربما تدريجياً ، وسوف يتجلى ذلك من خلال إفرازات مخاطية مع مسحة وردية أو بنية.
غالباً ما تشتكي النساء من أن مرور الأنبوب مصحوب بأحاسيس خاصة - تسحب أسفل الظهر "وخز" في عنق الرحم. ولكن ليس أقل ما يحدث في الفلين تمر الحامل - أثناء التبول ، في المنام أو في الماء.
إذا أصبح الإفراز غزيرًا ، ومائيًا وبكثافة لا يكون أدنى من التبول ، فهذه مسألة سحب المياه - لقد حان الوقت لاستدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى المستشفى دون ذعر ، حتى لو لم تكن هناك انقباضات.
إذا أصبح التصريف مائيًا ، لكنه ليس وفيرًا ، فيمكننا الحديث عن تسرب السائل الأمنيوسي. يمكن أن تكون الإجابة الأكثر دقة على هذا السؤال هي استخدام اختبارات الصيدلية الخاصة لتحديد السائل الأمنيوسي.
لا يعتبر تسرب المياه معيارًا فسيولوجيًا ، فليس من الآمن البقاء في المنزل.من الأفضل الذهاب إلى المستشفى حيث سيتم اتخاذ قرار بشأن ما يجب القيام به بعد ذلك.
اكتشاف ، مسحة جلطة دموية هو أساس الاستشفاء الفوري.تسليط الضوء على الأخضر والرمادي القذرة يمكن أن نتحدث عن إصابة الجهاز التناسلي. إفراز جبني أبيض ذو رائحة حامضة هو مرض القلاع الذي يصيب النساء في المراحل اللاحقة بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية.
أي خروج لا يتلاءم مع القاعدة ، بما في ذلك مرض القلاع ، سيكون سبباً لتكليف امرأة بقسم المراقبة في مستشفى الولادة. لا حرج في ذلك ، لكن من الأفضل تجنب التهابات الجهاز التناسلي ، لأن الطفل الذي سيضطر قريباً إلى الانتقال إليه من المحتمل أن يكون مصابًا أثناء عملية الولادة.
الهضم
يضغط الرحم الموسع على الأمعاء والمرارة ، كما يتم الضغط على المعدة والبنكرياس. كل هذا لا يمكن أن يؤثر على هضم المرأة الحامل.
في 40 أسبوعًا ، تعاني جميع الأمهات الحوامل تقريبًا من درجة أو أخرى من الحموضة المعوية والإمساك والإسهال. منذ عمل الجهاز الهضمي في ظروف ضيقة للغاية ، حتى اتباع نظام غذائي متوازن ومناسب يمكن أن يسبب الغثيان والقيء.
ترتبط كل هذه المشاكل بحقيقة أن عصير المعدة يتم إلقاؤه في المريء ، وتدفق الصفراء أمر صعب ، ويتم هضم الطعام بصعوبة. هذا هو السبب الذي يوصى به المرأة لتسهيل مهمة الجهاز الهضمي الخاص بها والتوقف عن تناول كميات كبيرة من اللحوم والسمك والحليب والجبن المنزلية هذا الأسبوع.
من الأفضل أن تقتصر على عصيدة الفطر والخضار النيئة والخضروات الطازجة.
غالبًا ما يكون البراز المفكوك في الأيام الأخيرة من الحمل علامة على الولادة القادمة. لذلك يتم تحرير الجسد ، من خلال إرادة الطبيعة ، من كل ما لا لزوم له ، والتي يمكن أن تتداخل أثناء عملية الولادة.
قد تكون الشهية في الأسبوع 40 غير مستقرة. بالنسبة للكثيرين ، فهو غائب تمامًا ، وبالنسبة للبعض ، على العكس ، يرتفع ، وتريد المرأة أن تأكل كل شيء دفعة واحدة. زيادة الوزن في هذا الوقت ستكون ضئيلة ، لا تزيد عن 100 غرام في الأسبوع. لاحظ العديد من النساء الحوامل أنه في هذا الوقت كان لديهم انخفاض في الوزن من 300-500 غرام.
يمكن أن تحدث زيادة كبيرة في الأسبوع الأربعين عن تطور الوذمات ، بما في ذلك الأورام الداخلية ، التي تشكل خطراً كبيراً.
المرأة مريضة ليس فقط بسبب الضغط الميكانيكي للأعضاء الهضمية ، ولكن أيضًا بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية.
المشاكل المحتملة
يعتبر الحمل كامل المدة ، لم تعد هناك أي مخاوف بشأن سلامته. لكن لا أحد مؤمن ضد المشاكل ، بما في ذلك في هذا الوقت. دعونا نلقي نظرة فاحصة على المشكلات التي قد تنشأ خلال الأسبوع الأربعين من الحمل.
التسمم المتأخر
يحدث التسمم المتأخر في حوالي 10٪ من النساء في نهاية الحمل. على ما يحدث في بداية الحمل ، لا يبدو ذلك. لم تعد المرأة مريضة بمشهد الرنجة أو رائحة البنزين. الآن يتم التعبير عن التسمم في انتهاك توازن الماء والملح ، الشهية ، التبول ، الوذمة.
السبب الحقيقي لهذا الدواء الظاهرة ، للأسف ، غير معروف. يُعتبر مجمع الأسباب المحتملة مجرد افتراض. عند النساء في الأيام الأخيرة من الحمل ، يمكن أن تحدث الاضطرابات على أساس الأعصاب بسبب التجارب ، وأيضًا بسبب زيادة الحمل على جميع الأعضاء والأجهزة ، وقبل كل شيء - على الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية. في حالة حدوث أعراض تسمم الدم في وقت متأخر ، يجب عليك دائمًا إبلاغ طبيبك بهذا.
في الأسبوع 40 ، من الحكمة الموافقة على الاستشفاء ، لأن هذا هو المخرج الذي سيتم تقديمه أولاً. تحت إشراف الأطباء ، يقل احتمال الإصابة بالتسمم بالمضاعفات بشكل ملحوظ.
تسمم الحمل
هذا من المضاعفات الخطيرة جدًا للحمل ، والتي تؤدي غالبًا إلى وفاة امرأة وطفل في "خط النهاية" - في الأيام الأخيرة من حمل طفل. يمكن أن يظهر التسمم بالوذمة التي لا يمكن للمرأة التغاضي عنها - تورم الوجه والذراعين والساقين في الكاحلين.تورم الساقين متأصل إلى حد ما في جميع النساء الحوامل في الأسبوع 40 ، لأن ضغط الرحم على الجزء السفلي من الجسم هائل ، لكن تورم الوذمة مختلف.
إذا كانت هناك في الصباح ذبائح صغيرة ، تختفي تمامًا بحلول وقت الغداء ، فإنه يعتبر مقبولًا تمامًا لهذه الفترة.
ومع ذلك ، وذمة دائمة ، يرافقه زيادة في ضغط الدم ، والصداع ، وظهور البروتين في البول - وهذا هو سبب الاستشفاء والولادة على سبيل الاستعجال. مثل هذا الاستسقاء من النساء الحوامل يهدد حياة الطفل ، لأنه يزيد من خطر الانفصال المفاجئ للمشيمة مع نزيف وفير.
الوذمة قد تكون غير مرئية من الداخل والخارج. مع مثل هذا التسمم ، ستعاني المرأة من ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. هذا هو السبب ينبغي التبرع بتحليل البول في 40 أسبوعا.
عرض الجنين
في الغالبية العظمى من الحالات ، بحلول الأسبوع الأربعين ، يحتل الطفل موقع الرأس في الرحم ، أي أن رأسه مضغوط للخروج من الحوض الصغير ، يكون الطفل جاهزًا تمامًا "للبدء". إذا كان وضعه في الرحم في هذا الوقت مختلفًا ، فلن تكون هناك أي فرصة تقريبًا لتغييره إلى الوضع الصحيح - في الرحم أصبح الزحام مزعجًا جدًا بحيث لا يتحول ، وجدران الرحم تحبس جسم الطفل بإحكام.
مع عرض الحوض والمستعرض ، يحاول الأطباء عدم المجازفة بصحة الطفل ، الذي قد تؤدي مثل هذه الولادات إلى إصابة مواليد خطيرة. إذا كان بريفيا هو الحوض أو عرضية في الأسبوع 40 ، سيتم إجراء عملية قيصرية.
عادة ما يتم ذلك قبل الأسبوع الأربعين ، حتى لا تتعرض لخطر حدوث نشاط غير ذاتي للطفل مع وضع غير صحيح في الفضاء الرحمي ومنع حدوثه.
لكن إذا رفضت المرأة العملية لسبب ما ، تأمل أن "تدور" الفتات ، فقد حان الوقت للذهاب إلى المستشفى لإجراء هذه العملية. إذا بدأت الولادة المستقلة ، فسيتعين على المرأة العاملة أن تعمل على أساس طارئ.
المشيمة والماء
تتوقف المشيمة في هذه الفترة عن النمو ، ولكنها لا تزال تؤدي الوظائف المسندة إليها. تعتمد درجة مسؤوليتها على درجة شيخوخة المشيمة. عادة ما يكون الثالث. يتراوح سمك "مكان الأطفال" عند 40 أسبوعًا عادةً من 3 إلى 4 سنتيمترات. يزن ما يزيد قليلا عن 500 غرام.
إذا كان سمك المشيمة ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، أقل من المعتاد ، فهناك شوائب مرئية فيه ، وهذا هو الأساس للتسليم. يفتقر الطفل المصاب بمثل هذا "المكان الطفولي" إلى التغذية والأكسجين ؛ وبقائه في الرحم غير مكلف.
تتناقص كمية الماء ، لأنه إذا بقي على حاله ، فإن الضغط داخل الرحم ، نظرًا للوزن الكبير للطفل ، سيكون مفرطًا ، مما قد يؤدي إلى تمزق الجدار وإصابة عنق الرحم وفقدان الحمل.
لقد فكرت الطبيعة في كل شيء حتى يتم تعويض أي زيادة عن طريق المغادرة تنمو الفاكهة وينخفض الماء. يبلغ متوسط مؤشر السائل الأمنيوسي في الأسبوع 40 عادة 123 ملم. عند تقليصه إلى ما دون علامة 63 مم ، يقولون عن انخفاض مستوى الماء الحرج. العمل المستقل مع ذلك مستحيل ، يشرع عملية قيصرية.
مع زيادة في الماء أكثر من 240 ملم يتحدثون عن polyhydramnios ويقررون بشكل فردي مسألة التسليم. في معظم الأحيان ، يتم إيقاف الاختيار أيضًا في العملية القيصرية.
البواسير و الدوالي
غالبًا ما يؤدي ضغط الرحم الكبير والثقيل على الأوردة السفلية إلى حالة مزعجة ومؤلمة - البواسير. غالبًا ما تتجلى لأول مرة أو تتفاقم إذا حدث ذلك من قبل ، قبل الولادة مباشرةً ، عندما يكون الحمل على الأوردة البواسير أقصى حد.
يمكن أن تكون البواسير داخلية وخارجية ، مع هبوط العقد وبدونها. لا يمكن تجاهل هذا الشرط.. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تخفف بسرعة من أعراض مرض غير سار ، وكثير منهم ممنوع استخدامها في الثلث الثالث من الحمل.
سوف يحتاج العلاج بالتأكيد إلى الاستمرار بعد الولادة ، نظرًا لأن البواسير المتأخرة نادراً ما تتمكن من الفوز بالكامل حتى يولد الطفل ، وتكثف عملية الولادة من مظاهر البواسير فقط.
نتيجة أخرى لفشل إمدادات الدم بسبب ضغط الرحم هي الدوالي. من الصعب تمامًا معالجته قبل الولادة ، ولكن يمكنك تخفيف الأعراض بمساعدة المستحضرات الوريدية لكل من الإجراءات الجهازية وللاستخدام المحلي. يجب أن يبدأ العلاج أيضًا بعد ولادة الطفل ، إذا استمرت الأعراض.
الارتفاق
إذا تم تشخيص إصابة المرأة سابقًا بالتهاب الأمعاء أو الولادة أو الولادة القيصرية (اعتمادًا على شدة تباعد الإصابة) ، يتم وصفها لفترات سابقة (38-39 أسبوعًا). إذا تم تشخيص التهاب السمف فقط الآن ، يتم عرض الاستشفاء للمرأة. في المستشفى ، سيتخذون قرارًا بشأن الولادة ، فضلاً عن توفير علاج مضاد للالتهابات ومسكن للأعراض.
يمكن إجراء التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية للسمف ، وكذلك قياسات المعلمات في الحوض الصغير.
علامات الولادة القادمة
معظم علامات الولادة القادمة "تبدأ" في النساء من 38 إلى 39 أسبوعًا ، ولكن في بعض الأحيان لا يمكن رؤية "الأجراس" الأولى إلا بعد 40 أسبوعًا ، خاصةً إذا لم يكن الطفل في عجلة من أمره للوصول إلى عالمنا. تشعر بقلق خاص تحسبا ل "نذرات" من النساء ، الذين يأتون الولادة الأولى. إنهم يخشون ألا يتعرفوا عليهم ولا يميزوهم عن التشوش المؤقت.
تعرف النساء الثانويات بالفعل ما هو ، وما هو أخلاقيًا ، على استعداد لبدء المخاض. دعونا نلقي نظرة على علامات بدء نشاط المخاض بمزيد من التفاصيل.
سلائف بدائية
إن أكثر المؤشرات دقة على أن الولادة ليست بعيدة هي التدريب على الانقباضات (الخاطئة). يمكنهم أن يعرفوا أنفسهم من وقت لآخر ، ويمرون بسرعة ، إذا كانت المرأة تتولى وضع أفقي ، فيمكنها الاسترخاء قليلاً.
ظهور نوبات التدريب - وليس سببا للجري إلى المستشفى مع حقيبة جاهزة. يجب الإبلاغ عن حقيقة ظهورهم إلى الطبيب وأفراد عائلتك بهدوء. هذا يعني أنه من هذه النقطة على الجميع جاهز لحقيقة أن الطفل قريبًا "سيطلب" في الخارج.
تظهر الانقباضات الزائفة على أنها ألم شد في أسفل الظهر وأسفل البطن مع توتر قصير الأجل في عضلات الرحم. يأتي بألوان - يزداد الألم ، ويستريح الرحم - يزول الألم بدون أثر.
في المتوسط ، تبدأ انقباضات التدريب البدائية قبل حوالي خمسة أيام من الولادة ، لكن يحدث أن يستغرق الأمر أكثر من أسبوع من الانقباض الخاطئ الأول إلى بداية المخاض.
إذا كان هناك إفراز غير نمطي ، تمت مناقشته أعلاه - مائي أو مخاطي ، يسحب أسفل الظهر ، ولا تتراجع هذه الأحاسيس أثناء الراحة ، ولكن على العكس ، تصبح أقوى ، ابدأ في التكرار مع اعتماد وقت معين (مرة واحدة كل 20 دقيقة ، مرة واحدة كل 10 دقائق) ، يمكنك التحدث عن حقيقة أن الانقباضات تبدأ. حان الوقت للذهاب إلى المستشفى.
إذا كان الماء قد تم تحويله ، ولم تكن هناك علامات تشير إلى أن الولادة تقترب ، فهذا لا يعني تأجيل المخاض. تشكل فترة طويلة من اللامائي لطفل خطير للغاية ، ولا ينبغي للمرأة أن تجلس في المنزل وتنتظر الانقباضات ، وتحتاج إلى استدعاء سيارة الإسعاف بشكل عاجل والذهاب إلى المستشفىحيث في حالة عدم المخاض ، سيتم تحفيزه عن طريق الدواء.
لا يمكن اعتبار خفض البطن لأسفل ، والذي تستهدفه العديد من النساء الحوامل ، مقدمة للبكتيريا ، لأن هذه العملية يمكن أن تتم قبل ثلاثة أو أربعة أسابيع من الولادة.
ليس من الضروري أيضًا التركيز على ما يسمى غريزة "التعشيش" ، حيث تبدأ الأم الحامل ، قبل أيام قليلة من الولادة ، بتجهيز منزلها بشكل مكثف - لتنظيف وتزيين وترتيب كل شيء في الأماكن. هذه الغريزة لا تعبر عن نفسها على الإطلاق ، ليس دائمًا وليس دائمًا قبل الولادة مباشرة.
أعراض التنويم
علامات الولادة القادمة عند النساء اللائي يحملن هذا الحمل هي الثانية أو الثالثة ، هي نفسها ، ولكن هنا قد تكون مدة الفترة الأولية أقل بكثير. لذلك ، لا يستحق انتظار الانقباضات "لتفريق" ، في هذه المرحلة ، يمكن لعنق الرحم ، الذي "يعرف بالفعل" ما سيحدث بعد ذلك ، أن يفتح على نطاق واسع ، وستبدأ المحاولات. متى يجب إرسال الانقباضات الأولى إلى المستشفى.
تدعي العديد من النساء أنه قبل الانقباضات لمدة ساعة ونصف ، تم إلقاؤهن في الحرارة ، ثم إلى البرد ، وكان لديهم قلق لا مبرر له. يحدث هبوط البطن في معظم النساء الحوامل قبل الولادة مباشرة أو قبل عدة أيام من اللحظة الحرجة.
كيفية تسريع ظهور العمل؟
يتعلق هذا السؤال بامرأة متعبة في تسعة أشهر وأقاربها. دعنا نقول على الفور - من المستحيل تسريع الولادة. كل شيء سيحدث عندما يكون ذلك ضروريًا ، ولا يمكن خداع الطبيعة. لكن بعض النصائح البسيطة ، حسب النساء ، يمكن تطبيقها ، وفي بعض الحالات يكون لها تأثير.
إذا لم يفتح عنق الرحم ، ولم تتسطح ، أي أنه لا توجد علامات على جاهزيته ، فمن المستحسن أن تمارس المرأة الجنس ، دون حماية حتى يتمكن الحيوان المنوي من الدخول في الجهاز التناسلي. "مدرب" ممتاز للعنق هو هزة الجماع.
يحتوي السائل المنوي للرجل على مواد خاصة - البروستاجلاندين ، سوف يساعد الرقبة على أن تصبح أكثر ليونة وتسريع العملية التحضيرية.
في بعض الأحيان ، من أجل التقلصات ، تمارس النساء في الأسبوع الأربعين المشي والمشي ، وكذلك القرفصاء. إذا كانت هذه الإجراءات لا تسبب الانزعاج ، والألم ، فلا يتم بطلان الحمل المعتدل. ومع ذلك ، لا تقم بتحميل نفسك بشكل مفرط.
في بعض الأحيان يمكنك العثور على نصائح لشرب زيت الخروع. كما ذكرنا سابقًا ، يعد تطهير الأمعاء أحد أعراض اقتراب المخاض. الحلقات المعوية المريحة تسهم حقًا في بداية المخاض ، ولكن باستخدام زيت الخروع ، يجب تسليح أحدهما بالكامل - وهذا ملين قوي جدًا ، إذا تجاوزت المرأة ، فقد ينتهي الأمر بشكل سيء - سيكون هناك إسهال شديد وجفاف لا يؤدي إلى تسريع الولادة فحسب ، بل يمكن أن يطيل الحمل أيضًا.
فعالة ، وفقا لاستعراض الأمهات ، ويعتبر تدليك الحلمات. عندما يتم إجراءه في جسم المرأة الحامل ، يتم إنتاج الأوكسيتوسين ، الأمر الذي يسهم في نبرة عضلات الرحم وبداية المخاض.
في الأمور المتعلقة بتسريع المخاض ، يكون الأطباء بالإجماع - إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية للولادة عند 40 أسبوعًا ، وإذا لم يحدث أي شيء مرضي للطفل والأم ، فلا داعي لتسريع أي شيء.
مسح
في الأسبوع 40 ، تنتظر امرأة زيارة مقررة إلى عيادة ما قبل الولادة. هناك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص لأمراض النساء على الكرسي ، وسيحدد خلاله درجة استعداد عنق الرحم للولادة.
يمكن عمل CTG لمعرفة كيف يشعر الطفل. عادةً لا يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ، ولكن ، إذا أشير إلى ذلك ، يمكن إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية في العيادة.
إلزامي في هذا الوقت هو تحليل البول العام ، والوزن الروتيني ، وقياس ضغط الدم.
تحفيز المخاض في أسبوع التوليد 40-41
تحفيز الولادة في هذا الوقت قد وفقا لمؤشرات. وتشمل هذه نقص الأكسجة الذي تم تحديده للجنين ، وضعف تدفق الدم للرحم الرحمي ، انصباب الماء في غياب الانقباضات ، وعدد من الأسباب الأخرى. هناك طرق كافية للحث على الولادة في ترسانة الأطباء.
لحدوث تقلصات الموصوفة الهرمونات - "ميفبريستون" ، "ميارستون". بعد حوالي يومين من تناول هذه الأدوية ، يبدأ النشاط العام الفعال.
الأدوية الهرمونية لها موانع عديدة ، وبالتالي فهي بعيدة عن الأدوية الوحيدة التي يمكن للأطباء اللجوء إليها. أكثر الوسائل شعبية لتحفيز المخاض هي "الأوكسيتوسين". التطهير المسبق لقناة الولادة ، على سبيل المثال ، عامل مضاد للميكروبات في شكل تحاميل مهبلية ، مثل "Terzhinan".
التحفيز يحدث في المستشفى.يتم اختيار الطريقة والدواء من قبل الطبيب حسب الحالة. يكفي أن يصنع شخص ما ثقبًا في المثانة الجنينية ، ومن الضروري أولاً تحضير عنق الرحم عن طريق حقن سدادات قطنية بتركيبات هرمونية.
إذا كان التحفيز غير فعال ، لا يبدأ المخاض ، ثم تخضع المرأة لعملية قيصرية على أساس طارئ.
توصيات للأمهات الحوامل
في 40 أسبوعًا ، يجب ألا تتناول الأدوية التي سبق وصفها لإنقاذ الحمل. حتى لو وصل الرحم إلى اللون ، "Ginipral" و "Magnesia"التي كانت مساعدة جيدة ، يمكن أن تفعل الآن خدمة غير مريحة ، وتخفيف عضلات الرحم.
لتخفيف الألم ، الذي قد يصاحب انحراف عظام الحوض وآلام الظهر ، يمكنك تناول الأدوية المختبرة عبر الأجيال ، والتي تشمل «عدم سبا». هذا مضاد للتشنج يمكن أن يساعد قليلا مع وجع الأسنان.
هذا الأسبوع ، يجب أن تكون المرأة متيقظة بشكل خاص وأن تحرص على عدم الإصابة بالبرد أو العدوى الفيروسية. الحمى ، سيلان الأنف ، السعال لن تتضرر من طفل ، لا داعي للقلق بشأن ذلك ، لكنها ستكون سببًا صعبًا لوضع المرأة في قسم مراقبة أو عدوى في مستشفى للولادة.
إذا كان النوم مزعجًا في الأسبوع الأربعين ، تشعر المرأة بالإرهاق والانزعاج والدوار ، بالاتفاق مع طبيبك ، يمكنك تناول المهدئات العشبية الخفيفة. للإمساك دعونا نتناول أدوية مسهلة.
القيام بالمشي ، لا تبتعد عن المنزل. بالنظر إلى حقيقة أن الولادة يمكن أن تبدأ في أي وقت ، من المهم للمرأة أن تحصل دائمًا على جواز سفرها ووثيقة التأمين الطبي وشهادة الميلاد وبطاقة الصرف الخاصة بالمرأة الحامل في حقيبتها. يجب جمع المنازل في مكان بارز مع حقيبة للمستشفى.
مهما حدث ، تحتاج المرأة إلى التزام الهدوء هذا الأسبوع. البحث المستمر عن أعراض وعلامات الولادة يمكن أن يؤدي إلى تطور العصاب. لذلك ، يجدر الاسترخاء والانتظار أكثر من ذلك بقليل. الحمل في 40 أسبوعًا أو في 41-42 أسبوعًا لا يُعتبر فترة ما بعد الولادة. الطفل في المخزون لا يزال لديه الوقت.
لمزيد من المعلومات حول ما يحدث للجنين والأم المستقبلية بعد 40 أسبوعًا من الحمل ، انظر الفيديو التالي.