دقات قلب الجنين في الأسبوع: الميزات والقواعد في الجدول

نبضات الجنين هي خاصية مهمة تسمح للأطباء والأم بفهم مدى شعور الطفل بالرحم. يبدأون في قياسه قبل معايير الحياة الأخرى ويستمرون طوال فترة الحمل والولادة. في هذا الصدد ، لدى الأمهات الكثير من الأسئلة حول معدل ضربات القلب.

يبدأ قلب الطفل في تكوين واحد من الأولين. لا تزال المرأة غير مدركة بأنها حامل ، وأن الفتات تمر بالفعل بعمليات مكثفة للتكوين العضوي للقلب والأوعية الدموية. تبدأ هذه العملية في الأسبوع الثاني من الحمل. (من تاريخ الحمل).

في الجنين في الأسبوع الأول من وجوده ، تتشكل جراثيم القلب - أنابيب الشغاف. يندمجون تدريجياً في طبقة واحدة ، لكن في طبقتين. يحدث أسرع نمو للأنبوب في 3 أسابيع من الحمل (الأسبوع الأول منذ بداية الحيض). على الرغم من حجمه المصغر ، فإن أنبوب القلب الجنيني له بنية معقدة إلى حد ما: به خمسة أقسام ، منها الأذين والبطين والجيوب الأنفية الوريدية ، هناك لمبة شريانية وجذع.

يحصل قلب الطفل على مظهر مميز في 5 أسابيع من يوم الحمل.، وهذا هو ، في 7 أسبوع التوليد. عند هذه النقطة ، يتم تقسيم القلب بالفعل إلى نصفي اليمين واليسار ، مفصولة قسمين.

هذه العملية معقدة للغاية ، وبالتالي فإن أي انتهاكات فيها يمكن أن تسبب أمراضًا جسيمة ، على سبيل المثال ، سيبقى القلب في منطقة عنق الرحم أو لا ينقلب ، ثم يتم رفض طرفه.

في 4 أسابيع من التطور الجنيني ، يتكون الحاجز البطيني ، وينقسم العضو إلى قسمين. في الأسبوع السادس من تطور الطفل ، تتشكل نافذة بيضاوية في القسم ويصبح القلب من ثلاث غرف. في الأسبوع السابع يبدأ ونهاية الأسبوع الثامن من عملية تشكيل الحاجز الآخر ، ويصبح القلب مكونًا من أربع غرف ، كما هو الحال في كل واحد منا.

يبدأ الجنين بضرب القلب في نهاية الأسبوع الخامس من الحمل, يمكن إصلاح هذا من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية. لا توجد طرق أخرى لسماع قلب صغير يطرق في المراحل المبكرة.

الفترة من 2 إلى 8 أسابيع من فترة الجنين (من 4 إلى 10 أسابيع من الحمل) أمر بالغ الأهمية.

من نهاية الأسبوع الخامس وحتى لحظة الولادة ، يتم قياس معدل ضربات قلب الجنين في كل فحص بالموجات فوق الصوتية. هذا ليس تكريمًا للتقليد ، ولكنه سمة مهمة لحالة الطفل وقت الفحص.يشار إلى معدل اختزال معدل ضربات القلب - معدل ضربات القلب بالوتيرة التي يقطع بها القلب طرقًا في بروتوكول الموجات فوق الصوتية.

تظهر طرق إضافية للاستماع إلى قلب الأطفال في فترات مختلفة من الحمل. من حوالي 18 أسبوعًا من الولادة ، يمكن إجراء تخطيط صدى القلب. يعطي التصوير بالموجات فوق الصوتية للألوان والدوبرك فكرة ليس فقط عن كيفية تشكيل القلب وكيف يقرع ، ولكن أيضًا عن كيفية دوران الدم في الأوعية العظيمة.

من منتصف الأثلوث الثاني ، يتم استخدام طريقة التسمع - الاستماع بمساعدة أنبوب التوليد مع نهاية بعيدة واسعة (سماعة الطبيب). هذا هو في مكتب كل طبيب أمراض النساء والتوليد و مع بدء عملية الاستماع ، عادة كل استقبال مخطط لامرأة حامل. لا تسمح هذه الطريقة بحساب معدل ضربات القلب بقيمة عددية ، ولكنها تعطي الطبيب فكرة عن كيفية ضرب قلب الطفل بشكل إيقاعي وواضح ، وكذلك افترض تقديمه - عندما يتم العثور على نبضات القلب أسفل السرة ، تتحدث النساء عن عرض الرأس ، مع الضرب في السرة ، إلى اليمين أو على يسارها ، لنفترض أن هناك عرضًا مستعرضًا للفتات ، وإذا كان القلب ينبض يسمع فوق السرة ، فمن المرجح أن يكون الطفل في عرض الحوض.

من الأسبوع الثلاثين من الحمل ، تتوفر طريقة أخرى - CTG (مراقبة قلب). يتم ذلك وفقا للمؤشرات ، والسيطرة على جميع الأمهات الحوامل. تعتمد هذه الطريقة على تسجيل مؤشرين باستخدام المستشعرات - يتم تسجيل حركات نبضات القلب والجنين ، ويتم مراقبة العلاقة بين الحركات وخفقان القلب (هذا نموذجي عند الأطفال).

في عملية الولادة ، غالبًا ما يكون من الضروري أيضًا تسجيل معدل ضربات القلب والانقباضات عن طريق ربط جهاز استشعار CTG بأم المرأة الحامل. هذا يراقب حالة الجنين في عملية الولادة.

في المنزل ، يمكنك أن تسمع كيف ينبض قلب الطفل ، يمكن للمرأة بعدة طرق ، لكن كل هذه الأشياء تهدف فقط إلى إرضاء الفضول - خاصة بها والأب المستقبلي. تحتاج المرأة إلى معرفة طبية خاصة لفهم معنى هذا التغيير أو ذاك في إيقاع دقات قلب الطفل. لا يتعلق الأمر بالمواقف التي يوصى فيها الطبيب بالتحكم في معدل ضربات القلب في المنزل - في هذه الحالة ، استخدم أجهزة مراقبة جنينية خاصة ، والتي تعطي الأم الحامل مؤقتًا حتى يتسنى لها اتباع توصية الطبيب.

يمكن أيضًا استخدام سماعة الطبيب التوليد للاستماع إلى المنزل بعد مرور 24 أسبوعًا من الحمل.، ولكن مثل هذه الطريقة ليست متاحة للمرأة نفسها ، لأن شخصًا آخر سوف يستمع ، على سبيل المثال ، زوجها. دوبلر الجنين ، والأدوات الصغيرة مع جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، معروضة للبيع اليوم. يمكنك استخدامه في المنزل من 13 إلى 14 أسبوعًا من الحمل.

معدل ضربات القلب هو مؤشر حول الأطباء الذين ليس لديهم رأي بالإجماع. غالبًا ما يُعتقد أنه لا يحتوي على دقة تشخيصية عالية ، نظرًا لأن الأسباب التي يمكن أن يبطئ بها نبض القلب أو تسرعه كثيرة ، وحتى الإثارة المعتادة للأم أو حالتها الصحية السيئة ستؤثر بالضرورة على معدل ضربات القلب. لماذا ، إذن ، قياس معدل ضربات القلب؟

أولا، لتشخيص الحمل نفسه - في الأسبوع 5. قد تكون البويضة المخصبة الصغيرة غير محسوسة في الرحم ، لكن الضرب والصوت المميز لن يسمحا للطبيب بالنظر إلى الفتات.ثانياً ، تستجيب عضلة قلب الطفل لأية تغييرات في حالته ، والتي قد تكون مهمة كجزء من تقييم شامل للجنين. كتدبير مستقل يسمح لك بإجراء تشخيص ، لا يعمل قياس معدل ضربات القلب. ولكن من المفيد أن يكمل المعلومات التي يمكن جمعها خلال الموجات فوق الصوتية ، الاختبارات المعملية.

قبل الحديث عن معايير معدل ضربات القلب ، من المهم أن نفهم أنه في عملية تشكيل نظام القلب والأوعية الدموية ، يقرع قلب الطفل بشكل غير متساو. بعد 8 أسابيع ، يصبح الإيقاع أكثر ثقة ووضوحًا.

الكثير في هذه المعلمة بشكل فردي. إذا كانت المرأة تعاني من تسمم الدم أو أصيبت بنزلة برد أو نزلات برد ، فإن نبضات قلب الطفل تزداد دائمًا ، وسيخضع الفحص خلال هذه الفترة لأرقام مضخمة. إذا وضعت الأم على ظهرها لفترة طويلة ، ونتيجة لذلك تم الضغط على الوريد الأجوف بواسطة الرحم الحامل ، فقد ينخفض ​​معدل ضربات القلب ، ولكن بعد تغيير وضع الجسم ، سوف يعود إلى طبيعته مرة أخرى بعد فترة.

الطفل في الرحم ينام ويستيقظ ، وفي هاتين الولايتين يعاني من دقات قلب مختلفة.. في المراحل اللاحقة من الحمل ، يكون الطفل عاطفيًا للغاية ، يسمع كثيرًا ، ويشعر ، وقد يتعرض للتخويف ، وتستجيب عضلة القلب أولاً لهذا الأمر وتعطي قراءات مضخمة لمعدل ضربات القلب.

تختلف معدلات التواريخ المبكرة والمتأخرة ، كما يتضح من هذه الجداول.

جدول القيم المعيارية لمعدل ضربات القلب - المصطلحات المبكرة

جدول القيم المعيارية لمعدل ضربات القلب - النصف الثاني من الحمل

هل يمكن اعتبار هذه المعايير جامدة؟ لا ، لأن هناك عددًا كبيرًا من العوامل التي يمكن أن تؤثر على عضلة قلب الفتات. يسمح بانحراف بسيط في معدل ضربات القلب في اتجاه واحد أو آخر.

ومع ذلك ، فإن عدم تناسق نبضات قلب الطفل مع المعايير المتوسطة لا يمكن إلا أن يخيف النساء. عند سماع الطبيب بأن معدل ضربات القلب لا يتوافق مع القاعدة ، تبدأ الأم الحامل في القلق ، ما يزيد من تفاقم الوضع - أثناء الإجهاد في جسم الإناث هناك زيادة في إنتاج الأدرينالين والكورتيزون (هرمونات الإجهاد) ، والتي لا تمر دون أن تلاحظها عضلة القلب للطفل. لذلك ، دعونا ننظر بهدوء في الأسباب المحتملة للانحرافات عن القاعدة.

تم تشخيص طفلك بطء القلب. يدق القلب أبطأ من اللازم طوال فترة الحمل. يحدث هذا غالبًا في الثلث الأخير من الحمل ، عندما يصبح الطفل قريبًاعندما تبدأ المشيمة بالعمر وأسوأ من ذلك في مواكبة تبادل الغاز والوظائف الغذائية.

لا يشير بطء القلب بحد ذاته إلى أي مرض معين ، لكن الأطباء يعالجونه بعناية شديدة ، حيث يقول دائمًا إن حالة الطفل مزعجة بشكل كبير. يمكن سماع معدل ضربات قلب الجنين البطيء إذا كانت المرأة تعيش نمط حياة غير صحي - يدخن ، يأخذ الكحول والمواد المخدرة أثناء الحمل. غالبًا ما يتباطأ نبض القلب بسبب فقر الدم لدى الأم. (ولهذا السبب ، يتم ملاحظة انحراف معدل ضربات القلب في اتجاه الانخفاض في كثير من الأحيان في الثلث الثالث).

إذا كانت المرأة تحتوي على القليل من الماء أو لا تحتوي على ماء ، فإن الجنين يمكن أن يزعجك أيضًا. يتم تشخيص انتهاك كمية السائل الأمنيوسي بسهولة تامة ، ويتم مراقبة الحمل الكامل لهؤلاء النساء عن كثب. قد يكون السبب في أن المرأة تتعاطى المخدرات ذات تأثير المنومة ، وإساءة استخدام المهدئات. في بعض الأحيان يشير بطء القلب المستمر إلى التشوهات الخلقية.

يعتبر تباطؤ تواتر ضرب قلب الطفل دائمًا علامة تنذر بالخطر ، حيث إنه يشير إلى أن الطفل في حالة من عدم التعويض ، أي أن الاضطراب مزمن على الأقل ، ولم يعد لدى جسد الطفل الموارد والقدرة على تعويض ما لم يتلقاه. بطء القلب قد يشير إلى نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم (مجاعة الأكسجين) قصور في المشيمة ، احتشاء في المشيمة ، نزاع حاد في سيدة سلبية مع طفل إيجابي في ره ، اختناق ميكانيكي للحبل السري (متشابك حول الرقبة).

يجب أن يكون رد فعل الأطباء على بطء القلب فوريًا. من الضروري أن تثبت في أسرع وقت ممكن السبب الذي أدى إلى الحالة والقضاء عليها.. إذا لم يكن من الممكن إنشاء أو القضاء عليه ، يتم إجراء عملية قيصرية مبكرة لإنقاذ حياة الطفل ومصالحه.

الحالة الوحيدة التي لا يعتبر فيها بطء القلب مؤشرا على دخول المستشفى في حالات الطوارئ هو تحديد معدل ضربات القلب أبطأ بسبب اضطراب الدورة الدموية المؤقت. (تقلص الوريد الأجوف ، يضغط عليها الطفل داخل الحبل السري للرحم). في العادة ، يُطلب من المرأة المشي والمشي لمدة نصف ساعة ، والعودة للخضوع لفحص مرة أخرى. لم يتم تأكيد بطء القلب ذات الصلة من الناحية الفسيولوجية مع الفحص المتكرر.

معدلات تضخم معدل ضربات قلب الجنين أقل خطورة من انخفاض معدلات الجنين. بالفعل قيل أن الخوف ، قد يكون سبب الإجهاد سبب نتائج هذه الدراسة. لكن حتى لو لم يكن الأمر متعلقًا بالتوتر ، فغالبًا ما يكون القلب النابض علامة على أن الطفل يكافح ، ويتم تعويض حالته. يطلقون على القيم العالية لمعدل ضربات القلب عدم انتظام دقات القلب ، كما يقولون عن ذلك ، إذا تجاوز معدل ضربات القلب 175 نبضة في الدقيقة. يجب أن يكون الانحراف ثابتًا ومستمرًا أيضًا. الاستثناء هو الفترة من 8 إلى 11 أسبوعًا من الحمل ، عندما يكون معدل ضربات القلب المرتفع معدلًا فسيولوجيًا.

قد يكون سبب الزيادة في وتيرة العادات السيئة للأم ، وكذلك بعض أمراضها. على سبيل المثال ، مع فرط الوظيفة في الغدة الدرقية ، عندما يزداد مستوى هرموناتها ، قد يلاحظ تغير في معدل ضربات القلب لكل من الطفل وأمه. في حالة التسمم الحاد ، إذا أصبح القيء أمرًا معتادًا للمرأة ، يزداد احتمال الجفاف ، وفي هذه الحالة ، يسمع قلب الطفل مع تعريف عدم انتظام دقات القلب. يمكن أن يكون سبب عدم انتظام دقات القلب الجنينية مرض القلب الأم ، وضعف أداء كليتيها.

قد يكون للطفل أسبابه الشخصية لنبض القلب المتكرر - الانتهاكات الهيكلية للمشيمة (عيوبها) ، وجود عدوى داخل الرحم ، نقص الأكسجة في المراحل الأولية.

جوع الأكسجين ، إذا بدأ مؤخرًا ، يتم تعويضه تمامًا بواسطة كائن الطفل ، مما يجبر غدده الكظرية على العمل بفعالية أكبر. بينما يتم تعويض الحالة ، يتم زيادة معدل ضربات القلب ، بمجرد حدوث بطء القلب ، يقولون إن حالة الجنين قد ساءت - توقف عن النضال وتعويضه عن نقص الأكسجين. في غياب المساعدة العاجلة ، قد يموت.

عند الحديث عن نبضات قلب الجنين ، من الصعب عدم الخوض في موضوع العزم بشكل منفصل جنس معدل ضربات القلب للطفل في المستقبل. على الرغم من حقيقة أن المحكمة هي القرن الحادي والعشرين ، لا يزال الكثير من الناس يعتقدون أن وتيرة ضربات القلب للطفل يمكن أن تشير إلى جنس الجنين. إنهم يعتقدون لأنهم يريدون أن يصدقوا ، ومن المستحيل تحديد جنس الطفل في المراحل المبكرة - لا يمكن للمسح بالموجات فوق الصوتية من 15 إلى 16 أسبوعًا أن يجيب بشكل موثوق على سؤال عن نوع الجنس الذي تنتظره المرأة.

يقول الخبراء أنه لا توجد علاقة بين جنس الطفل ونبض قلبه.. فتات الجنس تشكلت في وقت التقاء الخلايا الجرثومية للوالدين. إذا تزامن آخر زوج من الكروموسومات في النوع XX - ستولد فتاة ، إذا كانت XY فتى. التولد العضوي للقلب يحدث بالتساوي في أجنة كلا الجنسين.، يتطور العضو ووظائفه بالتساوي في غضون أسابيع ، وإلا فسيكون لدى الأطباء طاولتان للتشخيص - أحدهما معدل ضربات القلب للفتيان ، والآخر - مع معدل ضربات القلب للفتيات.

في الوقت نفسه ، تزخر المنتديات النسائية بالرسائل والمناقشات حول هذه القضية ، كما لو أن أحداً لم يسمع رأي المتخصصين. الفضل للفتاة هو ضربات قلب أكثر تواترا ، والأولاد أكثر ندرة. في الفتيات ، كما يقول الخبراء في الأساليب الشعبية لتحديد الجنس ، ينبض القلب في حيرة من أمره ، وبشكل غير واضح ، وفي الأولاد بشكل إيقاعي. في الواقع ، لا يظهر الإيقاع الخلط والغامض لنبض القلب لقلب الطفل إلا في حالة واحدة - إذا كان الطفل يعاني من عيوب خلقية في القلب.. ولا فرق إذا كان الصبي داخل الرحم أو الفتاة. قلوب المرضى تدق حقا مع الاختلافات عن تلك الصحية.

لمعرفة نوع الجنس ، إذا كان هذا مهمًا ، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمدة 14 أسبوعًا أو التبرع بالدم كجزء من اختبار الحمض النووي قبل الولادة غير الغازية.. يعطي الموجات فوق الصوتية الإجابة بدقة 80 ٪ ، واختبار الحمض النووي - بدقة 99 ٪.

أكثر واحد تقول أسطورة شائعة حول معدل ضربات القلب إنه خلال فترة الحمل بعد التلقيح الاصطناعي باستخدام البروتين القري ، فإن قلوب الأطفال تنبض ببطء أكبر. كما يتبين من أعلاه ، هذا ليس صحيحًا. إن الحفظ بالتبريد للخلايا الجرثومية والأجنة يقلل من صلاحيتها ، ولكنه لا يؤثر على تطور الجنين إذا نجحت عملية الزرع.

تستمع الأمهات المنتبهات إلى قلب فتاتهن أثناء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو في المنزل بمفردهن مع غرق قلوبهن ، ويظهر الحنان والهدوء ، ويتناقص مستوى ضغط المرأة في ذلك الوقت وهذا صحيح.

سوف تتعلم كيف يتم تسجيل نبضات القلب من خلال نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 7 من العبء ، في الفيديو التالي.