هل من الخطير ربط الحبل السري حول عنق الجنين وكيف يؤثر على الولادة؟

أثناء الحمل ، يرتبط الطفل بأمه بواسطة رابطة خاصة. على المستوى البيولوجي ، يتم إجراء هذا الاتصال من خلال الحبل السري. توضح هذه المقالة بالتفصيل ما إذا كان الحبل متشابكًا حول عنق الجنين ، لأنه يؤثر على الولادة.

الحبل السري هو عضو مهم للغاية يتشكل في الجسم فقط في المرأة الحامل. في المظهر ، يشبه الحبل السري سلسلة ملتوية من اللون الأزرق الرمادي. طول الحبل السري مختلف. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون طويلًا جدًا ، مما يمكن أن يساهم في تكوين أمراض مختلفة أثناء الحمل.

واحدة من هذه الحالات المرضية هي تشابك الحبل السري حول عنق الجنين. في هذه الحالة ، تقع الحلقة السرية مباشرة على عنق الطفل.

تشابك الحبل السري هو تشخيص يمكن أن يخيف كل امرأة حامل. تتذكر العديد من النساء: عندما أثبت الأطباء مثل هذا التشخيص أثناء الحمل ، عانوا من الخوف الحقيقي على حياة طفلهم. يمكنك فهم رد الفعل هذا.

يحدث تطور التشابك بواسطة الحبل السري لعنق الجنين لأسباب مختلفة. يحدد الأطباء العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور هذا المرض أثناء الحمل:

• علم الوراثة. قد تكون حلقات الحبل السري لعنق الطفل ناتجة عن عوامل وراثية. يعتقد بعض العلماء أن طول الحبل السري عامل وراثي. يبلغ متوسط ​​طول الحبل السري حوالي 40-60 سم ، وفي بعض الحالات ، يحدث استطالة (ما يصل إلى 75-80 سم أو أكثر). في مثل هذه الحالة ، يكون خطر التشابك كبيرًا.
• الإجهاد والآثار المؤلمة. لقد كشف العلماء عن حقيقة مثيرة للاهتمام: النساء الحوامل ، اللائي غالباً ما يكونن عصبيات ويعانين في مناسبات مختلفة أثناء الحمل ، لديهن خطر كبير في تطوير هذه الحالة المرضية. انهم يعتقدون أن السبب هو زيادة في مستويات التوتر لبعض الهرمونات ، واحد منها هو الأدرينالين.

• تغير في كمية السائل الأمنيوسي. لوجود الطفل وتطوره الكامل داخل الرحم يتطلب وجود بيئة مائية. إذا كان السائل الأمنيوسي كافيا ، فإن الطفل يشعر بحالة جيدة. في الوقت نفسه ، لا يتدخل نشاطه الحركي. إذا أصبح السائل الأمنيوسي في الرحم ، لأي سبب من الأسباب ، أكبر ، فقد يساهم في تكوين عدد من الأمراض. أحدهم يلف الحبل السري حول رقبة الطفل.

• العوامل البيئية. يعتقد بعض العلماء أن الظروف المناخية قد تؤدي أيضًا إلى التفاف الطفل حول الحبل السري لنمو الجنين. يلاحظ الباحثون أن التغير المناخي المفاجئ قد يؤدي إلى تكوين هذا المرض أثناء الحمل.غالبًا ما يساهم تغير المناخ أثناء الحمل في تطور هذا المرض لدى النساء اللائي يعانين من أي أمراض مزمنة. أثناء الحمل ، والانتقال إلى مدينة أخرى ، حيث تختلف الظروف المناخية بشكل كبير ، يرى جسد الأم الحامل إجهادًا شديدًا. في مثل هذه الحالة ، يزيد خطر تشابك الحبل السري الجنين بشكل كبير.

• تدخين. يلاحظ بعض الأطباء أنه في النساء اللائي يدخنن ، فإن التشابك مع الحبل السري أكثر شيوعًا. يمكن تسهيل ذلك من خلال دخول مجرى الدم للنيكوتين والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة بكميات كبيرة في السجائر. لديهم تأثير سلبي على تطور ما قبل الولادة للطفل ، والمساهمة في ظهور الأمراض المختلفة.
• كحول. يعد استخدام المشروبات الكحولية عادةً ضارة أخرى يمكن أن تؤدي إلى تشابك الحبل السري. للإيثانول الموجود فيها تأثير سلبي على الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري. يؤدي هذا التأثير إلى حدوث اضطرابات مختلفة في الجنين ، بما في ذلك أنه عامل محتمل في تطور تشابك الحبل السري لعنق الطفل.

• ممارسة مكثفة. يلاحظ أطباء التوليد وأمراض النساء أن التمارين البدنية النشطة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التشابك. يجب أن تكون الأمهات الحوامل اللاتي لديهن سلك سري طويل وبعض الميزات الأخرى التي تم تحديدها خلال فترة الحمل حذرين للغاية أثناء ممارسة الرياضة. يجب مناقشة إمكانية زيارة الجيم أو حمام السباحة في هذه الحالة مع طبيبك. في بعض الحالات ، قد يكون التشابك مع الحبل السري لعنق الطفل موانع للرياضة واللياقة البدنية.

قد يتم لف الحلقات السرية حول عنق الجنين بطرق مختلفة. يميز الأطباء العديد من المتغيرات السريرية لهذا المرض. كل هذا يتوقف على عدد مرات حلقات الحلقة السرية حول عنق الطفل. يميز الأطباء التشابك مرة واحدة ، مرتين ، وثلاث مرات.

إذا كان الحبل السري ملفوفًا بحلقاته لأكثر من ثلاث مرات ، لسبب ما ، يمكن اعتبار هذا التشابك متعددة. كل الخيارات السريرية لها ميزاتها الخاصة للتنمية.

في هذا الإصدار من علم الأمراض ، يتم لف حلقة الحبل السري حول عنق الطفل مرة واحدة فقط. يحدث هذا النوع من الأمراض في 20-25 ٪ من النساء الحوامل. عادة ، تواجه الأمهات الحوامل صفر التشابك. هذا يعني أن حلقة الحبل تحيط بإحكام عنق الجنين ولا تضغط عليه. إن تشخيص تطور الحمل مع هذا النوع من الأمراض هو الأكثر ملاءمة.

يعتبر التشابك الضيق الوحيد أقل ملاءمة. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي حلقة الحبل السري الموجودة حول الرقبة إلى ضغط العمود الفقري العنقي. في مثل هذه الحالة ، قد يكون للطفل مضاعفات خطيرة للغاية.

في هذا النوع من الأمراض ، تتكرر حلقة السرة حول عنق الجنين مرتين. يمكن للأطباء تحديد هذه الأمراض في مراحل مختلفة من الحمل. مع الاكتشاف المبكر ، عادة ما يكون التشخيص مواتياً. إذا كان هناك كمية كافية من السائل الأمنيوسي في الرحم ، ولم يتم إزعاج النشاط البدني للجنين ، فلا يزال من الممكن "فكه" قبل بدء المخاض.

من ناحية أخرى ، إذا قرر الأطباء أن الحبل السري ملتف حول عنق الجنين بعد 37-38 أسبوعًا من الحمل ، فسيظل هذا المرض عادةً حتى الولادة. بحلول هذا الوقت ، يكون الطفل كبيرًا بالفعل ويتحرك بدرجة أقل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع كل يوم يمر ، يصبح الطفل "أكثر ضيقة" في الرحم مع كل يوم يمر.

تم العثور على هذا الخيار في ممارسة التوليد نادرا نسبيا. يمكن أن يؤدي تشابك الحبل بثلاثة أضعاف أيضًا إلى تطور عدد من المضاعفات (أو قد يستمر بشكل طبيعي نسبيًا).

علامات سريرية مباشرة من شأنها أن تشير إلى وجود هذا المرض أثناء الحمل ، للأسف ، غائبة. من الممكن الشك في وجود تشابك من الحلقات السرية لعنق الجنين فقط في حالة ظهور بعض مضاعفات الحمل بالفعل. في معظم الحالات ، يتم اكتشاف هذا المرض عن طريق الصدفة - خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية.

إذا تم تشخيص الأم المستقبلة بتشابك الحبل السري حول عنق الجنين ، فينبغي أن تكون منتبهًا بما يكفي لحالتها العامة ، وكذلك لرفاه طفلها. واحدة من العلامات التي قد تشير إلى أن الطفل يعاني من عدم الراحة في الرحم هو تغيير في نشاطه البدني. يتجلى بشكل جيد في الجنين بعد 28-31 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا الوقت ، يكون للطفل إيقاع يومي (يومي). هذا يساهم في حقيقة أن الطفل عادة ما يكون أكثر نشاطا في النهار ، وعادة ما يستريح في الليل.

سيقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم ، وبفضل ذلك سيكون من الواضح كيف يشعر الطفل ، إذا تطورت أي مضاعفات للحمل.

طريقة التشخيص الأساسية التي يمكنها اكتشاف هذه الأمراض هي الموجات فوق الصوتية. قبل ظهور تقنيات الموجات فوق الصوتية ، لم يتمكن الأطباء من تحديد التشابك. هذا ساهم في كثير من الأحيان إلى حقيقة أن المرأة الحامل مع هذا المرض كان لها مضاعفات معينة أثناء الولادة الطبيعية. حاليًا ، ينجح اختصاصيو الموجات فوق الصوتية في اكتشاف علامات التكرار حول الحبل السري لعنق الجنين.

الفحص بالموجات فوق الصوتية أساسي ، لكنه ليس الدراسة الوحيدة التي يتم إجراؤها عند تحديد تشخيص التشابك. لتقييم حالة الجنين ، يجب على الأطباء أيضًا اللجوء إلى اختبارات تشخيصية أخرى. واحد منهم هو دراسة دوبلر.

عن طريق إجراء ذلك ، يمكنك تقييم تدفق الدم من خلال الأوعية الموجودة في الحبل السري. هذا يسمح للأطباء بالقضاء على المضاعفات الخطيرة أثناء الحمل ، بما في ذلك تحديد نقص الأكسجة داخل الرحم. يمكن للأطباء دوبلروغرافيا عدة مرات لتقييم ديناميات صحة الطفل في الرحم. هذا يسمح لهم بتتبع أي أمراض ومضاعفات محتملة قد تنشأ قبل الولادة.

طريقة أخرى للتشخيص تتيح تقييم الحالة العامة للجنين هي تخطيط القلب. تسمح هذه الطريقة البسيطة وغير المؤلمة للأطباء بتحديد عمل قلب الطفل ، وكذلك نشاطه البدني. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فلن تحدث تغييرات كبيرة في هذه المؤشرات.إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجة داخل الرحم ، يمكن تحديد ذلك بشكل غير مباشر على مخطط القلب.

ميزة لا شك فيه من هذه الطريقة هو إمكانية عقد متعددة. الأم الحامل ، التي كانت تعاني من تشابك الحبل السري ، يمكن وصفها بأمراض القلب عدة مرات قبل بدء المخاض. هذه الملاحظة الديناميكية تسمح للأطباء بتحديد المضاعفات الخطيرة في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، تغيير أساليب الحمل.

من أجل فهم ما يكمن خطر تطور المضاعفات المختلفة في هذا المرض ، من الضروري أن نتطرق إلى بعض السمات البيولوجية. من المهم أن نتذكر أنه أثناء الحياة داخل الرحم ، يتلقى الجنين الأكسجين ليس من خلال القصبة الهوائية أو في الجهاز التنفسي الخاص به ، ولكن في الشكل المنحل من خلال الدم. يدخل الأكسجين في هذه الحالة جسم الطفل من خلال نظام شرايين الدم الموجودة في الحبل السري.

لذلك يصبح واضحا ذلك الشرط الرئيسي لنمو الطفل الطبيعي قبل الولادة والإمداد الكامل بالأكسجين له هو موقع الحلقات حول الرقبة أثناء التشابك المزدوج والمتعدد.

نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة هو حالة خطيرة للغاية. إنه يساهم في حقيقة أن الطفل يعطل عمل جميع الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الأعضاء الحيوية - القلب والدماغ. في مثل هذه الحالة ، قد تتطور بعض الأمراض (وحتى التشوهات التنموية) في الجنين.

نقص الأكسجة داخل الرحم يمكن أن يؤدي إلى بداية مبكرة من المخاض. في هذه الحالة ، يمكن أن يولد الطفل قبل ذلك بكثير. في هذه الحالة ، قد يكون الطفل سابق لأوانه ، ولن تكون رئتيه جاهزين للتنفس المستقل.

ضغط قوي للأوعية الدموية الموجودة داخل الحبل السري ، يمكن أن يؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم إلى المشيمة. في مثل هذه الحالة ، يكون أداء المشيمة ضعيفًا. في بعض الحالات ، قد يؤدي ذلك إلى حدوث انفكاك مشيمي في جدار الرحم. يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا جدًا ويسبب تطور المخاض قبل الأوان.

يمكن أن تكون المخاض الطبيعي المستقل ، المعقد بسبب وجود تشابكات ضيقة متعددة من الحبل السري لعنق الجنين ، خطيرًا وحدوث إصابات وإصابات خطيرة. وكقاعدة عامة ، الطفل في هذه الحالة ، هناك إصابات مختلفة في العمود الفقري العنقي. شدة مثل هذا الضرر مختلف. لمنع هذا ، لا يزال الأطباء يحاولون اللجوء إلى إجراء عملية قيصرية.

يعتمد اختيار أساليب التوليد إلى حد كبير على مدى إحكام ربط الحبل السري حول عنق الطفل. مع تشابك واحد ، يمكن للأطباء حل الولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، أثناء المخاض ، يتبع طبيب النساء والتوليد دائمًا ظهور الرأس. بمجرد الولادة ، يمكن للطبيب إزالة حلقة الحبل السري من الرقبة. في هذه الحالة ، لا تنتهك العملية الطبيعية للولادة.

عندما يتم لف الحبل السري الملتوي حول عنق الجنين قبل أسابيع قليلة من الحمل ، يختار الأطباء عادةً طريقة جراحية للولادة. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تكون الولادة الطبيعية خطيرة للغاية.أثناء المخاض ، يمكن لحلقات الحبل السري أن تضغط بقوة على عنق الطفل ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة (وربما حتى إلى صدمة الولادة).

عندما يتم لف الحبل السري لعنق الجنين ثلاث مرات ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى إجراء عملية قيصرية. تستخدم الطريقة الجراحية للولادة أيضًا في الحالات التي توجد فيها ميزات أخرى أثناء الحمل.

للحصول على معلومات حول كيفية تصحيح التشابك مع الحبل السري حول عنق الجنين ، راجع الفيديو التالي.