ما هو عرض حافة المشيمه وماذا يؤثر؟

مع تشخيص مثل العرض الإقليمي للمشيم ، وفقا للإحصاءات ، ما يصل إلى 45 ٪ من النساء الحوامل في المراحل المبكرة من الحمل. يجب أن نكون حذرين من هذا الحكم الطبي ، وماذا نفعل ، سوف تناقش هذه المقالة.

Chorion - هيئة مؤقتة تؤدي وظائف الصيدلي. تتشكل منذ لحظة زرع البويضة من قناة فالوب ، حيث حدث اجتماع البويضة والحيوانات المنوية ، في تجويف الرحم. بمجرد وصول الكيسة الأريمية (تتحول البويضة المخصبة إليها في اليوم 8-9 بعد الإباضة) إلى الرحم ، فإنها تميل إلى الحصول على موطئ قدم فيه. هذه هي العملية التي تسمى الغرس.

في موقع التعلق بالصدفة ، تفرز الأكياس المتفجرة إنزيمات خاصة تجعل الأغشية المخاطية للرحم أكثر مرونة وتسمح للبويضة "بالنمو". أشكال Chorion في موقع المرفق. من الضروري لتغذية البويضة بمواد مفيدة من دم الأم. في مكانها تظهر المشيمة في وقت لاحق قليلا. لكن ما يصل إلى 12-13 أسبوعًا نتحدث عن المشيمية ، حيث أن المشيمة ما زالت تتشكل ولا تعمل.

إذا نجحت عملية الزرع ، يتم تثبيت البويضة في منطقة أسفل الرحم (هذا هو الجزء العلوي منها). إذا كان من المستحيل إجراء بعض عمليات الزرع في الجزء العلوي أو الأوسط من الرحم عن طريق الكيسة الأريمية ، فقد ينحدر إلى الجزء السفلي من الرحم. وبعد ذلك سيتم تشكيل المشيمه منخفضة.

وضع الجر على المشيم هو موقعه بالنسبة لقناة عنق الرحم - وهو ممر رقيق داخل عنق الرحم يربط بين تجويف الرحم والمهبل. حول عرض الكلام ليس فقط إذا تم تشكيل المشيمه في منطقة الرحم أو في الجزء الأوسط (في جسم الرحم).

إذا كان chorion منخفضًا ، فهناك عدة أنواع من العروض التقديمية.

اعتمادا على درجة تداخل قناة عنق الرحم ، والتي من خلالها سيمرر الجنين في وقت لاحق في المخاض ، التمييز وأنواع الأمراض.

• العرض الإقليمي لل chorion - يقع الكوريون منخفضًا ، تؤثر حافته قليلاً على منطقة قناة عنق الرحم بحافة واحدة. ويعتبر هذا العرض الأكثر ملاءمة ، من حيث التوقعات ، لمزيد من الحمل والولادة.
• بريفيا غير مكتملة - يقع الكوريون منخفضًا ويغلق حوالي ثلثي المدخل إلى قناة عنق الرحم. تنبؤات أقل تفاؤلاً ، لأن هذا الموقف من المشيم في الرحم يزيد من احتمال الإجهاض أو النزيف بسبب انفصال المشيمية.
• بريفيا كاملة - تتشكل المشيمة منخفضة وتغلق بالكامل مدخل قناة عنق الرحم. هذا هو مرض خطير إلى حد ما ، والتوقعات التي هي غير مواتية للغاية.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتحول عرض المشيمية إلى حالة مرضية أخرى - المشيمة المنزاحة ، ومن ثم يتم منع العمل المستقل بشكل طبيعي على الأرجح. امرأة ستخضع لعملية قيصرية. سيكون من الصعب أيضًا إحضار الطفل إلى الوقت المناسب ، حيث إن انخفاض الأكياس ومجاورة خروج مشيمة الرحم سوف يخلق خطر النزيف التلقائي في أي وقت.

سيحصل الطفل ذو المؤخرة على كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية ، وهذا محفوف بالنقص ونقص الأكسجة.

السبب الرئيسي لهذا العرض الهامشي هو الظروف الداخلية التي منعت البويضة من الزرع بشكل طبيعي وفي قاع أكثر ملاءمة للرحم. تشمل هذه الشروط المسبقة اضطرابات بطانة الرحم في الرحم. يلاحظ عادة في النساء اللائي يخضعن لعمليات إجهاض متعددة أو يخضعن لكشط تشخيصي.

حالات الإجهاض ، والإجهاض الفائت في التاريخ ، وكذلك تزيد من احتمالية وجود مكان غير مناسب للبويضة. قد تكون إحدى العقبات التي تحول دون الزرع الكامل ندبة أو ندوب عديدة على الرحم من العمليات السابقة أو العملية القيصرية.

وجود الأورام الليفية والأورام الليفية وغيرها من التكوينات في الجزء العلوي من الرحم يخلق أيضا عقبات أمام ربط الكيسة الأريمية ، ويضطر إلى النزول بحثا عن "مأوى" في الجزء السفلي من الرحم. قد يكون السبب هو وجود خلل في بنية الرحم - الرحم ذو القرنين أو على شكل سرج. وقد لوحظ بعض تسلسل مثل هذه الأمراض - إذا كانت المرأة أثناء فترة الحمل السابقة تعاني من انخفاض المشيمة ، مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، فإن ارتباط الجنين وتطور المشيم أثناء الحمل التالي سيكون منخفضًا أيضًا.

قد لا تكون أعراض عرض حافة المشيم في المراحل المبكرة ، وقد تظهر اكتشافًا قصيرًا صغيرًا. عادة ما يتم تقييمها من قبل المرأة بشكل صحيح - كتهديد للمحافظة على الطفل.

إذا لم يهاجر المشيم ، ثم المشيمة ، فإن النزيف المرتبط بتمزق الأوعية الدموية الصغيرة بسبب تمدد جدران الرحم ، يمكن أن يتكرر في بعض الأحيان - حتى الولادة. بسببها ، تبدأ امرأة تعاني من فقر الدم ، فهي تعاني من نقص مزمن في الحديد ، وهناك كمية صغيرة من الهيموغلوبين في دمها. قد يكون الأمر كذلك ، عندما يظهر إفراز دموي من الجهاز التناسلي للمرأة الحامل ، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

كما ذكرنا سابقًا ، يتم تشخيص العرض الإقليمي للمشيم في حوالي 4-5 نساء من بين كل عشر نساء حوامل حتى 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، فليست جميعها تندرج على الفور في قائمة المخاطر وقوائم المرضى لإجراء عملية قيصرية اختيارية. الإسقاطات مواتية ، وفي 90٪ من الحالات ، ينتقل المشيم ، ثم المشيمة ، التي تتشكل في مكانها ، إلى أعلى في وقت واحد مع نمو الرحم.

الطفل في الرحم ينمو بسرعة. لتلبية احتياجاتها من الراحة ، يضطر الرحم والأربطة إلى التمدد. جنبا إلى جنب معهم ، "الزحف" إلى الأعلى والمشيمة ، والتي كانت موجودة في بداية الحمل في العرض الإقليمي. على الجزء الأمامي أو الخلفي من الرحم سوف تهاجر المشيمة - لا يهم. من المهم أن ترتفع فعليًا في معظم الحالات ، وتظل كل التهديدات والمخاطر المرتبطة بانخفاض المشيمة في الماضي.

التأثير على عملية الهجرة ، تسريعها أو تحفيز الدواء لا يمكن.تحتاج المرأة المصابة بتشخيص "العرض الإقليمي للمشيم" إلى اتباع جميع توصيات طبيبها ، للقضاء على الجهد البدني ، رفع الأثقال ، القفز ، الحركات المفاجئة ، القرفصاء. سوف تضطر غالبًا إلى زيارة الطبيب ، والقيام بأشعة الموجات فوق الصوتية لمراقبة عملية هجرة المشيمة (المشيمة). يُحظر ممارسة الجنس في العرض الهامشي ، لأن النشوة الجنسية المرتبطة بانقباض عضلات الرحم قد تسهم في انفصال المشيمين السريع الصدمة وحدوث نزيف حاد ، قد يموت فيه الطفل في الرحم ، وقد تفقد المرأة الكثير من الدم وتموت منه.

عادة ما يتم الانتهاء من عملية هجرة المشيمة من 18-20 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا التاريخ أو بعد ذلك بقليل (في الأسبوع 35-28) ، تصبح الحالة الحقيقية واضحة - إذا ارتفعت المشيمة ، سيتم رفع القيود ، إن لم يكن - سيتم تصنيف المرأة الحامل على أنها معرضة لخطر الولادة المبكرة وستستمر في زيادة الاهتمام والارتعاش.

من المستحيل تسريع عملية الهجرة ، ولكن على الأرجح ، سيتم وصف علاج للمرأة بامرأة تقدم عرضًا هامشيًا عن المشيم. لن يتم توجيهه فقط إلى المشيم نفسه ، بل إلى استرخاء عضلات الرحم من أجل الحيلولة دون نبرة صوته وعدم إثارة انفصال ونزيف جديد. اعتمادًا على درجة التقديم ، يمكن إجراء العلاج في المستشفى ، وقد يُسمح بتناول الأدوية اللازمة في المنزل. هذا السؤال يترك الطبيب حسب تقديره.

تظهر للمرأة الراحة في الفراش أو الراحة في الفراش ، والراحة الجنسية والنفسية الكاملة. من الأدوية الفعالة تعتبر مضادات التشنج "بابافيرين" و "Nospanum"، مرقئ الدم -" Ditsinon "، وفيتامينات المجموعة B ،" Magne B 6 "، وفيتامين E بجرعات كبيرة.

في المستشفى ، يتم إعطاء النساء المغنيسيوم مع نوفوكين ، وغالبًا ما يوصى بالأدوية الهرمونية ، على سبيل المثال ، Duphaston ، في المنزل ، ولكن فقط إذا ثبت أن المرأة تعاني من نقص في هرمونات الحمل معينة.

عادةً ما تكون دورات العلاج طويلة جدًا - حتى اللحظة التي يكون فيها من الممكن التثبت من الموجات فوق الصوتية أن المشيمة ارتفعت ولم يعد هناك خطر ، أو حتى الولادة ، إذا لم ترتفع المشيمة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، في غياب هجرة المشيمة حتى 35-36 أسبوعًا من الحمل ، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية. حتى العرض الإقليمي قد يكون خطيرًا ، من حيث حدوث نزيف وفير وواسع النطاق أثناء الولادة ، وهو أمر خطير بالنسبة للأم والجنين على حد سواء. يؤدي الانكسار السريع في المشيمة قبل ولادة الطفل إلى نقص الأكسجة الحاد ويمكن أن يكون قاتلاً.

في الفيديو أدناه ، راجع تاريخ الحمل مع انفصال المشيمية. هل هذا التشخيص فظيع للغاية؟