كل شيء عن نبضات الجنين
نبضات الجنين هو علامة هامة على حيوية ونشاط حيوي. من الناحية العملية منذ بداية الحمل وحتى لحظة الولادة ، وكذلك أثناء عملية الولادة ، يمكن لإيقاع ضربات قلب الطفل وتواترها إخبار الأطباء كثيرًا. في هذه المادة ، جمعنا كل المتعة عن نبضات الجنين.
كيف يتم تشكيل القلب؟
قلب وأوعية الجنين هي من بين الأولين. تقع على عاتقهم مسؤولية كبيرة - تزويد الجسم المتنامي بالدم. عملية تشكيل القلب في الطفل هي رقيقة جدا ودقيقة ومعقدة. من المدهش أن كل هذه العمليات تسير بسرعة كبيرة ، حرفيًا في غضون بضعة أسابيع. أي تأثير سلبي من الخارج يمكن أن يتداخل مع التكوين الطبيعي ، ثم يتم تحديد العيوب اللاحقة.
من أجل حماية طفلك ، حتى عندما يتم العثور على شريطين عزيزين في الاختبار ، من المهم أن تفعل كل ما هو ممكن للقضاء على العوامل السلبية - التدخين والكحول ، وتناول الأدوية دون إذن مبكر من الطبيب أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في عمليات تكوين القلب والأوعية الدموية. بعد أسبوعين من الحمل ، يبدأ القلب الصغير في الظهور.
ولكن في البداية ، يوجد فقط أنبوبان للقلب - أحدهما هو تكوين عضو غير مقيد يكون مسؤولاً عن الدورة الدموية. في 3 أسابيع من الحمل ، يصبح أنبوبان واحدًا ، ويبدأ الدم بالتدفق فيه ، لكنه لم ينقسم بعد إلى تيارات منفصلة.
عادة ما تتعلم النساء هذا الأسبوع عن "وضعهن المثير للاهتمام" وما زلن يعتادن على فكرة أنهن سيصبحن أمهات قريباً. والطفل في الرحم قد بدأ بالفعل عملية تعقيد أنبوب القلب المفرد الآن. في نهاية 3 أسابيع من الحمل ، يصبح القلب السيني. لا يزال شكله بعيدًا عن المألوف بالنسبة إلينا ، ويشبه إلى حد بعيد الدودة أو الحرف اللاتيني S. ولكن بعد ذلك يحتوي بالفعل على البطين الأول والأذيني الأولي.
وبعد أسبوع ، غرفة واحدة القلب يبدأ الضربولكن هذه الانقباضات العضلية الأولى لا يمكن سماعها بعد ، أحجامها صغيرة جدًا. في الأسبوع الخامس من الحمل ، تنمو أقسام القلب ، ويظهر قسم ، مما يجعل عضوًا من غرفتين من عضو من غرفة واحدة. في الأسبوع السادس من الحمل ، يكتسب قلب الطفل ثلاث كاميرات ، وبحلول نهاية الأسبوع يصبح ما ينبغي أن يكون - أربع غرف.
يُعتقد أن العملية الكاملة لتشكيل قلب الجنين تنتهي بحلول الأسبوع السابع. من الآن فصاعدًا ، لا شيء يتغير في بنيته ، إنه ينمو وينمو فقط ، إنه يعمل ويزود بقية الأعضاء بالكمية المناسبة من الدم. يراقب الأطباء عن كثب حالة قلب الطفل طوال فترة الحمل - يمكن أن تخبرك النغمة والتردد والإيقاع عن صحة الطفل ، سواء كان لديه علامات نقص الأكسجة أو سوء التغذية. هذه هي واحدة من الميزات التشخيصية الرئيسية.
الاستماع - توقيت وطرق
في الأسبوع الخامس من الولادة ، يتم تحديد نبضات قلب الطفل على ماسح بالموجات فوق الصوتية.صحيح ، بشرط أن يكون الماسح الضوئي ذا نوعية جيدة ، وأن يكون الطبيب مؤهلًا تأهيلا عاليا ، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية بطريقة عبر المهبل. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية الخارجية من خلال البطن (عبر البطن) ، فيمكن سماع نبضات قلب الطفل في موعد لا يتجاوز 7 أسابيع من الحمل.
على الرغم من حقيقة أن القلب الصغير يستمع بالفعل ، لم تشعر به امرأة بعد. البعض ، حتى في فترات لاحقة ، لا يمكن أن يشعر بنبضات القلب لوحده ، إذا كان الطفل غير مرتاح - فإنهم يحولون خلايا صدرهم بعيداً عن جدار البطن الأمامي للأم.
يمكنك سماع قلب الطفل من خلال سماعة الطبيب في نهاية الثلث الثاني من الحمل. هذا الجهاز ، وهو عبارة عن أنبوب خشبي ذو نهاية ممتدة ، سوف يستخدمه الطبيب في كل حالة دخول مجدولة في عيادة ما قبل الولادة.
بعد 29-30 أسبوعًا من الحمل ، يتم استخدام طريقة CTG بشكل إضافي. عندما تسجل قراءات مستشعرين في وقت واحد - يلتقط المرء نبضات القلب والنشاط الحركي الثاني. يمكن استخدام نفس المستشعرات في المخاض لمراقبة النشاط القلبي للجنين المولود. في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن للمرأة الاستماع إلى قلب الطفل من خلال سماعة الطبيب في المنزل وحده ، ولكن على الأقل يمكن سماع شيء شريطة ألا تكون الأم بدينة ، وأن الطفل يقع بصدره بالقرب من جدار البطن للأم.
قد تكون أكثر إفادة جهاز خاص - مراقبة الجنين المنزل. الآن تتوفر هذه الأجهزة ، يمكن لأي أم مستقبل شراءها. وهي تحدد معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) للجنين. جهاز الاستماع مجهز بسماعات رأس وجهاز استشعار مريح بالموجات فوق الصوتية. في أي وقت ، وفقًا للمؤشرات ، يمكن للطبيب أن يصف مسحًا مزدوجًا - الموجات فوق الصوتية دوبلر (Doppler) ، الذي لا يقيم تطور العضو فقط ، ولكن أيضًا سرعة وخصائص تدفق الدم في القلب والأوعية الدموية.
المعايير
في المراحل المختلفة من تكوين قلب الطفل ، سيكون لدى الطفل مؤشرات مختلفة لمعدل ضربات القلب مسجلة. وسوف يكون طبيعيا تماما. لذلك ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب دائمًا بمقارنة البيانات بالجداول التي تشير إلى المعدل الطبيعي لمعدل ضربات القلب لفترة الحمل الحالية. في أقرب وقت ممكن ، قلب الطفل ضعيف - معدل ضربات القلب لا يتجاوز 90-115 نبضة في الدقيقة. في أغلب الأحيان ، في الأسبوع الخامس ، يقرع قلب الطفل بتردد حوالي 100 نبضة في الدقيقة. نتذكر أنه خلال هذه الفترة لم يكتسب قلب الطفل بعد أربع كاميرات ، والتخفيضات نادرة. في الأسبوع 7 ، عندما يصبح الجسم من أربع غرف ، يتراوح معدل ضربات القلب عادة من 105 إلى 130 نبضة في الدقيقة.
في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي سيتم في الفترة من 8 إلى 9 أسابيع ، سينبض قلب الطفل أكثر من مرة - 130-155 نبضة في الدقيقة ، وبحلول 10 أسابيع - ما يصل إلى 160 عملية جراحية في الدقيقة. يصبح القلب الأسرع والأكثر نشاطًا بحلول الأسبوع الرابع عشر من الحمل - يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 185 نبضة. خلال الفترة المتبقية من عمر الطفل ، يُعتبر معدل ضربات القلب من 120 إلى 175 نبضة عاديًا ، وقبل الولادة في الأسبوع أو الأسبوعين ، يقرع القلب عادة بمعدل تكرار يتراوح بين 120 و 160 نبضة.
انحرافات الموارد البشرية
نظرًا لأن سرعة وشدة انقباضات عضلة القلب للطفل تعتبر علامة تشخيصية مهمة ، يجب على المرء أن يعرف ما قد تشير إليه هذه الانحرافات أو غيرها من الانحرافات في القيم. إذا تجاوز معدل ضربات القلب الحقيقي للجنين الحالة المعتادة ، فإنه يعتبر حالة أقل خطورة من إبطاء معدل ضربات القلب. يمكن اعتبار خفقان القلب علامة على تهديد نقص الأكسجين ، جوع الأكسجين في مرحلته الأولية للغاية. تبدأ فتات القلب في النبض أكثر من مرة عندما يكون الصيام قد نشأ بالفعل ، ولكن لم يأتِ بعد بعواقب وخيمة. عندما يكون نقص الأكسجين مطولاً ، دون تعويض ، يتم إصلاح نبضات القلب البطيئة.
يزيد معدل ضربات القلب مع حدوث انتهاكات لبنية ووظيفة المشيمة. لذلك ، يمكن للطفل الاستجابة لقصور المشيمة ، وانخفاض الهيموغلوبين الأم.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لارتفاع معدل ضربات القلب للأطفال في الرحم أن يستجيب لانتهاك صحة الأم.
نزلات البرد والالتهابات الفيروسية والأرق والإجهاد الشديد يمكن أن تسبب جميعها زيادة في معدل ضربات القلب للجنين. عادة ما يعيد القضاء على العامل الذي يؤثر على معدل ضربات القلب معدل ضربات قلب الطفل إلى طبيعته.
إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا ، فإن الطبيب يكون أكثر خوفًا ، لأنه يمكن أن يكون علامة على ضائقة طفل في مرحلة عدم التعويض ، عندما يتعذر على جسده الصغير التعويض عن نقص شيء (الأكسجين ، التغذية). يصاحب بعض التشوهات الخلقية الشديدة تأخر معدل ضربات القلب ، كما يمكن أن يكون علامة على اضطرابات الارقاء في المرأة أو طفلها. عندما يتم الكشف عن تشوهات ، من المهم أن نفهم كم هي دائمة.
إذا كان التباطؤ مؤقتًا واسترد عافيته بسرعة إلى طبيعته ، فقد يظهر رد فعل الفتات على حقيقة أن الأم كانت في وضع ضعيف لفترة طويلة (رحم الرحم ، ولا سيما الوريد الأجوف) ، يمكن أن يظهر. مثل هذا الانحراف ليس خطيرًا. في أي حال ، عند تحديد انحرافات منتظمة لمعدل ضربات القلب عن المعايير ، سيتم عرض فحص إضافي للمرأة لتحديد الأسباب التي قد تؤدي إلى تدهور الجنين.
ماذا يمكن العثور عليها في القلب للحصول على الموجات فوق الصوتية؟
في كل ما يتعلق بالقلب وصحته ، فإن الأمهات المستقبليات هائلات وضعيفات للغاية. وبدون معرفة طبية خاصة ، من الواضح تمامًا أنه بدون وجود قلب سليم ، يكون الوجود الكامل للطفل مستحيلًا. هذا هو السبب في أن النساء الحوامل وأقاربهن في كثير من الأحيان ينظرن بألم إلى مصطلحات طبية معقدة قد تبدو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية التالية.
7 ٪ من الأمهات الحوامل ، وفقا للإحصاءات الحالية ، يسمع من الطبيب الصياغة "التركيز hyperechoic في البطين الأيسر. " لا شيء رهيب يقال. وهذا ما يسمى منطقة عضلة القلب ، والتي تعطي "صدى" متزايدًا ، أي أنها تبدو أكثر وضوحًا على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. ويعتقد أن هذا يرجع إلى ترسب أملاح الكالسيوم في عضلة القلب ، أو بسبب وجود وتر حساس في القلب. لا أحد ولا الدولة الأخرى تعتبر مرضية ولا تحتاج إلى أي علاج ولا تؤثر على صحة الطفل بشكل عام وعلى قلبه بشكل خاص.
أحيانا فقط hyperfocus هو علامة على الشذوذ. نحن نتحدث عن أمراض الكروموسومات ، مثل متلازمة داون ، تيرنر ، باتاو ، وما إلى ذلك. ولكن في هذه الحالة لن يكون التركيز المفرط للعلامة هو العلامة الوحيدة للمرض عند الطفل - ستكون العلامات المميزة الأخرى التي يتم وضعها على فحوصات ما قبل الولادة إيجابية. إذا لم يكشف الفحص عن وجود خطر كبير في حدوث تشوهات كروموسومية ، فإذا لم يكن هناك أي شيء مشبوه (باستثناء التركيز الشديد) ، فيقولون عن مرفق البيئة العالمية المعزول ، والذي يعتبر متغيرًا من المعيار. لا يوجد سبب للقلق.
في كثير من الأحيان ، تهتم الأمهات الحوامل بكيفية تحديد عيوب القلب. إن المستوى الحالي لتطوير الدواء يجعل من الممكن وضع معظم أنواع العيوب الخلقية في الطفل حتى أثناء الحمل. نقص تنسج من البطين الأيسر أو الأيمن ، تضيق الأبهر ، الشذوذ في اتصال الأوردة الرئوية ، الحاجز ليس من الصعب تشخيصه. التوقعات فردية وتعتمد إلى حد كبير على نوع الرذيلة ، شدتها.
يساعد الاكتشاف المبكر الأطباء على التخطيط لعلاج الفتات من الدقائق الأولى من حياته المستقلة - يمكن إجراء العديد من عمليات القلب اليوم مباشرة بعد الولادة تقريبًا.
الموارد البشرية والجنس الطفل
يعتقد الكثيرون أن طبيعة ومعدل ضربات القلب للطفل يمكن تحديد الكلمة. لم يجد العلماء اختلافات في معدل ضربات القلب لدى الأولاد والبنات ، أخبر أطباء أمراض النساء مرارًا وتكرارًا أنه لا توجد علاقة بين جنس الطفل ونبض قلبه. ومع ذلك ، لا تزال المرأة مهتمة بكيفية إثبات جنس معدل ضربات القلب ، كما يتضح من منتديات النساء على الإنترنت.
على سبيل المثال ، تنسب الطريقة الشعبية إيقاع الفتيات أكثر من الأولاد.في الممارسة العملية ، كل شيء ليس واضحا جدا. في وقت قياس معدل ضربات القلب ، يمكن أن تقلق الأم ، وبالتالي يمكن أن ينبض قلب الطفل أكثر من مرة ، وقد تمرض المرأة ، وتشعر بالضيق ، وتعاني من التسمم. يمكن للطفل نفسه النوم أو الاستيقاظ ، مما يؤثر أيضًا على سرعة نبضات قلبه.
أولئك الذين يؤمنون بإخلاص أن قلوب الفتيات الصغيرات يضربون أنفاساً ، في حيرة من أمرهم ، مخطئون. لذلك فإن قلوب الأطفال الذين يعانون من تشوهات ، ونقص الأكسجة الشديد بدون تعويض ينبضون ، ويجب على القلب عند الأولاد والبنات الأصحاء أن يتغلب على الإيقاع بشكل واضح ، وليس للأرض أي علاقة به. يجب على من يهتمون بمدى دقة طريقة تحديد الجنس من نبضات قلب الجنين أن يعلموا أن الدقة لا تتجاوز 50٪. وبعبارة أخرى بغض النظر عن القيم المحددة لمعدل ضربات القلب ، هناك صبي أو فتاة في الرحم. فرص متساوية.
لمعرفة جنس الطفل ، من الأفضل استخدام طرق أخرى أكثر موثوقية. بعد 12-13 أسبوعًا من الموجات فوق الصوتية ، يتم ضبط جنس الطفل بدقة 75٪ ، وبعد 18 أسبوعًا ترتفع الدقة إلى 90-93٪. بعد 9 أسابيع من الحمل ، يمكن إجراء اختبار الحمض النووي غير الغازية ، والذي يصل إلى 97 ٪ ، وسوف يجيب على سؤال حول نوع الجنس الذي ينبغي توقعه ، وما إذا كان لديه شذوذ الكروموسومات أم لا. للبيع اليوم يمكنك أن تجد ما يسمى اختبارات الجنس للاستخدام المنزلي. أنها توفر لإثبات جنس الطفل عن طريق تحليل البول السريع. مثل هذه الاختبارات باهظة الثمن وقد تشعر بخيبة أمل لأن دقتها منخفضة.
حول ما يراه اختصاصي الموجات فوق الصوتية عند النظر إلى نبضات الجنين ، انظر أدناه.