الحقن وعقاقير البروجسترون في الحمل المبكر
يعد مستوى هرمون البروجسترون في المراحل المبكرة للغاية من الحمل مؤشرا هاما يؤثر على تشخيص الحمل أثناء الحمل. عدم وجود هذا الهرمون يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض ، وفاة الجنين للطفل.
لمنع هذا ، في بعض الأحيان هناك حاجة لإنقاذ الحمل مع الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون. هذه المادة سوف تتحدث عن المخدرات وكيف يتم وصفها للنساء في المراحل المبكرة.
الحاجة للعلاج
تزداد مستويات البروجسترون أثناء الحمل ، وهذا ليس صدفة. هذا يساهم هرمون الستيرويد في الحمل الطبيعي وتطوير الفتات. من الساعات الأولى بعد الإخصاب ، يبدأ في "إعداد" الرحم لغرس البويضة في الأسبوع التالي. إنه يلين بطانة الرحم ، ويجعلها أكثر مرونة ، بحيث يمكن إصلاح البويضة المخصبة بسهولة أكبر.
تحت تأثير هرمون البروجسترون في عنق الرحم بإحكام ، ومنع خروج الجنين ، تمتلئ قناة عنق الرحم بالمخاط السميك الذي يحمي الطفل من تغلغل الميكروبات والفيروسات في الرحم.
يحافظ البروجسترون بعناية على الفاكهة. إنه يثبط مناعة الأمهات ، التي لا يمكن أن تعتبر سوى جنين ذي صلة بنصف كائن غريب وترفضه.
يأخذ الهرمون حالة عضلات الرحم ، فهو يريح العضلات ، ويمنع ظهور زيادة في النغمة ، مما قد يؤدي إلى بداية الإجهاض.
النمو البدني للجهاز التناسلي الرئيسي للأم الحامل يرجع أيضا إلى كمية كبيرة من هرمون البروجسترون في دمها. يحفز هرمون البروجسترون شهية الأم الحامل ، ويشارك في تكوين بعض أنسجة الجنين.
يتم تحديد عدم وجود هرمون عن طريق فحص الدم ، والذي يمكن وصفه إذا كانت المرأة قد سبق أن خضعت للإجهاض ، وحمل الحمل المفقود ، إذا لم تستطع الحمل لفترة طويلة ، وكذلك في حالة التهديد المبكر بإنهاء الحمل. إذا كان السبب يكمن في المستوى غير الكافي للهرمون ، يتم وصفه كجزء من مسار علاجي.
في حد ذاته ، انخفاض هرمون البروجسترون هو السبب في تعيين الفحوصات الأولية. تقوم المرأة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن انخفاض مستوى الهرمون لا يرتبط بالحمل خارج الرحم أو المجمد ، حيث يمكن أن يكون العلاج سريعًا فقط. إذا كان الجنين على قيد الحياة ، يظهر نبضات القلب ، وتنمو البويضة المخصبة لأسابيع ، فمن المنطقي إنقاذ الطفل.
زيادة مستويات الهرمون تدريجيا. في المراحل المبكرة من الأشهر الثلاثة الأولى ، فإن معدلها هو 9-10 نانوغرام / مل - 46-47 نانوغرام / مل. الحد هو الأساس لمزيد من الرصد الدقيق للأم في المستقبل.
قائمة المخدرات
يمكن أن تقدم صناعة المستحضرات الصيدلانية قائمة كبيرة إلى حد ما من عقاقير البروجسترون للنساء الحوامل في المراحل المبكرة من الحمل. وهي متوفرة في أشكال جرعات مختلفة ، بما في ذلك الطلقات البروجسترون ، والحبوب ، والتحاميل المهبلية ، وكذلك الكريمات والمواد الهلامية للاستخدام الخارجي.
في بعض الأحيان يوصف الدواء بشكل مستقل في شكل واحد ، على سبيل المثال ، في أقراص ، وأحيانًا يتم استخدامه بطريقة معقدة - أقراص وحقن في نفس الوقت.
المادة الفعالة الرئيسية يمكن أن تكون طبيعية ، ويمكن توليفها في المختبر. يمكن أن يسبب هرمون البروجسترون الطبيعي آثارًا جانبية غير سارة. إنه يؤثر على الكبد والنفسية والهضم ، ويزيد أيضًا من تخثر الدم ، مما يجعله "كثيف". من وجهة النظر هذه ، فإن المستحضرات التي تحتوي على هرمون البروجسترون الصناعي هي الأفضل لدى النساء الحوامل.
أقراص وكبسولات
"Pregnin"
لا تخلط بين هذا الدواء وبين "الحمل" ، الذي يحتوي على هرمون قوات حرس السواحل الهايتية. "Pregnin" - هذا هو التناظرية الاصطناعية من هرمون البروجسترون. يؤخذ الدواء على حد سواء في مرحلة التخطيط للحمل ، وبعد الحمل حدث مع عجز في هرمون البروجسترون.
توضع الأقراص تحت اللسان وتذوب مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. عادة ما يكون هذا 0.01-0.02 جم ، ولكن يمكن زيادة هذا المبلغ مع وجود تهديد قوي بالإجهاض إلى 0.05-0.06 جم.
في حبة واحدة - 0.01 غرام من المادة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل غير سارة للغاية للأم الحامل - تطور وذمة وزيادة ضغط الدم.
"Norkolut"
في قلب هذا الدواء هو هرمون نوريثيستيرون ، فإن الإجراء يشبه إلى حد كبير هرمون البروجسترون ، بل ينتمون إلى نفس مجموعة البروستاجين. حاول الدواء أثناء الحمل أن يصف فقط في حالة واحدة - إذا كان هناك تهديد بالإجهاض.
كيف يؤثر نوريثيستيرون على الجنين ، العلم غير معروف على وجه اليقين ، لأن مثل هذه الاختبارات لم تجر. يتم تحديد جرعة الدواء في خطر من قبل الطبيب. الأداة متوفرة فقط في الأجهزة اللوحية.
استقبال غير مصرح به "Norkolut" يمكن أن يؤدي إلى تأثير معاكس - حدوث نزيف مهبلي وفقدان طفل.
"Djufaston"
وشملت تكوين هذه الحبوب ممثل آخر لمجموعة البروستاجين - هرمون ديدروجيستيرون. يستخدم الدواء على نطاق واسع في التوليد وأمراض النساء ، ويستخدم في علاج العقم ، وكذلك لإنقاذ الحمل بإجهاض مهدد في المراحل المبكرة.
في حالة وجود تهديد حاد بالانقطاع (ظهور الألم والإفرازات من الأعضاء التناسلية) ، يتم إعطاء ما يصل إلى 4 أقراص (40 ملغ) مرة واحدة ، ثم كل 8 ساعات يلزم المرأة بتناول حبة واحدة (10 ملغ) قبل أن تختفي الأعراض السلبية. في هذا الوضع ، يكون الدواء في حالة سكر لمدة أسبوع ، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً.
إذا كان الإجهاض للمرأة معتادًا ، فهناك العديد من حالات الإجهاض في التاريخ ، سيوصي الطبيب بتناول Duphaston في جرعة ثابتة من قرصين يوميًا خلال الثلث الأول من الحمل ، وحتى 20 أسبوعًا. لا يُسمح بالإلغاء إلا بإذن من الطبيب ، بما في ذلك بعد التلقيح الصناعي.
"Utrozhestan"
تكوين كبسولات هو هرمون البروجسترون. وفقا للمصنعين ، يمكن أن تحقق الكبسولات نفسها دور التحاميل المهبلية إذا تم إعطاؤها داخل المهبل. يؤخذ داخل الكبسولة مع الكثير من الماء مرتين في اليوم. الجرعة الإجمالية مع نقص هرمون البروجسترون الخاص بها حوالي 200-300 ملغ.
مع خطر الإجهاض ، غالبًا ما يتم وصف الاستخدام المهبلي للعقار - يتم إعطاء الكبسولات مرتين يوميًا ، والجرعة الإجمالية 200-400 ملغ يوميًا. يمكن تناول "Utrozhestan" في الثلث الأول والثاني من الحمل ؛ في فترات لاحقة ، لا يتم وصف العامل.
الكريمات والمواد الهلامية
بروجستيرل (جل). العنصر النشط الرئيسي هو هرمون البروجسترون. يستخدم الدواء حصرا خارجيا. ليس للنظام تأثير منهجي ؛ فهو يؤثر فقط عند نقطة الاحتكاك. يُسمح باستخدام الجل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مع حنان الغدد الثديية ، وتورمها المفرط. يجب الموافقة على الطلب بالضرورة مع طبيبكلأن تأثير الجل على ثمرة العلم لا يزال مجهولاً.
حلول الحقن
"البروجسترون". للحقن تستخدم المحاليل الزيتية للهرمون بتركيز 1٪ و 2.5٪. يتم تحديد الجرعة اللازمة للحفاظ على الحمل في خلفية عجز هرمونها ، من قبل الطبيب. يكون هذا عادةً 2.5 مل إذا تم تناول محلول 1٪ أو 1 مل من محلول بتركيز 2.5٪.موقع الحقن لبعض الوقت بعد العملية مؤلمة.
يوصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا كانت حالات إجهاض المرأة معتادة ، فسيتم إجراء الدواء بشكل مستمر خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحمل ، بدءًا من 2-3 أسابيع من الحمل.
توصيات للأمهات الحوامل
لا يمكنك وصف أدوية هرمون البروجسترون التي يصفها الطبيب بنفسه ، ويجب أن يصفها الطبيب ويصرفها.
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ، يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة وفقدان الحمل.
يتم بطلان جميع الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون أو البروستاجين في النساء المصابات بالكلى والكبد والتهاب الكبد وتليف الكبد. لا تستخدم هذه الأدوية في حالة ميل الأم المستقبلية إلى تجلط الدم - الصفائح الدموية مرتفعة ، تخثر الدم ضعيف.
غالبًا ما يصاحب تناول أدوية هرمون البروجستيرون آثارًا جانبية مثل زيادة النعاس والدوخة الخفيفة. مع القبول على المدى الطويل النزيف العرضي من الأعضاء التناسلية هو ممكن. عادة ، يتم حل هذه المشكلة عن طريق زيادة جرعة الدواء ، ولكن من الخطير للغاية اتخاذ هذا القرار بنفسك.
الوسائل التي تعتمد على هرمون البروجسترون قد تقلل إلى حد ما من الرغبة في العلاقات الجنسية ، وهذا ليس مفاجئًا أيضًا ، خاصةً عندما يتم تهديد الجنس بالإجهاض عندما يتعرض للتهديد بالإجهاض.
إذا كانت المرأة تأخذ مدرات البول في نفس الوقت ، وكذلك الأدوية التي تزيد من تخثر الدم ، يجب إخطار الطبيب بذلك ، لأن البروجسترون في بعض الأحيان يزيد من تأثيره الرئيسي ، وهو أمر غير مرغوب فيه دائمًا.
يؤثر الهرمون على الحالة النفسية للمرأة. قد تواجه تقلبات مزاجية ، واللامبالاة ، وتأخر ردود الفعل. لذلك ، يجب أن تكون الأمهات المستقبليات اللائي يعملن في ظروف تزداد فيها المخاطر ، وكذلك النساء اللائي يقودن السيارات ، حذرين للغاية. من المستحسن في وقت العلاج يعني هرمون البروجسترون التخلي عن قيادة السيارات وتقليل عبء العمل.
توصف معظم النساء الحوامل أقراص وكبسولات البروجسترون. في المرتبة الثانية هي الطريقة المهبلية لاستخدام بعض الأدوية المذكورة أعلاه.
ينصح فقط اثنين من كل عشر نساء في حاجة إلى زيادة مستويات الهرمونات الدواء في شكل حقن. في معظم الحالات ، يتم الجمع بين الحقن بالإعطاء المهبلي للعقاقير.
سيخبرك أخصائي التوليد وأمراض النساء عن الأهداف الحقيقية لتحديد هرمون البروجسترون أثناء الحمل ، بالإضافة إلى مؤشرات وصف البروجسترون للنساء الحوامل في الفيديو التالي.