أسباب وعلاج ورم دموي في الحمل المبكر
إن وجود أي من ميزات مسار الحمل يتطلب اتباع نهج أكثر حذراً تجاه المرأة الحامل والطفل الذي هو في رحمها. علم الأمراض ، الذي يمكن أن يعقد الحمل بشكل كبير ، هو ورم دموي ، موضعي في الرحم. توضح هذه المقالة بالتفصيل أسباب وعلاج هذه الأمراض أثناء الحمل في المراحل المبكرة.
ما هذا؟
الأطباء استدعاء ورم دموي وتراكم الدم. عندما يتراكم الدم في الرحم داخل الجهاز التناسلي. هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة المرضية.
الأورام الدموية يمكن أن تكون مختلفة. ذلك يعتمد على مكان سكب الدم. ورم دموي خلفي عبارة عن مجموعة من الدم في الفضاء بين جدار الرحم نفسه والمشيم. (غشاء خارج الجنين ، والذي يفصل أنسجة الجنين عن جدار الرحم).
ورم دموي خلفي هو مرض غير موات للغاية. خطر الإجهاض التلقائي في هذا المرض مرتفع جدا. من المهم جدًا اكتشاف ورم دموي كهذا في الوقت المناسب.
يحدث تشكيل ورم دموي كهذا في الحمل المبكر. هذا يرجع إلى حقيقة أن المشيم هو هيئة مؤقتة. وهو موجود في جسم المرأة الحامل لبضعة أسابيع فقط ، وبعد ذلك يتحول إلى نسيج مشيمي.
أسباب
مجموعة متنوعة من الأسباب يمكن أن تؤدي إلى تطوير ورم دموي خلفي. غالبا ما تسهم في تطوير علم الأمراض:
- اضطرابات ديورمونونية.
- الإصابات المؤلمة.
- الالتهابات المختلفة.
- أمراض المناعة الذاتية.
- الأمراض التي تحدث مع ضعف الارقاء.
- التشوهات الخلقية المرتبطة العيوب التشريحية في بنية الرحم.
- العادات السيئة للأم (الكحول ، التدخين) ؛
- العمل في ظروف قاسية مرتبطة بالتعرض لدرجات الحرارة المرتفعة والضوضاء والإشعاع والاهتزاز ؛
- الأمراض المرتبطة بالأعضاء الداخلية.
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور ورم دموي خلفي في الرحم عديدة لدرجة أنه يصعب على الأطباء في بعض الأحيان إنشاء واحد منهم فقط. في كثير من الأحيان ، يسبق تطور هذا المرض تأثير عدة أسباب في وقت واحد.
في النساء اللاتي لديهن تاريخ مثقل في التوليد وأمراض النساء ، يكون خطر ورم دموي رجعي في الحمل المبكر مرتفعًا للغاية. إذا خضعت الأم الحامل لأي عملية جراحية أو عملية جراحية في الرحم (كشط ، إزالة الزوائد اللحمية) قبل الحمل ، ثم في الأسابيع الأولى من ولادة الطفل ، فقد يصابها بتورم دموي رجعي.
في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد سبب واحد ، يلجأ الأطباء إلى تعيين علاج الأعراض. وهو يهدف إلى تصحيح الأعراض السلبية المتقدمة. مثل هذا العلاج يجب أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، والتي في حالة ورم دموي خلفي ليست شائعة.
كيف يعبر عن نفسه؟
شدة الأعراض الضارة في ورم دموي في الرحم تعتمد على حجمها.عادة ما يؤدي ورم دموي كبير إلى ظهور علامات سريرية ملحوظة في الأم الحامل. قد تكون بعض الأعراض شديدة لدرجة أنها قد تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمرأة الحامل بشكل كبير. إذا كان ورم الدم في الرحم صغيرًا ، فقد تكون الأعراض خفيفة.
واحدة من الأعراض المميزة التي يمكن أن تتطور في هذا المرض هو ظهور إفرازات من الجهاز التناسلي. كقاعدة عامة ، لديهم لون بني. إذا أدى ورم دموي داخل الرحم إلى النزيف ، يتغير لون الإفراز ويصبح لونه أحمر.
قد تظهر أيضًا امرأة مصابة بورم دموي رجعي آلام أسفل البطن. عادة ، تزداد متلازمة الألم بعد القيام بأي تمرين أو بعد المشي السريع. يمكن أن يؤدي ظهور الأشياء الثقيلة أيضًا إلى زيادة الألم. يقع مركز الألم في هذه الحالة المرضية ، كقاعدة عامة ، في أسفل البطن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد ينتشر الألم إلى منطقة الفقرات القطنية أو "ينزلق" في الوركين. يرتبط هذا التشعيع (التوزيع) للألم إلى حد كبير بملامح تعصيب هذا الجزء من الجسم.
امرأة كانت مصابة بورم دموي تحت الرحم في الحمل المبكر قد تعاني من ضعف عام وتعب بسرعة. يمكن أن يحدث التعب حتى عند القيام بأشياء عادية ومألوفة. قد تواجه بعض النساء الدوخة. يجب على الأم الحامل ، التي كانت مصابة بورم دموي في الرحم في وقت مبكر من الحمل ، مراقبة ضغط دمها بعناية.
إذا كان ، على خلفية علم الأمراض الحالي ، بدأ في الانخفاض باستمرار ، لا بد من إخطار طبيبك بهذا. هذا قد يشير إلى تطور تشكيل ورم دموي. في هذه الحالة ، يلزم مراجعة أساليب العلاج المختارة وتعيين أدوية إضافية.
في ممارسة التوليد ، هناك أيضًا حالات بدون أعراض. في هذه الحالة ، المرأة الحامل ، كقاعدة عامة ، لا تهتم. انها تشعر بحالة جيدة جدا. يتم الكشف عن متغير بدون أعراض للأورام الدموية في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، فقط أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. مراجعات العديد من النساء المصابات بهذا المرض أثناء الحمل ، وهذا ما تم تأكيده أيضًا.
الآثار
في المراحل المبكرة من الحمل ، يقوم المشيم بالعديد من الوظائف المختلفة. يحتاج الكائن الحي الصغير إلى هذا الغشاء الخاص ، الذي يحميه من تأثيرات العديد من العوامل الخارجية. ورم دموي ، الذي يظهر في الرحم ، يؤدي إلى تعطيل عمل المشيمية. وينعكس هذا التأثير في المسار العام لنمو الجنين.
تهتم كثير من النساء الحوامل بمسألة ما إذا كان ورم دموي يمكن أن يذوب ذاتيا. إذا كانت صغيرة ، فقد تختفي. عادة ما يحل الورم الدموي في 2-4 أسابيع. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر المزيد من الوقت. عادة ما يكون تشخيص مسار الحمل بعد "اختفاء" ورم دموي في الرحم مواتية. يمكن للأم المستقبلية في هذه الحالة حمل الطفل في الرحم حتى الولادة.
ورم دموي في البويضة يمكن أن يكون مرضًا خطيرًا جدًا. إنه يهدد بإعاقة تدفق الدم لكائن صغير نشط. يسهم نقص المغذيات الأساسية والأكسجين في حقيقة أن الجنين الصغير يبدأ في النمو بشكل ضعيف. في نهاية المطاف ، قد يسهم هذا في تطور العيوب والتشوهات التنموية.
المضاعفات المحتملة الأخرى التي يمكن أن تتطور مع ورم دموي في الرحم هي العدوى. الدم الذي يتراكم بين الأنسجة هو أرض خصبة ممتازة لمسببات الأمراض. الكائنات الحية الدقيقة التي حصلت هناك تتطور بسرعة ، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الالتهاب.إن العملية الالتهابية التي تبدأ بمثل هذه العدوى ، تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للأم الحامل ، وتؤثر بشكل كبير على الجنين.
غالبا ما يساهم ورم دموي خلفي ، ذو حجم كبير إلى حد ما ، في انفصال الجنين عن جدار الرحم. في هذه الحالة ، ينتهي الحمل ، لسوء الحظ ، بإجهاض تلقائي. في الوقت نفسه ، "يترك" الجنين الرحم مع الدم الذي يظهر أثناء تطور النزيف أثناء الانفصال.
يمكن أن يكون الإجهاض التلقائي خطيرًا جدًا على حالة المرأة نفسها. يحدث أن النزيف الذي يتطور بعد موت الجنين وخروجه من الرحم وفير للغاية.
يمكن أن يؤدي فقدان الدم الحاد إلى حدوث صدمة نزفية. في هذه الحالة ، ينخفض ضغط الدم لدى المرأة بحدة ويضيق وعيه. في مثل هذه الحالة ، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية على الفور. في حالة حدوث نزيف حاد ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى (للعناية المركزة).
علاج
الهدف الرئيسي من العلاج هو وقف نمو ورم دموي. في هذه الحالة ، يجب أن تؤدي جميع الأدوية الموصوفة إلى تعويض الانتهاكات الناتجة إلى أقصى حد والحفاظ على الحمل.
كما يتم تقديم توصيات بشأن ضبط الروتين اليومي للأم المستقبلية. فهي ، كقاعدة عامة ، تستثني الحمل البدني المكثف ورفع الأثقال.
في هذه الحالة ، ينصح الأم الحامل بالحصول على قسط كاف من النوم على أساس منتظم ، وتناول الطعام بشكل كامل وليس زيارات سوء المعاملة. حمام أو حمامات البخار.
العلاج الدوائي
يتم اختيار الأدوية للورم الدموي للرحم بشكل فردي. للقيام بذلك ، يجب على الطبيب تحديد السبب الذي أدى إلى تطور هذه الاضطرابات. يمكن أيضًا وصف الأدوية لتصحيح أي أعراض حدثت.
الأدوية الهرمونية
لتصحيح المخالفات الناتجة ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى وصف الأدوية التي تحتوي على نظائر الهرمونات الجنسية الأنثوية. عادة ما يتم تعيينهم لفترة طويلة إلى حد ما. وصف هذه العقاقير له ما يبرره إلى حد كبير حتى في خطر كبير من الإجهاض التلقائي. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء الاستعدادات الهرمونية لمرضاهم وما يصل إلى 14-16 أسبوعًا من الحمل.
لتطبيع مستوى هرمون الحمل الرئيسي في كثير من الأحيان تستخدم نظائرها الاصطناعية من هرمون البروجسترون. فهي تساعد على تحسين التوازن الهرموني في الجسم ، وكذلك تسهم في إطالة فترة الحمل حتى الثلث الثاني من الحمل. بحلول هذا التاريخ ، تظهر المشيمة في جسم المرأة الحامل ، والتي عادة ما توليف البروجسترون.
إذا كان أنسجة المشيمة تؤدي وظائفها بشكل جيد ، فإن الحاجة إلى تناول أدوية البروجسترون الاصطناعية تختفي تقريبًا. في هذه الحالة ، يمكن إيقاف الأدوية الهرمونية.
في كثير من الأحيان ، لتصحيح الانتهاكات التي حدثت ، يصف الأطباء العقار الهرموني Utrozhestan للأمهات الحوامل. العنصر النشط لهذه الأداة هو هرمون البروجسترون ، وهو هرمون الحمل المهم. عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي. يصف دواء التوليد وأمراض النساء ، الذي يشرف على مسار الحمل.
التشنج
لتخفيف الألم الشديد في البطن ، يلجأ الأطباء إلى تعيين مضادات التشنج. من المهم أن نلاحظ أن هذه الأدوية توصف بحذر شديد. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تناول مضادات التشنج إلى حدوث نزيف. يصف الأدوية المضادة للتشنج يجب أن الطبيب فقط. تتم كتابة هذه الأموال في دورات قصيرة ، في المتوسط ، لمدة 4-5 أيام.
أثناء العلاج بمضادات التشنج ، قد يكون لدى المرأة الحامل إفرازات دموية أو داكنة اللون من الجهاز التناسلي.لذلك من الرحم تتم إزالة جزء من الدم الموجود هناك.
مضادات التشنج تخفف من تشنج الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور هذه الإفرازات المحددة. عندما يغادر جزء من الرحم الرحم ، قد تشعر الأم الحامل بتحسن كبير.
مستحضرات تحتوي على حمض الفوليك
في المراحل الأولى من الحمل ، يكون لهذه العوامل تأثير إيجابي على تخليق الحمض النووي ، والذي يحدث بنشاط في خلايا الكائن الحي سريع التطور في الجنين. مع عدم كفاية تناول حمض الفوليك في الفترة المبكرة من تكوين الأعضاء ، يمكن للطفل تشكيل أمراض مختلفة وحتى عيوب في بنية الأعضاء الداخلية.
يصاحب ورم دموي خلفي ، ظهر في الرحم في بداية الحمل ، ضعف أداء الجنين. في هذه الحالة ، يزيد خطر الإصابة بأمراض خطيرة مرات عديدة. في الوقت نفسه ، من الممكن تقليل تلف الخلايا باستخدام مستحضرات تحتوي على حمض الفوليك.
المهدئات
هذه الأموال لهذا المرض لها قيمة إضافية. العديد من النساء ، بعد تحديد التشخيص ، يبدأن في القلق بشأن الدورة الإضافية للحمل. مثل هذا الضغط ليس خطيرًا على معظم النساء الحوامل ، ولكن أيضًا للطفل الذي في بطنها. لتطبيع الرفاه ، يوصي الأطباء الأمهات الحوامل بالمشي أكثر في الهواء الطلق ، لتعلم ممارسات التنفس المختلفة ، لفعل ما يحلو له (أن يصرف الانتباه في كل شيء). ومع ذلك ، للأسف ، هذه التوصيات في الممارسة العملية لا تساعد دائما.
في بعض الحالات ، لا تستطيع المرأة الهرب وتفكر باستمرار في المشكلة. في هذه الحالة ، يضطر الأطباء عادة إلى اللجوء إلى تعيين المهدئات. هذه الأدوية لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي ، مما يقلل من القلق العام. خلال فترة الحمل ، يتم وصف العلاجات العشبية التي لا تضر الجنين.
يعتمد الاختيار على الموقف المحدد. كما يأخذ في الاعتبار وجود حساسية لبعض المكونات النباتية. الأدوية التي تحظى بشعبية كبيرة والتي تستخدم في التخدير (التخدير) هي المنتجات التي تحتوي على حشيشة الهر و motherwort. عادة ما يتم وصف هذه المستحضرات العشبية لعدة أسابيع.
المستشفى في المستشفى
في بعض الحالات ، يتم علاج ورم دموي ، والذي يقع في الرحم ، في المستشفى. المرأة الحامل في المستشفى حتى يتم تطهير حالتها الصحية ويتم التخلص من الأعراض الضارة.
علاج ورم دموي خلفي يمكن أن يكون صعبا للغاية. حتى على خلفية العلاج ، يمكن أن تصاب المرأة الحامل بمضاعفات ، أحدها هو ظهور النزيف. في هذه الحالة ، تعد مساعدة الأطباء المؤهلين في الوقت المناسب مهمة للغاية.
بعد علاج المرضى الداخليين ، تُخرج الأم الحامل إلى المنزل. في المستقبل ، سيتم التعامل معها كمريض خارجي.
في حالة أي تدهور في الصحة ، يجب على المرأة الحامل أن تطلب المساعدة الطبية على الفور. إن التسامح والأمل في أن تختفي جميع الأعراض الضارة من تلقاء نفسها لا يستحق كل هذا العناء. ورم دموي في الرحم يمكن أن يكون أمراضًا خطيرة للغاية.
لتقييم الديناميات في هذا المرض ، يمكنك استخدام الموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك ، يحدد المتخصص ما إذا كان حجم ورم دموي يتغير مع كل فحص. إذا استمر نمو ورم دموي (على الرغم من العلاج) ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب النساء والتوليد حول هذا الموضوع. مع هذه الديناميات السلبية ، يلزم إجراء تغيير في التكتيكات المختارة لإدارة الحمل ، وفي بعض الحالات ، وصفة طبية إضافية للعقاقير.
حول كيفية التصرف في حالة حدوث هذا وغيرها من أسباب الحمل ، انظر أدناه.