ملامح تأثير الحبل السري القصير على الحمل والولادة

تعتبر حالة وخصائص تطور الحبل السري مهمة لكل من عملية الحمل والولادة القادمة. يوفر الحبل السري الطعام والأكسجين للطفل الذي ينمو في رحم الأم. وفقًا لأوعية الحبل السري ، يتم إحضار نفايات الطفل إلى كائن الأم. ما هي مخاطر الحبل السري القصير ، وسوف نقول في هذه المقالة.

الحبل السري هو عضو مؤقت ، وكذلك المشيمة. إنه ضروري فقط في فترة حمل الطفل. يشبه الحبل السري ، في بنيته ، خرطومًا مجوفًا ، يتم ربط أحد نهايته بالمشيمة ، والطرف الآخر - على جدار البطن الأمامي للطفل. تمر ثلاث أوعية عبر الحبل السري وشريطين وواحد. فيينا "تزود" الطفل بالدم المخصب بالأكسجين والفيتامينات ، وتزيل الشرايين اليوريا وثاني أكسيد الكربون وغيرها من المنتجات من عملية التمثيل الغذائي للطفل.

عادة ، يتراوح طول الحبل السري بين 50 و 70 سنتيمتراً. الحبل السري المفرط طويل يخلق خطر تشابك متعددة ، وحدوث العقد. القصير هو الحبل السري ، طوله أقل من 50-40 سم. في الوقت نفسه ، يبرز الحبل السري قصير للغاية ، وكان حجمه في البداية أقل من 40 سم ، وحبل سري قصير نسبيًا ، كان طوله طبيعيًا في البداية ، لكنه أصبح أقصر بسبب العقد والتشابك ولعدة أسباب أخرى.

يعتبر انتهاك طول الحبل السري من الأمراض الشائعة إلى حد ما أثناء الحمل. الأكثر شيوعًا هو الشكل المطلق للانتهاك ، حيث يتم كسر الأبعاد في البداية. كلا النوعين من الحبل السري القصير يعتبران خطرين للغاية في المقام الأول ، احتمال نقص الأكسجة لدى الطفل. لكن الحبل السري القصير نسبيًا المرتبط بتشابكه الميكانيكي أو التشابك لديه تنبؤات أكثر مواتاة - يمكن أن ينحل نفسه. الحبل السري قصير للغاية لا يوجد لديه مثل هذه الفرص.

قد يكون الحبل السري الأقصر عاملاً وراثيًا. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن هذا المرض في النساء الحوامل الذين ولدوا هم أنفسهم مع الحبل السري قصيرة. غالبًا ما يُلاحظ تقصير الحبل السري لدى النساء المصابات بأمراض المشيمة ، والتي تشكلت في المرحلة المبكرة من وضع "مكان الأطفال". هذه هي الأسباب الرئيسية لتطوير الحبل السري القصير المطلق. العوامل المهيئة المتبقية في الطب ليست واضحة بعد.

غالبًا ما يتطور الحبل السري السري النسبي غالبًا نتيجة تشابك الحبل السري لأي جزء من جسم الفتات. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت المرأة تعاني من سوء التغذية أو تعاني من فقر الدم أو تدخن أو تتناول الكحول أثناء حملها. الأمراض المزمنة ، مشاكل أمراض النساء تزيد من احتمال التشابك وتقصير الحبل السري. نقص الأكسجة في الجنين ، والذي يؤدي في مراحله المبكرة إلى زيادة في النشاط الحركي للطفل ، يزيد أيضًا من احتمال التشابك.

أيضًا ، يتم تقصير الحبل عند ظهور العقد عليه. يمكن أن تكون العقد صحيحة وكاذبة. ترتبط الأصناف الحقيقية بتمدد الدوالي لواحد أو عدة أقسام من الأوعية السرية ، والأخرى الزائفة - مع التشديد الميكانيكي للعقدة نتيجة تداخل الحبل أو الحلقة عليه.تمثل حصة العقد الحقيقية حوالي 2-3٪ من جميع حالات قصر الحبل السري. بريفيا غير الصحيحة هو السبب في كثير من الأحيان تقصير الطفل ملزمة المشيمة الحبل.

لا يمكن تحديد الحبل السري القصير من قبل امرأة بمفردها. لا يقدم هذا المرض أي أعراض أو إزعاج ملموس للأم الحامل أثناء الحمل. في معظم الأحيان يتم تأسيس حقيقة الحبل السري القصير عند الولادة. يتم تحديد ذلك من خلال الزيادة في مدة العملية العامة. بالنسبة للنساء اللواتي يلدن للمرة الأولى ، قد تزداد مدة المخاض بسلك سري قصير تصل إلى 20 ساعة ، وبالنسبة للنساء اللائي يأتين إلى مستشفى الولادة للمرة الثانية أو الثالثة ، حتى 15 ساعة.

يشكل الحبل السري القصير أثناء الولادة عاملاً خطيرًا في احتمال حدوث انفصال محتمل للمشيمة في وقت مبكر. عند الولادة ، من الطبيعي أن تنجب مكانًا للطفل لمدة تتراوح بين 20 و 50 دقيقة ، ولكن إذا كان الحبل السري قصيرًا يسحب المشيمة أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، يمكن أن يحدث انفصال مبكر عن مكان الطفل مع حدوث نزيف حاد لاحق.

أثناء الحمل ، قد يشير وجود الحبل السري القصير بشكل غير مباشر إلى حالة نقص الأكسجة المزمن. ومع ذلك ، لا يمكن اعتباره من الأعراض الحقيقية التي لا غنى عنها ، لأن نقص الأكسجة يمكن أن يكون ليس فقط بسبب الحبل السري القصير ، ولكن أيضًا بسبب مجموعة من العوامل الضارة وأمراض الحمل الأخرى.

من الممكن إثبات حقيقة نقص الأكسجة في CTG من خلال التغيير المميز في معدل ضربات القلب للطفل ، وكذلك بسبب الطبيعة المتغيرة للحركات. في المرحلة الأولية ، يبدأ الطفل في الحركة بشكل أكثر نشاطًا ، وعندما يكون تجويع الأكسجين طويلًا ، يتناقص تواتر حركات الطفل بشكل كبير. يساعده في حفظ الأكسجين.

تتم دراسة حالة الحبل السري باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ويمكن تحديد سرعة تدفق الدم فيه ، ويمكن تحديد وجود العقد والقصور النسبي بتمرير الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر ملون (الموجات فوق الصوتية).

يعتبر تشخيص الحبل السري القصير مزعجًا وصعبًا للغاية ، ومن الصعب التعرف على علم الأمراض حتى مع أجهزة التشخيص الجيدة بالموجات فوق الصوتية. إذا كنت تشك في سلك حبل قصير ، يجب أن يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية و USDG ، ولكن من المستحيل ضمان عدم وجود أو وجود أمراض مع احتمال 100 ٪. يمكنك فقط إجراء تشخيص افتراضي.

يسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد وجود العقد ، والتشابك ، ولكن من غير الممكن قياس طول الحبل باستخدام مثل هذا الفحص. إذا كانت هناك عقدة ، يمكن اقتراح الحبل السري القصير. يحدد USDG السرعة ، وشدة تدفق الدم في الأوعية الدموية. في حالة انتهاك الطول ، وجود العقد والتشابك الجنيني ، يمكن أيضًا تسجيل بعض انتهاكات سرعة تدفق الدم ، لكن لا يمكن إجراء تشخيص "الحبل السري القصير".

تسمح دراسة القلب (CTG) بتقييم دقات قلب الطفل ، للفت الانتباه إلى توافق تحركاته مع تقلصات عضلات الرحم. في بعض الحالات ، مع حدوث انتهاكات واضحة ل CTG ، قد يقترح الطبيب حدوث انتهاك لطول الحبل السري ، ولكن هذا لا يعني مرة أخرى تحديد تشخيص دقيق.

يتم تقييم حالة الحبل السري لأول مرة على الموجات فوق الصوتية الثانية المخطط لها ، سابقا لا يعتبر هذا المؤشر بالمعلومات.

على الرغم من حقيقة أن الطب في الترسانة يحتوي كل عام على أدوية جديدة ومعدات حديثة فائقة القوة ، إلا أنه من المستحيل علاج الحبل السري القصير. إذا تم إخبار المرأة بشبهة مثل هذا المرض ، يوصي الأطباء دائمًا بتكتيكات الانتظار. إذا لم يظهر المسح وجود نقص الأكسجة في الطفل ، يمكن للمرأة أن تعيش حياة طبيعية. يُنصح بزيارة طبيب النساء والتوليد في عيادة ما قبل الولادة.

إذا كان هناك نقص في الأكسجين أو الشك في ذلك ، فإنه يتم إعطاء المرأة الحامل العلاج في المستشفى في المستشفى التخصصي. كما سيتم تقديم العلاج داخل المستشفى في حالة تشابك الحبل المتكرر. من الصعب تحديد المدة التي سيستغرقها العلاج مقدمًا. يتعين على بعض النساء تحت إشراف الطبيب البقاء حتى الولادة. يشمل نظام علاج الصيانة مضادات التشنج ومستحضرات الفيتامينات والمهدئات الخفيفة ومستحضرات الحديد ومستحضرات المغنيسيوم ومحسنات تدفق الدم.

إذا تم اكتشاف الحبل السري بطول صغير بعد فوات الأوان ، أي عند الولادة ، يقوم فريق أطباء التوليد بتشريح المنشعب للمرأة المخاضية لتسهيل الولادة.

أثناء الولادة الطبيعية بحبل سري قصير ، يراقب الأطباء باستمرار حالة الطفل باستخدام CTG ، مع أخذ القراءات كل 30 دقيقة. إذا كان هناك أدنى شك في نقص الأكسجة أو غيرها من المضاعفات ، تظهر علامات النزيف ، المرأة تخضع لعملية قيصرية طارئة.

الحبل السري القصير أثناء الحمل ليس خطراً كما هو الحال في عملية الولادة. العمل المطول يهدد حدوث إصابات في أعضاء الحوض ، وتمزق الرحم وعنق الرحم والمهبل. بالنسبة للطفل ، الولادة الطويلة والمؤلمة ليست هي أفضل طريقة لتطور الأحداث ، لأنه يمكن أن يبدأ في تجويع الأكسجين الحاد.

غالبًا ما يكون الأطفال المولودون بحبل سري قصير بطريقة طبيعية مع كل المضاعفات المصاحبة لها متأخرة في النمو البدني والعقلي ، ولديهم مشكلات في تطور الكلام والذاكرة ، فهم أكثر صعوبة في التعلم. يمكن أن يكون لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي التي تطورت بسبب نقص الأكسجة الحاد (على سبيل المثال ، إذا تمزق الحبل السري بسبب التوتر أثناء المخاض أو انفكاك المشيمة) آثارًا معيقة.

الوقاية من قصر الحبل السري غير موجودة ، لأن المرأة لا تستطيع عمليا التأثير على طوله بأي أعمال. لكن يوصي الأطباء بعدم إغفال السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا للحالات الشاذة - فرط نشاط الجنين نفسه. في هذا الصدد ، يُنصح النساء اللائي تعلمن للتو عن وضعهن "المثير للاهتمام" بالتخلص من القهوة والشوكولاته والكاكاو من النظام الغذائي في أسرع وقت ممكن - مثل هذه المنتجات "تنشط" ليس الأم فحسب ، بل الطفل أيضًا.

لهذا السبب من المهم التخلي عن العادات السيئة ، وعدم تناول أي أدوية دون إذن وموافقة الطبيب ، وعدم ملامسة الدهانات والورنيش والسموم والمواد الكيميائية. من المهم التوقف عن الشعور بالتوتر. مهما حدث في حياة المرأة الحامل ، ينبغي عليها أن تتذكر دائمًا أن التجارب مؤقتة ، وأن صحة الطفل الذي لم يولد بعد تقريبًا ، وتعتمد كثيرًا على هدوء الأم أثناء الحمل.

إذا وُلدت امرأة بنفسها بحبل سري قصير ، فعليها بالتأكيد التحدث إلى عالم الوراثة في مرحلة التخطيط للحمل. إذا تم اكتشاف علم الأمراض بالفعل ، فلا داعي للذعر - فالطب الحديث لديه ترسانة كافية لإنقاذ حياة الأمهات والأطفال دون الإضرار بصحتهم.

للحصول على معلومات حول أسباب وتأثير الحبل السري القصير ، انظر الفيديو التالي.