ورم دموي خلفي أثناء الحمل

تواجه كل امرأة حامل ثالثة ورم دموي خلفي على تجربتها الخاصة. هذا هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا في وقت مبكر من الحمل. ما إذا كانت هذه الحالة خطيرة ، ولماذا تتطور ، وما إذا كان من الضروري علاج ورم دموي ، سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

ورم دموي خلفي أثناء الحمل هو مرض خبيث وخطير ، والذي يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على الأم والطفل. ورم دموي هو نزيف ، كدمة. لفهم أين وكيف تتشكل هذه الكدمة أثناء الحمل ، عليك أن تفهم كيف ترتبط البويضة المخصبة بالرحم.

بعد 8-10 أيام من الإباضة ، تدخل البويضة المخصبة بعد رحلة طويلة عبر قناة فالوب إلى تجويف الرحم. مهمتها هي زرع ، لتعزيز. تساعد الأنزيمات الخاصة التي تنتج أغشية الجنين في حل الطبقة الظهارية في الرحم ، وتسللها وتنمو فيها بإحكام.

إن مكان تعلق المشيمية هو وجود صلة أوعية ضيقة بين بيضة الجنين والجنين الذي ينمو فيه وجدار الرحم ، والذي يصبح أكثر ارتخاءًا قبل الزرع تحت تأثير هرمون البروجسترون. تزود الشبكة الوعائية الجراثيم بالتغذية ، والوصول إلى الأكسجين مع دم الأم.

المشيم يتغير لاحقا ويصبح المشيمة الشباب. لكن هذا يحدث فقط خلال الأسبوع 12-14 من الحمل. حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى ، لا توجد المشيمة على هذا النحو ، لا يوجد سوى المشيمون - سابقتها.

أي انفصال طفيف للبيضة عن جدار الرحم يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية من شبكة الأوعية الدموية. من الأوعية الدموية التالفة يتدفق ويتراكم بين بيضة الجنين وجدار الرحم. هذا هو ورم دموي.

بما أننا نتحدث عن المشيمية ، فإن ورم دموي يسمى رجعي. وهكذا، علم الأمراض يحدث فقط في الحمل المبكر. في حالة حدوث انفصال في وقت لاحق ، عندما يتم تشكيل المشيمة ، يطلق على ورم دموي خلفي.

خطر مثل هذا الانفصال هو أن ورم دموي نفسه لن يمر. إذا لم يكن هناك مخرج للدم المتراكم ، فسوف يزداد الورم الدموي ، وسوف تشارك جميع المناطق المشيمية الجديدة في الانفصال حتى تفقد البويضة المخصبة صلتها بجدار الرحم على مساحة كبيرة أو لا تبتعد عنها مطلقًا. بالنسبة للجنين ، يعني الإفراز الموت ، لأنه لن يتلقى المواد الغذائية الضرورية والأكسجين. في جسم المرأة الحامل ، لن ينتج المشيم ، التالف والمحروم من إمداد الدم ، الهرمون اللازم لحمل الطفل ، قوات حرس السواحل الهايتية ، وهذا سيؤدي إلى إجهاض عفوي في الفترة المبكرة.

آليات ورم دموي ليست واضحة تمامًا للطب الحديث ، ولكن توجد إحصاءات ، وهي بعيدة عن الارتياح: يتم تشخيص حوالي 35-40 ٪ من النساء الحوامل بورم دموي خلفي.

يمكن أن تكون الأسباب مختلفة تمامًا ، ومن غير الممكن دائمًا العثور على السبب الحقيقي للمرأة ، لأن الأطباء يميلون إلى الاعتقاد بأن العديد من العوامل السلبية عادة ما تكون "مذنبة" بتكوين ورم دموي. على الأرجح منهم عدة أسباب.

• الاضطرابات الهرمونية. إذا حدث الحمل على خلفية مستويات هرمون البروجسترون غير الكافية ، وإذا كانت لدى المرأة أمراض هرمونية أخرى ، اختلال وظيفي في الغدة الدرقية ، فمن المحتمل جدًا أن تكون بطانة الرحم في المراحل المبكرة جدًا من الحمل غير جاهزة للزرع. يزيد خطر تطوير انفصال جزئي أو كامل. الأسباب الهرمونية - وهي واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا ، وهي تصاحب الإجهاض في المراحل المبكرة لدى حوالي 15٪ من النساء الحوامل.
• إجهاد. يمكن أن يحدث انتهاك للعلاقة الوثيقة بين المشيمة وبطانة الرحم بسبب الإجهاد الشديد ، والمشاعر ، والضيق العاطفي ، لأن هرمونات الإجهاد التي تنتجها هذه الكتلة تعيق إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب الإجهاد تقلبات في مستويات ضغط الدم ، وقد تحدث انفصال بسببها.

• التسمم المبكر. إذا ظهر التسمم مبكرًا ، وكان قويًا جدًا ، فإن أداء المرأة لجميع الأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والعصبية والغدد الصماء ، منزعج. بسبب الاضطرابات المعقدة المرتبطة بالتغيرات في تكوين الدم ، قد تحدث انفصال اللزوجة.
• العادات السيئة. يؤثر التدخين والمشروبات الكحولية ، إذا استمرت المرأة في استخدامها أثناء الحمل ، سلبًا على حالة الأوعية الدموية والضغط. يرتبط انفصال المشيمين في فترة مبكرة في هذه الحالة على وجه التحديد بهشاشة وضعف الأوعية الدموية ، وهو ما يميز جميع النساء اللائي يدخنن ويشربن.
• أمراض النساء والتاريخ المثقل. في كثير من الأحيان ، يحدث انفصال المشيمية عن جدار الرحم لدى النساء اللواتي ، حتى قبل الحمل ، لديهن مشاكل في الصحة الإنجابية - ورم الرحم الرحمي ، التهاب بطانة الرحم ، وغالبًا ما يكون الإجهاض أو ندوب ما بعد الجراحة على الرحم.

• عمليات المناعة الذاتية. إنه أمر نادر نسبياً ، لكن يحدث أن لا يمكن إعادة بناء مناعة المرأة للحمل وتنتج أضدادًا محددة لخلاياها وخلاياها الجرثومية. ثم يحدث الرفض من خلال عمل العمليات المناعية. هذا هو السبب الأكثر صعوبة ، والذي يصعب تصحيحه.
• أمراض الجنين. لفترة قصيرة ، قد لا تزال المرأة غير مدركة لحدوث التشوهات الصبغية أو الهيكلية الموجودة في الطفل ، ولكن الطبيعة تعرف ذلك بالفعل ، يتم رفض بويضة الجنين أحيانًا بسبب استحالة تطوير الجنين. عادة ما يكون من غير الممكن إيقاف هذه الانفصال.
• الآثار السلبية الخارجية. العمل على الإنتاج الضار ، مع الدهانات والورنيش والمواد السامة ، يمكن أن يؤثر على جسم المرأة. المواد الكيميائية الخطرة والمنزلية والإشعاعية. وكذلك يتم إنشاء المزيد من المخاطر عن طريق الاهتزاز والهز والإجهاد البدني القوي والقفز.

في معظم الأحيان يتجلى ورم دموي خلفي عن طريق آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر (كما في الحيض) ، إفرازات غير عادية من الجهاز التناسلي. تحتوي الإفرازات على شوائب دموية ، ويمكن أن تكون دموية ، وردية اللون ، وناضرة ، برتقالية وغيرها. تعتمد وفرة التصريف على درجة الانفصال وحجم الورم الدموي ، وكذلك وجود تدفق دم من الأوعية التالفة إلى المهبل.

إذا تم إغلاق ورم دموي ، فلا يوجد مخرج ، فعلم الأمراض يستمر بدون إفرازات ، ولكن مع آلام وجع. يشير وجود دم أحمر على الفوط اليومية إلى أن الانفصال قد بدأ للتو ، ولم يجف الدم بعد ، بل إنه جديد. يشير التفريغ البني إلى أن الانفصال قد حدث في وقت مبكر ، وبدأ الآن عملية الإفراج عن الدم المجفف وامتصاص ورم دموي.

إذا استمرت الإفرازات القرمزية ، وأصبح الألم أقوى ، فمن المحتمل أن يستمر انفصال البويضة عن جدار الرحم. في الوقت نفسه ، يزداد الألم حدة ، ويصبح التشنج دائمًا. بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية ، تبدأ المرأة في الشعور بقلق كبير وقلق وحتى خوف. الخفقان تصبح أكثر تواترا ، وانخفاض ضغط الدم. تبدأ المرأة في الشعور بالضعف الشديد ، والشعور بالضيق.

إذا كان المشيم يقع في أسفل الرحم (في الجزء العلوي والأوسع منه) ، فقد تكون الأعراض غائبة. وتستطيع الأم المستقبلية معرفة المزيد عن الانفصال المحتمل فقط خلال مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية التالي أو عندما يكون الوقت قد فات للقيام بشيء ما - إذا تم تقشير البويضة المخصبة تمامًا ، وبدأ الإجهاض.

يعتبر ورم دموي خلفي من الأسباب الرئيسية لخطر الإجهاض في المراحل الأولى من الحمل. هذه أخبار سيئة. ولكن هناك خير - ما يصل إلى 95 ٪ من جميع حالات انفصال المشيمين هذه بأمان تام - يمكن إنقاذ الحمل ، وينمو الطفل ويتطور أكثر ، وهذا الحادث لا يؤثر على حالته لاحقًا.

لا توجد صعوبة كبيرة في تحديد ورم دموي خلفي أثناء الحمل. إذا كانت هناك أعراض ، يتم إنشاء تشخيص أولي على أساس علامات سريرية ، وإذا لم تكن هناك أعراض ، فلا يمكن اكتشاف ورم دموي إلا عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. سيقوم الطبيب بإرسال فحص بالموجات فوق الصوتية في أي حال إذا كان لديه أدنى شك في انفصال المشيمية.

مجموعة الخطر - النساء اللواتي عانين من قبل من انفصال المشيمية أو المشيمة ، ويحملن توائم أو ثلاثة توائم ، وأمهات كثيرات من الأطفال ، الذين فقدوا جدران رحمهم بالفعل مرونتهم الطبيعية ، والنساء اللواتي لديهن تاريخ من المضاعفات ، وأصبحن حاملات بعد فترة طويلة من العقم وحده أو من خلال أطفال الأنابيب

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية داخل المهبل ، وهذا لا يسمح فقط بتقييم وجود أو عدم وجود ورم دموي ، لتحديد موقعه بالضبط وحجمه ، ولكن أيضًا لفحص عنق الرحم ، لتقييم حالة نظام التشغيل الداخلي. إذا كانت الانفصال كبيرة ، والبلعوم يفتح قليلاً ، فإنهم يقولون عن الإجهاض الذي بدأ ، ولكن إذا كانت شظايا البويضة قد بدأت بالفعل في ترك تجويف الرحم ، فإنهم يقولون إن الإجهاض قد حدث.

في حالة ورم دموي خلفي ، يتم تعريف تجويف مملوء بالدم كمنطقة صدى قاتمة داكنة ، قد يكون لبويضة الجنين نفسها شكل غير منتظم ، تكون مشوهة.

لتوضيح حالة المرأة ينصح باجتياز اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية ، والدم لبروجستيرون ، تحليل البول. سيكون حجم المفرزة عاملاً حاسماً في اختيار أساليب العلاج.

إذا كان الطبيب يقدم العلاج في المستشفى ، يجب عليك ألا ترفضها - فالفرز أمر خطير ، ويُطلب منك الذهاب إلى المستشفى فقط في حالة حدوث انفصال خطير إلى حد ما. ورم دموي صغير يمكن علاجه في المنزل.

سيتم إرسال المرأة الحامل إلى المستشفى إذا كانت تعاني من متلازمة الألم الحاد ، ويتم إفراز الدم الأحمر الساطع من الجهاز التناسلي ، وخفض ضغط الدم ، وهناك تفاقم عام للحالة. وكذلك يتم إرسال النساء إلى المستشفى ، حيث يكون ورم الدم كبيرًا جدًا ، ولا يمكن للدم الوصول إلى الخارج (بدون إفرازات).

المهمة الرئيسية للعلاج هي ارتشاف ورم دموي. لكي لا تأتي العضلات الملساء للرحم في لهجة وبالتالي لا تزيد من انفصال ، فإنها توصف الأدوية المضادة للتشنج: "Nospanumبابافيرين. لتحسين الدورة الدموية ، يتم استخدام الأدوية الجهازية الشائعة. "aktovegin"،" Curantil "، والتوقف عن النزيف في حال زيادته - عوامل مرقئ ، على سبيل المثال ،" Ditsinon "،" Vikasol ".

في حالة حدوث انفصال على خلفية القصور الهرموني ، يتم وصف الاستعدادات هرمون البروجسترون - "Utrogestan" ، "Duphaston" وغيرها في جرعة فردية ، والتي يختارها الطبيب على أساس فحص الدم لملف الهرموني. يتم إيلاء اهتمام خاص للفيتامينات ، حيث يتم إظهارها لجميع النساء الحوامل المصابات بخطر الإجهاض. للقضاء على أعراض الإجهاد ونبرة الرحم ، يوصى بـ "Magne B 6".

يوصى باستخدام منتجات الحديد للنساء للقضاء على أعراض فقر الدم ، إن وجدت ، وكذلك لمنع الإصابة بفقر الدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة وتفاقم حدوث انفصال. يُنصح بالمرأة ، حتى مع وجود ورم دموي خلفي صغير ، الراحة في الفراش أو الراحة في نصف السرير ، ومن الأفضل وضع وسادة تحت الخصر في وضع ضعيف.

لا ينصح المرأة بممارسة الجنس أو العادة السرية أو رفع الأثقال أو الانحناء أو تغيير وضع الجسم فجأة أو القيادة في سيارة على طرق غير مستوية.

ولكن يجب عليك أيضا تجنب زيارة حمام وحمامات البخار ، لا تسبح في الحوض الساخن. يجب أن تقتصر إجراءات النظافة على الاستحمام الدافئ ، أي ارتفاع في درجة حرارة الجسم يهدد بالتسبب في حدوث نزيف في الرحم وفقدان الحمل.

من المهم تجنب الإمساك ، لأن المحاولات المفرطة للتغوط يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. إذا حدث الإمساك ، فعليك أن تعرف من طبيبك أي نوع من الملين خفيف يمكنك استخدامه في الحمل المبكر.

وفقًا للعديد من المراجعات التي تركتها الأمهات المستقبليات على صفحات المنتديات المواضيعية على شبكة الإنترنت ، فإن علامات ورم دموي خلفي غالبًا ما تظهر كأعراض واضحة في الفترة من 6 إلى 7 أسابيع. غالبًا ما يتم الكشف عن ورم دموي مخفي خلفي خلال فترة الفحص الإلزامي الأول - من 12 إلى 13 أسبوعًا من الحمل.

حسب النساء ، يستغرق العلاج من أسبوعين إلى شهر ونصف. عادة ، في نهاية الدورة ، يُظهر الموجات فوق الصوتية الثانية انخفاضًا في ورم دموي خلفي أو اختفائه تمامًا. في بعض الحالات ، تستمر العلامات المرئية لمخلفات الورم الدموي لفترة طويلة ، ويجب ألا تخيف الأم المستقبلية.

تجربة الفتاة التي واجهت مثل هذه المشكلة الخطيرة أثناء الحمل ستكون مفيدة للغاية لجميع الجنس العادل الذي يخطط ليصبح أماً.