تشابك الحبل المزدوج

التشابك المزدوج مع الحبل السري هو أحد المضاعفات الشائعة للحمل. يكمن جوهرها في حقيقة أن الحبل السري يلف مرتين حول أي جزء من جسم الجنين. تسمح التقنيات السريرية الحديثة بالولادة في هذا المرض في معظم الحالات دون عواقب على الأم أو الجنين. اعتمادًا على نوع التشابك والتهديدات المحتملة للجنين ، يتم اختيار طريقة الولادة.

ما هي المخاطر التي يتعرض لها الطفل الذي ينمو نموه داخل الرحم بتشابك مزدوج؟ هل من الممكن منع حدوث مثل هذا العيب؟

قد يحدث تشابك الحبل في وجود العوامل التالية:

• نقص الأكسجة في الجنين. إذا تعرض الجنين بانتظام لسبب أو لآخر لنقص في الأكسجين ، فيمكن أن يتفاعل جسمه مع هذا النشاط الحركي المتزايد ، والذي بسببه قد يصبح الطفل متشابكًا في حلقات الحبل السري الخاص به وسيستمر تطوره داخل الرحم في هذا الوضع.

• زيادة التركيز في الدم الأم الأدرينالين. يؤثر هذا العامل أيضًا على تكرار حركات الجنين النشطة.
• الحبل السري طويل جدًا (أكثر من 0.6 م).
• الكثير من الماء. غالبًا ما تصبح مساحة كبيرة حول الطفل سبب تشابك الحبل المتعدد.

عادة ، يتم تشخيص تشابك الحبل المزدوج لمدة 28-32 أسبوعًا ، لأنه بعد هذه الفترة يصبح الجنين كبيرًا بدرجة كافية ، مما يمنع حركته النشطة في الرحم.

الخطر الرئيسي الذي يشكله ضغط الحبل السري بواسطة الحبل السري هو نقص الأكسجة. أيضًا ، قد تؤدي مضاعفات الحمل هذه إلى إصابة الطفل أثناء الولادة. الأطفال الذين يعانون من تشابك مزدوج قد يعانون أكثر من النوبات الدورية من الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم (الزيادة المستمرة في ضغط الدم) أو انخفاض ضغط الدم (انخفاض مستمر في ضغط الدم) ، وكذلك من انخفاض القدرة على العمل.

نقص الأكسجين المستمر في الجنين يمكن أن يسبب وفاة الطفل أو يؤدي إلى تطور اضطرابات عصبية حادة بسبب موت خلايا المخ. يحدث هذا نادرًا جدًا وفي مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء بشكل أساسي الولادة القيصرية.

لا تتجلى دائمًا التأثيرات الجسدية أو الفسيولوجية على جسم مجاعة الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف شدة تلف الدماغ أثناء نقص الأكسجة عند الأطفال المختلفين: بالنسبة لشخص ما ، فإن تشابك الحبل المزدوج هو مجرد سجل في السجل الطبي ، وبالنسبة لشخص ما فهذا سبب للجلوس الدائم في مكاتب الأطباء.

من الممكن اكتشاف وجود تشابك مزدوج مع الحبل السري باستخدام تخطيط القلب. جوهر هذه الدراسة التشخيصية هو التسجيل المستمر لمعدل ضربات قلب الجنين ودرجة نغمة الرحم. وفقا للمؤشرات المأخوذة من CTG ، يمكن للأخصائي تحديد ما إذا كان تجويع الأكسجين للجنين.

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي من خلالها يمكن تصور الجنين والكشف عن تشابك الحبل. بفضل البيانات التي تم الحصول عليها ، سيتمكن الطبيب من تحديد عدد الحلقات حول جسم الطفل بدقة ، وتقييم طبيعة التشابك - ضيق جدًا أو قوي أو غير ضيق.

كتدبير وقائي ، من أجل تجنب حدوث تشابك الجنين ، الأم المستقبلية يجب أن تتبع عددًا من التوصيات:

• تطبيع (قدر الإمكان) خلفيتك العاطفية ؛
• المشي في كثير من الأحيان ونادرا ما يكون في غرف خانق ، غير مهواة ؛
• اتبع المبادئ الأساسية للتغذية ؛
• زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، في الوقت المناسب لاجتياز جميع الفحوصات التي يعينها ؛
• تمارس الجمباز بشكل منهجي للنساء الحوامل ، بعد أن وافقت سابقًا على قائمة من التمارين مع القابلة.

في كثير من الأحيان ، مع الانحباس المتكرر وضغط مشدود على الحبل السري للطفل ، توضع الأم الحامل تحت الملاحظة في المستشفى.

في الممارسة السريرية العالمية ، في معظم الحالات ، ينتهي الولادة المهبلية بالتشابك بنجاح. إذا لم يكن لدى الجنين أو الأم في هذه الحالة أي أمراض مصاحبة ، فسيخرجن عمومًا من مستشفى الولادة بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، يجب أن تستمر الولادة في المرأة التي تم تشخيصها بتورط الجنين مع زيادة السيطرة على الأطباء ، والتي تشمل مراقبة نبضات قلب الجنين في المرحلتين الأولى والثانية من المخاض. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق التشخيص مفيدة: الموجات فوق الصوتية ، دوبلر و تخطيط القلب.

عندما يولد رأس الطفل ، يزيل الطبيب حلقات الحبل السري من عنقه وتستمر الولادة كالمعتاد. فقط مع تشابك ضيق أو متعددة هي مسألة التسليم المنطوق. في بعض الحالات ، قد تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات العامة.

على الرغم من التقدم الذي تم إحرازه على قدم وساق ، في مجتمعنا ، وبالاستناد إلى المراجعات العديدة ، لا تزال الخرافات المتعلقة بالعديد من العلامات مشهورة جدًا. أثناء الحمل ، حتى أكثر النساء عقلانية تميل إلى الخضوع للتحيز. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الخوف على صحة الطفل في المستقبل. لذلك ، غالبًا ما لا تجرؤ النساء الحوامل على الانخراط في الحرف اليدوية ، موضحة أن مثل هذه الإجراءات يُزعم أنها يمكن أن تثير ظهور حلقات الحبل السري في الطفل المستقبلي.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النساء في الأيام الخوالي كانا يعملن في الحياكة والخياطة في أكواخ سيئة الإضاءة ، تم تسخينها بواسطة موقد يعمل بالحطب ، بسبب الهواء الموجود في المنزل كان يختنق تمامًا. لهذا السبب ، كان الجنين في حالة لم تكن مفيدة للغاية للمرأة لفترة طويلة من الزمن ، لأن الأم كانت جالسة في وضع ثابت لفترة طويلة ، تنحدر. ونتيجة لذلك ، عانى الطفل من نقص الأكسجين ، ونتيجة لذلك ، بدأ يتحرك بنشاط ، مما تسبب في كثير من الأحيان في إلقاء الحلقات السرية حول الرقبة. لاحظ الناس نمطًا مشابهاً ، حيث قام الناس بتأليف إشارات تدل على أنه في عصرنا ، ما زال يخيف بعض النساء الحوامل اللائي يعانين من الانطباع.

اليوم ، تتاح لمعظم النساء الفرصة لتوفير ظروف مريحة للتطريز لأنفسهن. لذلك ، يجب أن لا تحرم نفسك من متعة قضاء الوقت مع الشيء المفضل لديك بسبب الخرافات.

هناك أيضا اعتقاد بأن تشابك الحبل السري يتكون مع رفع اليدين بشكل متكرر. في الواقع ، لا يوجد شيء خطير في رفع الأيدي ؛ في الماضي ، كانت نساء الطبقة الفلاحية قد قامن بعمل شاق ، ورفعن أيديهن ، على سبيل المثال ، تعليق الملابس المبللة. الإجراءات التي من هذا القبيل يمكن أن تثير النشاط المفرط للجنين ، والتي بدورها يمكن أن تسبب التشابك.

لدى معاصرينا فرصة قصر النشاط البدني على حدود مقبولة ، لذا إذا رفعت سيدة في "وضع" يدها للحصول على كتاب من الرف ، فلن يتضرر طفلها من هذا ، خاصة في الأسابيع الأولى من الحمل.

في الوقت الحاضر ، عندما وصل التشخيص في الفترة المحيطة بالولادة إلى مستويات غير مسبوقة ، فإن التشابك بواسطة الحبل السري ليس حالة خطيرة للغاية بالنسبة للجنين. يمكنك تجنب تطور الأمراض الخطيرة بسبب نقص الأكسجين ، وتخضع لزيارات في الوقت المناسب لأحد المتخصصين والتنفيذ الدقيق لجميع التعيينات له. من المهم أيضًا المشاركة بنشاط في منع تطور مثل هذه المضاعفات.

لمزيد من المعلومات حول تشابك الحبل المزدوج ، راجع الفيديو التالي.