كل شيء عن الحبل السري: مؤشرات القاعدة ، وظيفة أثناء الحمل والمظهر
أثناء الحمل ، تظهر أعضاء جديدة في الجسد الأنثوي ، وهي ضرورية للنمو الكامل للجنين داخل الرحم. واحد منهم هو الحبل السري. هذا المقال سوف يخبرنا عن هذا الجهاز الفريد ، وهو حيوي لنمو وتطور الطفل في الرحم.
ما هذا؟
يطلق الأطباء على الحبل السري الحبل السري الذي يربط الجنين الصغير ، ثم الجنين بالمشيمة. من خلال هذا "الجسر" الخاص ، يرتبط جسم الطفل بالأم. تحدث هذه العلاقة تقريبًا في الأشهر الأولى من الحمل وتستمر حتى بداية المخاض.
ومن المثير للاهتمام ، أن الحبل السري لا يوجد في البشر فقط. يوجد هذا العضو أيضًا في جميع الفقاريات التي تشكل أغشية جنينية أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن بنية الحبل السري في البشر مختلفة. هو أكثر تعقيدا بكثير من غيرها من الثدييات.
الحبل السري له طرفان. واحد منهم مرتبط بجدار البطن للجنين ، والآخر بالنسيج المشيمي. في المكان الذي يربط فيه الحبل السري ببطن الطفل ، سيكون هناك في المستقبل "ملصق" معروف - السرة. سوف يظهر بعد ولادة الطفل وقطع الطبيب الحبل السري بأداة خاصة.
تشريحيا ، الحبل السري يتكون إلى حد كبير من النسيج الضام. كما أنه يحتوي على عناصر من الأغشية الجنينية السابقة ، والغطاء الأمنيوسي ، وكذلك المكونات الأخرى.
مظهر
السمة المميزة للحبل السري هي كيف تبدو. الحبل السري هو "الحبل" الطويل إلى حد ما الذي يمكن أن يشكل حلقات. كلما زاد طول الحبل السري ، زاد عدد حلقاته.
الحبل السري ، كقاعدة عامة ، له لون رمادي-أزرق. وجود صبغة زرقاء بسبب حقيقة أن داخل الحبل السري هو الأوردة. الحبل السري هو عضو فريد حقًا ، حيث يظهر فقط أثناء الحمل. بعد ولادة الطفل ، يتم قطع الحبل السري. وهذا يعني ولادة شخص جديد.
السطح الخارجي للحبل السري سلس جداً وحتى. الأغشية المخاطية رائعة للغاية في المظهر. الحبل السري لديه مرونة جيدة. يمكن الشعور بهذا بعد ولادة الطفل عند قطع الحبل السري. كثافة الحبل السري تشبه إلى حد ما المطاط اللين.
هيكل
على الرغم من أن الحبل السري يشبه الحبل البسيط في مظهره ، إلا أن "جهازه" التشريحي معقد إلى حد ما. لذلك ، داخل الحبل السري تمر الأوعية الدموية ، وكذلك العناصر التشريحية الأخرى. كل واحد منهم لديه ميزاته الهيكلية الخاصة ، ويؤدي أيضا وظائف معينة.
شريان
من خلال الشرايين السرية ، يتدفق دم الجنين الذي يحتوي على الكثير من ثاني أكسيد الكربون إلى النسيج المشيمي. أيضا في هذا الدم هي المستقلبات ، التي تتشكل في جسم الأطفال.
الشرايين السرية هي فروع الشرايين الحرقفية الداخلية للأم. لقد قرر العلماء أنه في كل فترة من الحمل ، تتدفق كمية معينة من الدم عبر الحبل السري. لذلك ، بحلول الأسبوع العشرين من الحمل ، يتدفق حوالي 35 مل من الدم في الدقيقة عبر الشرايين السرية.مقدار الدم يتدفق عبر الشرايين ، كما يتدفق الدم عبر الأوردة. هذا المبدأ البيولوجي هو أساس عمل جسم الطفل.
تدريجيا ، تزداد كمية الدم التي تتدفق إلى المشيمة. لذلك ، في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، هذا الرقم هو بالفعل 240 مل في الدقيقة الواحدة. كلما زاد عمر الطفل ، زاد تدفق الدم عبر نظام الأوعية الدموية السرية.
الشرايين السرية تعمل فقط في فترة الحمل. بعد ولادة الطفل في العالم ، فإنهم "يغلقون" ويتحولون إلى أوزان خاصة. المتخصصين أيضا ندعو لهم طيات السري الإنسي (ligamenta medialis umbilicalis). تمر هذه العصابات الكاتدرائية تحت الورقة الجدارية للبريتوني على جدار البطن الأمامي على جانب المثانة. طيات السري الإنسي تمتد إلى السرة.
فيينا
في البداية ، يتم إقران الأوردة السرية. بمرور الوقت ، يحدث نسيان (إغلاق) الوريد السري الأيمن. يتدفق الدم منها إلى الأنسجة المشيمة ، المخصب بالأكسجين والمواد المغذية. في الوقت نفسه ، يدخل معظم الدم في نظام الوريد الأجوف السفلي عن طريق قناة وريدية خاصة (أيرانية). الجزء الأصغر يدخل تدفق الدم البوابة. يحدث هذا من خلال المفاغرة بين الفرع الأيسر من الوريد البابي ومباشرة الوريد السري نفسه. هذا الدم ضروري لتزويد الدم لأنسجة الكبد.
urahusa
هذه القناة الرفيعة الخاصة تربط المثانة والمشيمة. بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، يغلق القربان تمامًا. إنه يتحول إلى ضمادة كاتريكية ، والتي تسمى الحبل السري المتوسط (الرباط العصبي السري). إنه شريط طويل يمتد على طول خط منتصف تجويف البطن.
في الممارسة العملية ، هناك حالات عندما لا تغلق urachus تمامًا. في مثل هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بأمراض عالية للغاية. كيسة urachus هي حالة مرضية يحدث فيها إغلاق غير كامل لهذه القناة الجنينية.
قناة الصفار
هذا العنصر التشريحي هو سلك ممدود يربط أمعاء الجنين بكيس الصفار. يحتوي كيس الصفار على العناصر الغذائية المهمة للتطور داخل الرحم. يتم تخزينها مع بيضة قبل الحمل. المغذيات الرئيسية هي الليسيثين.
يتم الحفاظ على هذا العنصر التشريحي فقط في الحمل المبكر. في وقت لاحق ، قناة صفار البيض ينمو تدريجيا. ويمكن أيضا أن ترتبط مع بعض الأمراض. لذلك ، إذا لم يتم إغلاقه بحلول تاريخ معين ، يمكن أن يؤدي إلى تطور حالة مرضية - تشكيل رتج ميكل.
فارتون جيلي
هذا العنصر التشريحي مهم جدا. ينفذ العديد من الوظائف المختلفة الضرورية للتطور الكامل للجنين داخل الرحم. أساس هلام Varton هو النسيج الضام. ظهور هذا العنصر التشريحي هو غريب. لها اتساق هلامي أو هلامي ، والتي تتمثل في تركيبها الكيميائي بشكل رئيسي بالسكريات المخاطية.
تتمثل الوظيفة الرئيسية لفارتون جيل في حماية الأوعية الدموية الموجودة داخل الحبل السري من التأثيرات الميكانيكية المختلفة. كما يحمي السائل الجيلاتيني الشرايين والأوردة السرية من مختلف العقبات والضغط.
تجدر الإشارة إلى أن varton jelly يحتوي على الأوعية الدموية الخاصة به. فهي حساسة للغاية لهرمون الحمل المهم - الأوكسيتوسين. هذه الحساسية واضحة بشكل خاص أثناء الولادة.عندما يأتي الطفل للضوء ، ينخفض مستوى الأوكسيتوسين في جسد الأنثى ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الأوعية الدموية الموجودة في جيلي فارتون تبدأ في الإغلاق. يؤدي رد الفعل هذا إلى حقيقة أن الحبل السري يبدأ بالضمور بسرعة. يستمر تدفق الدم خلاله فقط لبعض الوقت.
طول عادي
هذا المؤشر قد يكون مختلفا. طول الحبل السري - قيمة فردية. حتى في امرأة واحدة خلال حالات الحمل المختلفة ، يمكن أن يختلف طول الحبل السري. لقد قرر العلماء أن طول الحبل السري يتراوح ما بين 40 إلى 70 سم تقريبًا.
يعد طول الحبل السري ضروريًا حتى يتمكن الطفل من القيام بحركات نشطة دون عائق. أثناء النمو قبل الولادة للطفل ، تزيد سرعته وعدد حركاته بشكل ملحوظ.
النشاط الحركي النشط والحبل السري الطويل أو القصير للغاية يمكن أن يسبب تطور الأمراض الخطيرة.
يمكن أن يكون سبب الاستطالة مجموعة متنوعة من الأسباب. يعتقد الأطباء أن طول الحبل السري قد يعتمد على الاستعداد الوراثي. تشير الإحصاءات إلى أن طول الحبل السري خلال فترة إعادة الحمل قد يكون أكبر من الأول.
هناك الكثير من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى استطالة الحبل السري أثناء الحمل. في كل حالة ، فهي مختلفة. إذا استمر الحبل السري بشكل مفرط ، فقد تتطور بعض أمراض الحمل. في هذه الحالة ، يجري الأطباء مراقبة دقيقة لتطور الحمل.
وظائف
وتتمثل المهمة الرئيسية للحبل السري في تزويد الجنين بجميع العناصر الغذائية والأكسجين لتغذيته. لا يمكن لطفل أثناء حياته داخل الرحم في الرحم أن يأكل بمفرده. إنه "يأكل" البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي يتلقاها من والدته بالدم. يتغذى الجنين بهذه الطريقة طوال حياته قبل الولادة.
الحبل السري هو أيضًا نوع من "الجسر" بين الأم والطفل. أثناء حياة الجنين ، لا يتم تكوين علاقة عقلية بينه وبين والدته فقط. أظهرت العديد من الدراسات العلمية أنه في فترة معينة من نموه ، يكون الطفل قادرًا على الشعور بتجارب الأم وحتى الاستجابة للتغيرات في مزاجها.
كيف يتم إرفاق المشيمة؟
يعد ربط الحبل السري بالمشيمة معيارًا سريريًا مهمًا للغاية. تعتمد طبيعة التطور داخل الرحم للطفل على كيفية ربط الحبل السري بالنسيج المشيمي.
الخيار الفسيولوجي هو إرفاق الحبل السري في منتصف المشيمة. يسمي الأطباء هذا الخيار المركزي. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بأي مضاعفات أثناء الحمل منخفضًا جدًا.
ومع ذلك ، في ممارسة التوليد ، هناك أيضًا حالات يتم فيها ربط الحبل السري بالمشيمة "خطأ". يمكن أن يحدث الربط في منطقة الحافة أو حتى في الأصداف. في هذه الحالة ، قد تحدث مضاعفات خطيرة أثناء الحمل قد تؤثر على رفاهية الطفل في الرحم.
أمراض مختلفة
الحبل السري هو عضو مهم جدا. هيكلها الفسيولوجي يوفر النمو والتطور الكامل للطفل الذي "يعيش" في بطن أمي. إذا ظهرت أي عيوب في بنية الحبل السري ، فقد يسهم ذلك في تطور أمراض خطيرة.
تشابك
من الأمراض غير المواتية التي يمكن أن تتطور أثناء الحمل تشابك الحبل السري لعنق الطفل. عادةً ما يتطور هذا الموقف إذا كان طول الحبل السري يتجاوز 70 سم ، ويبدأ الحبل الطويل جدًا في الالتواء إلى حلقات تشبه الطفل.
يمكن للحلقات السرية الالتفاف ليس فقط حول الرقبة ، ولكن أيضًا في البطن ، وكذلك أطراف الجنين.يعتمد تشخيص مسار الحمل والولادة القادمة على كيفية وجود الحلقات السرية على جسم الطفل.
لذلك ، إذا كانت حلقة الحبل السري في تلم عنق الرحم ويضغط عليها بقوة ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الاختناق أثناء الولادة الطبيعية. إذا كان هناك عدة حلقات ، فإن هذا الموقف قد يكون خطيرًا للغاية. وكقاعدة عامة ، مع وجود تشابك قوي متعدد ، يحاول الأطباء منع الولادة الطبيعية ، ويخططون لإجراء عملية قيصرية مسبقًا.
التشابك بواسطة الحبل السري ليس دائمًا المؤشر المطلق لطريقة الولادة الجراحية. يتم إجراء عملية قيصرية في مثل هذا المرض إذا كان خطر الإصابة بإصابات وإصابات مختلفة أثناء المخاض الطبيعي المستقل مرتفعًا إلى حد ما.
عقدة
علم الأمراض المحتمل الآخر الذي يمكن أن يؤدي إلى تعطيل مسار الحمل الطبيعي هو ظهور العقد على الحبل السري. يحدد الخبراء عدة أنواع من هذه التكوينات. لذلك ، يمكن أن تكون العقد صحيحة وكاذبة.
تتشكل العقد الحقيقية ، كقاعدة عامة ، في النصف الأول من الحمل. الطفل في هذا الوقت لا يزال صغيرًا جدًا ومتحركًا للغاية. قد يؤدي النشاط البدني العنيف للطفل إلى حقيقة أن الحبل السري يبدأ في "التشابك" وتظهر العقيدات عليه.
قد تكون عواقب هذا المرض مختلفة. يمكن أن يؤدي وجود عدد كبير من العقد على الحبل السري إلى انقطاع إمدادات الدم في جسم الطفل بالأكسجين والمواد المغذية ، مما يساهم في تطور نقص الأكسجة داخل الرحم. في هذه الحالة ، لا يمكن للأعضاء الداخلية للطفل أن تعمل بشكل كامل ، مما يساهم في تكوين الأمراض.
أيضا يمكن أن تصبح عقدة حقيقية أيضا "عقبة" معينة في الولادة الطبيعية. أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، يمكن أن تطول هذه العقيدات على الحبل السري لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تهديد لحياة الطفل.
في مثل هذه الحالة ، يتطلب التدخل الجراحي الطارئ. يحدث ذلك أن كل دقيقة تأخير مع توفير الرعاية الطبية أمر بالغ الأهمية.
في ممارسة التوليد ، هناك أيضا العقد الخاطئة. في هذه الحالة ، يزيد قطر الحبل السري. إن تشخيص الحمل في وجود عقيدات كاذبة على الحبل السري ، كقاعدة عامة ، مواتية.
تداعيات
الآلية الحيوية للعمل لديها خطوات متسلسلة صارمة. نظرًا لحقيقة أن الطفل يتحرك تدريجيًا عبر قناة الولادة ، فإن ولادة الطفل غير مصحوبة بتطور أي إصابات أو إصابات خطيرة. ومع ذلك ، إذا تم انتهاك الميكانيكا الحيوية للعمل ، فيمكن أن تتطور حالات خطيرة للغاية في مثل هذه الحالة أثناء الولادة.
واحد منهم هو فقدان حلقات الحبل السري. في هذه الحالة ، يخترق الحبل السري عنق الرحم وحتى المهبل على الفور بإفراز السائل الأمنيوسي. في مثل هذه الحالة ، عندما يتحرك الجنين عبر قناة الولادة ، يمكن أن تحدث حالات خطيرة. قد يقرص الطفل الحبل السري ببساطة ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في مستوى الأكسجين في دمه. سيؤدي نقص الأكسجين في هذه الحالة إلى تطور نقص الأكسجة ، الأمر الذي قد يؤدي في النهاية إلى اضطراب نشاط القلب في الجنين.
يشير أطباء التوليد وأمراض النساء إلى أن خطر حلقات الحبل السري مرتفع للغاية خلال المخاض قبل الأوان معقد من خلال التقديم. قد تواجه المرأة الحامل هذا الموقف أثناء عدم وجودها في المستشفى. يمكن أن يحدث تدفق السائل الأمنيوسي مع فقدان حلقات الحبل السري في أي مكان - على سبيل المثال ، في الشارع ، في المنزل ، في الحديقة أو في الكوخ. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال على وجه السرعة بلواء الإسعاف.
المرأة الحامل التي فقدت في وقت مبكر من حلقات الحبل السري يجب أن تدخل المستشفى على وجه السرعة.
الخراجات
عادة ما يكون من الممكن تحديد التكوين الكيسي في الحبل السري فقط ، كقاعدة عامة ، عند ولادة الطفل.لسوء الحظ ، حتى أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة لا تسمح للأطباء بمعرفة وجود هذا المرض أثناء الحمل. تشخيص كيس الحبل السري معقد للغاية.
وفقا للاحصاءات ، غالبا ما تتشكل الخراجات في الحبل السري في هلام فارتون. عدد التشكيلات الكيسية قد تكون مختلفة. لذلك ، واحد فقط أو عدة كيسات يمكن أن تكون موجودة.
لاحظ أنه ليس دائمًا في وجود كيس في الحبل السري لدى المرأة الحامل ، فهناك أي مضاعفات أثناء الحمل. غالبًا ما تعاني الأم الحامل وطفلها من أي أعراض ضارة في حالة وجود كيس صغير وفرادي.
إذا كان هناك العديد من الخراجات وأنها قرصة الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري ، ثم في مثل هذه الحالة ، سوف يكون للطفل أعراض الانزعاج. لذلك ، قد يغير الطفل معدل ضربات القلب أو حتى نشاطه البدني.
يحدد الخبراء العديد من المتغيرات السريرية للخراجات. لذلك ، يمكن أن تكون صحيحة وكاذبة. التكوين الكاذب الزائف ، الموجود في جيلي فارتون ، لا يحتوي على كبسولة. لم يحدد العلماء بعد السبب الذي يؤدي إلى ظهورهم.
غالبًا ما يتكون الكيس الحقيقي من عناصر قناة الصفار. لديها عادة كبسولة. يختلف حجم الكيس الحقيقي - من بضعة ملليمترات إلى 1.5 سم.
لإجراء التشخيص التفريقي لكيس زائف وحقيقي غالبا ما يكون من الصعب للغاية. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد ولادة الطفل ، عندما يتم إرسال الحبل السري للفحص النسيجي.
تجلط الأوعية الدموية
تم تحديد هذه الحالة المرضية أثناء الحمل بواسطة تقنيات الموجات فوق الصوتية الحديثة. أثناء الموجات فوق الصوتية ، قد يحدد الطبيب تجلط الدم (انسداد) الأوعية الدموية. سبب هذا الانسداد هو خثرة تمنع تجويف الوعاء الدموي السري.
يعتقد بعض العلماء أن داء السكري ، الذي تعاني منه الأم الحامل أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي إلى تطور هذا المرض. كما أن خطر تجلط الأوعية الدموية في الحبل السري كبير لدى النساء اللائي يعانين من أمراض النزيف.
تخثر ، وفقا للاحصاءات ، وغالبا ما يتطور في الوريد السري. عادة ما يكون تشخيص تطور الحمل بمثل هذا المرض غير مواتٍ. يعتمد تطور الحمل الإضافي إلى حد كبير على حجم التجلط الدموي ومدى التعبير عن العجز الوظيفي.
فحص دم الحبل السري
في بعض الحالات أثناء الحمل ، يكون التسمم بالبراءة مطلوبًا. يتضمن هذا الإجراء التشخيصي أخذ الدم من الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري.
Cordocentesis هو إجراء الغازية. هذا يعني أن خطر الإصابة بمضاعفات محتملة مرتفع للغاية. واحدة من هذه هي إصابة الجنين. نظرًا لخطر حدوث مثل هذه المضاعفات الوخيمة ، لا يتم إجراء التفوّق إلا تحت إشراف طبي صارم.
بعد الولادة
بعد ولادة الطفل ، يجب على الأطباء تقييم حالة الحبل السري. من أجل "فصل" الطفل عن والدته ، من الضروري قطع الحبل السري.
سابقا ، تم ذلك فقط من قبل الأطباء. الآن يمكن لوالد الطفل قطع الحبل السري إذا كان في قاعة المخاض أثناء ولادة الطفل. يتم استخدام هذه الفرصة الفريدة حاليًا من قِبل المزيد من الآباء والأمهات. عادة ، أثناء عملية قطع الحبل السري ، يشعر والد الطفل بالفخر والسعادة والعاطفة الحقيقية.
كيف يتم قطع؟
تعتقد الكثير من النساء أنه يتم استخدام مقص واحد فقط لعبور الحبل السري. في الممارسة العملية ، هذا ليس صحيحا تماما. يمكن لأطباء التوليد وأمراض النساء استخدام أدوات مختلفة لقطع الحبل السري بعد ولادة الطفل. قبل قطع الحبل السري ، يفرض الطبيب مشابك أو مقاطع خاصة عليه. هذا ضروري من أجل "الحد" من تدفق الدم عبر الأوعية الدموية.
عند قطع الحبل السري ، من المهم أن تتذكر أنه لا يزال يحتوي على الشرايين والأوردة.يتم استخدام الدم الموجود في الوريد السري لتحديد عامل Rh ونوع الدم في المولود الجديد.
يبدأ الجذع ، الذي يقع بجوار الحلبة السرية عند الطفل المولود ، بالتدريج ثم يغادر تمامًا. ومع ذلك ، في رعاية المولود الجديد ، من المهم أن نتذكر أنه من السهل جدًا إحضار عدوى خطيرة إلى هذه المنطقة. للوقاية من هذه المضاعفات الخطيرة ، يشكل الأطباء مجموعة من التوصيات للأم الحامل وسيشرحون لها كيفية مراقبة جذع الحبل السري.
لاحظ أنه لبعض الوقت بعد الولادة ، ينبض الحبل السري في الطفل. هذا طبيعي للغاية. في هذا الوقت ، العجلة بقطع الحبل لا تستحق العناء. التدخل السريع للغاية يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن دم الحبل السري الغني بالأكسجين لا يمكن أن يدخل جسم الطفل بالكامل. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون للطفل انخفاض في مستوى الهيموغلوبين.
يعتقد العلماء الأمريكيون أنه يجب قطع الحبل السري مع تأخير معين لبضع دقائق. تظهر أبحاثهم أنه في هذه الحالة يكون مستوى الهيموغلوبين لدى الطفل أعلى قليلاً. أيضًا ، وفقًا للخبراء الأمريكيين ، سيكون من الأفضل أن يزيد وزن الطفل المصاب بهذا القطع "المتأخر" من الحبل السري ، وسيكون خطر الإصابة بمختلف الأمراض الممكنة في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل أقل بكثير.
لاحظ أنه ليس كل أطباء أمراض النساء والتوليد يشاركون رأي الزملاء الأمريكيين. قام عدد كبير من الأطباء الممارسين في أوروبا بقطع الحبل السري في الدقيقة الأولى بعد ولادة الطفل. يبررون ذلك بالقول إن مثل هذا القطع "المبكر" للحبل السري يقلل من خطر العدوى أثناء الولادة.
حول بنية الحبل السري والغرض منه ، راجع الفيديو التالي.