تشابك الحبل الجنيني: الأسباب والعواقب

يشير تشابك الجنين بواسطة الحبل السري إلى مثل هذه الأمراض التي عادة ما لا تدركها المرأة الحامل. تصبح الحقيقة واضحة فقط خلال مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية التالي للطفل أو أثناء CTG ، إذا كان التشابك له بالفعل عواقب سلبية. لماذا يحدث هذا وما قد تكون العواقب ، سنقول في هذه المادة.

تشابك الحبل السري هو أحد أمراض الحمل التي يشكل فيها الحبل حلقة حول الجسم أو أطرافه أو عنق الجنين الذي ينمو في رحم الأم. يمكن أن تكون عواقب التشابك حزينة جدًا ، وبالتالي يجب أن تكون المرأة الحامل جيدة قدر الإمكان لتخيل جوهر العملية المرضية من أجل معرفة كيفية التصرف.

الحبل السري هو سلك مرن ، توجد داخله الأوعية. شريانان وريد واحد يلبي تمامًا الاحتياجات الحيوية للطفل. تقوم الشرايين بإحضار نفايات الطفل (اليوريا ، والكرياتينين ، وثاني أكسيد الكربون) في المشيمة ، ويزود الوريد الطفل بالطازجة ، المشبعة بالأكسجين ، والفيتامينات ، والماء والمعادن ، ودم الأم. وبالتالي ، فإن الطفل يأكل ويتنفس ويزيل المنتجات الأيضية.

يتم ربط أحد طرفي الحبل السري بالمشيمة ، وعادة ما يكون ذلك في الجزء المركزي ، والثاني - إلى جدار البطن الأمامي للطفل. طول السلك عادة من 50 إلى 70 سم. يمنح الحبل الطويل للطفل حرية أكبر في الحركة ، وفي الوقت نفسه يخلق تهديدًا حقيقيًا أكثر من التشابك.

يتم تسجيل حالة التشابك بواسطة الحبل السري ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، لكل 5 نساء في "وضع مثير للاهتمام". يمكن أن يحدث التشابك في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ولكن الأثلوث الثاني هو الأكثر خطورة - الطفل يتحرك بنشاط ، ويستدير إذا لم ينجح ذلك في الربع الثالث من الحمل ، فمن المحتمل أن يستمر التشابك حتى الولادة ، لأنه لا يوجد مجال كبير للحركة في الرحم في الثلث الأخير من فترة الحمل.

في معظم الأحيان ، يشخص الأطباء التشابك حول عنق الطفل. في هذه الحالة ، تحدث مضاعفات من واقع التشابك في حوالي 10 ٪ من الحالات. إذا كان الحبل السري قصيرًا مقارنةً بالقاعدة ، فإن التشابك يكون أقل خطورة من الحبل الطويل (أكثر من 70 سم). الزائد المفرط لطول الحبل السري يخلق خطرا ليس فقط من التشابك المزدوج أو الثلاثي ، ولكن أيضا حدوث عقدة ، والتي يمكن أن تمتد عندما يتم تمديد الحبل. عندها سيتهدد الطفل بالاختناق بسبب نقص الأكسجين الحاد والموت داخل الرحم.

في كثير من الأحيان ، يكون الطفل مرتبطًا بالحبل السري عند الإصابة بنقص الأكسجة عند الجنين في مرحلة مبكرة. عندما يبدأ الطفل في نقص الأكسجين ، فإنه يعزز النشاط البدني ، ويحاول الحصول على المزيد من الغاز اللازم. تصبح الحركات الفوضوية في الرحم السبب الرئيسي لتشكيل حلقة من الحبل السري حول الرقبة أو الساقين أو جسم الطفل.

في كثير من الأحيان ، يواجه الأطباء تشابكًا "موروثًا" ، عندما تكرر الابنة سيناريو الأم بعد أن أصبحت حاملاً. مع polyhydric ، التشابك هو أيضا غير شائع.تخلق كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي مساحة إضافية للحركة والشقلبة ، مما يؤدي إلى تشابك الفتات ببساطة في الحبل السري. يقول الخبراء إنه خلال النقص في المياه ، يمكن للحبل السري أن يخلق حلقات بنفسه ، وحرمانه من الفرصة للتهرب بسبب المساحة الصغيرة للحركة ، فإن الطفل متشابك.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأمراض عند النساء الحوامل اللائي يعملن في الصناعات الخطرة ، ويكون لهن اتصال مع المواد الضارة - الورنيش والمذيبات والدهانات والسموم والنترات ، وكذلك الأمهات الحوامل اللائي يعشن في مدن كبيرة مع ظروف بيئية سيئة. ليس أقلها من بين الأسباب المعطاة للعادات السيئة أثناء الولادة - التدخين والكحول والعقاقير تزيد من احتمال الإصابة بأمراض عدة مرات.

إن أي حالة تؤدي فيها الأم المستقبلة إلى إنتاج المزيد من الأدرينالين أمر خطير - فكلما زاد هذا الهرمون ، زاد نشاط الطفل ، وبالتالي كلما زاد احتمال التشابك. تتضمن هذه المواقف التوتر والمشاعر والانقطاعات العاطفية والخوف والمزيد من الفرح.

كما أن التغذية غير الكافية للمرأة الحامل أثناء الحمل تزيد من احتمال التشابك

قد لا تشعر المرأة نفسها بتشابك الطفل مع الحبل السري ، ولكن في مرحلة معينة ، عندما تعاني الفتات بالفعل ، ستلاحظ بالتأكيد التغيير في نشاطه البدني. في المراحل الأولى من نقص الأكسجة ، يتحرك الأطفال بنشاط ، بشكل مؤلم ، مع نقص الأكسجين المهملة والمزمنة ، على العكس من ذلك ، يتناقص النشاط.

بالنسبة للأطباء ، ليس من المهم للغاية إيجاد حلقة الحبل السري ، ولكن من خصائص علم الأمراض ، والذي يتضمن تحديد عدد الحلقات. يعتمد التنبؤ واختيار طريقة التسليم على التشابك المحدد.

على هذا الأساس ، يتم تمييز التشابك الفردي ، حيث يتم لف الحبل السري مرة واحدة حول جزء من جسم الطفل ، أو مضاعف (مزدوج ، ثلاثي ، أربعة أضعاف ، إلخ) ، يكون فيه عدد الحلقات أكثر من واحد.

إذا تم العثور على أكثر من حلقة واحدة ، فسيتم تحديد نوع علم الأمراض:

• تشابك معزول - عند وجود حلقات حول جزء واحد من الجسم ؛
• مشترك - عند وجود حلقات حول أجزاء مختلفة من الجسم ، على سبيل المثال ، حول الرقبة وحول البطن.

إن التنبؤ الأكثر استرخاء له تشابك ضعيف - حيث لا يوجد ضغط على الجزء التشريحي من جسم الجنين ، توجد الحلقة ، لكنها لا تعطي الطفل أي إزعاج واضح. حالات التشابك الضيق ، والتي تحدث في 10 ٪ من الحالات ، هي أقل ملاءمة. عندما يمكن أن يتم ضغط الأوعية الدموية من الحبل السري ، والتي من المرجح أن تؤدي إلى الاختناق ونقص الأكسجة الحاد ، وفاة الطفل.

كشف المشكلة التي يمكن لطبيب الموجات فوق الصوتية أن تبدأ من 13 إلى 14 أسبوعًا من الحمل. وبحلول هذا الوقت عادة ما يتم الانتهاء من تشكيل المشيمة والحبل السري. ومع ذلك ، في مثل هذا الوقت ، يجب ألا تخاف من التشخيص - فالطفل صغير جدًا بحيث لا يصعب عليه فك ارتباطه والتشويش مرة أخرى وتحرير نفسه من حلقاته مرة أخرى.

يمكن تحديد عدد الحلقات عن طريق المسح بالموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة. يسمح هذا ليس فقط لحساب التعددية ، ولكن أيضًا بالتعرف على الانتهاكات المحتملة في حالة الفتات. يمكن أن تحدث اضطرابات تدفق الدم في الأوعية الدموية الرحمية ، وكذلك تباطؤ أو تسريع معدل ضربات القلب لدى الطفل ، عن نقص الأكسجة المحتمل.

علاج التشابك أمر مستحيل. لا يوجد أسلوب واحد للتوليد ، ولا يوجد دواء واحد يمكن أن يساعد في التغلب على هذه المهمة. يوصي الأطباء المرأة بالهدوء والتوقف عن التوتر وزيارة العيادة السابقة للولادة. من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، يُنصح باستخدام CTG أسبوعيًا للمرأة ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية مع دوبلر كل أسبوعين. يمكن مقاطعة تكتيكات الانتظار والمراقبة في أي وقت إذا لاحظت حدوث انتهاكات لحالة الطفل.

في هذه الحالة ، ينصح المرأة في المستشفى ، ويصر على العلاج في المنزل لا معنى له وخطير. يُنصح بالمرأة المصابة بالتشابك المشخص اتباع نظام غذائي كامل ومتوازن ، مع تناول الفيتامينات التي تعوض عن النقص الغذائي في جسم الطفل. سوف يساعد غياب الإجهاد في الأم الحامل على تجنب الحلقات ؛ يوصى باستخدام المهدئات الخفيفة العشبية لتهدئتها.

إذا كانت لديك الفرصة للعيش خارج المدينة في الهواء الطلق ، فعليك بالتأكيد استخدامه. في كثير من الأحيان ، الأدوية التي تساعد على تحسين الدورة الدموية في نظام "الأم المشيمة الجنين" ("Curantil" أو "aktovegin»).

إذا كان التشابك فضفاضًا ولمرة واحدة ، يُسمح للمرأة عادة بالولادة بشكل طبيعي. صحيح ، سيتم زيادة السيطرة على مثل هذه المرأة: كل نصف ساعة سيقوم الطبيب بفحص مؤشرات مجسات CTG للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل. عندما تكون هناك علامات على تعطيل سلامة الفتات ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

تتطلب المواليد ذوي التشابك مؤهلات عالية وخبرة واسعة من أطباء التوليد. تتم إزالة الحلقة ذات الرقبة ، فور وجودها ، فور ظهور الرأس ، ويكون التأخير غير مقبول. ينبغي للمرأة أن تولي المزيد من الاهتمام لاختيار طبيب ومؤسسة التوليد. تسمح لها شهادة الميلاد التي تتلقاها عند التقدم بطلب للحصول على إجازة أمومة باختيار أي مستشفى أو مركز ما حول الولادة ، بناءً على الخبرة الشخصية أو التغذية الراجعة من الأطباء والأمهات الجدد.

في حالة التشابكات المتعددة ونوعه ، لا يُسمح بالولادة الطبيعية. مثل هذا المرض هو مؤشر لا لبس فيه للعمليات القيصرية. يعاني الطفل في الرحم وبدون عملية الولادة من نقص الأكسجين ، ومن غير المعروف ما هي عواقب نقص الأكسجين في المستقبل. عند الولادة ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى وفاة الطفل.

من أجل الوقاية من الأمراض السيئة للحبل السري ، يجب على المرء منذ الأسابيع الأولى من الحمل الحرص على عدم تلامس الأم الحامل بالمواد الضارة وتناولها جيدًا والمشي كثيرًا. إذا كانت وظيفتها تنطوي على نوبات ليلية ، فيجب إجراء تغيير في ظروف العمل. لمنع فقر الدم ، يجب أن تأخذ مكملات الحديد وأخذ جميع الفحوصات اللازمة في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب.

الأخصائيون النفسيون بالجسم متأكدون من أن التشابك مع الحبل السري له أسبابه وعواقبه العميقة الجذور ، والتي ستساعد معرفتها المرأة على تجنب الصعوبات في حمل وتربية طفل. يُعتقد أن مجرد الانزعاج داخل الرحم الذي يختبره الطفل مع مثل هذا المرض من أمراض الحمل لا يمكن إلا أن يؤثر على صحته وحياته في المستقبل.

الأطفال ، الذين كانوا في الرحم يعانون من تشابك حول الرقبة ، لأسباب غير واضحة للوهلة الأولى ، في عصر أكثر وعيًا ، يبدأون في رفض ارتداء الأوشحة والروابط والسترات الصوفية عالية العنق. وفي المواقف العصيبة ، قد يعاني هؤلاء الأطفال من نوبات اختناق نفسية ، عندما يصبح التنفس والخروج صعباً بسبب "الذاكرة" البعيدة للوعي.

علم النفس الجسدي يحدد عدة أسباب لحدوث تشابك الحبل السري في المرأة الحامل. من بينها ، يحتل المكان الرئيسي من قبل تصور والدة طفلها.

الطرف الآخر هو الحب المفرط ، الذي ، كما يقولون في كثير من الأحيان ، "الإختناقات". لذلك ، غالبًا ما يحدث المرض في الأزواج الذين ينتظرون الحمل لفترة طويلة ، والآن الأم الحامل جاهزة لأي شيء ، إذا كانت الفتات جيدة فقط.

أيضا ، يمكن أن تتشابك في امرأة غير متأكدة من قدراتها ، تشعر بالقلق إزاء نقص المال أو عدم وجود زوجها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض تكون أكثر عرضة للنساء اللائي يتعرضن للعنف أو سوء المعاملة أو التعرض للغرق ، كونهن فتيات أنفسهن.

من المعتقد أن الطفل المولود مع التشابك سيعيش حياة صعبة وغير مريحة ، وستقع العديد من الاختبارات على عاتقه. لتجنب هذا ، منذ العصور القديمة هناك طقوس من قراءة هؤلاء الأطفال. في السنة الأولى من حياته بعد قبول سر المعمودية ، قرأت الأمهات الطفل "أم الله ، ديفو ، ابتهج". تقرير الأولاد عن أيام "الذكور" - الاثنين ، الثلاثاء ، الخميس. البنات - على "المرأة" (الجمعة ، الأربعاء ، السبت). يوم الأحد ، لا يمكنك إلقاء اللوم على الطفل.

حول نقص الأكسجين والتشابك في الحبل السري ، راجع الفيديو التالي.