كيف تقيس حجم الحوض أثناء الحمل ، وما هي المعايير الموجودة؟

يعد تقييم أطوال معالم العظام إجراء تشخيصيًا ضروريًا يقوم به أخصائي لجميع النساء أثناء الحمل.

تم تقييم الحدود والسمات الهيكلية لجهاز الحوض من قبل أمهات المستقبل لعدة قرون. تتيح هذه الدراسة البسيطة والمفيدة للأطباء الحصول على الكثير من المعلومات التشخيصية التي يحتاجونها.

الحوض هو تكوين العظام. الكثير من العظام والمفاصل المختلفة متورطة في تكوينها. جهاز عظم الحوض هو عنصر معماري معقد. كل امرأة لها خصائصها الخاصة في علم التشريح.

يتكون جهاز عظم الحوض من عدة عظام: زوج من الحوض والعجص والعصعص. كل عظم الحوض ، بدوره ، يتكون من ثلاثة عظام أخرى: الحلقية ، الوركية والعانة. فيما بينها ، ترتبط بمساعدة أنسجة الغضاريف.

الحوض هو نوع من مستودع للأعضاء التناسلية. أثناء الحمل والولادة للطفل ، لديه وظيفة مهمة للغاية. وفيه تمر قناة الولادة ، حيث ينتقل الطفل لاحقًا أثناء الولادة إلى النور.

تحجيم هذا الجهاز العظام مهم جدا. من المهم بشكل خاص القيام بذلك في حالة عدم وجود رضيع في رحم الأم من الناحية الفسيولوجية. يتطلب العرض المؤخر للطفل ذي الحوض الضيق أو غير المتماثل للأم علاقة أكثر حذراً مع المرأة أثناء فترة حملها.

لسنوات عديدة ، أجرى الأطباء دراسة خارجية للحوض بطرق مختلفة. أول هذه العوامل هو تحديد مؤشرات الحوض بالجس. والطريقة الثانية هي تحديد الأطوال المدروسة باستخدام أداة خاصة - مقياس تسخين.

يقوم الأطباء بهذا الإجراء التشخيصي عند حمل طفل على الأقل مرتين. لأول مرة ، يتم تحديد هذه المؤشرات السريرية في بداية الحمل. تندرج القيم التي تم الحصول عليها بالضرورة في البطاقة الطبية الشخصية للمرأة الحامل. عادة ، يتم إجراء قياس الحوض على النساء المسجلات للحمل.

أيضا ، فإن حجم جهاز عظام الحوض في الأمهات المستقبل الأطباء تحديد بالفعل على المدى أقرب إلى الولادة. هذا مؤشر تنبؤ مهم للغاية يسمح لك بتقييم كيفية حدوث التسليم. كما أنه يساعد الأطباء على اختيار الطريقة المثلى للتسليم لمريض معين.

عند إجراء الدراسة ، سيكون الطبيب مهتمًا بشكل خاص بمنطقة تشريحية خاصة - مايكليس المعين. يقع هذا الموقع في الجزء العجزي الحرقفي من العمود الفقري.

يقيس حجم طبيب أمراض النساء والتوليد ، الذي سيستمر في مراقبة المرأة لمدة 9 أشهر من حمل طفلها. أجريت الدراسة في غرفة عادية.

يتم قياس الحوض عندما تكون الأم الحامل مستلقية على الأريكة. موقف البداية للمرأة الحامل هو على ظهره. من أجل تبسيط الإجراء التشخيصي ، ينبغي للأم الحامل أن ترفع الملابس من المنطقة المقاسة. لتحديد المؤشرات ، يستخدم الطبيب مقياس تيتومتر.

طبيب أمراض النساء والتوليد يقيس عدة أحجام في وقت واحد. واحد منهم طولية. والثلاثة الآخرون مستعرضون. لكل من هذه القيم معاييرها الخاصة بها. يتم استخدامها من قبل الأطباء لتحديد نوع بنية الحوض بدقة في مريض معين.

تسمى العديد من المعلمات التي تمت دراستها المصطلح الخاص - المسافة البعيدة أو المختصرة لتحديد الأول من هؤلاء ، يقيس الأطباء المسافة بين المنطقتين الحلزونيتين في الوركين. هذه المعلمة يسمونه D. trochanterica. بالنسبة لمعظم النساء ، تتراوح قيمها من 28 إلى 33 سم.

لتحديد المعلمة التالية التي سيتم دراستها ، يتم تحديد المسافة بين أمشاط بذور الحرقفي. إنه يسمى D. cristarum. تتراوح قيمها الطبيعية من 24 إلى 27 سم.

مؤشر آخر لا يقل أهمية هو تقارن الخارجي. لتحديد ذلك ، يقوم الأطباء بقياس المسافة من الجزء العلوي من الرحم إلى حافة نهاية أسفل الظهر (على مستوى الفقرة الخامسة). قيمها تتراوح من 20 إلى 21 سم.

بعد القياس ، يمكن للطبيب حساب تقارن صحيح. هذا الرقم أقل من الخارج بنسبة 9 سم.

في الممارسة الطبية ، هناك طريقة أخرى لتحديد هذا الحجم. للقيام بذلك ، يجب على الطبيب تحديد قياس قطري. تحقيقًا لهذه الغاية ، يقوم بقياس المسافة بين النقطة الأكثر بروزًا في الرأس المقدس إلى الحافة السفلية للاصابة.

لا يزال بإمكان الطبيب قياس القياس المباشر لمنفذ الحوض. لهذا ، يتم قياس المسافة من أعلى عظم العصعص إلى الركن السفلي من الرحم. هذا المؤشر يساوي أحد عشر سم.

لتحسين هذه المعلمة ، يتم استخدام معيار مكرر آخر أيضًا - القياس المباشر الحقيقي. معدل بالفعل تسعة سنتيمترات ونصف. الفرق الرياضي بين هذين الأحجام المحددة هو ، كقاعدة عامة ، سنتيمتر واحد ونصف.

زاوية الحوض وهو أيضا مؤشر سريري مهم للغاية. تشارك طائرتان أفقيا وعموديا في تكوينها. يستخدم Tazouglomer لتحديد هذا المعيار السريري. في الوضع الرأسي ، تكون القيم الطبيعية لهذه المعلمة المحددة 45-50 درجة.

أثناء الدراسة ، قد يحدد الطبيب أيضًا عدة أحجام أخرى. لديهم قيمة تشخيصية إضافية. عادة ما تكون ضرورية من أجل تحديد الخصائص الفردية لهيكل جهاز العظام ، المتاحة في مريض معين.

إذا حدد الاختصاصي أي عدم تناسق في تحديد حجم الحوض ، فسيقيس المعلمات التالية أيضًا. وهي معروضة في الجدول أدناه:

يأخذ الطبيب في الاعتبار نسبة كل هذه المؤشرات. هذا يسمح له بتقييم نوع الحوض في المرأة الحامل. لهذا ، يتم تقييم عدة أحجام في وقت واحد: معلمة سريرية واحدة فقط لا تقدم استنتاجًا لأحد المتخصصين.

يوضح الجدول أدناه الأنواع المختلفة من تراكيب الحوض عند النساء:

إذا كان الحوض بهيكل طبيعي ، عندئذٍ يشبه المعين الميكايليس مربعًا مقلوبًا رأسًا على عقب.قطرها حوالي 11 سم.

عند قياس هذا المؤشر ، يحدث أن تبدأ جوانب المربع في التحول. هذا يؤدي إلى تغيير في شكله: يصبح أكثر استطالة. إذا حدد الطبيب ، عند القياس ، زوجًا من الزوايا الحادة وزوجًا منفرجًا ، فهذا يعني في هذه الحالة وجود جهاز عظمي ضيق للحوض.

الحوض على نطاق واسع هو الأكثر شيوعا في النساء طويل القامة وكبيرة. يتأثر هذا بميزة بنية الجهاز العضلي الهيكلي للأم المستقبلية. أيضا ، يمكن أن يحدث الحوض واسعة أيضا في النساء اللائي لديهن متوسط ​​اللياقة البدنية. في السيدات المصغرة والأمهات المستقبليات اللائي لديهن مكانة صغيرة ، لم يتم العثور على هذا الهيكل عملياً.

يتميز الحوض العريض بزيادة في جميع الأحجام القابلة للاكتشاف. عند قياس الأبعاد ، من المهم جدًا استبعاد تأثير كمية كبيرة من الدهون تحت الجلد. لهذا الاستثناء ، يتم إجراء فحص أمراض النساء على الكرسي. عن طريق تحديد الاتحادات الحقيقية ، يمكن للطبيب تحديد ذلك ما مدى صحة الحوض العريض لدى مريض معين.

تعتقد العديد من الأمهات الحوامل أنه كلما كانت عظام الحوض أكبر وأوسع ، كلما كان من الأسهل عليهن الولادة بمفردهن. هذا ليس صحيحا تماما.

هذا أيضا ليس استثناء. لتعيين عملية قيصرية. يمكن أن تظهر الولادة الجراحية بهيكل كبير وعميق لجهاز الحوض. يتم تحديد طريقة الولادة من قبل أخصائي أمراض النساء والتوليد الذي يراقب مسار الحمل.

تناظر - هذه معلمة مهمة للغاية ، يجب على الطبيب إصلاحها. لهذا هناك خوارزمية طبية معينة. يجب أن يقيس الطبيب حجم نصفي الجسم. إذا كانت الأبعاد التي تم الحصول عليها من الأبعاد على الجانب الأيسر أكثر جانبًا بمقدار 1 سم أو أكثر ، فإن الطبيب يحدد وجود عدم التماثل.

إذا كانت القيم التي تم الحصول عليها أقل بكثير من 12.5 سم أو كانت مختلفة بشكل واضح عن بعضها البعض ، فإن هذا يشير أيضًا إلى وجود عدم تناسق في حوض المرأة الحامل. في هذه الحالة ، يتم تبديل العظام في المستوى الرأسي.

يسمي الأطباء أيضًا هذا المتغير لبنية جهاز الحوض غير المتماثل. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، ستكون العملية القيصرية مطلوبة. يمكن أن تكون الولادة بطريقة طبيعية خطيرة لكل من المرأة والطفل. يزيد خطر الاصابات المختلفة في هذه الحالة عدة مرات.

يمكنك محاولة قياس حجم الحوض دون مشاركة الطبيب. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه القياسات تقريبية فقط. ومع ذلك ، يحدد نوع بنية الحوض وأبعاده الرئيسية أخصائي أمراض النساء والتوليد ، الذي يلاحظ مسار الحمل في امرأة معينة.

يمتلك المتخصص الخبرة والمعرفة اللازمة لتمكينه من تنفيذ هذا الإجراء التشخيصي بنجاح.

غالبا ما يحدث أن الأم الحامل تريد أن تحدد بشكل مستقل ما الحوض لها. للقيام بذلك ، فإنه ببساطة يقيس محيط الوركين أو المسافة بين تكوينات عظم الحوض متباعدة قدر الإمكان.

للحصول على معلومات حول كيفية قياس حجم الحوض أثناء الحمل ، انظر الفيديو التالي.